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文檔簡介

1、當(dāng)腎結(jié)石、膀胱結(jié)石發(fā)生以后,患者在劇烈的疼痛中常向醫(yī)生討教:腎臟、尿道里那來的石頭呢?手術(shù)之后要怎樣才能預(yù)防它復(fù)發(fā)呢 ?腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食。 它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的。再細(xì)一點(diǎn)解釋是:草酸積存過多。體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍 等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。醫(yī)生通過研究發(fā)現(xiàn):200克菠菜中,含草酸 725.6毫克,如果一人一次將 200克菠菜全部吃掉,食后 8小時,檢查尿中草酸排泄量為 20-25毫克,相當(dāng)于正常人 24小時排出的草酸平均總量。嘌呤代謝失常。 動物內(nèi)

2、臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,要進(jìn)行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果,一次過多地食用了含嘌呤豐 富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。脂肪攝取太多。 各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會減 少腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。所以,醫(yī)生們常講,為了預(yù)防得結(jié)石病,熱天要多喝點(diǎn)水,吃了油水多的食物時,也要多喝點(diǎn)水,以促進(jìn)排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結(jié)石的危險。糖

3、分增高。糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補(bǔ),但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn):不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過2小時去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進(jìn)鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。蛋白質(zhì)過量。對腎結(jié)石成分進(jìn)行化驗(yàn)分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5 %。這么大比重的草酸鈣的來源就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)里除含有草酸的原料 一一甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質(zhì)還能促進(jìn)腸道功能對鈣的吸收。如果經(jīng) 常過量食用高蛋白質(zhì)的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過 腎臟功能把多余的鈣、草

4、酸、尿酸排出體外,這樣,得腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石癥的條件就形成了。當(dāng)今世界 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家腎結(jié)石發(fā)病率增高的主要原因就是如此。從以上幾種易形成腎結(jié)石的因素來看,要預(yù)防腎結(jié)石病的發(fā)生,就必須改變只顧單求一種營養(yǎng)和追求營養(yǎng)過 甚的觀念。這就是說,在人類的日常飲食中,不能因?yàn)槟撤N食物好吃、營養(yǎng)價值高,就一味地只顧去吃這種 食物。必須注意食物的搭配,各種食物都適量進(jìn)食,即使是檢查出身體缺乏某種營養(yǎng)素需要某種食物來補(bǔ)充 時,也不宜一次大量進(jìn)食,因?yàn)槿梭w的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的養(yǎng)分就要通過排泄器官 排泄出去,這樣也會增加泌尿系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),即便不患腎結(jié)石病,也對健康不利。特別是當(dāng)檢查出確認(rèn)是腎結(jié)

5、 石癥時,在患病期間,要限制病人吃那些易促使結(jié)石形成的食物。腎結(jié)石是尿石癥的一種,多在炎熱的夏天形成,因?yàn)橄奶齑罅砍龊梗踔馏w內(nèi)脫水,使排尿減少,再加之夏 季暴露于陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多,維生素 D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核,從而形成結(jié)石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結(jié)石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛癥狀。所以,腎結(jié)石常為夏季形成冬季發(fā)病”。人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是復(fù)雜的,所以腎結(jié)石的成分也是多樣的。常見結(jié)石按成分可分為 五種:一草酸鈣結(jié)石:最為常見,占腎結(jié)石的80%以上,在

6、酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見。二磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石的 6-9%,在堿性尿中形成, 也以男性青壯年多發(fā)。三尿酸結(jié)石:占結(jié)石的 6% , 在酸性尿中形成,當(dāng)尿 PH值大于6.7時結(jié)石溶解,以男性多見。四磷酸鎂胺結(jié)石:占結(jié)石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時結(jié)石溶解,以女性多見。五胱氨酸結(jié)石:少見,約占結(jié)石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時結(jié)石溶解。大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少于 1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在 2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結(jié)石

7、更有效,可將 全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達(dá)500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿后再飲水 300-500毫升,余下水分別于餐間飲服。大量飲水 可促使小的結(jié)石排出,稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,并能延緩結(jié)石增長速度。1985年國外學(xué)者Vehlensieck認(rèn)為,多飲水和飲食療法可使2/3復(fù)發(fā)結(jié)石病人不再生新結(jié)石。下面介紹幾種腎結(jié)石的飲食療法。草酸鈣結(jié)石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減

8、少尿鈣的形成,如 麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。磷酸鈣結(jié)石及磷酸鎂銨結(jié)石:其低鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。尿結(jié)石:應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含 10克蛋白質(zhì)、瘦肉類每 50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35-60克。要增加新適卟撕退氖沉俊J卟撕退谺1及維生素C,它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。常規(guī)治療:

9、每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內(nèi)臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料 及調(diào)味品也宜少用?,F(xiàn)實(shí)生活中很多疾病的發(fā)生和日常飲食是密切相關(guān)的,如果能做到起居有時,飲食有節(jié),甚至大部分癌癥也 可能避免?,F(xiàn)在就腎結(jié)石病這一頑癥來提醒大家如何用飲食來預(yù)防,或使已經(jīng)患了腎結(jié)石者,結(jié)石增大的速 度減慢,甚至縮小、溶解而排出體外。(一)多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結(jié)石。研究表明,增加50 %的尿量,可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%。(二)合理補(bǔ)鈣,尤其飲食上補(bǔ)鈣腎結(jié)石患者往往 談鈣色變”

10、錯誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實(shí)不然,腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個不同的角度來解釋,腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣。第一是補(bǔ)充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸 收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結(jié)石的幾率。第二是日本學(xué)者提出的 酸堿平衡學(xué)說”。即血液呈酸性時,結(jié)石容易形成。呈堿性時,抑制結(jié)石形成。缺鈣 時血液偏酸性,合理補(bǔ)鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。(三)限量攝入糖類 美國科學(xué)家最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結(jié)石的機(jī)會增加,因 此,要注意少吃甜食。,過高的草酸鹽攝(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。(五)少吃豆制品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石。(六)睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量減少、濃縮,尿中各種有 形物質(zhì)增加。而飲牛奶后 23小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多,容易形 成結(jié)石。因此 腎結(jié)石患者,睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。(七)勿過量服用魚肝油 魚肝油富含維生素 D,有促進(jìn)腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產(chǎn)生沉淀,容易形成結(jié)石。(八)多食黑木耳 黑木耳中

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