中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救

1、中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機(jī)能發(fā)生障礙，致使熱能積累所致的以高熱、無(wú)汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。中暑多見(jiàn)于熱帶及亞熱帶地區(qū)，溫帶地區(qū)在遭遇嚴(yán)重的熱浪襲擊時(shí)，可引起大量不適人群受累。據(jù)研究說(shuō)明，當(dāng)日氣溫最高大于31攝氏度時(shí)，便可有中暑發(fā)生。在我國(guó)，中暑多見(jiàn)于南方地區(qū)的夏季，老年人多見(jiàn)。人群分布上多見(jiàn)于在炎熱氣溫下從事體力勞動(dòng)的人、參加大型體育競(jìng)賽和軍事訓(xùn)練的人；另外，長(zhǎng)途旅行的人也多見(jiàn)。隨著全球氣候變暖，已經(jīng)習(xí)慣于人工恒溫環(huán)境生活工作的人們，由于普遍面臨機(jī)體耐熱能力的下降，日常生活中，中暑的發(fā)生率有呈逐漸升高的趨勢(shì)。據(jù)不完全資料統(tǒng)計(jì)，中暑的病死率可

2、高達(dá)20-70%。所以在炎熱的夏季，人們更需積極防治中暑。中暑的原因環(huán)境因素：發(fā)生中暑的外界因素主要為高溫、高濕、風(fēng)速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)中易發(fā)生。據(jù)研究連續(xù)三天平均氣溫超過(guò)30攝氏度和相對(duì)濕度大于73%最易發(fā)生中暑。同時(shí)也要注意有時(shí)雖然氣溫不高，濕度不大，但由于環(huán)境通風(fēng)較差，也易發(fā)生中暑，比方夏季人們?cè)诿荛]的工作環(huán)境中，易發(fā)生中暑。在城市中，各種高大建筑物影響空氣流通，夏季空調(diào)的大面積使用，街道的狹窄及逐漸增多的車輛，各種儀器設(shè)備的使用，城市綠化面積的減少等原因，形成熱島效應(yīng)，增加城市的氣溫。以及全球二氧化碳排放的增多，形成的溫室效應(yīng)，氣溫呈升高的

3、趨勢(shì)，這些原因均導(dǎo)致了中暑現(xiàn)象的增多。自身因素：主要有1.產(chǎn)熱增加，如從事體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病。2.熱適應(yīng)差，如營(yíng)養(yǎng)不良如何治療營(yíng)養(yǎng)不良、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過(guò)度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進(jìn)入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境 。3.散熱障礙，如過(guò)度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病如何治療硬皮病、痱子如何治療痱子、大面積燒傷病人恢復(fù)的瘢痕。另外，在使用抗膽堿藥物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、B腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間，以及患有脫水、休克、心衰等疾病的患者，也是導(dǎo)致中暑的不可無(wú)視的因素。中暑的分類1、熱射病(中暑高

4、熱)，是指人體受外界環(huán)境中熱源的作用和體內(nèi)熱量不能通過(guò)正常生理性散熱致使體內(nèi)熱蓄積引起的體溫升高，臨床表現(xiàn)主要是高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙如何治療意識(shí)障礙。多發(fā)生于高溫作業(yè)數(shù)小時(shí)后，或耐熱力下降的持續(xù)幾天高溫后中暑。當(dāng)體溫在42-43攝氏度時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘人體細(xì)胞發(fā)生不可恢復(fù)的損傷，中樞神經(jīng)細(xì)胞受損，心肝腎也有損傷。當(dāng)體溫大于50攝氏度數(shù)分鐘內(nèi)細(xì)胞死亡。當(dāng)發(fā)生熱射病時(shí)，可出現(xiàn)腦出血如何治療腦出血、腦水腫，心肌發(fā)生混濁腫脹、間質(zhì)出血，肺淤血、水腫，肝小葉中央壞死，腎臟缺血，腎小管退行性病變，皮膚血管擴(kuò)張，加之失水失鹽，血液濃縮，至周圍循環(huán)衰竭。熱射病還有一種特殊的類型日射病，當(dāng)在烈日下或強(qiáng)輻射下勞作，由

5、于強(qiáng)烈光線和紅外線長(zhǎng)時(shí)間照射頭部，引起頭部溫度升高，導(dǎo)致腦組織水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，主要表現(xiàn)為：頭暈、頭痛如何治療頭痛、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷如何治療昏迷、驚厥如何治療驚厥。2、熱痙攣(中暑痙攣)：由于過(guò)度出汗、體內(nèi)水鹽過(guò)量損失，使細(xì)胞外液滲透壓降低，水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，肌肉細(xì)胞過(guò)度稀釋，發(fā)生水腫，使肌肉產(chǎn)生疼痛性痙攣。熱痙攣多見(jiàn)于高溫環(huán)境從事體力勞動(dòng)而有大量出汗的年青人，年老者少見(jiàn)，炎熱季節(jié)剛開(kāi)始尚未熱適應(yīng)前。表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌肉痙攣伴有肌肉收縮時(shí)疼痛，以四肢、咀嚼肌多見(jiàn)，痙攣肌肉呈對(duì)稱性發(fā)作，時(shí)發(fā)時(shí)愈，但病人的體溫正常。3、熱衰竭(中暑衰竭)：高熱引起外周血管擴(kuò)張，大量出汗，水鹽

6、喪失，血液濃縮，黏度增加，細(xì)胞呈高滲狀態(tài)，水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有效循環(huán)血量降低，機(jī)體為了代償，促進(jìn)散熱，心排血量升高，心血管系統(tǒng)負(fù)荷增加，至使心功能或循環(huán)功能衰竭，腦短暫缺血，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。這種類型的中暑常發(fā)生于老年人，及未能熱適應(yīng)者。起病急，先有頭暈，頭痛，突然昏倒，平臥并離開(kāi)高溫作業(yè)場(chǎng)所即清醒，體溫輕度升高，無(wú)中樞神經(jīng)損傷。中暑癥狀1、先兆中暑：病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無(wú)力，惡心、心慌，氣短，注意力不集中，定向力障礙。體溫常常小于37.5攝氏度。在離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí)，短時(shí)即可恢復(fù)正常。2、輕癥中暑：病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上，皮膚灼熱

7、、面色潮紅；面色蒼白，嘔吐，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。3、重癥中暑：上述癥狀進(jìn)一步加重。中暑衰竭主要表現(xiàn)為皮膚蒼白，出冷汗，肢體軟弱無(wú)力，脈細(xì)速。血壓下降，(收縮壓降至80mmHg以下)呼吸淺快，體溫正?；蜃兓^小，意識(shí)模糊或昏厥如何治療昏厥。日射病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上，體溫一般正常，嚴(yán)重者昏迷。中暑高熱主要表現(xiàn)為高熱，體溫高達(dá)40攝氏度以上，伴有暈厥，皮膚干燥灼熱，頭痛、惡心、全身乏力，脈快，神志模糊，嚴(yán)重時(shí)引起臟器損害而死亡。中暑的預(yù)防1.躲避烈日: 尤其應(yīng)防止上午10 點(diǎn)到下午16

8、點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走, 因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10 倍! 尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人, 特別是有心血管疾病的人, 在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。2.遮光防護(hù)：如打遮陽(yáng)傘, 戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡, 涂抹防曬霜, 準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是, 即便是身體強(qiáng)健的男士, 也應(yīng)做好上述防護(hù)措施, 至少應(yīng)該打一把遮陽(yáng)傘。3.補(bǔ)充水分: 養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，通常最正確飲水時(shí)間是晨起后、上午10時(shí)、下午3-4時(shí)、晚上就寢前，分別飲1-2杯白開(kāi)水或含鹽飲料(水25升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水, 因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分。4.充足睡眠: 夏天

9、日長(zhǎng)夜短, 容易感到疲勞。充足的睡眠, 可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松, 既利于工作和學(xué)習(xí), 也是預(yù)防中暑的好措施。5.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素A 、B1 、B2 和C。平時(shí)可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。6. 備防暑藥：隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無(wú)極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。7.適時(shí)查體：提倡每年暑期來(lái)臨前行健康體檢。凡發(fā)現(xiàn)有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、持久性高血壓、潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核如何治療肺結(jié)核、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、重病后恢復(fù)期及體弱者, 要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，不宜從事高溫作業(yè)。中暑

10、的現(xiàn)場(chǎng)急救措施1、搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開(kāi)衣扣，松開(kāi)或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。2、降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。3、補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。4、促醒：病人假設(shè)已失去知覺(jué)，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。假設(shè)呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。5、轉(zhuǎn)送：對(duì)于

11、重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。夏季外出安全與注意事項(xiàng)無(wú)論工作還是家務(wù)應(yīng)忙而有序，分出輕重緩急，合理利用時(shí)間，提高辦事效率，才是科學(xué)可取的方法。而不是熬夜加班加點(diǎn)使身體疲勞到極限，這樣，不僅欲速則不達(dá)，而且會(huì)嚴(yán)重危害身體健康。長(zhǎng)此以往，高血壓、心臟病、糖尿病、男科疾病等病會(huì)主動(dòng)找上門(mén)來(lái)。 夏季，是人們外出旅游的旺季，在旅游中，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢？著裝：外出旅游穿著上首先要“舒服”，比方說(shuō)鞋最好不要穿過(guò)硬的皮鞋，特別是新鞋，

12、以防磨上血泡影響行程。衣服以寬松、休閑裝為佳。外出時(shí)最好戴一頂遮陽(yáng)帽或使用防曬傘，因?yàn)橄奶礻?yáng)光強(qiáng)烈，紫外線的長(zhǎng)波對(duì)人的皮膚傷害很大，長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光直曬會(huì)讓人感到頭暈，皮膚會(huì)曬裂，嚴(yán)重者會(huì)引起各種皮炎。飲食：外出旅游因水分消耗大，所以多食湯食及清淡食品為佳，最好多吃新鮮蔬菜、水果，可適當(dāng)配些瘦肉，盡量少食油炸、油膩食品，以防引起消化不良。許多人在爬山時(shí)看到泉水覺(jué)得清涼，又加上干渴，于是不管三七二十一，痛痛快快地飲一頓，其實(shí)這是不好的習(xí)慣。因?yàn)橛行┤泻ΦV物質(zhì)超標(biāo)，有的地方污染很嚴(yán)重，飲用后對(duì)健康不利。住宿：應(yīng)選擇通風(fēng)透光的旅店，有條件的選擇有星級(jí)的賓館，睡覺(jué)前最好洗個(gè)熱水澡、泡泡腳，如果走路過(guò)多還

13、應(yīng)搓搓腳心和按摩一下小腿以加強(qiáng)血液循環(huán)，睡覺(jué)時(shí)最好不要整夜開(kāi)著空調(diào)，以免受涼，第二天會(huì)渾身無(wú)力。其他夏日外出旅游都少不了游泳這一項(xiàng)目，首先要選擇水質(zhì)，有的水質(zhì)不干凈，這不僅對(duì)皮膚損傷嚴(yán)重，還會(huì)誘發(fā)一些疾病。陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)最好不在露天游泳，防曬品采用防水的較好。最后提個(gè)醒，外出時(shí)別忘了帶上點(diǎn)防暑及治腹瀉的藥品。夏季旅游喝水注意事項(xiàng)天氣炎熱，人們?cè)谙募韭糜纬鲂袝r(shí)要防止出現(xiàn)“水中毒”，必須掌握好喝水的技巧。第一、要喝適量的淡鹽水。在旅途中喝一些淡鹽水，可以補(bǔ)充由于人體大量排出的汗液帶走的無(wú)機(jī)鹽。最方便的方法是，在500毫升飲用水里加上1克鹽，并適時(shí)飲用。這樣既可補(bǔ)充肌體需要，同時(shí)也可防電解質(zhì)紊亂。第二、

14、喝水要次多量少。不少人在生活中習(xí)慣以口渴與否來(lái)決定是否需要喝水，其實(shí)這是不科學(xué)的。因?yàn)榭诳适侨梭w水分已經(jīng)失去平衡的一個(gè)重要信號(hào)。旅途中，口渴不能一次猛喝，應(yīng)分多次喝，且飲用量少，以利于人體吸收。合理的方式是，喝水每次以100毫升至150毫升為宜，間隔時(shí)間為半個(gè)小時(shí)。第三、盡量防止喝下溫度過(guò)低的飲用水。夏季旅游出行的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人體的體溫通常較高，喝下大量冷飲容易引起消化系統(tǒng)疾病。專家建議，旅行者最好不要喝5攝氏度以下的飲料，而喝10攝氏度左右的淡鹽水比較科學(xué)。因?yàn)?，這樣既可到達(dá)降溫解渴的目的，又不傷及腸胃，還能及時(shí)補(bǔ)充人體需要的鹽分。夏季駕車旅游注意事項(xiàng)當(dāng)您在夏日駕車外出旅游時(shí)，建議您不要只陶

15、醉于旅途的迷人風(fēng)光：1、不宜戴顏色太深和太大而重的墨鏡。墨鏡的暗色能延遲眼睛把映像送往大腦的時(shí)間，這種視覺(jué)延遲又造成速度感覺(jué)失真，使戴墨鏡的司機(jī)作出錯(cuò)誤的判斷，特別是汽車以80公里的時(shí)速前進(jìn)時(shí)，過(guò)深的墨鏡會(huì)把司機(jī)對(duì)情況的反應(yīng)延長(zhǎng)100毫秒，增加22米的急剎車距離。有關(guān)專家認(rèn)為，嚴(yán)重的事故往往就可能發(fā)生在這種情況下。2、不宜暴飲冷飲。夏季天熱，司機(jī)出汗較多，常感到心煩口渴，往往想吃冷飲，如冰淇淋等。但有的人一吃就很多，這樣暴飲對(duì)身體是沒(méi)有好處的。因?yàn)樗緳C(jī)駕車時(shí)，大部分血液會(huì)流到緊張活動(dòng)的肌肉里去，以供應(yīng)足夠的養(yǎng)料和運(yùn)走廢物，這樣使胃腸道血液供應(yīng)暫時(shí)減少，此時(shí)，如果大量攝入冰淇淋等到冷飲，就會(huì)造成

16、胃腸道血管的突然收縮，使血流減少，常常引起生理功能紊亂，影響人體對(duì)食物的消化，這可能造成肚子痛、腹瀉等消化道疾病。有關(guān)專家指出，夏季喝冷飲不如喝熱茶。因?yàn)楹葻岵杩墒姑?xì)血管擴(kuò)張，汗孔洞開(kāi)，汗腺舒張，排汗暢快，有益于散發(fā)體內(nèi)熱量，而且茶葉中的茶堿還具有利尿作用。3、不宜使用氣體打火機(jī)。盛夏熱浪滾滾，有些司機(jī)有抽煙解乏的習(xí)慣，點(diǎn)燃香煙，便把氣體打火機(jī)順手放在發(fā)動(dòng)機(jī)罩上，其實(shí)，這是非常危險(xiǎn)的。一次性使用的氣體打火機(jī)，其盛裝液態(tài)氣體的塑料容器，在受到重?fù)艋?0以上高溫時(shí)，氣體會(huì)受熱膨脹。塑料殼體會(huì)因受擊和受熱而發(fā)生爆炸。一旦引起火災(zāi)，其后果是不堪設(shè)想的。夏季旅游曬斑怎么防夏日旅行多以海濱游泳和登高攬勝

17、，欣賞田園風(fēng)光為目的。無(wú)論是游泳還是游覽風(fēng)光，只要日曬時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，臉部、頸部、手臂和下肢暴露部位的皮膚便會(huì)產(chǎn)生日曬斑。日曬斑是這樣形成的：初期，皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清楚的水腫性紅斑或水皰，局部有燒灼感和刺痛感，二十四 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛高峰，之后疼痛漸減，紅斑和水泡開(kāi)始 漸漸消退，輕者二日可愈，重者一周后才能痊愈。頭面部受曬時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眼皮眼臉腫脹不適、眼結(jié)膜充血，甚至可能從大汗淋漓到出汗少，虛脫而中暑。精神上也有一定的痛苦。故此，夏日出游預(yù)防曬斑發(fā)生要采取如下措施：一、要佩戴有色眼鏡太陽(yáng)鏡，衣袖褲腿盡量放長(zhǎng)，戴草帽、涼帽、遮陽(yáng)帽等，以有效地防止皮膚受日光的直接強(qiáng)烈照射。二、有皮膚

18、裸露部位適當(dāng)涂搽防曬膏霜。在美容化裝品中有不少種類的防曬霜，在夏日旅途中堅(jiān)持涂搽，能頂著日光曝曬，大大減少曬傷程度，因?yàn)榉罆駝┠艿?御中波紫外線的照射。三、平時(shí)注意適當(dāng)接受日光的照射，堅(jiān)持多次少量地接受日曬，使自己的皮膚顏色加深皮膚中黑色素形成，而具有吸收紫外線和保護(hù)皮膚免受曬傷的作用。如果旅行中已發(fā)生曬斑，癥狀輕的要防止再次日曬而加重；癥狀重的可用西瓜皮吃掉瓜瓤后的皮輕擦患處，有消腫、消炎、止痛的成效。夏季旅游如何預(yù)防中暑夏季出游易中暑。輕者頭暈眼花，惡心嘔吐；重者突然暈倒，四肢痙攣，甚至虛脫而死亡。那么在夏季外出旅游時(shí)應(yīng)怎樣預(yù)防中暑呢？穿淺色衣服。因?yàn)榘咨?、淺色衣服吸熱慢，散熱快，穿著涼爽；而黑色或藍(lán)色衣服吸熱快，散熱慢，穿著悶熱，容易中暑。戴隔熱草帽。編織草帽的原料多為空心，里面儲(chǔ)存有一定數(shù)量的空氣，而空氣是熱的不良導(dǎo)體。另外草帽對(duì)陽(yáng)光輻射還有一定的遮擋作用。中午要休息。早晨天氣涼爽，出發(fā)時(shí)間應(yīng)該早些。到了中午就休息，下午三四點(diǎn)鐘以后再活動(dòng)。多喝淡鹽開(kāi)水。夏季旅游出汗多，體內(nèi)鹽分減少，而多喝些淡鹽開(kāi)水，可以補(bǔ)充體內(nèi)失掉的鹽分。喝淡鹽水時(shí)，要少量多次地喝，才能有作用。帶防暑藥物。夏季