CTA檢查流程ee

1、心臟冠狀動脈CTA檢查須知1.檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物粥、牛奶等，可隨身攜帶糖果及飲料。2.糖尿病患者服用二甲雙月瓜等雙月瓜類降糖藥者停藥48小時后停藥期間可咨詢內(nèi)分泌科大夫換用別的降糖藥再檢查。檢查后再停藥48小時，飲水或輸液保證體內(nèi)有足夠的水分。3.病房住院患者請攜帶病歷，100ml造影劑優(yōu)維顯370mg含量或歐乃派克350mg含量或其他品牌相當(dāng)?shù)夂康脑煊皠?00ml生理鹽水，地塞米松。4.門診患者假設(shè)以前做過冠狀動脈造影報告及光盤、心電圖、Holter、心臟彩超、運(yùn)動平板試驗、核素心肌顯像、心臟核磁、血生化包括血脂、肝腎功能等、心肌酶等其他心臟相關(guān)檢查請務(wù)必于檢查當(dāng)日攜帶前往CT室

2、。5.患者在檢查前請自行訓(xùn)練吸氣后憋氣15秒，憋氣配合不好可能影響檢查結(jié)果。6.患者有早搏或心房纖顫等心律不齊等情況可能影響檢查結(jié)果。7.請檢查完后回家多喝水。一、檢查前準(zhǔn)備8、講解及詢問工作醫(yī)務(wù)人員詢問患者相關(guān)病史；講解檢查過程；囑患者除去外衣、緊身內(nèi)衣和掃描區(qū)的金屬物品。9、簽屬知情及比照劑使用同意書10監(jiān)測生命體征監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、心律、心率并記錄，生命體征是否穩(wěn)定，能否進(jìn)行CTA檢查。11心電圖了解患者心電圖，調(diào)整和制定患者的掃描方法和方案。12碘過敏試驗1ml比照劑稀釋30%進(jìn)行預(yù)注射，觀察20分鐘和記錄試驗結(jié)果。6、建立靜脈通路選擇右側(cè)肘靜脈，較直、粗大，彈性好的血管，優(yōu)先用留

3、置針。7、心率控制心率控制在70次/分鐘以內(nèi)，檢查前30分鐘，倍他樂克25mg舌下含服。二、掃描前工作1、受檢者體位仰臥位，舒適放松，前臂舉頭上，體軸中心線左偏，使心臟位于掃描區(qū)中心。正確擺位也是成功如饅頭、包子、油餅等，可以喝水及進(jìn)少量流食如的關(guān)鍵，水平位激光燈亮線以腋前線與腋中線中點(diǎn)為基線而不是常規(guī)擺位的腋中線。2、連接心電門控正確放置電極，接觸良好，檢查機(jī)架上的心電圖顯示為綠色，R波明顯且幅度高。如心電圖顯示為白色或有很多雜波，多為接觸不良，應(yīng)更換電極片，或用生理鹽水對電極接觸部位皮膚進(jìn)行搽試；R波幅度低，可在I、n、出導(dǎo)聯(lián)間進(jìn)行切換。3、呼吸訓(xùn)練要到達(dá)吸氣時間短，吸氣動作幅度小，屏氣時

4、無胸廓和腹部的自主運(yùn)動，在得到可能呼吸的指令后才能正常呼吸。1.讓病人理解呼吸控制的重要性呼吸控制是檢查成功與否的關(guān)鍵所在。呼吸訓(xùn)練中，告訴病人整個檢查過程，“需要屏氣五次及如何屏氣指導(dǎo)病人吸氣時間不宜過長，訓(xùn)煉過程中可用手掌置于病人胸廓和上腹部交界區(qū)，特別注意觀察病人屏氣時有無胸廓和腹部的不自主運(yùn)動，并囑咐病人在得到可以呼吸的指令后才可能正常呼吸，屏氣時間約515秒。2.屏好氣是訓(xùn)練的關(guān)鍵，要點(diǎn)為讓病人迅速深呼吸一口氣后屏氣10s,將手掌置于病人胸、上腹正中，屏氣時以不鼓起腹部、胸部不顫抖為佳。屢次訓(xùn)練直到病人熟練掌握為止。三、進(jìn)行掃描四、本卷須知1、冠脈CTA檢查禁忌證1.碘制劑過敏者、失

5、代償性心功能不全和嚴(yán)重肝腎疾患者為檢查禁忌證。2.嚴(yán)重心率不齊心率需控制在70次/分鐘以內(nèi)，如果大于此數(shù)值一般效果會差一點(diǎn)。實(shí)際工作中，只要心率齊，90次/分，后期經(jīng)過心電編輯及相位重組，效果也是可以滿足診斷需要的。3.患者因聽力問題或年老體弱無法配合指令憋氣15秒者；因神經(jīng)或精神類疾病不能配合指令者。2、心率的控制監(jiān)測病人心率，70次/min者口服倍他樂克50mg有哮喘和重度房室傳導(dǎo)阻滯的病人禁用，囑患者平臥休息3090min,并隨時觀察病人心率及節(jié)律，如患者心率還不能控制，可再追加他樂克25mg。 假設(shè)如果心率不齊，而又心率過快的，一定要控制好才能做，不能勉強(qiáng)。 3、心臟冠狀動脈CTA檢查須知1.檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物如饅頭、包子、油餅等，可以喝水及進(jìn)少量流食如粥、牛奶等，可隨身攜帶糖果及飲料。2.糖尿病患者服用二甲雙月瓜等雙月瓜類降糖藥者停藥48小時后 停藥期間可咨詢內(nèi)分泌科大夫換用別的降糖藥再檢查。檢查后再停藥48小時，飲水或輸液保證體內(nèi)有足夠的水分。3.病房住院患者請攜帶病歷，100ml造影劑優(yōu)維顯370mg含量或歐乃派克350mg含量或其他品牌相當(dāng)?shù)夂康脑煊皠?00ml生理鹽水，地塞米松。4.門診患者假設(shè)以前做過冠狀動脈造影報告及光盤、心電圖、Holter、心臟彩超、運(yùn)動平板試驗、核素心肌顯像、心臟核磁、血生化包括血脂、肝腎功能等、心肌酶等其他心臟相關(guān)檢查請