臨時試驗委托書范本

1、公路水運工程工地試驗室設(shè)立授權(quán)書編號：XYDD-03因XXXXXX工程建設(shè)的需要，決定設(shè)立河南萬里路橋集團試驗檢測新元大道三標工地試驗室，授權(quán)啟用試驗室公章：河南萬元路橋集團試驗檢測XXXXXXXXX工地試驗室,授權(quán)同志為試驗室負責人。檢測工程師證書編號：,負責工地試驗室的管理工作。授權(quán)開展的試驗檢測項目：土工試驗（含水量）集料、石料（篩分、含泥量水泥混凝土（坍落度、試件成型）路面基層、底基層（石灰（水泥）劑量、試件成型）路基、路面（壓實度、平整度、厚度.授權(quán)有效期：年月日至工程完工。授權(quán)機構(gòu)等級專用標識章：檢測機構(gòu)：（章）授權(quán)人單位負責人簽字：被授權(quán)人單位負責人簽字：年月日公路水運工程工地試

2、驗室登記表工地試驗室：備案日期：年月日交通運輸部基本建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督總站制填表須知一、本表統(tǒng)一采用A4尺寸紙張，內(nèi)容必須打印，檢測機構(gòu)對填表內(nèi)容的真實、可靠性負責。二、本表可復印，填寫的內(nèi)容受表格限制時，可按本表格格式增加附頁，但須連同正頁編第頁，共頁。三、“所屬法人機構(gòu)”指的是工地試驗室母體檢測機構(gòu)，假設(shè)母體檢測機構(gòu)不是獨立法人，則填寫其所屬的法人機構(gòu)。工地試驗室綜合情況項目情況工地試驗室名稱工程投資萬元項目業(yè)主單位聯(lián)系人工地試驗室設(shè)立單位聯(lián)系人母體檢測機構(gòu)情況母體檢測機構(gòu)及法人機構(gòu)名稱等級及編號計量認證編號法人代表聯(lián)系方式行政負責人聯(lián)系方式技術(shù)負責人聯(lián)系方式質(zhì)量負責人聯(lián)系方式工地試驗室情況工地

3、試驗室詳細地址E-mail持試驗檢測人員證書總?cè)藬?shù)持試驗檢測工程師證書人數(shù)相關(guān)專業(yè)高級職稱人數(shù)/成驗檢測用房總面積（m3）工地試驗室授權(quán)業(yè)務(wù)范圍土工試驗（含水量）集料、石料（篩分、含泥量）水泥混凝土（班落度、試件成型）路面基層、底基層（石灰（水泥）劑量、試件成型）路基路面（壓實度、平整度、厚度）學習文檔僅供參考二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務(wù)范圍表第1頁共2頁庠一試的冷測頊U及除數(shù)采用的試收檢測方法和標準（名稱/編號J所用主要儀器設(shè)符名林設(shè)總編，中嬰操作人員居注集料JTa42-2005公路工程集科試池規(guī)程公路工程無機結(jié)合料穩(wěn)定材料試酶規(guī)程,JTGE51-20091.1顆粒級配T0302-2005粗柒

4、料及集料混合料的箭分試驗標準砂石新T0327-2005細集科箍分試驗標準砂石篩1.2細集料含泥星T0333-2000細集料含泥量:試臉（篩洗法）標準砂石篩二水泥混凝土JTCB30-2005公路工»水品及水泥湖凝土管轆短程）21坍落度T0522-2005水泥混凝土It公闊度膜方法（坍落度儀法）坍落度簡無機結(jié)合料稔定材料JTCZ51-2009公路無機結(jié)合料稔定材料試瞼規(guī)程3.1石灰（水泥）劑比T0809-2009ETDA涌定法清定管注？按照要花合刊約定及校測機構(gòu)授權(quán)機學習文科僅供“學二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務(wù)范圍表第2金共2頁序號試胺檢測項目及參數(shù)采用的試收檢測方法和標準（名稱/緞號）所

5、用主要儀器設(shè)普名稱設(shè)備編號主要愫作人員箸注四路基路面JTE60-2008公路路基路面現(xiàn)場刊試規(guī)程JTCF80/1-2004公路工程偵，檢瞼評定標準5.1樂實度T0921-200S挖坑潛砂法測定樂實度試驗方法海砂筒5.2路面厚度T0912-2008挖坑及鉆芯法鈉尺5.3平整度T0931-200S三米八尺測定平整度試驗方法三米直尺注t按照委托臺同妁定及檢測機構(gòu)授權(quán)他陽爐學習文n僅伏，考三、工地試驗室授權(quán)負責人簡歷性別出生日期學歷職稱從事試驗檢測工作年限試驗檢測師證書編號工作單位及職務(wù)本人主要試驗檢測工作經(jīng)歷和業(yè)績木人簽名：學習文檔僅供參考四、工地試驗室在崗人員一覽表序號性別出生年月學歷和專業(yè)職稱馀

6、測人員證書編號從事試膾檢測年限103(（以下空白）五、工地試驗室試驗檢測儀器設(shè)備一覽表i殳芾循號設(shè)備名稱型號規(guī)格:廠家購日期單價（元）量程或鍬格準度檢定了校準周期檢定/校準單位近檢定/校準日期保管人備注1標準髭石每0.075-90im0.0：5-90«自校一試一10f105*5自校3硅抗質(zhì)強度試檀15*15*15自校4電子天平500s0.01s許日市痂制技術(shù)儕品5加落度符TL-20loo自校6法定管50ml0-50»1許日市旗最技術(shù)二修目.150ss150tBBn校S臺相：5kc5c許昌出朋技術(shù)相得用9三米a尺3m自校學習文科僅供“專六、相關(guān)資料1、工地試驗室設(shè)立授權(quán)書；2、工地試驗室在崗人員學歷、職稱、檢測證書復印件；3、工地試驗室授權(quán)負責人的聘用證明；3、如委托第三方檢測機構(gòu)組建工地試驗室的，應(yīng)提供委托合同書復印件;4、母體檢測機構(gòu)等級證書及計量證書復印件（如有）。七、備案審核意見母體檢測機構(gòu)意見（公章）年月日項目建設(shè)單位意見（公章）年月日備案審