消化系統(tǒng)疾病匯總

1、第七章消化系統(tǒng)疾病一、選擇題A型題1 .慢性淺表性胃炎肉眼所見主要是A.胃黏膜薄而平滑B.胃黏膜皺裘變平或消失C.透過胃黏膜可見黏膜下血管影D.胃黏膜失去正常光澤E.以上都不是2 .下列哪項多診斷慢性肥厚性胃炎最有意義？A.黏液分泌腺泡明顯增生，伴有淋巴細(xì)胞浸潤B.腺體與腺體間有明顯的結(jié)締組織增生C.胃黏膜表層上皮細(xì)胞異型生長，表面有絨毛狀突起D.胃黏膜肥厚，腺體增生、肥大，腺管延長，腺體間有淋巴細(xì)胞浸潤等E .腺體變短并有囊性擴張3 .胃潰瘍病的病變部位最常見于A.胃大彎B.胃小彎近賁門處C.胃前壁D.胃小彎近幽門處E.胃后壁4.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是A,出血B.幽門梗阻C.穿孔D.粘連E.

2、癌變5.十二指腸潰瘍病最好發(fā)于A.十二指腸各段B.十二指腸降部C.十二指腸球部D.十二指腸降部和球部E.十二指腸下段后壁6 .胃癌的最主要轉(zhuǎn)移途徑是A,血道轉(zhuǎn)移B,直接蔓延C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植7 .進展期胃癌最常見的肉眼類型為A.革囊胃8 .膠樣癌C.息肉型D.潰瘍型E.浸潤型8.早期胃癌最常見的類型是A.凹陷型8 .表淺型C.表淺凹陷型D.表淺平坦型E.隆起型9 .革囊胃是指A.胃潰瘍廣泛瘢痕形成B.胃癌細(xì)胞在胃壁內(nèi)彌漫浸潤，胃壁增厚，變硬C.胃分化型黏液腺癌D.范圍較大的潰瘍型胃癌E.胃癌伴擴張10 .胃黏膜活體組織檢查有腸上皮化生，很可能是A.胃潰瘍病B .慢性萎

3、縮性胃炎C.先天性腸黏膜異位D.慢性輕度淺表性胃炎E.腸型胃癌邊緣胃組織11 .下列哪一種疾病屬于癌前病變A.慢性淺表性胃炎B .慢性萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍病D.慢性肥厚性胃炎E.胃應(yīng)激性潰瘍12 .懷疑肝癌時下列哪項診斷方法最可靠？A.超聲波檢查B.放射性核素掃描C. AFP檢測D.腹腔積液細(xì)胞學(xué)檢查E.肝穿刺活體組織檢查13 .下列哪型肝炎的肝臟重量減輕最明顯？A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.重度慢性肝炎E.輕度慢性肝炎14 .肝硬化時蜘蛛狀血管痣發(fā)生的主要原因是A.門脈壓增高，側(cè)支循環(huán)形成B.肝功能不全，凝血機制障礙C.低蛋白血癥D.血管內(nèi)壓增高E.雌激素增多

4、15 .原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型是A.未分化癌B.膽管上皮癌C.肝細(xì)胞癌D.類癌E.混合性肝癌16 .原發(fā)性肝癌是指A.肝細(xì)胞發(fā)生的癌B.肝細(xì)胞和膽管上皮發(fā)生的癌C.肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌D.來自Kupffer細(xì)胞的惡性腫瘤E.膽管上皮發(fā)生的癌17 .門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.睪丸萎縮B.腹腔積液C.肝性腦病D.痔靜脈曲張E.脾大18 .胃潰瘍病的肉眼病變特點，應(yīng)除外A.潰瘍通常只有一個B.圓形或橢圓形C.直徑一般大于 2.5cmD.深達肌層或漿膜層E.潰瘍邊緣整齊，底部干凈光滑19 .下列哪項不是肝功能不全的臨床表現(xiàn)？A.出血傾向B.黃疸C.蜘蛛狀血管痣D.血小板減少E.肝性

5、腦病20 .下列哪項不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)？A.胃腸淤血、水腫B.肝大C.脾大D.食管靜脈曲張E.腹腔積液21 .下列哪種病毒屬 DNA病毒？A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E. 丁型肝炎病毒22 .下列哪一種細(xì)菌與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)？A.青霉菌B.幽門螺桿菌C.大腸桿菌D.鏈球菌E.葡萄球菌23 .診斷門脈性肝硬化時，下列哪項對其診斷最可靠?A.脾大B.肝及蜘蛛狀血管痣C.清蛋白/球蛋白的比例倒置D.肝穿刺活體組織檢查，鏡下見有假小葉形成E.腹腔積液24 .下列哪一種肝硬化可出現(xiàn)肝細(xì)胞的羽狀壞死？A.門脈性肝硬化B.壞死后性肝硬化C.血吸蟲性肝硬化D.淤血性肝

6、硬化E.膽汁性肝硬化25.男性，50歲，20年前曾患“乙肝”近幾年面胸部等常出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。1月前發(fā)現(xiàn)黃疸，肝臟明顯腫大，表面高低不平，質(zhì)較硬， X線攝片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多個球形陰影， AFP陽性, 最可能的診斷是A.肝硬化，肺轉(zhuǎn)移性肝癌B.肝硬化，肝轉(zhuǎn)移性肺癌C.肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌D.膽汁性肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌E.肝硬化，肺癌合并肝癌（雙原發(fā)癌）K型題1 .胃潰瘍病時，潰瘍底部的鏡下改變可有A .瘢痕組織B .壞死組織C.肉芽組織D .炎性滲出物E.增生性動脈內(nèi)膜炎2 .引起肝硬化的原因有A.膽汗淤積B.血吸蟲病C .慢性肝淤血D.慢性乙醇中毒E .病毒性肝炎3 .急性病毒性

7、肝炎的主要病變特征是A .肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松化B .肝細(xì)胞嗜酸性變及嗜酸性壞死C.肝細(xì)胞氣球樣變D.肝細(xì)胞點狀壞死E .門管區(qū)纖維組織增生，假小葉形成4 .胃癌的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)？A ,腸上皮化生B .飲食習(xí)慣C.不典型增生D .胃潰瘍病E.黃曲霉毒素5 .肝硬化時對雌激素破壞減少，可出現(xiàn)A .鼻出血B .月經(jīng)過多C .蜘蛛狀血管痣D .男性乳腺發(fā)育癥E .睪丸萎縮6 .門脈性肝硬化引起出血傾向的原因有A .纖維蛋白原減少B .凝血酶原減少C .血小板減少D.脾功能亢進E .凝血因子減少7 .下列哪些屬急性肝炎的特點？A .臨床上最常見B .胞質(zhì)疏松化、氣球樣變最為普通C .多為點狀壞死D

8、.多數(shù)轉(zhuǎn)變慢性肝炎E .肝小葉結(jié)構(gòu)常有破壞8 .下列哪些屬于門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)？A .脾大B .肺淤血C.腹腔積液D .下肢水腫E .頸靜脈怒張9 .肝功能不全的表現(xiàn)有A .貧血B,出血傾向C.黃疸D.肝性腦病E ,蜘蛛狀血管痣二、填空題1 .慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查有三個特點，即 、。2 .胃潰瘍底部大致有四層結(jié)構(gòu)組成，即， ,和。3 .胃潰瘍底部斑痕組織內(nèi)的小動脈可形成 ，引起局部血液循環(huán)障礙， 使?jié)儾灰子稀? .胃潰瘍底部出現(xiàn) ,這種變化可能是患者產(chǎn)生疼痛癥狀的原因之一。5 .胃潰瘍病的結(jié)局與并合癥包括 、。6 .早期胃癌的肉眼形態(tài)可以分為以下三種類型，即， 、。7 .早期胃癌表淺型

9、又可分為三種類型，即， 、。8 .進展期胃癌從肉眼上可分為三種類型即， 、。9 .胃癌的擴散及轉(zhuǎn)移途徑有 擴散、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移及 轉(zhuǎn)移。10 .浸潤到漿膜層的胃癌組織可以直接擴散到 、及 等。11 .進展期胃癌組織學(xué)類型有 、。12 .病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝實質(zhì)細(xì)胞 為主的炎癥性疾病。13 .病毒性肝炎的傳染方式主要是經(jīng) 、經(jīng)、及 傳染。14 .病毒性肝炎時，肝細(xì)胞變性可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞 和。15 .病毒性肝炎時肝細(xì)胞壞死通常有三種形式 、。16 .毛玻璃樣肝細(xì)胞多見于 及 患者的肝組織中。17 .毛玻璃樣肝細(xì)胞電鏡下可見胞漿內(nèi) 大量增生，HBsAg呈 存積在18 .亞急性重型肝炎的病變特

10、點為既有 ，又有。19 .肝硬化時，由于肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)結(jié)締組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生， 這種改變反復(fù)交錯進行，結(jié)果使 和 逐漸被改建，使肝 而形成肝硬化。20 .假小葉病變特點：肝細(xì)胞排列紊亂，中央靜脈 、或。三、名詞解釋1 .早期胃癌2 .革囊胃3 .肝細(xì)胞橋接壞死4 .假小葉四、簡答題1 .如果胃竇部發(fā)現(xiàn)一個潰瘍，根據(jù)學(xué)過的病理知識怎樣說明此潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰 瘍，請列表說明。2 .為什么門脈性肝硬化時會出現(xiàn)肝功能不全？敘述肝硬化時門脈高壓癥和肝功能不全的臨 床表現(xiàn)。第七章消化系統(tǒng)疾病答案一、選擇題A型題1.E2,D3.D4.A5.C6.C7.D15.C16.C17.

11、C18.C19.D20.BK型題1 .ABCDE 2.ABCDE 3.ABCD 4.ABCDEDE二、填空題8.A9.B10.B11.B12.E13.B14.E21.A22.B23.D24.E25.C5.CDE6.ABCDE7.ABC8.AC9.BC1.胃粘膜呈灰白色胃粘膜變薄粘膜下血管分支清晰可見2 .滲出層 壞死層肉芽組織層瘢痕組織層3 .增殖性動脈內(nèi)膜炎4 .神經(jīng)纖維球狀增生5.愈合幽門狹窄穿孔 出血 癌變6 .隆起型 表淺型 凹陷型7 .表淺隆起型表淺平坦型表淺凹陷型8 .息肉型潰瘍型 浸潤型9 .直接淋巴道 血道 種植10 .肝 胰 大網(wǎng)膜11 .腺癌 髓樣癌 硬癌 粘液癌12 .變

12、性壞死13 .口 血 體液14 .胞漿疏松化氣球樣變嗜酸性變15 .嗜酸性壞死溶解壞死點狀壞死16 . HBsAg攜帶者慢性肝炎17 .光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)線狀或管狀擴張的光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)18 .大片的肝細(xì)胞壞死肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生19 .肝小葉結(jié)構(gòu)血液循環(huán)途徑變形變硬20,缺如 偏位兩個以上三、名詞解釋1 .早期胃癌：癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層的稱為早期胃癌。2 .革囊胃：癌組織向胃壁內(nèi)彌漫性浸潤，大部分或全部胃壁增厚、變硬，胃腔縮小，粘膜 皺裘大部分消失此類彌漫浸潤型胃癌狀似皮革制成的囊袋，稱為革囊胃。3 .肝細(xì)胞橋接壞死：肝細(xì)胞壞死帶出現(xiàn)在肝小葉中央靜脈之間稱為肝細(xì)胞橋接壞死，常見 于慢性活動性肝

13、炎。4 .假小葉：正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉分割包繞成大小 不等的圓形和橢圓形的肝細(xì)胞團，稱為假小葉。四、簡答題1 .答：良性潰瘍與惡性潰瘍的區(qū)別:良性潰瘍惡性潰瘍夕卜 形圓形，橢圓形不整形、皿狀或火山口狀大 小潰瘍直徑小于2cm潰瘍直徑大于2cm深 度潰瘍較深較淺邊 緣邊緣整舁不隆起邊緣隆起呈結(jié)節(jié)狀肥厚底 部底部平坦底部凹凸不平，壞死出血周圍粘膜皺裘向潰瘍集中皺裘中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚2.答：門脈性肝硬化時，出現(xiàn)肝功能不全的原因是肝細(xì)胞變性壞死，側(cè)支循環(huán)的建立，異 常吻合支的出現(xiàn)，含有營養(yǎng)物質(zhì)和毒物的靜脈血不能進入肝竇，以上各種原因均不能使肝細(xì)胞發(fā)揮作用，引起肝功能障礙。(1)門脈高壓癥的表現(xiàn)：a脾腫大：脾靜