兒童意外傷害危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防措施

1、兒童意外傷害危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防措施劉娟兒童期意外傷害也稱兒童期意外事故，是指由意想不到的原因?qū)和斐傻膿p傷或死亡。近年來，兒童意外傷害呈逐年上升趨勢，成為威脅兒童生命安全、身體健康、影響生活質(zhì)量的主要問題1。其發(fā)生率高，后遺殘疾多，已成為兒童死亡的主要原因。它不僅給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)，還嚴(yán)重影響了兒童正常的生活、學(xué)習(xí)和身心健康，它已被國際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)兒童期重要健康問題。學(xué)齡前兒童正處在生長發(fā)育時(shí)期，由于感知能力和自我意識(shí)的發(fā)展尚未成熟，成為意外傷害的高發(fā)年齡段。本文通過對引起學(xué)齡前兒童意外傷害的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。1危險(xiǎn)因素分析1.1 個(gè)體因素1.1.1

2、 年齡學(xué)齡前兒童年紀(jì)小，心理行為發(fā)育不成熟，對周圍環(huán)境充滿好奇，具有強(qiáng)烈的探索欲望，活動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)、范圍增大，同時(shí)又缺乏生活常識(shí)、自我保護(hù)能力和辨別能力，在面臨危險(xiǎn)或潛在危險(xiǎn)時(shí)，易受到傷害。1.2 性別眾多研究表明，男性兒童發(fā)生意外傷害的幾率明顯高于女性兒童，這與男女兒童的行為差異有關(guān)。男童生性頑皮、好動(dòng)，活動(dòng)頻率高、范圍廣，情感沖動(dòng)，探究欲強(qiáng)，喜愛冒險(xiǎn)，因而更易發(fā)生意外傷害。學(xué)齡前兒童發(fā)生意外傷害的最主要類型為摔傷、碰傷、交通意外、墜落傷、切割傷、燙傷、銳氣傷等2。1.3 氣質(zhì)類型和行為兒童氣質(zhì)會(huì)影響兒童的心理活動(dòng)和行為，兒童的行為動(dòng)機(jī)和氣質(zhì)、能力都與兒童意外傷害的發(fā)生有一定的關(guān)系3。張勁

3、松研究結(jié)果顯示4,難養(yǎng)型氣質(zhì)兒童易出現(xiàn)各種行為問題，并可能導(dǎo)致適應(yīng)不良，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)啟動(dòng)緩慢型兒童的行為問題也較易養(yǎng)型多。眾多研究結(jié)果均表明難養(yǎng)型和啟動(dòng)緩慢型兒童意外傷害發(fā)生比率明顯高于其它氣質(zhì)類型。美國明尼蘇達(dá)州大學(xué)對幼兒園兒童進(jìn)行心理研究發(fā)現(xiàn)，與正常兒童相比，意外傷害的兒童多表現(xiàn)為好動(dòng)、行為沖動(dòng)、情緒不穩(wěn)、粗暴、注意力不集中、大膽冒失等特點(diǎn)，具有明顯的事故傾向。2家庭因素2.1 家庭一般狀況父母文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、子女?dāng)?shù)、家庭類型等因素與兒童意外傷害密切相關(guān)。父母文化程度低、經(jīng)濟(jì)收入低、子女多、單親家庭或留守兒童，這些家庭中的父母對意外傷害的防范意識(shí)不足，使兒童受到安全教育的及時(shí)性和頻率

4、降低，意外傷害的危險(xiǎn)度隨之增加。2.2 家庭生活場所建筑設(shè)施和室內(nèi)裝修不合理；在室內(nèi)外及住房周圍存在危險(xiǎn)因素，如地面光滑、室內(nèi)光線不足、室外周圍有水塘、深坑、公路等；一些家庭設(shè)備或具有安全隱患的物品擺放不當(dāng)；食品、藥品、物品及其它化工品保管不當(dāng)；玩具、家電等產(chǎn)品的設(shè)計(jì)缺乏安全性，如玩具噪音過大會(huì)損傷兒童聽力，難以清洗的毛絨玩具會(huì)傳播疾病，顏色鮮艷的玩具含鉛量相應(yīng)高，由于兒童吸允、啃咬將漆皮吃入體內(nèi)，造成慢性鉛中毒；再加上對兒童照顧不周，均易導(dǎo)致各種意外傷害的發(fā)生。3社會(huì)因素隨著社會(huì)發(fā)展，城市交通日益發(fā)達(dá)，車輛劇增與交通管理脫節(jié)，兒童缺乏應(yīng)有的交通安全常識(shí)，導(dǎo)致兒童交通事故日益增多；城市高層化建

5、設(shè)；兒童公共設(shè)施和幼兒園體育設(shè)備及器材從設(shè)計(jì)到制造的各個(gè)環(huán)節(jié)缺少安全預(yù)防性監(jiān)督；媒體對意外傷害的危害性宣傳不到位，未引起兒童、家長及幼兒園教師的充分重視；醫(yī)院急救運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)不健，都大大增加了兒童意外傷害的發(fā)生幾率。2預(yù)防對策2.1積極開展教育干預(yù)教育干預(yù)是預(yù)防兒童意外傷害4E干預(yù)理論即教育干預(yù)(education)、技術(shù)干預(yù)(engineering)、強(qiáng)帶U干預(yù)(enforcement)、和經(jīng)濟(jì)干預(yù)(economics)中的重點(diǎn)。教育干預(yù)是指通過健康教育增強(qiáng)人們對傷害危險(xiǎn)的熟悉，改變不良行為。劉可等認(rèn)為6,健康教育可以有效地控制意外傷害的發(fā)生。護(hù)理人員是健康教育的主要執(zhí)行者，在預(yù)防兒童意外傷害中

6、擔(dān)負(fù)有重要責(zé)任。他們應(yīng)將兒童、父母、幼兒園教師作為重點(diǎn)干預(yù)人群，根據(jù)不同兒童的氣質(zhì)類型或性格特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化教育干預(yù)。同時(shí)通過教育干預(yù)也可提高家長及教師對意外傷害的警惕性和預(yù)防性，使他們掌握安全防范常識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除意外傷害隱患，從而避免或減少意外傷害的發(fā)生。2加強(qiáng)安全教育和安全訓(xùn)練學(xué)齡前兒童的語言表達(dá)能力已有明顯發(fā)展，有較強(qiáng)的模仿力和求知欲，家長和教師可采用做游戲、講故事、看圖片等方式，將預(yù)防意外傷害的常識(shí)融入到日常生活和教學(xué)中。培養(yǎng)訓(xùn)練他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改變不良行為，識(shí)別各種危險(xiǎn)因素，使兒童由被動(dòng)保護(hù)向識(shí)別危險(xiǎn)、主動(dòng)避開危險(xiǎn)轉(zhuǎn)變，提高自我保護(hù)意識(shí)和自控能力，減少意外傷害的發(fā)生。3重視

7、環(huán)境安全管理加強(qiáng)危險(xiǎn)源的管理和改變危險(xiǎn)環(huán)境可降低意外傷害的發(fā)生率。由于兒童具有好動(dòng)、好奇心強(qiáng)、辨別能力差等特點(diǎn)，在一些有危險(xiǎn)隱患的地方張貼明顯的安全標(biāo)志；陽臺(tái)、窗戶安裝護(hù)欄網(wǎng)，及時(shí)關(guān)閉；開水瓶、電熨斗，銳利器具等應(yīng)放在安全的地方；避免兒童接觸電源；鼠藥、農(nóng)藥、各類藥品及消毒劑、洗滌劑要妥善放置，并告訴孩子藥品或物品的用途及危害性，不可隨便拿取，逐漸了解適應(yīng)周圍生活環(huán)境。4加強(qiáng)急救和防護(hù)系統(tǒng)建立健全院前兒童意外傷害的社會(huì)急救和防護(hù)系統(tǒng)7,提高醫(yī)務(wù)人員的急救技能。在急診接診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不僅要有良好的專業(yè)技能，還應(yīng)迅速及時(shí)、沉著冷靜地處理每位意外傷害的兒童。由于意外傷害具有突發(fā)性和不可預(yù)知的嚴(yán)重后果

8、，特別是發(fā)生窒息、溺水或觸電時(shí)，現(xiàn)場急救尤為重要，護(hù)理人員應(yīng)以社區(qū)為中心，開辦家庭急救知識(shí)講座及操作培訓(xùn)，教會(huì)群眾做好兒童意外傷害的防護(hù)及簡單易學(xué)的急救知識(shí)，如人工呼吸、胸外心臟按壓，簡單的止血、包扎、固定等技術(shù)，提高意外傷害現(xiàn)場首次搶救技術(shù)，從而降低兒童意外傷害致殘率和死亡率。學(xué)齡前兒童意外傷害是由多種因素作用所致，其預(yù)防和控制是一系統(tǒng)工程，需要兒童、家庭、社會(huì)的共同參與。依其發(fā)生的危險(xiǎn)因素，積極采取預(yù)防措施，加強(qiáng)健康宣教，增強(qiáng)兒童自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化家長、教師的安全防范意識(shí)，最大限度的減少兒童意外傷害的發(fā)生，提高兒童生命質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：1石淑華.兒童意外傷害的預(yù)防.中國兒童保健雜志,2006,(4):326-328.2方鵬騫，吳衛(wèi)東.學(xué)齡前兒童意外傷害流行病學(xué)特征及預(yù)防對策研究.市場與人口分析，2001.7(1):25-30.3李亞萍.城市學(xué)齡前兒童意外傷害的社會(huì)因素及其干預(yù)策略分析.醫(yī)學(xué)與社會(huì),2001,14(6):24-25.4張勁松，王玉鳳.兒童氣質(zhì)與行為問題關(guān)系的研究.中國心理衛(wèi)生雜志,1996,10(6):248.5向偉，丁宗一.兒童意外傷害的預(yù)防及措施.中華兒科雜志,2003,41(11):876-879.6劉可,馮啟璋，張慧潔.廣州市兒童發(fā)生意外傷害與其父母知識(shí)態(tài)度和行為的相關(guān)性研究.中華護(hù)理雜志,2004,39(11):809-810.7余鳳妹，劉雪迎.兒童意外