康復(fù)技術(shù)—良肢位擺放

1、 概念正確的臥位姿勢在康復(fù)醫(yī)學(xué)正確的臥位姿勢在康復(fù)醫(yī)學(xué)中稱為良肢位。中稱為良肢位。 良肢位的擺放是基本康復(fù)手良肢位的擺放是基本康復(fù)手段的一種。顧名思義，它是段的一種。顧名思義，它是為了保持肢體的良好功能而為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種位置或保持將其擺放在一種位置或保持一種姿勢。一種姿勢。為什么需要擺放良肢位？為什么需要擺放良肢位？ 站立位的異常姿勢：站立位的異常姿勢：u頭向患側(cè)，面部轉(zhuǎn)向頭向患側(cè)，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)；健側(cè)；u肩下沉后縮；肩下沉后縮；u肘關(guān)節(jié)屈曲于胸前；肘關(guān)節(jié)屈曲于胸前；u垂腕、手指勾起呈握垂腕、手指勾起呈握拳狀。拳狀。偏癱后常見的異常姿態(tài)偏癱后常見的異常姿態(tài)偏癱后常見的異常姿

2、態(tài)偏癱后常見的異常姿態(tài)下肢可出現(xiàn)的典型姿勢是：下肢可出現(xiàn)的典型姿勢是：u患側(cè)下肢外旋；患側(cè)下肢外旋；u髖膝關(guān)節(jié)伸展；髖膝關(guān)節(jié)伸展；u踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，足尖著地。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，足尖著地。良肢位擺放的目的良肢位擺放的目的 預(yù)防或減輕關(guān)節(jié)攣縮、畸形預(yù)防或減輕關(guān)節(jié)攣縮、畸形 預(yù)防壓瘡預(yù)防壓瘡 使患者感覺舒適使患者感覺舒適 為進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件為進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件 患者頭下墊枕，不宜過高患者頭下墊枕，不宜過高 。 肩下放一枕頭，使肩上抬前挺，上臂稍外肩下放一枕頭，使肩上抬前挺，上臂稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分開，整個上肢放在枕頭上。并分開，整個上肢放在

3、枕頭上。 患側(cè)下肢，在臀部和大腿外側(cè)墊個枕頭，患側(cè)下肢，在臀部和大腿外側(cè)墊個枕頭， 髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋。髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋。 膝關(guān)節(jié)呈輕度彎曲。膝關(guān)節(jié)呈輕度彎曲。常見錯誤：l 頭向健側(cè)，手握毛巾卷，放在肚子上頭向健側(cè)，手握毛巾卷，放在肚子上常見錯誤：l足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，未保持中立位足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，未保持中立位 健側(cè)肢體在下方。健側(cè)肢體在下方。 患側(cè)上肢，肩向前伸，肘和腕關(guān)節(jié)保持自患側(cè)上肢，肩向前伸，肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下墊個軟然伸展，手心向下自然伸展，腋下墊個軟枕。枕。 患側(cè)下肢，膝關(guān)節(jié)呈自然彎曲，置于枕上患側(cè)下肢，膝關(guān)節(jié)呈自然彎曲，置于枕上。 健側(cè)下肢可放在自覺舒適的放置，輕度后健

4、側(cè)下肢可放在自覺舒適的放置，輕度后伸，稍屈膝。伸，稍屈膝。常見錯誤：l 患肢和軀干成角不夠，手懸空患肢和軀干成角不夠，手懸空l 足懸空足懸空常見錯誤： 患側(cè)肢體在下方?；紓?cè)肢體在下方。 患側(cè)上肢：肩和肩胛骨向前伸，使肘和腕患側(cè)上肢：肩和肩胛骨向前伸，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開。伸展，手掌向上，手指伸開。 健側(cè)上肢可放在軀干上。健側(cè)上肢可放在軀干上。 患側(cè)下肢：健肢在前，患肢在后，患側(cè)膝、患側(cè)下肢：健肢在前，患肢在后，患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)輕度屈曲。髖關(guān)節(jié)輕度屈曲。 健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，由膝至腳部用軟健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢肢體枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢肢體 。常見錯誤：l患肩沒有牽出，軀干沒有后仰，患肩受壓患肩沒有牽出，軀干沒有后仰，患肩受壓良肢位是早期腦卒中病人床上的正確體位，當(dāng)病人可以離開