方劑學(xué)簡(jiǎn)答題重點(diǎn)(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上1、小柴胡湯與大柴胡湯在組成、功效、主治證方面有何異同？兩方均治少陽病，皆有和解少陽之功，都用柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗。但小柴胡湯功專和解少陽，治少陽病，方中柴胡、黃芩和解少陽；半夏、生姜降逆和胃止嘔；人參、大棗、甘草益氣扶正，健脾和中。而大柴胡湯則治少陽陽明合病，功用不僅和解少陽，且能內(nèi)瀉陽明熱結(jié)，方中柴胡、黃芩和解少陽；大黃、枳實(shí)瀉陽明熱結(jié)，且行氣消痞；芍藥緩急止痛；半夏、生姜降逆止嘔；因有陽明熱結(jié)解，故不用人參、甘草之甘壅留邪，而用大棗調(diào)和諸藥。2、簡(jiǎn)述白虎湯組成、功用、主治證、方義。白虎湯用生石膏、知母、炙甘草和粳米，有清熱生津之功，主治氣分熱盛證。方中君

2、藥生石膏辛甘大寒，入肺胃二經(jīng)，功善清解，透熱出表，以除陽明氣分之熱；臣藥知母，苦寒質(zhì)潤，一以助石膏清肺胃之熱，一以滋陰潤燥救已傷之陰津，石膏與知母相須為用，可增強(qiáng)清熱生津之功；佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒傷中之弊，炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。四藥相配，共奏清熱生津、止渴除煩之功，使熱清津復(fù)，諸癥自解。3、簡(jiǎn)述清營湯中配伍黃連、銀花、連翹、竹葉心的意義。清營湯中用銀花、連翹、竹葉心因溫邪初入營分，故用其清熱解毒，輕清透泄，使?fàn)I分熱邪有外達(dá)之機(jī)，促其透出氣分而解，此即“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體運(yùn)用；而黃連苦寒，有清心解毒之功。4、清胃散和玉女煎在組成、功效、主治證方面有何異同？兩方同治胃熱牙

3、痛。但清胃散重在清胃火，以黃連為君，屬苦寒之劑，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等涼血散瘀之品，功能清胃涼血，主治胃火熾盛的牙痛、牙宣等癥；玉女煎以清胃熱為主，而兼滋腎陰，故用石膏為君，配伍熟地、知母、麥冬等滋陰之品，屬清潤之劑，功能清胃火、滋腎陰，主治胃火旺而腎水不足的牙痛及牙宣諸癥。5、理中丸與四君子湯在組成上只一味藥之差，其功用、主治有何不同？為什么？ 兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以益氣補(bǔ)中。但理中丸用干姜，功用以溫中散寒為主，主治中焦虛寒證；四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證。6、四物湯的組成、功用與主治、配伍特點(diǎn)是什么？ 四物湯用當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地，有補(bǔ)血調(diào)血

4、之功，主治營血虛滯證。本方的配伍特點(diǎn)是以熟地、白芍陰柔補(bǔ)血之品（血中血藥）與辛香之當(dāng)歸、川芎（血中氣藥）相配，動(dòng)靜相宜，補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩，成為補(bǔ)血調(diào)血之良方。7、歸脾湯的組成、配伍特點(diǎn)是什么？方中配伍木香的意義是什么？ 歸脾湯用白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、黃芪、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、生姜和大棗，本方的配伍特點(diǎn)：一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在與此；二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，意在氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)；三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補(bǔ)而不滯。方中木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍，復(fù)中焦運(yùn)化之功，又能

5、防大量益氣補(bǔ)血藥滋膩礙胃，使補(bǔ)而不滯，滋而不膩。8、六味地黃丸的組成、功效、主治證、方義及配伍特點(diǎn)。 六味地黃丸用熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮和茯苓，有滋補(bǔ)肝腎之功，主治肝腎陰虛證。方中重用熟地黃，滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補(bǔ)，是為“三補(bǔ)”，但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和，故仍以補(bǔ)腎為主。澤瀉利濕而瀉腎濁，并能防熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得復(fù)其位；丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。六味合用，三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉

6、藥”，是以補(bǔ)為主；腎、肝、脾三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主；補(bǔ)中寓瀉，以瀉助補(bǔ)，乃是本方的配方特點(diǎn)。9、腎氣丸的組成、功效、主治證、方義及配伍特點(diǎn)。腎氣丸用干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝和附子，有補(bǔ)腎助陽之功，主治腎陽不足證。方中重用干地黃滋陰補(bǔ)腎；配伍山茱萸、山藥補(bǔ)肝腎而益精血，共為臣藥。君臣相伍，補(bǔ)腎填精，溫腎助陽，不僅可籍陰中求陽而增補(bǔ)陽之力，而且陽藥得陰藥之柔潤則溫而不燥，陰藥得陽藥之溫通則滋而不膩，二者相得益彰。方中補(bǔ)陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重，可見其立方之旨，并非峻補(bǔ)元陽，乃在微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。再以澤瀉、茯苓利水滲濕，配桂枝又善溫化痰飲；丹皮苦

7、辛而寒，擅入血分，合桂枝則可調(diào)血分之滯。三藥寓瀉于補(bǔ)，俾邪去而補(bǔ)藥得力，為制諸陰藥可能助濕礙邪之虞。諸藥合用，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，是腎陽振奮，氣化復(fù)常，則諸癥自除。本方的配伍特點(diǎn)有三：一是補(bǔ)陽之中配伍滋陰之品，陰中求陽，使陽有所化；二是少量補(bǔ)陽藥與大隊(duì)滋陰藥為伍，旨在微微生火，少火生氣；三是補(bǔ)中有瀉，以補(bǔ)為主，以瀉助補(bǔ)。10、當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪與當(dāng)歸的用量比例是多少？黃芪在方中的配伍意義是什么？ 當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪與當(dāng)歸的比例是5:1，本方重用黃芪其意有二：本方證為陰血虧虛，以致陽氣欲浮越散亡，此時(shí)恐一時(shí)滋陰補(bǔ)血固里不及，陽氣外亡，故重用黃芪補(bǔ)氣而專固肌表，即“有形之血不能速生，無形之

8、氣所當(dāng)急固”之理，此其一；有形之血生于無形之氣，故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生，此其二。11、逍遙散、一貫煎組成、功用、主治證有何異同？ 兩方都能疏肝理氣，均可治肝郁氣滯之脅痛。但逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用較強(qiáng)，主治肝郁血虛之脅痛，并伴有神疲食少等脾虛癥狀；一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強(qiáng)，主治肝腎陰虛之脅痛，且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者。12、越鞠丸可以治療痰郁證嗎？為何方中無祛痰藥？ 可以治療痰郁證，越鞠丸所治之痰郁乃氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁隨之而解，方中已有行氣的香附、燥濕的蒼術(shù)，故不另用治痰之品。13、簡(jiǎn)述蘇子降氣湯、定喘湯、小青龍湯、麻黃湯功用、主治證。 蘇子降氣湯：功用降

9、氣平喘，祛痰止咳；主治痰涎壅肺，腎陽虛衰之喘咳證定喘湯：功用宣降肺氣，清熱化痰；主治風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證小青龍湯：功用解表散寒，溫肺化飲；主治外寒里飲證麻黃湯：功用發(fā)汗解表，宣肺平喘；主治外感風(fēng)寒表實(shí)證14、活血祛瘀劑中為何常配理氣藥？試舉一方為例說明。舉例要求寫出方名、主治證并指 出方中所用的理氣藥。 據(jù)氣為血之帥，氣行則血行之理，活血化瘀方中常配理氣之藥，以加強(qiáng)活血化瘀之力。如血府逐瘀湯，有活血化瘀，行氣止痛之功，主治胸中血瘀證，其中柴胡、桔梗、枳實(shí)同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行。15、補(bǔ)陽還五湯的組成、功效、主治證、方義及配伍特點(diǎn)，方中用量最重的是哪一味藥，為何？ 補(bǔ)陽還五湯用黃芪、當(dāng)

10、歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花和桃仁，有補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)之功，主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。方中重用黃芪，補(bǔ)益元?dú)?，意在氣旺則血行，瘀去絡(luò)通，為君藥。當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷血，用為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，周行全身，共為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)是：重用補(bǔ)氣藥與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標(biāo)，標(biāo)本兼顧；且補(bǔ)氣而不壅滯，活血又不傷正。16、簡(jiǎn)述川芎茶調(diào)散的組成、功用和主治。為何方中薄荷葉用量為全方最大？ 川芎茶調(diào)散用薄荷葉、川芎、荊芥、細(xì)辛、防風(fēng)、白芷、羌活和甘草，有疏風(fēng)止痛之功，主治外感風(fēng)邪頭痛。方中薄荷用量獨(dú)重，以其之涼，可制諸風(fēng)藥之溫燥，又能

11、兼顧風(fēng)為陽邪，易于化熱化燥之特點(diǎn)。17、簡(jiǎn)述鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的組成、功用和主治、牛膝在方中的配伍意義？ 鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯用懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭菊、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳和甘草，有鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽之功，主治類中風(fēng)。方中懷牛膝歸肝腎經(jīng)，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有補(bǔ)益肝腎之效。18、麥門冬湯原方中麥冬與半夏的用量比例是多少？二者的配伍體現(xiàn)了方劑的何種配伍方法？ 麥門冬湯中麥冬與半夏比例為7:1，二者的配伍體現(xiàn)了方劑的“去性存用”的配伍方法。19、祛濕劑中常配理氣藥有何意義？試舉一方為例說明。舉例要求寫出方名、主治證并指出方中所用的理氣藥。 濕為陰邪，其性重濁黏膩

12、，最易阻礙氣機(jī)，而氣機(jī)阻滯，又使?jié)裥安坏眠\(yùn)化，故祛濕劑中常常配伍理氣之品，以求氣行則水行，氣化則濕化。如平胃散，主治濕滯脾胃證，方中蒼術(shù)、厚樸、陳皮正是理氣之品。20、祛痰劑中常配理氣藥有何意義？試舉一方為例說明。舉例要求寫出方名、主治證并指出方中所用的理氣藥。 因痰隨氣而升降，氣滯則痰聚，氣順則痰消，故祛痰劑中常配理氣藥。如二陳湯，主治濕痰證，方中的陳皮就是理氣之品。21、大黃在桃核承氣湯、茵陳蒿湯、復(fù)元活血湯、大承氣湯中的配伍意義。 桃核承氣湯中的大黃用其下瘀瀉熱之功；茵陳蒿湯則用其瀉熱逐瘀，通利大便，導(dǎo)瘀熱從大便而下之功；復(fù)元活血湯則用酒制大黃以蕩滌凝瘀敗血，導(dǎo)瘀下行，推陳致新之功；大承氣湯則用大黃瀉熱通便，蕩滌胃腸濕熱積滯之效。22、簡(jiǎn)述小青龍湯與苓甘五味姜辛湯在功用、主治方面的異同？ 兩方都能溫肺化飲，但苓甘五味姜辛湯原治支飲服小青龍湯后，咳雖減，但其人沖氣上逆，出現(xiàn)氣從小腹上沖胸咽之狀，繼投苓甘五味姜辛湯，服已，沖氣雖平，而反更咳、胸滿者，屬小青龍湯的變法。因證無表寒，沖氣已平，故不用麻黃、桂枝解表散寒；寒飲尚存，故仍用干姜、細(xì)辛溫肺散寒化飲；因飲邪較重，故配茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源。23、簡(jiǎn)述桂枝在麻黃湯、當(dāng)歸四逆湯、五苓散、苓桂術(shù)甘湯中的配伍意義。 麻黃湯中的桂枝有解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，既助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增，又暢行營陰，使疼痛之癥得解之功；當(dāng)歸四逆湯中的