汗吐下和溫清消補(bǔ)八法之針灸的臨床運(yùn)用

1、“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法之針灸的臨床運(yùn)用點(diǎn)擊右上方藍(lán)色“中醫(yī)傳承”加關(guān)注，獲取更多針灸資訊 和臨床案例！“八法”是指“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種治療方法，廣泛運(yùn)用于方藥施治，有觀點(diǎn)認(rèn)為，此“八 法”同樣適用于針灸的臨床運(yùn)用，且能提高療效。1汗法1.1 發(fā)散風(fēng)寒取大椎、風(fēng)池、合谷，用平補(bǔ)平瀉手法，后溪用燒 山火手法，使其產(chǎn)生熱感發(fā)汗。主治風(fēng)寒感冒，發(fā)熱惡寒， 頭痛無(wú)汗。脈浮緊的表寒證，使其發(fā)散解表，汗由熱退。1.2 清透表熱取肺俞、大椎用平補(bǔ)平瀉，大椎針刺后用一次性七 星針刺絡(luò)拔罐或少商點(diǎn)刺由血，合谷用透天涼手法，取其清 宣表熱。主治風(fēng)熱外感或肺熱內(nèi)壅， 癥見(jiàn)，發(fā)熱重、惡

2、寒輕， 咳嗽咳痍，痰稠難咯，舌紅苔黃，脈浮數(shù)或數(shù)。在大吐、大瀉、或失血之后不可用汗法， 若必用汗法時(shí)，可先針太溪、 陰谷以滋陰，足三里、氣海以扶正，再行汗法，以達(dá)到驅(qū)邪 而不傷正。2吐法 涌吐風(fēng)痰：以左手食指緊按天突穴，候其患者作嘔時(shí)，速刺天突穴，以激起內(nèi)部反射使之上涌作 吐，或用左手拇指和食指緊按廉泉穴左右，候患者作嘔時(shí)， 速刺廉泉穴左側(cè)以誘導(dǎo)使其嘔吐，用上兩法若不能吐時(shí)，可 用雞羽輕攪咽部，使其助吐。吐法，易損傷正氣，同時(shí)病人 心理上也難以接受，故運(yùn)用吐法之前，要做好說(shuō)服工作，取 得患者信任。年老體弱、妊娠期、失血、氣虛者慎用。3下法3.1清腸導(dǎo)滯取天樞、足三里、中皖、小腸俞用瀉法，以 導(dǎo)

3、滯通便。主治濕熱阻滯，腹痛里急后重，下痢赤白粘液的 濕熱中阻證。3.2健脾消導(dǎo)取上皖、中皖、脾俞用平補(bǔ)平瀉 法。主治胃皖脹痛，暖腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其昧腐 臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，苔厚膩，脈滑的食積 停滯證。起到健脾助運(yùn)，消積化滯。取其通因通用。3.3瀉熱通便取天樞、大腸俞、足三里、太沖用瀉法。針感向下傳 導(dǎo)。主治胃腸積熱，腹痛拒按，大便秘結(jié)等癥。3.4溫下寒實(shí)取小腸俞、大腸俞、天樞、關(guān)元。先灸后針或采用溫針灸 方法，用瀉法，適用于寒實(shí)秘結(jié)之證，使其寒實(shí)溫通而下。3.5補(bǔ)虛通便取中皖、天樞、氣海 （灸）、關(guān)元（灸）、大腸俞、 小腸俞，行針2次，先用補(bǔ)法，后用瀉法，氣海、關(guān)元交替

4、 使用，適用于老人津枯腸燥便秘，以補(bǔ)虛通便。下法，如遇 大由血、妊娠、表邪未解者慎用。4和法4.1疏肝理氣取期門(mén)、肝俞、膈俞、太沖、膻中用平補(bǔ)平瀉手法。內(nèi)關(guān)、陽(yáng) 陵泉留針20min ,可治療肝氣郁結(jié)、胸脅脹痛；調(diào)和肝脾取 肝俞、脾俞、行間、中皖用平補(bǔ)平瀉手法，適用于肝脾不和、 土虛木侮之證。4.2和解少陽(yáng)取內(nèi)關(guān)、陽(yáng)池、大椎、丘墟用平補(bǔ)平瀉法、可治外感病，邪傳少陽(yáng)，寒熱往來(lái)，胸脅苦 滿(mǎn)，口苦咽干目眩等癥。如是瘧疾，可在發(fā)作前2h取間使、 大椎、陶道，起到截瘧作用。4.3調(diào)經(jīng)和血取血海、氣海、 關(guān)元、三陰交用平補(bǔ)平瀉手法，以調(diào)和氣血。主治婦女月經(jīng) 不調(diào)。 表邪未解，或邪熱傳里，不可用和法。 5溫法

5、5.1 溫通經(jīng)絡(luò)上肢取大椎、肩蠲、曲池、外關(guān)；下肢取環(huán)跳、陽(yáng) 陵泉、絕骨、昆侖，由上而下針刺，用溫針補(bǔ)法，留針20min 左右，使其產(chǎn)生熱感。適用于癱瘓、痿證、風(fēng)寒濕痹等證。5.2溫中散寒取上皖、中皖、脾俞、胃俞、足三里。用溫針 灸法，留針30min ,使其產(chǎn)生熱感?？捎糜诤爸敝?，胃痛、 消化不良等中焦虛寒證。5.3溫腎壯陽(yáng)取命門(mén)、腎俞、上骼、 關(guān)元用補(bǔ)法，針后加灸，使腰部產(chǎn)生熱感?？捎糜谀I陽(yáng)不足， 命門(mén)火衰，腰膝酸軟冷痛，脈沉細(xì)兩尺無(wú)力的下元虛寒證。6清法6.1清諸經(jīng)之熱清肺經(jīng)之熱，取肺俞、少商（點(diǎn)刺由血）、魚(yú)際、少?zèng)_（點(diǎn)刺由血）用瀉法。清脾經(jīng)之熱，取脾 俞、隱白（點(diǎn)刺由血卜太白、用瀉法。

6、清心經(jīng)之熱，取心 俞、少?zèng)_（點(diǎn)刺由血卜少府、大敦（點(diǎn)刺由血），用瀉法。清 腎經(jīng)之熱，取腎俞、涌泉、然谷、大敦、少?zèng)_（點(diǎn)刺由血）用瀉法。清肝經(jīng)之熱，取肝俞、大敦、行間、太沖、少?zèng)_ （點(diǎn) 刺由血），用瀉法。6.2清熱解毒取大椎、合谷、十宣 （間隔 點(diǎn)刺由血），用瀉法，留針2030min，可用于各種瘡癰腫毒， 根據(jù)癰腫發(fā)于何經(jīng)部位，加上清本經(jīng)滎穴，多采用透天涼手 法。6.3清熱養(yǎng)陰取行間、魚(yú)際、少府、然谷、大都用瀉法。 加上陰谷、尺澤、陰陵泉、少海、曲泉用補(bǔ)法，可治療各類(lèi) 由于內(nèi)熱久郁，而致陰液不足之證。6.4清熱開(kāi)竅取人中、 百會(huì)、十宣（點(diǎn)刺由血），可用中風(fēng)竅閉、中暑昏迷、熱極神昏、小兒驚厥、癲癇

7、等證。7消法7.1活血祛瘀如急性腰扭傷，可取委中（點(diǎn)刺由血），痛點(diǎn)阿是穴，行挑刺法。如視 網(wǎng)膜由血、青光眼、麥粒腫等，可取角孫、風(fēng)池、攢竹用平 補(bǔ)平瀉法，留針20min左右。7.2消腫止痛如跌打損傷、 局 部腫痛，上肢可取曲池、合谷、用瀉法，下肢可取環(huán)跳、足 三里、三陰交，局部紅腫嚴(yán)重者，可在局部用圍刺法，使其 輕微由血，以助活血消腫。7.3消食化積取中皖、足三里、脾俞、胃俞用平補(bǔ)平瀉法，多用于食積不化，飲食停滯。7.4 消堅(jiān)散結(jié)嗦病痰核，可將針在酒精燈燒紅，直刺痰核中心 與四周。腱鞘囊腫，取患部用三棱針點(diǎn)刺，擠由粘液。 痹瘤，用毫針直刺中心行蒼龍擺尾法，刺四周用提插法，加刺合谷、氣海、血海。注：消堅(jiān)散結(jié)法，消毒必須嚴(yán)格。8補(bǔ)法8.1補(bǔ)氣如因中氣下陷所致的久瀉、 或脫肛，取中皖、 關(guān)元、天樞、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里，用補(bǔ)法。子宮脫垂，取關(guān)元、 維宮、維胞、百會(huì)，用補(bǔ)法。脾腎陽(yáng)虛、腹痛喜暖、五更 泄瀉，取中皖、關(guān)元、命門(mén)、脾俞，用補(bǔ)法。以上三者針后 均需加灸。8.2補(bǔ)血取血海、肝俞、脾俞、膈俞、關(guān)元、心 俞。以補(bǔ)體內(nèi)血液虧虛。8.3培元固本真元虧損、腎氣不足，取關(guān)元、腎俞、足三里、氣海、膻中用補(bǔ)法，針后可灸 關(guān)元、氣海、腎俞。陽(yáng)痿、遺精屬腎陰虛，可用腎俞、陰 谷、三陰交用補(bǔ)法；腎陽(yáng)虛者去陰谷加關(guān)元、氣海、命門(mén)針 后加灸。 針灸運(yùn)用“八法”同樣要根據(jù)中醫(yī)的辨