患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急演練腳本

1、患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急演練腳本一、演練時(shí)間：20152015 年 1212 月 2323 日二、演練地點(diǎn): :腎病透析科病房三、演練事件：6 6 床患者王*出現(xiàn)精神癥狀四、演練目的：通過情景模擬演練，使護(hù)理人員掌握患者出現(xiàn) 精神癥狀的應(yīng)急處理預(yù)案及處理流程，提高護(hù)理工作中出現(xiàn)意外情況的 應(yīng)急能力。五、 演練人員及角色分配演練負(fù)責(zé)人：科護(hù)士長介入人員：護(hù)士長；旁白：甲護(hù)士；乙護(hù)士；醫(yī)生；患者； 家屬袁修英攝影 捍衛(wèi)科電話心身科醫(yī)生電話總值班電話；觀摩人員：各科護(hù)士長及 N2N2 級(jí)以上級(jí)別護(hù)理人員 1-21-2 人；腎透 科全體人員六、場(chǎng)景安插：病床 1 1 張、患者 1 1 人、血壓計(jì) 1 1

2、 臺(tái)、約束袋 1 1畐 9 9、治療盤、防跌倒及損傷標(biāo)識(shí)牌、速干手消1 1瓶七、演練流程1414： 0000 時(shí)，主持人宣布“人員就位，演練開始”。主持人：“模擬患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急處理應(yīng)急預(yù)案”場(chǎng)景一（1-61-6 病房 6 6 床患者出現(xiàn)睡眠障礙、呼叫）旁白：凌晨 4 4 點(diǎn)巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病區(qū)的 6 6 床患者出現(xiàn)在病房來回走動(dòng)，自言自語，對(duì)家屬及同病房患者的勸慰不睬睬，發(fā)現(xiàn)此情況，甲護(hù)士立即耐心勸慰患者，同時(shí)通知醫(yī)生處理。甲護(hù)士： 6 6 床小柯，您是有哪里不舒服嗎？告訴我好嗎?患者：不睬睬甲護(hù)士：小柯，您認(rèn)識(shí)我嗎？三更了您怎么不睡覺呢？ 患者：不睬睬。甲護(hù)士：（指向家屬）小柯，您認(rèn)識(shí)

3、他嗎？ 患者：不睬睬。家屬：她睡不著覺，來回翻騰，還自言自語，問什么都不 說，好像沒聽見我們說話，只顧自己說話了。甲護(hù)士（對(duì)家屬）：您別著急，我馬上通知醫(yī)生。您姐姐以 前出現(xiàn)過這樣的情況嗎？家屬：在家出現(xiàn)過，我們也就把她拉住，不讓她跑出去，等 她累了也就睡了。甲護(hù)士：那有沒有領(lǐng)著去檢查或者看過醫(yī)生嗎？ 家屬：沒有。甲護(hù)士：請(qǐng)您稍等，我現(xiàn)在陳述醫(yī)生馬上來。甲護(hù)士：王醫(yī)生，小柯現(xiàn)在不睡覺，自言自語，來回在病 房走動(dòng)，對(duì)我們所說的話也不睬不睬的。家屬說以前也出現(xiàn)過 這種情況。王醫(yī)生：根據(jù)患者目前的表示，初步判斷有輕度的精神異 常。先給地西泮 5mg5mg 口服，繼續(xù)觀察，加強(qiáng)陪護(hù)。甲護(hù)士：（對(duì)家屬）

4、您好，我現(xiàn)在給小柯服用地西泮兩片 5mg5mg 請(qǐng)您協(xié)助我。甲護(hù)士：現(xiàn)在藥物已經(jīng)服用，應(yīng)該在半小時(shí)以后會(huì)起作用， 在這期間請(qǐng)您注意觀察，如果病人出現(xiàn)不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)呼 叫。小柯現(xiàn)在的病情需要親人 2424 小時(shí)陪護(hù)，我們也會(huì)多給予心 理護(hù)理和勤觀察的，您如果有事需要離開，請(qǐng)及時(shí)告訴我們， 我們也會(huì)隨時(shí)巡視。旁白：半小時(shí)后甲護(hù)士巡視病房 甲護(hù)士：你好，您姐姐現(xiàn)在相對(duì)穩(wěn)定了許多，也睡著了，現(xiàn) 在起要 2424 小時(shí)家人在身邊陪護(hù)她，增加患者的平安感，我們也 會(huì)隨時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察阿姨的病情變更情況，如果再發(fā)現(xiàn) 她有什么異常的舉動(dòng)，請(qǐng)您及時(shí)呼叫我們。您如果需要離開， 請(qǐng)及時(shí)告知我們。甲護(hù)士做好護(hù)理

5、記錄及交接班。場(chǎng)景二 （1 1 6 6 病房 6 6 床柯*患者出現(xiàn)狂躁不安，喜怒無常， 自言自語，打窗戶玻璃開窗戶說要出去，家屬阻止被推倒：陳 述護(hù)士長、醫(yī)生、捍衛(wèi)科）旁白：6 6 床患者今天上午 8 8 點(diǎn)出現(xiàn)狂躁不安，喜怒無常，自 言自語，打玻璃開窗戶說要出去，家屬阻止被其推倒，有自傷 甚至傷人的傾向。甲護(hù)士立即通知醫(yī)生、護(hù)士長協(xié)助處理。甲護(hù)士（對(duì)家屬）：我們先把門窗關(guān)起來，收走有可能造 成傷害的物品。乙護(hù)士，通知醫(yī)生和護(hù)士長。醫(yī)生、護(hù)士長到場(chǎng)立即協(xié)助把病人扶到病床乙護(hù)士：病床固定，加以床欄防護(hù)，將床調(diào)至適宜高度。床 尾掛墜床、跌倒標(biāo)識(shí)。護(hù)士長：撥打捍衛(wèi)科電話“您好，是捍衛(wèi)科嗎？我是腎病

6、透 析科護(hù)士長，我科 6 6 床患者柯*現(xiàn)在精神狀況不穩(wěn)定，狂躁不 安，喜怒無常，有自傷的傾向，請(qǐng)您來我科協(xié)助處理，謝 謝！”撥打總值班電話“你好，是總值班嗎？我是腎病透析科 護(hù)士長，我科 6 6 床患者柯*精神狀況不穩(wěn)定，現(xiàn)在狂躁不安， 喜怒無常，有潛在的不服安隱患，向您陳述一下，如果有緊急 情況再向您及時(shí)陳述，謝謝！”醫(yī)生：（對(duì)家屬）現(xiàn)在患者的這種情況應(yīng)該馬上使用約束 帶，以免患者自傷或傷人，請(qǐng)您配合，我們馬上聯(lián)系心身科會(huì) 診。護(hù)士長，請(qǐng)您聯(lián)系心身科到我科緊急會(huì)診。 場(chǎng)景三（陳述心身科儲(chǔ)醫(yī)生，觀察病人）護(hù)士長：（撥打電話聯(lián)系儲(chǔ)醫(yī)生來會(huì)診）儲(chǔ)醫(yī)生，“您好， 我是腎透科護(hù)士長，請(qǐng)您馬上到我科6 6 床患者柯*會(huì)診，謝謝！”旁白： 3 3 分鐘后儲(chǔ)醫(yī)生到場(chǎng)。儲(chǔ)醫(yī)生：仔細(xì)詢問病史及治療經(jīng)過。儲(chǔ)醫(yī)生：根據(jù)柯 * 現(xiàn)在的病情需要轉(zhuǎn)西安?？漆t(yī)院進(jìn)一步檢 查治療，現(xiàn)在先給肌肉注射冬非合劑各25mg25mg 鎮(zhèn)靜治療。甲護(hù)士：（對(duì)家屬）你好，我現(xiàn)在給小柯肌肉注射冬非合 劑，請(qǐng)您協(xié)助我。甲護(hù)士：現(xiàn)在藥物已經(jīng)注射完畢，應(yīng)該在半小時(shí)以后會(huì)起作 用，在這期間請(qǐng)您注意觀察，如果病人出現(xiàn)不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)