中藥知識(shí)：苦參

1、關(guān)于苦參，我有兩件事印象比較深刻。第一件事是剛參加工作時(shí)，問(wèn)老師傅，十八反中苦參反不反藜蘆，老師傅說(shuō)所有帶參的藥名都盡量避開(kāi)，當(dāng)然干了這么長(zhǎng)時(shí)間了，藜蘆這個(gè)藥好像在方子里一次也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。第二件事是記得是一個(gè)顧客手寫(xiě)的藥方，好像就三味藥，其中一味是苦參子，當(dāng)時(shí)是夜班，我給顧客說(shuō)我們只有苦參的根，沒(méi)有苦參的種子，顧客說(shuō)上次抓的時(shí)候有。我立即給老師傅打電話方知是鴉膽子?？鄥⒖鄥⑵涓S色，長(zhǎng)五七寸許，兩指粗細(xì)。三五莖并生，苗高三二尺。葉碎，青色，極似槐葉，故名水槐。春生冬凋，其花黃白，七八月結(jié)角如蘿卜子，角內(nèi)有子二三粒，如小豆而堅(jiān)。本品為豆科植物苦參的干燥根。通常春、秋兩季采挖，切去根頭，除去細(xì)根、泥

2、土，趁鮮切片曬干。別名川參，牛參，水槐根，地槐根，地骨，地參。處方中寫(xiě)苦參指生苦參。為原藥材去雜質(zhì)及蘆頭和須根，洗凈曬干，切片入藥者。炒苦參為苦參片用款炒至微黃入藥者?？鄥⑻繛榭鄥⑵梦浠鸪粗镣饷娼购?，里面焦黃，存性，而后入藥者。生品苦寒之性甚強(qiáng)，炒制后苦寒作用減弱，炒炭之后收澀止血作用加強(qiáng)。苦參味苦，性寒。歸心經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)?？汕鍩嵩餄?，殺蟲(chóng)利尿。用于熱痢，便血，黃疸尿閉，赤白帶下，陰腫陰癢，濕疹，濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬麻風(fēng)?？鄥?，味苦性寒，苦能燥濕，寒能清熱，為純陰純降之品，達(dá)心脾而及腎，三經(jīng)濕熱盡躅除?？嘁栽锲⑽钢疂?，兼泄氣分之熱，寒以除血分之熱。其退熱泄降蕩滌濕火之功苦愈

3、甚燥尤烈，較之黃連力量益烈。故清熱燥濕是苦參最主要的功能之一?？稍餄裰箮?，如用苦參配人二妙散?？汕迥c止痢，濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，傳導(dǎo)失司，氣血壅滯，腸間血絡(luò)受損化為膿血下痢。臨床常與黃連配伍，兩藥合用更增清熱燥濕之功，治療濕熱所致之下痢或泄瀉?？沙凉裢它S，苦參具有良好的除濕熱退黃疸之功，臨床常與施子、龍膽草等同用治療濕熱蘊(yùn)蒸黃疸尿赤。另苦參能利尿、清利膀胱濕熱以司氣化而通淋澀。常與公英、石韋、篇蓄、瞿麥等配伍以清熱利尿，治療濕熱蘊(yùn)結(jié)小便不利，灼熱澀痛。臨床用當(dāng)歸貝母苦參丸治療妊娠小便不利，加琥珀治療老年前列腺增生引起的小便不利均取得滿意療效。苦參外用可祛風(fēng)殺蟲(chóng)?？嘣餄?，寒除熱，故有袪風(fēng)止癢燥濕殺蟲(chóng)之功

4、。正如李時(shí)珍所云：熱生風(fēng),，濕生蟲(chóng)，故能治風(fēng)殺蟲(chóng)”臨床常用來(lái)治療濕熱風(fēng)毒所致的疥癬、陰癢、麻風(fēng)、皮膚瘙癢等證?？鄥⒃餄駳⑾x(chóng)之藥也，濕熱生蟲(chóng)者苦參湯洗之。若內(nèi)服，苦參常與荊芥配伍以治心肺積熱，腎臟風(fēng)毒攻于皮膚、疥癩、瘙癢難忍等一切風(fēng)疾。常用外用方法有：煎煮泡浴法：苦參放人到水中煎煮30分鐘，待水溫降至適宜溫度時(shí)浸浴全身?？鄥⒀捶ǎ嚎鄥⒎湃说剿屑逯?0分鐘，趁熱熏洗患處，并用毛巾蘸水熱敷?，F(xiàn)在已經(jīng)逐漸入夏，當(dāng)然我們這里現(xiàn)在氣溫還是比較舒適的，以后氣溫也會(huì)逐漸升高。春暖花開(kāi)，于是就有了各種昆蟲(chóng)叮咬。這里針對(duì)這些皮膚問(wèn)題我給大家推薦苦參湯。苦參湯出自清代名醫(yī)高秉鈞所著瘍科心得集，由野菊花、銀花、苦

5、參、石菖蒲、黃柏、白芷等組成，能清熱除濕，祛風(fēng)止癢。外用則具有抗炎、抗菌、消腫、抗過(guò)敏等多種藥理作用，其止癢效果顯著，對(duì)于多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈，一般使用一次可止癢。本品可煮液涂擦、清洗?？鄥珵橹兴幫庥弥苿m然療效較外用激素藥膏差，但其副作用少，能避免激素因長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)，以及停用激素類藥膏后出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、加重等?？鄥⑵⑽柑摵呒煞?，反藜蘆，不宜與藜蘆同用。沉寒?dāng)∧I必有五更泄利之病，苦寒瀉腎必有少腹作痛之?？鄥⑽犊喽?，氣沉而降，敗腎而瀉腎。而五更泄利，小腹作痛必不能免矣苦參鑒別要點(diǎn)如下：苦參個(gè)：根呈圓柱形，下部有分枝，表面灰棕色，有明顯縱皺紋及橫長(zhǎng)皮扎，栓皮

6、破裂后向外卷曲，剝落處顯黃色，光滑。質(zhì)堅(jiān)韌難折斷，折斷面纖維性，味極苦。以條勻，不帶疙瘩頭，斷面色黃白，皮細(xì)無(wú)須根，味苦者為佳。苦參片：切斷面皮部與中心有明顯放射狀紋理及裂隙，可見(jiàn)同心性環(huán)紋。中間枯朽者藥效降低。以大小均勻，色黃白，味苦者佳?？鄥㈦m然易儲(chǔ)存但是易蟲(chóng)易霉，米購(gòu)時(shí)應(yīng)注意是否生蟲(chóng)，判斷苦參是否生蟲(chóng)，可以拿起一包苦參（一般是一公斤），上下蹲蹲，然后看看底部是否密布細(xì)小的粉末，還有就是看看包裝上有沒(méi)有蟲(chóng)卵。另聞一聞是否有霉味。后記容易生蟲(chóng)飲片：黨參，當(dāng)歸，獨(dú)活，白芷，防風(fēng)，板藍(lán)根，澤瀉，全瓜簍，皮米，杏仁，菊花，金銀花，北沙參，天花粉，桔梗，靈芝，苦參，大黃，地榆等。易發(fā)霉飲片：天門(mén)冬，丫不牛膝，獨(dú)活，玉竹，白果，全瓜簍，黨參，當(dāng)歸，毛知母，紫斃，菊花，紅花，金銀花等。易泛油飲片：獨(dú)活，火麻仁核桃仁，當(dāng)歸，懷牛膝，云木香，前胡，川茸，白術(shù)，蒼術(shù)等。易變色