門診醫(yī)生工作站操作手冊(cè)

1、醫(yī)生工作站操作手冊(cè)一、系統(tǒng)登錄：安裝了醫(yī)生工作站必需軟件的電腦上，正融軟件工程師都會(huì)將醫(yī)生工作站的登陸頁(yè)面做好快捷鏈接放到電腦的桌面上。如圖1.1即是門診醫(yī)生站的登錄鏈接。圖1.1雙擊該快捷方式后，便登錄了門診醫(yī)生站界面。如圖1.2所示。圖1.2在用戶名和密碼的白色框框中輸入您的工號(hào)和密碼，可以通過(guò)助記碼選擇熟悉的輸入法。點(diǎn)擊“登陸”進(jìn)入門診醫(yī)生站工作界面。如圖1.3所示。圖1.3點(diǎn)擊日?！皹I(yè)務(wù)界面”模塊下“當(dāng)前病人列表”子模塊，如圖1.4所示。如病人已經(jīng)掛完號(hào)，點(diǎn)擊門診號(hào)的方框，然后刷卡讀取病人的信息，如病人沒(méi)有刷卡可通過(guò)方便門診給病人掛號(hào)。圖1.4圖1.5選中病人雙擊或者點(diǎn)右下角“就診”，

2、對(duì)病人進(jìn)行診斷操作。如圖1.6，進(jìn)入病人“病歷”界面（此處注意查看左邊就診記錄，注意選擇點(diǎn)擊自己的名字）。圖1.6如果有常用診斷套餐，點(diǎn)擊“常用診斷”，如果沒(méi)有維護(hù)常用診斷套餐，點(diǎn)擊“ICD10”，在常用診斷字典，輸入五筆簡(jiǎn)碼或者拼音簡(jiǎn)碼，查找診斷名稱，然后點(diǎn)擊確定，最后點(diǎn)擊保存即可。圖1.7二、處方1、左鍵點(diǎn)擊界面上方“處方”，進(jìn)入到病人處方錄入界面。2、根據(jù)病人的用藥種類進(jìn)行藥品類別的選擇，以及處方發(fā)藥的藥房。在處方屬性和發(fā)藥藥房選擇結(jié)束后，根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇處方屬性（默認(rèn)普通藥品）。當(dāng)藥品類別選擇中藥后，醫(yī)生需要根據(jù)病人的用藥情況在“付數(shù)”里輸入具體數(shù)量。選擇完藥品類別、發(fā)藥藥房、“

3、處方屬性”及填完“付數(shù)”后，左鍵點(diǎn)擊“編碼”方框后的放大鏡，進(jìn)入到藥品信息選擇界面，如有已維護(hù)好的藥品套餐字典，則可以將“套餐”前的方框勾起，然后再點(diǎn)擊放大鏡進(jìn)入到藥品信息選擇界面。選擇病人需要的藥品后，選擇該藥品的“一次劑量”、“頻率”、“途徑”、“天數(shù)”、“數(shù)量”。圖23、一個(gè)藥品輸完后可以點(diǎn)擊“增行”來(lái)添加新的藥品信息，或者點(diǎn)擊“刪行”來(lái)刪除已有的信息，可以通過(guò)“上移”，“下移”來(lái)對(duì)藥品的排列順序進(jìn)行編輯。在信息全部錄入完畢后點(diǎn)擊“保存”將本次處方錄入操作進(jìn)行保存。如有需要可以點(diǎn)擊“打印”將該電子處方打印出來(lái)。4、如果病人已有處方信息，醫(yī)生在繼續(xù)為病人開處方的時(shí)候需要左鍵點(diǎn)擊頁(yè)面下“新方

4、”按鈕。三、檢驗(yàn)進(jìn)入“當(dāng)前病人就診”界面后在頁(yè)面的上方您能看到“檢驗(yàn)”字樣，單擊它便進(jìn)入了“檢驗(yàn)”選項(xiàng)卡。如圖3.1所示。圖3.1點(diǎn)擊圖3中右下角的按鈕則新開了一張檢驗(yàn)單據(jù)。在頁(yè)面的最上方將顯示這張檢驗(yàn)單據(jù)的明細(xì)內(nèi)容。同時(shí)在明細(xì)下方可以修改相關(guān)的醫(yī)學(xué)判斷。在中點(diǎn)最右邊的三角形，您可以選擇當(dāng)前檢驗(yàn)的緊急程度屬于普通還是緊急。在中的空白框中點(diǎn)擊后，在空白框的右邊緣可以看到一個(gè)放大鏡，點(diǎn)放大鏡后會(huì)彈出“醫(yī)技科室字典”對(duì)話框供您查詢醫(yī)技科室字典。您可以點(diǎn)擊“查找”查看整個(gè)字典也可以在“查找”鍵的左邊空白框中輸入拼音簡(jiǎn)碼或者五筆簡(jiǎn)碼（取決于登陸界面最下方“助記碼”中您的偏好選擇。）查找您想查找的醫(yī)技科室

5、名稱。查找到您需要的醫(yī)技科室名稱后您可以再該名稱上雙擊或者單擊再點(diǎn)對(duì)話框右下角的“確認(rèn)”鍵以確認(rèn)選擇。而“檢驗(yàn)?zāi)康摹?、“臨床診斷”、“注意事項(xiàng)”等非藍(lán)色字體選項(xiàng)允許您自由編輯甚至不予填寫。需要注意的是“檢驗(yàn)?zāi)康摹庇疫叺摹八蜋z材料”中的選擇決定了病人需要送檢的材料。您可以點(diǎn)擊中的三角形以更改選擇。在中的空白框內(nèi)點(diǎn)擊后可以看到一個(gè)放大鏡，點(diǎn)擊它彈出“診療項(xiàng)目字典”，用法類似于“醫(yī)技科室字典”在空白框中輸入編碼或者點(diǎn)擊查找即可查找到您需要開具的檢驗(yàn)項(xiàng)目。當(dāng)您點(diǎn)上右邊的選項(xiàng)后在“診療項(xiàng)目字典”中您看到的項(xiàng)目將是以套餐的形式呈現(xiàn)出來(lái)，而不再是以單個(gè)診療項(xiàng)目的方式呈現(xiàn)出來(lái)。若要開具多個(gè)診療項(xiàng)目，在“新開”

6、按鈕旁邊您能看到“增行”“刪行”按鈕供您增開或者刪除一個(gè)診療項(xiàng)目。當(dāng)確認(rèn)您開具的檢驗(yàn)單據(jù)無(wú)誤后請(qǐng)記得點(diǎn)擊“保存”按鈕以保存您的工作業(yè)績(jī)。四、檢查1、點(diǎn)擊“檢查”，然后出現(xiàn)如下圖4.1的操作界面圖4.12、出現(xiàn)如圖4.1所示的界面的時(shí)候，那就進(jìn)行開檢查項(xiàng)目了，在最下邊的一行中，找到“新開”，并且點(diǎn)擊“新開”，會(huì)出現(xiàn)如下圖4.2所示，圖4.2在上邊會(huì)開出來(lái)一個(gè)檢查單，然后再選擇如下圖的藍(lán)色字體框點(diǎn)擊倒三角，選擇將要檢查的類型；再次是進(jìn)行選擇檢查的科室，意思是檢查將由哪個(gè)科室進(jìn)行操作！如圖 ，點(diǎn)擊放大鏡，彈出如圖3.3的界面！然后再紅框內(nèi)輸入想要的檢查科室，然后點(diǎn)擊“確認(rèn)”，例如“B超室”，輸入“B

7、CS”,是每個(gè)漢字的第一個(gè)首拼音，要是五筆的話，也同理。圖4.33、輸入了檢查科室后，進(jìn)行錄入檢查項(xiàng)目，如圖4.4所示圖4.4點(diǎn)擊紅框內(nèi)的放大鏡，會(huì)在屏幕的左下角出現(xiàn)如下圖4.5所示的界面，這個(gè)是進(jìn)行錄入想要輸入的檢查項(xiàng)目，然后點(diǎn)擊“確認(rèn)”。例如“彩超常規(guī)檢查”，輸入“CCCGJC”即可，點(diǎn)中“彩超常規(guī)檢查”然后點(diǎn)擊“確認(rèn)”就會(huì)出現(xiàn)圖4.6的界面圖4.5圖4.6通過(guò)輸入數(shù)量從而達(dá)到我們想要的數(shù)量，然后想繼續(xù)開第二種檢查項(xiàng)目的時(shí)候，點(diǎn)擊“增行”，如圖4.7所示圖4.7點(diǎn)擊了“增行”后，繼續(xù)開第二種或者更多的檢查項(xiàng)目，然后再按照?qǐng)D3.5、圖3.6的步驟繼續(xù)操作即可！待所有的檢查項(xiàng)目開完后，然后就保

8、存打印，如圖4.8。 圖4.84、假如開的檢查項(xiàng)目有一種開錯(cuò)了，那么就得對(duì)這張檢查單上的檢查項(xiàng)目進(jìn)行刪除，選中要?jiǎng)h除的檢查項(xiàng)目，然后點(diǎn)擊“刪行”即可，如圖4.9所示，然后保存即可圖4.9五、治療示例：給病人開無(wú)痛人流組套治療項(xiàng)目。1、點(diǎn)擊項(xiàng)目名稱后的方框，選擇治療項(xiàng)目。如有套餐則勾選后面的方框后再選擇。（勾選套餐選項(xiàng)。） 圖5.12、單擊放大鏡或點(diǎn)擊回車鍵進(jìn)入下面的界面，在彈出的對(duì)話框的方框內(nèi)輸入拼音簡(jiǎn)碼找出需要的治療項(xiàng)目，雙擊或點(diǎn)擊右下角確定按鈕選中治療項(xiàng)目。（輸入wtrl拼音簡(jiǎn)碼，選擇無(wú)痛人流組套后點(diǎn)擊確定。） 圖5.23、點(diǎn)擊各分錄，查看每項(xiàng)治療的規(guī)格、數(shù)量、單位、單價(jià)、金額、自付比例、

9、收費(fèi)狀態(tài)等等?？赏ㄟ^(guò)右上角數(shù)量方框?qū)γ織l分錄的數(shù)量進(jìn)行修改。 圖5.34、可通過(guò)新增、刪除按鈕對(duì)每條分錄進(jìn)行增加和刪除，最后點(diǎn)擊保存、打印即可。 圖5.4六、 系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng)維護(hù)是指維護(hù)醫(yī)生工作中一些常用到的東西，可以使醫(yī)生操作速度得到提高。系統(tǒng)維護(hù)內(nèi)容包括常用的診斷維護(hù)、藥品套餐的維護(hù)等等。如圖6-1所示，左側(cè)紅色方框內(nèi)，點(diǎn)擊“系統(tǒng)維護(hù)”，跳出系統(tǒng)維護(hù)的子菜單。如圖6-2所示，點(diǎn)擊左側(cè)紅色方框內(nèi)“常用主訴維護(hù)”，進(jìn)入常用主訴維護(hù)界面。選擇“適用范圍”可以通過(guò)上方紅色方框內(nèi)“查找”按鈕查找出已經(jīng)維護(hù)好的主訴?？梢酝ㄟ^(guò)右下角的選項(xiàng)進(jìn)行主訴維護(hù)的新建和修改。點(diǎn)擊“新建”彈出如圖6-3所示的界面。 圖

10、6-2 圖6-3中紅色方框內(nèi)的選項(xiàng)為必填項(xiàng)，填寫完畢后點(diǎn)擊右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接調(diào)用已經(jīng)維護(hù)好的主訴，不必重新錄入。圖6-3點(diǎn)擊圖6-2中左側(cè)方框內(nèi)的“常用體格檢查”，進(jìn)入常用體格檢查。選擇“適用范圍”可以通過(guò)上方紅色方框內(nèi)“查找”按鈕查找出已經(jīng)維護(hù)好的常用體格檢查?？梢酝ㄟ^(guò)右下角的選項(xiàng)進(jìn)行新建和修改。點(diǎn)擊“新建”彈出如圖6-4所示的界面。圖6-4中“關(guān)鍵詞”和“體格檢查”選項(xiàng)為必填項(xiàng)，填寫完畢后點(diǎn)擊右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接調(diào)用，不必重新錄入。圖6-4點(diǎn)擊圖6-2中左側(cè)方框內(nèi)的“常用診斷維護(hù)”，進(jìn)入常用診斷維護(hù)。選擇“適用范圍”可以通過(guò)上方紅色方框內(nèi)“查找”按鈕查找出已經(jīng)維護(hù)好的常用體格檢查。可以通過(guò)右下角的選項(xiàng)進(jìn)行新建和修改。點(diǎn)擊“新建”彈出如圖6-5所示的界面。圖6-5中“疾病名稱”選項(xiàng)為必填項(xiàng)，填寫完畢后點(diǎn)擊右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接調(diào)用，不必重新錄入。圖6-5 如圖6-6所示，點(diǎn)擊左側(cè)“藥品套餐維護(hù)”，進(jìn)入藥品套餐維護(hù)界面。通過(guò)上方“套餐類別”、“適用范圍”查找出已經(jīng)維護(hù)好的藥品套餐。通過(guò)右下角“新建”等按鈕可以進(jìn)行相應(yīng)的操作，點(diǎn)擊“新建”進(jìn)入如圖6-7所示的界面。圖6-6選擇“套餐類別”，填寫“套餐名稱”，以及其他的套餐信息?？?/p>