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文檔簡介

1、全科醫(yī)生家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約協(xié)議書甲方: 西雞西街道衛(wèi)生效勞中心站全科醫(yī)生簽字:乙方家庭成員代表:家庭健康檔案號: 住址:家庭 : :甲、乙雙方共同確定團(tuán)隊為乙方的家庭醫(yī)生團(tuán)隊。團(tuán)隊成員及 :1、2、家庭成員及其 :1、2、甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原那么,簽訂此協(xié)議,接受以下條款的約定:一、甲方向乙方及其家庭成員提供以下效勞:1、免費(fèi)根本公共衛(wèi)生效勞工程按照國家根本公共衛(wèi)生效勞工程標(biāo)準(zhǔn),免費(fèi)為簽約居民提供國家根本公共衛(wèi)生效勞工程效勞。2、重點(diǎn)人群優(yōu)先簽約為簽約長期臥床病人、60歲以上行動不便老年人、空巢老年人、產(chǎn)婦和新生兒、重癥精神病、行動不便慢性病、殘疾人等重點(diǎn)人群,根據(jù)國家根本公共衛(wèi)生

2、效勞工程標(biāo)準(zhǔn)的健康管理需求,提供康復(fù)訓(xùn)練、功能鍛煉、健康教育和行為干預(yù)等健康管理效勞。3、健康咨詢效勞在社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)內(nèi)居委會內(nèi)、學(xué)校、樓宇等場所,主動公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊名單、 手機(jī)、效勞工程、效勞時間、效勞熱線、監(jiān)督 等內(nèi)容,接受簽約居民各種形式的健康咨詢,實行首問負(fù)責(zé)制,根據(jù)咨詢內(nèi)容,給予解答、預(yù)約門診、診療建議、聯(lián)系至上級醫(yī)院等適當(dāng)方式處理。4、個性化效勞充分利用簽約居民健康檔案,針對存在的主要健康問題和需求,進(jìn)行健康狀況評估,制定個性化健康管理計劃,實行個性化健康干預(yù),開展針對、有效、互動的健康指導(dǎo),指導(dǎo)簽約居民開展健康自我干預(yù),5、預(yù)約效勞簽約居民通過 、書面、網(wǎng)絡(luò)等多種形式進(jìn)行預(yù)約

3、,在約定時間段內(nèi)利用其簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊的門診效勞,享受優(yōu)先就診等優(yōu)惠政策。同時可通過預(yù)約,向簽約居民免費(fèi)提供國家根本公共衛(wèi)生服務(wù)工程效勞。6、首診效勞采取適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和根本藥物,為簽約居民優(yōu)先提供一般常見病、多發(fā)病的診療以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病防治一體化效勞,幫助解決常見健康問題。提供醫(yī)療衛(wèi)生效勞上的便利,享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院、高比例醫(yī)療保險報銷等優(yōu)惠政策,引導(dǎo)簽約居民選擇首診在社區(qū),逐步完善社區(qū)首診制度。7、轉(zhuǎn)診效勞院雙向轉(zhuǎn)診根據(jù)簽約效勞居民的病情,如超出社區(qū)衛(wèi)生效勞中心診療能力,立即開具轉(zhuǎn)診單,通過與上級醫(yī)渠道,轉(zhuǎn)到二、三級醫(yī)院,接受上級醫(yī)院更快捷、更方便、更專業(yè)、更

4、有效的診療及健康 保健效勞;二、三級醫(yī)療 機(jī)構(gòu)要完善并落實雙向轉(zhuǎn)診制度, 指定專門部門負(fù)責(zé),對社區(qū)轉(zhuǎn)診對象進(jìn)行 預(yù)約診療,開設(shè)綠色通道,免收掛號費(fèi), 并制定減免診療費(fèi)等優(yōu)惠政策,保證轉(zhuǎn)診患者得到及時、便 捷、合理的診治二、效勞時間提供簽約效勞時間原那么上應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)工作時間,鼓勵居民主動到社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)接 受簽約效勞 內(nèi)容。上門效勞時間應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)工作時間進(jìn)行。鼓勵利用休息時間為簽約居民 提供健康咨詢等健康管理 效勞。三、甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按每人每年收取效勞費(fèi),具體標(biāo)準(zhǔn)按地市物價、衛(wèi)生等部門的規(guī)定執(zhí)行。屬于國家根本公共衛(wèi)生效勞工程范疇的全部免費(fèi),其余局部按照現(xiàn)行物價部門批準(zhǔn)的基層醫(yī)療效勞工程價格收取費(fèi)用,并開具正規(guī)發(fā)票。四、乙方接受效勞工程成員1:效勞工程:寫序號成員2: 效勞工程:寫序號成員3: 效勞工程:寫序號五、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選效勞,將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方,并保證溝通暢通,積極配合甲方的效勞。六、協(xié)議雙方可通過協(xié)商,增加、細(xì)化效勞工程,如涉及收費(fèi)工程,那么按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本協(xié)議書一式兩份解約,乙方需告知甲方年。期滿后如需甲方、乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日

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