腰痛病的健康宣教1

1、腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）健康宣教一、 什么叫做腰痛?。貉甸g盤突出癥是因椎間盤退變，髓核因纖維環(huán)破裂突出，壓迫或者刺激神經(jīng)根與馬尾神經(jīng)表現(xiàn)出腰腿痛，大小便失禁等一系列的綜合癥。下面請看圖：腰椎間盤突出癥的發(fā)病率很高 男性占1.9%7.6% 女性占2.2%5.0%好發(fā)部位：1、 腰4、腰5，骶間隙位占此病的發(fā)病率為90%96%2、 腰5，骶1占比著70%75%3、 腰4、5占比5%22%二、 腰椎間盤突出癥是怎么得的？1、 腰椎間盤的退行性改變，是基本發(fā)病因素。15歲青少年已發(fā)生椎間盤的退行性改變。隨著年齡的增長，纖維環(huán)、髓核張力逐漸減少，下降等。退行性的椎間盤比無退行性的椎間盤所承受的壓力比1

2、/23。（換句話說就是自然要追本質(zhì)下降）2、 累積性損傷是促成椎間盤退行性變的因素，也是造成腰椎間盤破裂突出的誘因，約1/3腰椎間盤突出癥病人發(fā)病時屬于積累性損傷所致。彎腰拾物時，椎間盤受力成倍增加，長期彎腰搬物也會較多導(dǎo)致椎間盤損傷（勞累所致）3、 妊娠期4、 提醒過于肥胖或者瘦弱的人5、 環(huán)境過于寒冷或者潮濕三、 得了腰椎間盤突出癥有哪些表現(xiàn)？腰痛的主要表現(xiàn)：腰痛+腰骶痛坐骨神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)： 腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足跟或者足外側(cè)的疼痛，疼痛可以是刀割樣兒，燒灼樣，或者電擊樣疼痛。 也有因為咳嗽、噴嚏、排便用力而加重，典型的患者可從臀前一直放射到足跟部。 也有步行時隨著距離的增

3、加而感到疼痛發(fā)作或者加劇被迫停下來的或者蹲下休息，癥狀減輕后再走（醫(yī)學(xué)上稱此為：間歇性跛行）此癥狀是因為壓迫的神經(jīng)根缺氧所致。 下肢麻木、感覺異樣、憋脹、夏至發(fā)沉。也有病人說下肢發(fā)涼的冷，這是交感神經(jīng)受到刺激所致。下肢無力肌肉攣縮或癱瘓的臨床表現(xiàn)：神經(jīng)根受嚴(yán)重壓迫的病人，下肢無力，患肢站立不穩(wěn)，走路時不能將足跟提起，甚至表現(xiàn)嚴(yán)重的足下垂，走路常因是足尖劃地而跌倒。大小便功能障礙大小便失禁：馬尾神經(jīng)損傷時腰椎間盤突出的嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)：會陰部麻木，刺痛，大小便功能障礙。四、 診斷腰椎間盤突出癥需要做哪些檢查？ 骨密度、X線光片、肌電圖、B超、CT、椎管造影、核磁共振。根據(jù)患者的病情選擇檢查項

4、目五、 怎么知道自己是否患有腰椎間盤突出癥1、 在急性扭傷后，是否跛行。如走路時 一手扶腰或患側(cè)，下肢怕負(fù)重，而呈一跳一跳的步態(tài)，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側(cè)的姿態(tài)。2、 輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲，腰痛是否加重。3、 仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解，可嘗試在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時疼痛癥狀是否緩解。4、 仰臥位，自行或他人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓縮。5、 仰臥位，然后坐起，觀察患者下肢是否可因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。6、 仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。六、 為什么腰椎間盤突出癥容易復(fù)發(fā)1、 腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后，雖然癥狀基本消

5、失，但許多病人髓核并未完全還納回去，指示壓迫神經(jīng)根的程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而已。2、 腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定后痊愈，但在短時間內(nèi)，一但勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出導(dǎo)致本病發(fā)病。3、 在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖，風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發(fā)本病的復(fù)發(fā)。4、 術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上下的脊椎穩(wěn)定性欠佳，故在手術(shù)節(jié)段上下兩節(jié)的椎間盤突出，而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。七、 腰椎間盤突出癥應(yīng)該采用什么樣的坐姿 正確的坐姿應(yīng)該是上身挺直，收腹，下頜微收，雙下肢并攏，如有可能最好在雙腳下墊一踏腳或板凳，使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。如坐在有靠背的椅子

6、上，則應(yīng)在上述的姿勢的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼并倚靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太勞累。久坐之后也應(yīng)該活動一下松弛下肢肌肉。另外腰椎間盤突出癥患者不宜坐低于20厘米的矮凳，應(yīng)該坐有靠背的椅子，因為這樣可以承擔(dān)軀體的部分重量，使腰背部處于相對松弛狀態(tài)，減少腰背勞損的機(jī)會。八、 腰椎不好是選軟床還是硬床 現(xiàn)代人工作節(jié)律加快，精神較為緊張，脊椎承受的壓力也相對增大，如果不注意保養(yǎng)就容易發(fā)生病變。對脊椎的保養(yǎng)主要是晚上睡眠時藥選擇合適的床墊，一定要軟硬適中才能保證健康的睡眠，才能保護(hù)我們的脊椎，有的人認(rèn)為床墊越軟越好，其實太軟會使脊椎呈彎曲狀態(tài)，時間長了肯定要出問題。太硬的床墊同樣不好，人的臀部根部要厚一些

7、，床墊如果沒有一點彈性，人在平臥和側(cè)臥的時候，要不就一直是懸空的，處于一種緊張的狀態(tài)，得不到良好的休息，也容易引發(fā)脊椎的病變。九、 臥床休息的腰椎間盤突出癥患者怎么下床 患者仰臥位下床時，先將身體小心的向內(nèi)健側(cè)側(cè)臥，即健側(cè)在下，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)取半屈曲位，用位于上方的手抵住床板，同時用下方的肘關(guān)節(jié)將半屈的上身支起，以這兩個支點用力，患者會較容易坐起，然后再用手撐起床板用臂力使身體離床。用上述方法可使軀干整體移動。從而減少腰部屈曲，側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)等動作，不致引起腰部疼痛或不適。十、 佩戴腰圍的注意事項我們先說說佩戴腰圍的好處 佩戴腰圍的主要目的是制動，就是限制腰部的活動，特別是協(xié)助腰肌限制一些不必要的前屈

8、動作，以保證損傷的腰椎間盤可以得到充分的休息，特別是急性腰椎間盤突出的患者，佩戴腰圍后，減少了腰部的活動，其起到加強(qiáng)保護(hù)的作用，合理的使用腰圍，還可以減輕腰背肌肉勞損，在松弛的姿勢下，減輕腰椎周圍韌帶負(fù)擔(dān)，在一定的程度上緩解和改善間隙內(nèi)的壓力。 經(jīng)過臥床休息和牽引后的患者開始下床時，每次時間較短，運動量較少，運動范圍也不易太大，這時，佩戴腰圍可使腰椎曲線保持良好的狀態(tài)，對加強(qiáng)療效很有好處。腰椎間盤突出癥及其他腰部疾患的病人，在佩戴腰圍的注意事項：1、 腰圍的規(guī)格要與自身腰的長度，周徑相適應(yīng)，其上緣須達(dá)胸下下緣至臀裂。腰圍后側(cè)不易過分前凸，不要使用過窄的腰圍，以免腰椎過度前凸，也不要使用果斷的腰

9、圍，以免腹部過緊，一般可先試戴半個小時，以不產(chǎn)生不適應(yīng)感為宜。2、 佩戴腰圍可根據(jù)病情掌握時間，在腰部癥狀較重時，應(yīng)經(jīng)常戴用，不要隨時取下，病情較輕的患者，可以外出時，特別是要較長時間站立或者一個姿勢坐著時戴上腰圍，在睡眠及休息時再取下，在癥狀逐漸消退、體征逐漸變成陰性后，應(yīng)去掉腰圍，開始逐漸恢復(fù)腰的正常生活，一般整個使用時間以4-6周為宜。3、 佩戴腰圍以后應(yīng)注意腰部活動，由于腰圍僅限制了屈曲等方面的活動。而不能減少重力，所以戴上腰圍仍要注意避免腰部過度活動。一般以完成日常生活、工作為度，對于手術(shù)后，嚴(yán)重腰椎骨折、脫位等患者，腰部活動要按醫(yī)囑進(jìn)行，接觸腰圍也應(yīng)該醫(yī)生同意。4、 在使用腰圍期間

10、，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸增加腰背肌鍛煉，以防止和減輕腰肌的萎縮。腰椎間盤突出癥的中醫(yī)飲食食療方法中醫(yī)中將腰椎間盤突出癥分為四型；氣滯血瘀型 寒濕阻絡(luò)型 腎精虛損型 氣血虧虛型下面我們根據(jù)不同分類，來說說腰椎間盤突出癥的食療方：氣滯血瘀1、 川芎煮雞蛋：組方：雞蛋兩個，加水300毫升，黃酒過量。制法：鍋置火上，加水300毫升，放入雞蛋、川芎同煮。雞蛋熟后取下來殼，重復(fù)湯鍋內(nèi)，要用文火煮5分鐘酌加黃酒過量。起鍋。用法：吃蛋飲湯。日服一劑，聽說氣滯血瘀的癥狀有哪些。5劑為一療程，每天行徑前3天首先服。2、 黑豆紅花飲：組方：黑豆30克，紅花6克，紅糖30克。制法：將黑豆揀去雜質(zhì)。洗凈。把黑豆、紅花放

11、入鍋內(nèi)，加清水過量，用武火煮沸后，再用文火煮，至黑豆熟爛，除去黑豆、紅花留汁，加紅糖攪勻即成。用法：每日服兩次，每次服一杯（約1020毫升）。3、 桃仁桂魚組方：桃仁6克，澤瀉10克，桂魚100克。制法：桂魚去鱗、腮、內(nèi)臟，與桃仁、澤瀉、蔥、姜等佐料，一同燉熟。功效：活血化瘀，除濕通竅。 血瘀體質(zhì)的人，最常用的一個藥膳，就是山楂紅糖湯。用山楂10枚，沖洗干凈，去核打碎，放入鍋中，加清水煮約20分鐘，調(diào)以紅糖進(jìn)食，可以活血散瘀。4、 黑豆川芎粥也比較適合血瘀體質(zhì)的人，做法為用川芎10克紗布包裹，和黑豆26克、糯米50克一起水煎煮熟，加適量紅糖。分次溫服，可活血祛瘀，行氣化痛。血瘀體質(zhì)偏于氣滯血瘀

12、的最適合。5、 丹參泡黃酒：丹參50克，黃酒800毫升把丹參放入黃酒中，浸泡20天左右，即可飲用。月經(jīng)來前飲用，早晚各1次，每次飲用15毫升。濕熱痹阻【小麥】性味甘涼。是北方人的傳統(tǒng)主食。小麥粥可清熱、除煩、生津。止渴、養(yǎng)心斂汗；小麥做成面食可補(bǔ)心氣、養(yǎng)肝血、益脾胃、曾氣力、強(qiáng)筋骨而和五臟?！拘∶住啃晕陡氏涛⒑?。有補(bǔ)中益氣、健脾補(bǔ)腎、除煩利尿功效。素體瘦弱、病傷初愈者或婦人產(chǎn)后，尤宜食用。小米煮粥，待幾沸之后，上面浮一層膏油、即為米油，性味甘平、益氣滋陰，營養(yǎng)豐富?！居衩住肯愀哿?xí)稱栗米。性味甘平、補(bǔ)中健胃。除濕利尿?？烧糁螅嗫勺髅媸?。碾細(xì)煮粥可做病后體虛的調(diào)養(yǎng)品。還可做中老年之保健食品。玉米

13、煎湯，可健胃和中、除濕利尿。用于脾胃不健、飲食減少或泄瀉等?！拒用住坑址Q薏苡仁性味甘淡微寒。有健脾滲濕，和中緩急，清熱排膿功效。苡米煮粥，可補(bǔ)脾和胃，利濕止瀉，防治大便溏泄、心煩口渴、水濕腫滿等。苡米炒食，可用于脾虛挾濕之泄瀉。生苡米煎水服用，則偏于清利濕熱、消腫。苡米釀酒，則可輔助祛風(fēng)除濕而利關(guān)節(jié)?！境嘈《埂啃晕陡势?。赤小豆煮粥食用，有健脾利濕、活血解毒功效?！窘娌恕啃晕缎翜亍？山∑⑴?，以助消化，亦有祛痰利氣、散寒解表作用?？捎糜谖负成?、寒痰咳嗽、以及緩解外感風(fēng)寒?！静げ恕啃晕陡蕸?。能清利腸胃、生津止渴、養(yǎng)肝明目【蘿卜】性味甘涼。能清熱生津，化痰止咳，及幫助消化，尤其是因吃面食導(dǎo)致的食滯，可以起到消食化滯之效。而胡蘿卜則性味甘平，偏于潤肺生津及養(yǎng)肝明目。【絲瓜】性味甘涼。能清熱化痰，涼血解毒。特別適用于全身熱煩渴，肺熱咳嗽?！咎O果】性味甘平，有健脾開胃消食、潤肺化痰止嗽之效，蘋果皮亦有止瀉作用。有肺燥咳嗽者可輔以冰糖燉服。【雪梨】性味甘微酸寒。有清熱生津，潤肺化痰止咳之效。可緩解肺燥干咳?！据┧j】又稱馬蹄。性味甘寒。能清肺胃熱、化痰利咽、生津止渴、消除心煩、通利小便。肺熱咳嗽、心煩口渴者食之尤宜。氣血虧虛歸參燉雞原料：烏骨雞