最新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故除應(yīng)急預(yù)案隨著目前全院醫(yī)療過(guò)程逐漸信息化，網(wǎng)絡(luò)故障帶來(lái)的一系列問(wèn)題將成 為主要焦點(diǎn)，為保障醫(yī)療工作能正常運(yùn)行，經(jīng)相關(guān)科室認(rèn)真討論，特制定 此應(yīng)急預(yù)案。一、網(wǎng)絡(luò)故障的判斷當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程 序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向 計(jì)算機(jī)中心匯報(bào)，計(jì)算機(jī)中心工作人員立即進(jìn)行判斷。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類(lèi)：一類(lèi)故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤(pán) 損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；價(jià)表被人刪改；重點(diǎn)終端故障； 規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。二類(lèi)故障：?jiǎn)我唤K端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù) 據(jù)處理

2、錯(cuò)誤；某些科室違反工作流程要求。三類(lèi)故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。二、網(wǎng)絡(luò)整體故障應(yīng)急措施（一）針對(duì)上述故障分類(lèi)等級(jí)，處理原則如下：一類(lèi)故障：屬短時(shí)間內(nèi)不能排除故障的，由計(jì)算機(jī)中心主任上報(bào)醫(yī)務(wù) 處，由醫(yī)務(wù)處組織協(xié)調(diào)恢復(fù)醫(yī)療工作， 并通知各職能科室。當(dāng)計(jì)算機(jī)中心 一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。計(jì)算機(jī)中心需馬上 組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、 病員量大、人員外出及 醫(yī)院的重大活動(dòng)對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。二類(lèi)故障：由工程人員上報(bào)計(jì)算機(jī)中心主任，由計(jì)算機(jī)中心集中解決。三類(lèi)故障：由工程人員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。（二）故障時(shí)間界定工作方法當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故

3、障時(shí)，根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的 時(shí)限明確如下：(1) 10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一門(mén)診掛號(hào)、住院登記、門(mén)診收費(fèi)、門(mén)診醫(yī) 生工作站、門(mén)診藥房轉(zhuǎn)入手工操作；(2) 6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)原則上將住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作 站、中心藥站、手術(shù)室(費(fèi)用錄入)、醫(yī)技檢查(費(fèi)用錄入)轉(zhuǎn)入手工操 作。(3) 24小時(shí)以上不能恢復(fù)將出院結(jié)算轉(zhuǎn)入手工。門(mén)診各科室應(yīng)保留相應(yīng)的手工申請(qǐng)單及報(bào)告單(三)具體協(xié)調(diào)工作1 .手工工作的統(tǒng)一時(shí)間確定：所有手工工作的統(tǒng)一時(shí)間須由計(jì)算機(jī)中 心通知，相關(guān)單位(財(cái)務(wù)科，門(mén)辦，急診，藥劑科，檢驗(yàn)科，放射科，功 能科，B超室)嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私 自操作

4、計(jì)算機(jī)。2 .門(mén)診掛號(hào)工作協(xié)調(diào)(1)門(mén)診掛號(hào)協(xié)調(diào)工作由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時(shí)，改 為手工掛號(hào)。(2)手工掛號(hào)的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時(shí)間請(qǐng)示計(jì)算機(jī)中心。(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)。3 .門(mén)診劃價(jià)工作網(wǎng)絡(luò)故障后，各部門(mén)收費(fèi)之前要進(jìn)行人工劃價(jià)。(1)門(mén)診劃價(jià)工作由相應(yīng)的執(zhí)行科室完成。(以誰(shuí)完成誰(shuí)劃價(jià)為原則)(2)計(jì)算機(jī)中心每星期一將最新的價(jià)表以 excle文件拷貝至各科的 計(jì)算機(jī)上，各科可以此為依據(jù)進(jìn)行劃價(jià)。4 .門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與計(jì)算機(jī)中心保持聯(lián)系，及時(shí)反饋 溝通最新消息。(1)當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)10分鐘時(shí)，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收

5、款工作；(2)財(cái)務(wù)科應(yīng)建立手工票據(jù)的核對(duì)方法及結(jié)算方法，確保資金安全；(3)當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性 進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向計(jì)算機(jī)中心反映情況。(4)在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，門(mén)診收款負(fù)責(zé)人 應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作5,住院費(fèi)用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。(1)原則上不在住院收費(fèi)處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，防止帳目混亂；(2)當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)2天時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算 時(shí)間。對(duì)急需出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算出院。(3)在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工 作站追查是否還有正

6、在進(jìn)行的檢查，向結(jié)算室提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可 送交核算。6 .臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)門(mén)診工作由門(mén)辦協(xié)調(diào)通知，各診室改為手工操作，即手寫(xiě)處方單和申 請(qǐng)單。住院部工作由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部共同協(xié)調(diào)。所有醫(yī)療行為均轉(zhuǎn)為手工操作。各病區(qū)要留存一定量各類(lèi)醫(yī)囑單、申 請(qǐng)單、處方及病歷紙等備用。同時(shí)要求如下：(1)網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況。(2)科室詳細(xì)填寫(xiě)每個(gè)患者的手寫(xiě)處方(包括姓名、ID號(hào)、費(fèi)別、 藥品名稱(chēng)及用量)，一式2份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送中心藥 站借藥。護(hù)士取藥前要詳細(xì)核對(duì)醫(yī)囑與手寫(xiě)處方內(nèi)容，保證準(zhǔn)確無(wú)誤。(3)出院帶藥由經(jīng)管的醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支情 況

7、由該醫(yī)生負(fù)責(zé)。(4)根據(jù)醫(yī)務(wù)處通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。(5)如患者急需出院，應(yīng)向住院收費(fèi)處提供詳細(xì)費(fèi)用情況，對(duì)正在 進(jìn)行的檢查應(yīng)予以說(shuō)明。(6)對(duì)快出院或有出院傾向的患者各科在申請(qǐng)單上注明，7 .醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理醫(yī)生手寫(xiě)的檢查申請(qǐng)單。(2)在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查申請(qǐng)單登記，通過(guò)手工計(jì)價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi) 用；(3)檢查科室對(duì)檢查申請(qǐng)單已注明“即將出院”的患者，要及時(shí)與出院處、住院科室溝通該患者費(fèi)用情況。8 .中心藥站工作協(xié)調(diào)(1)中心擺藥應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)中心規(guī)定的時(shí)間及要求進(jìn)行計(jì)算機(jī)操 作；(2)網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的處方發(fā)藥；(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科

8、室補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)確認(rèn)，同時(shí) 與發(fā)藥時(shí)處方登記內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細(xì)追查；(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行錄入；(5)數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看擺藥機(jī)的藥品庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符 情況。各藥房信息點(diǎn)接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。整體網(wǎng)絡(luò)故 障的工程恢復(fù)工作，由計(jì)算機(jī)中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行。9 .醫(yī)保的工作協(xié)調(diào)由醫(yī)?？曝?fù)責(zé)和醫(yī)保上級(jí)部門(mén)協(xié)調(diào)醫(yī)保患者的上傳及報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。(四)網(wǎng)絡(luò)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理1 .財(cái)務(wù)科組織核對(duì)患者費(fèi)用情況并組織專(zhuān)人在指定窗口負(fù)責(zé)換票工 作，方便病人報(bào)銷(xiāo)。2 .各門(mén)診部門(mén)需要補(bǔ)錄工作量。各執(zhí)行科室請(qǐng)將斷網(wǎng)期間所有的手工 票據(jù)整理，送至門(mén)

9、診收費(fèi)處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以滿(mǎn)足患者換票、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)統(tǒng) 計(jì)及核算工作。3 .各藥房核查庫(kù)存。4 .臨床科室補(bǔ)錄患者醫(yī)囑。三、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停 止，一旦故障發(fā)生，按下列規(guī)程處理：1 .計(jì)算機(jī)中心人員應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)研討會(huì)上 匯報(bào)。2 .遇到較大故障，計(jì)算機(jī)中心應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為 3 個(gè)組做以下工作：(1)故障檢修組，集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù) 系統(tǒng)。(2)技術(shù)聯(lián)絡(luò)組，迅速與系統(tǒng)承包商或公司取得聯(lián)系，采取有效手 段獲得技術(shù)支持。(3)院內(nèi)協(xié)調(diào)組，通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù) 據(jù)保存。3,全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施， 并建立數(shù) 據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開(kāi) 存放。4 .在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命， 一旦系統(tǒng)恢 復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。5 .故障排除后，計(jì)算機(jī)中心應(yīng)按制定的方案分片包干，協(xié)助重要