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1、顧顧 君君蘇州市姑蘇區(qū)疾病預(yù)防控制中心蘇州市姑蘇區(qū)疾病預(yù)防控制中心 二一四年元月二十一日二一四年元月二十一日 ; 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感是由流行性感冒病毒簡(jiǎn)稱流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有胃腸不適,早期與普通上呼吸道感染傷風(fēng)、感冒類似,但流感傳染性強(qiáng),傳播迅速,會(huì)導(dǎo)致每年的流行,并且歷史上每隔幾十年會(huì)呵斥流感大流行。 流感病毒最早是在1933年由英國人威爾遜史密斯Wilson Smith發(fā)現(xiàn)的。流感病毒呈球形,新分別的毒株那么多呈絲狀,其直徑在80至120納米之間,絲狀流感病毒的長(zhǎng)度可達(dá)400納米。流感病毒構(gòu)造自外而內(nèi)可分為包膜、基質(zhì)蛋白
2、以及中心三部分。在核蛋白抗原性的根底上,流感病毒還根據(jù)血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA的抗原性分為不同的亞型。;根據(jù)流感病毒感染的對(duì)象,可以將病毒分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群。其中人類流感病毒根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為三類:甲型流感病毒Influenza A virus,又稱A型流感病毒:甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異,多次引起世界性大流行,例如19181919年的大流行中,全世界至少有2000萬4000萬人死于流感。乙型流感病毒Influenza B virus,又稱B型流感病毒:乙型流感病毒對(duì)人類致病性較低。丙型流感病毒Influenza C virus,又稱C型
3、流感病毒:丙型流感病毒只引起人類不明顯的或細(xì)微的上呼吸道感染,很少呵斥流行。感染鳥類、豬等其他動(dòng)物的流感病毒,其核蛋白的抗原性與人甲型流感病毒一樣,但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分類只是針對(duì)人流感病毒的,因此通常不將禽流感病毒等非人類宿主的流感病毒稱作甲型流感病毒。;在核蛋白抗原性的根底上,流感病毒還根據(jù)血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA的抗原性分為不同的亞型。根據(jù)其外膜血凝素H和神經(jīng)氨酸酶N蛋白抗原性不同,可分為16個(gè)H亞型H1H16和9個(gè)N亞型N1N9。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物??筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等
4、。H7N9禽流感病毒為新型重配病毒,其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。;流感病毒抵抗力較弱,不耐熱,6530分鐘或煮沸1002分鐘以上即可使病毒滅活。室溫下傳染性很快喪失,但在04能存活數(shù)周,-70以下或凍干后能長(zhǎng)期存活。病毒對(duì)枯燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛等化學(xué)藥物也很敏感。流感病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4水中可存活1個(gè)月。;流感的傳染源是患流感的病人或帶流感病毒的人;流感的病原體是流感病毒;傳播途徑是呼吸道,經(jīng)過含流感病毒的飛沫、空氣吸入。普通是經(jīng)常出入公共場(chǎng)所的幼兒,老人,無免疫力的人都會(huì)感染。潮濕、不通風(fēng)環(huán)境中義務(wù)和疲勞能使人的抵抗力下降,當(dāng)接觸流感病毒時(shí)易受感染。流感病毒
5、的型別較多,相互無交叉免疫,得過流感后,下次遇到不同型的流感病毒時(shí)還會(huì)感染。H7N9的前身是H9N2,H9N2只在感染禽類,變異成H7N9之后由禽類傳染給人。H7N9傳染源為攜帶病毒的禽類。H7N9禽流感病人是經(jīng)過直接接觸禽類或其排泄物污染的物品、環(huán)境而感染?,F(xiàn)階段,人感染H7N9禽流感病例仍處于分發(fā)外形,未發(fā)現(xiàn)該病毒具有繼續(xù)的人與人之間傳播才干。;患者在感到不適前一天已帶傳染性。成年人在病癥出現(xiàn)后的3-7天內(nèi)仍帶傳染性,會(huì)把病毒傳染給他人。而兒童那么在病發(fā)7天后依然把病毒傳染給他人。有些人雖被病毒感染,但并沒有發(fā)病,這些隱形感染者也能把病毒傳染給他人。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)學(xué)生幼兒有發(fā)熱且伴有咳嗽
6、、流涕、咽痛病癥之一的,應(yīng)告知學(xué)生幼兒及時(shí)到醫(yī)院就診,并回家隔離休憩,隔離休憩至體溫正常2天后隔離期從發(fā)病之日起不得少于7天。;感染流感病毒后,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽等病癥。其中突發(fā)高熱是流感的一大典型病癥,也是流感的首發(fā)病癥?;颊唧w溫普通高達(dá)3940,而且高熱往往要繼續(xù)34天。流感能加重潛在的疾病如心肺疾患,或者引起肺炎,老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者,患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率較高。一旦得了流感及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,及時(shí)隔離,不提倡帶病上學(xué)。;堅(jiān)持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手,運(yùn)用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物
7、后如打噴嚏后應(yīng)立刻洗手。打噴嚏或咳嗽時(shí)運(yùn)用手帕或紙巾掩住口鼻,防止飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩,以免傳染他人。平衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休憩,防止過度疲勞,根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣服。每天開窗通風(fēng)數(shù)次冬天要防止穿堂風(fēng),堅(jiān)持室內(nèi)空氣新穎。在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁堵、空氣污濁的場(chǎng)所;不得已必需去時(shí),最好戴口罩。針對(duì)H7N9,在禽流感多發(fā)季節(jié),盡量防止與活禽接觸;不接觸、不食用病死禽、畜肉,不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品;生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透;在食品加工、食用過程中,一定要做到生熟分開,防止交叉污染,處置生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。;一、洗:首先,清洗雙手,以免不干凈的手污染口罩內(nèi)面;二、掛:將口罩橫貼在臉部口鼻上,用雙手將兩端的繩子掛在耳朵上;三、拉:像以以下圖中所示,雙手同時(shí)向上下方向?qū)⒖?/p>
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