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文檔簡(jiǎn)介
1、2015年普外科工作總結(jié)2015年,我科根據(jù)衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)及醫(yī)院黨委的工作方針,在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,以三甲評(píng)審為 契機(jī),加強(qiáng)科室管理,團(tuán)結(jié)協(xié)作,實(shí)現(xiàn)了門(mén)診病人數(shù)、住院病人數(shù)、業(yè)務(wù) 收入三增長(zhǎng)目標(biāo),圓滿地完成了醫(yī)療、護(hù)理、三甲醫(yī)院評(píng)審等工作,有成 績(jī)、亮點(diǎn),也有不足和缺陷,現(xiàn)簡(jiǎn)單總結(jié)如下:一、政治思想和行風(fēng)建設(shè)方面:全科醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨的基本路線,政治思想水平有了進(jìn)一步提高。樹(shù)立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。科 室在晨會(huì)時(shí)間經(jīng)常進(jìn)行職業(yè)道德、遵紀(jì)守法、廉政警示教育。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī) 療行業(yè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定,堅(jiān)決抵制醫(yī)療藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之
2、風(fēng),科內(nèi)無(wú)藥 品回扣及收受紅包等不良現(xiàn)象,工作中始終堅(jiān)持以病人為中心,全心全意 為病人服務(wù),廉潔從醫(yī),全年病人滿意度調(diào)查中滿意度平均達(dá)95%以上。二、科室醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)圓滿完成醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 。實(shí)現(xiàn)了門(mén)診病人數(shù)、住院病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入三增長(zhǎng)目標(biāo)。1、2014年、2015年主要醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)對(duì)比如下:門(mén)診人次住院病人數(shù)總收入(萬(wàn)元)平均住院日手術(shù)量(臺(tái))微創(chuàng)手術(shù)率2014204315571701.68.51 天912136/912=14.9%年2015年384518451862.68.02 天981285/981=29.05%增長(zhǎng)率88.20%18.50%9.46%5.76
3、%7.57%109.56%2、其他質(zhì)控指標(biāo):抗菌藥物使用率、抗菌藥物值、一級(jí)醫(yī)療事故發(fā)生 率、出院病歷甲級(jí)病案、成分輸血比例、入出院診斷符合率、入徑管理病 種治愈好轉(zhuǎn)率、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率、臨床路徑病種完成率、住院藥品比 例、門(mén)診藥品比例、醫(yī)院感染率、抗菌素使用率,微生物標(biāo)本送檢率、I類(lèi)切口手術(shù)抗生素使用率、非計(jì)劃再次手術(shù)術(shù)率、住院病人復(fù)診預(yù)約率等 均達(dá)標(biāo)或較2014年有所改善。三、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法、新亮點(diǎn)1、 繼續(xù)積極拓展腹腔鏡在普外科的應(yīng)用。2015年是我科腹腔鏡技術(shù) 發(fā)展的關(guān)鍵年,經(jīng)過(guò)全科努力,成功的使我科腹腔鏡手術(shù)從量變到質(zhì)變。(1)腹腔鏡胃腸道手術(shù)在 2013年安全起步后,20
4、14年逐漸進(jìn)步后, 2015年取得了巨大進(jìn)步,從少部分醫(yī)師開(kāi)展到幾名醫(yī)師均能開(kāi)展、手術(shù)量從2013年的10余例次到2015年的近80例次,而且并發(fā)癥也無(wú)明顯上升, 該技術(shù)繼續(xù)領(lǐng)先于梧州、賀州,腹腔鏡胃腸道手術(shù)已經(jīng)成為我科的常規(guī)手 術(shù)方式,是我科腹腔鏡手術(shù)的新亮點(diǎn)。(2)此外,我科還涉及了腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡胰腺腫瘤切除 術(shù)等高難度腹腔鏡手術(shù),為我科腹腔鏡技術(shù)發(fā)展注入了新的活力。2、 開(kāi)展痔瘡手術(shù)新技術(shù)。因痔瘡科變化,2015年開(kāi)始我科開(kāi)展痔瘡 業(yè)務(wù),并開(kāi)展了痔瘡治療新技術(shù), 全年完成手術(shù)約 30 例次,技術(shù)不斷成熟, 為廣大痔瘡患者帶來(lái)了福音。3、開(kāi)展化療泵輸注化療藥物新技術(shù)。 為提高胃
5、腸道腫瘤患者化療療效、 減少化療副作用、方便患者化療期間活動(dòng), 2015 年開(kāi)始使用化療泵。4、開(kāi)展空氣波治療儀新業(yè)務(wù)。減少了重大手術(shù)患者、 臥床患者、 老年 患者手術(shù)后血管疾病發(fā)生的幾率。5、2015 年 4 月開(kāi)始每名上班護(hù)士配備對(duì)講機(jī)。優(yōu)點(diǎn): (1)利于護(hù)士 有效溝通,減少噪音、提高工作效率, ( 2)利于患者休息,提高患者滿意 度;(3)監(jiān)督護(hù)士注意言行舉止,提高綜合素質(zhì)。四、醫(yī)療管理結(jié)合醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,科室在各方面加強(qiáng)了管理,使科室的管 理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化:1、在三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作中,被醫(yī)院設(shè)立為醫(yī)療組、護(hù)理組標(biāo)桿科室, 積極配合醫(yī)院三級(jí)辦開(kāi)展各項(xiàng)工作。加強(qiáng)了科室臺(tái)賬整改及
6、記錄、核心制 度及核心條款的培訓(xùn)學(xué)習(xí);在各種標(biāo)識(shí)制作、臺(tái)賬建立、迎檢等各項(xiàng)工作 中起到了標(biāo)桿作用,在 10 月 17 日的預(yù)評(píng)審工作中取得了較好的成績(jī),獲 得專(zhuān)家表?yè)P(yáng)及醫(yī)院表彰。2、充分利用醫(yī)院的平臺(tái),使我科管理能力及技術(shù)得到不斷提升3、將工作方法應(yīng)用于科室日常管理工作中, 保證了全科的醫(yī)療質(zhì)量和 醫(yī)療安全。 這也是 2015 年我科管理思路的重大轉(zhuǎn)變及閃光點(diǎn), 定會(huì)成為我 科今后健康發(fā)展的得力措施。( 1)把問(wèn)題較突出的非計(jì)劃再次手術(shù)管理、住院超30 天管理、抗菌藥物管理、院感管理作為重點(diǎn)進(jìn)行了循環(huán),取得了較明顯效果。( 2)應(yīng)用方法加強(qiáng)了術(shù)前討論、重大手術(shù)管理、疑難危重病例討論、 三級(jí)醫(yī)師
7、查房、 輸血管理、 危急值管理等核心制度及核心條款的規(guī)范執(zhí)行。( 3)其他科室日常管理問(wèn)題,如帶教、科研、日常事務(wù)等均采用手法 處理,使管理科學(xué)化、民主化,提高了科室成員的主人翁感,避免了主觀 性。4、科室日常診療工作管理。科室人員科學(xué)分工、團(tuán)結(jié)協(xié)作,讓科室日 常工作正常有序運(yùn)行??浦魅蚊咳諜z查醫(yī)療護(hù)理及病案質(zhì)量,對(duì)疑難危重 病人、重大手術(shù)、新技術(shù)、新入院患者重點(diǎn)把關(guān);各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組內(nèi)醫(yī)療 安全和主要診療工作; 組員協(xié)助組長(zhǎng)負(fù)責(zé)門(mén)診、 住院患者的常規(guī)診療工作。5、優(yōu)化診療設(shè)施布局,營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境。普外科通過(guò)優(yōu)化門(mén)診及病 房布局、 完善各種設(shè)施、改善服務(wù)理念及流程、 加強(qiáng)科室文化氛圍等工作,
8、提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,減少了醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò),獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同 事一致好評(píng)。五、護(hù)理質(zhì)量管理繼續(xù)深入開(kāi)展“三好一滿意” 及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),強(qiáng) 化 “以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量”為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)工作。各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均達(dá)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。亮點(diǎn)不少,詳細(xì)情況見(jiàn)護(hù)理年度總結(jié)。六、科研、教學(xué)、論文、繼續(xù)教育、晉升、對(duì)口支援1、2015 年我科接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師一名;2、2015 年 3 月我科醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)回科工作, 護(hù)師 2015 年 3-6 月 到醫(yī)院進(jìn)修;3、2015年 9月醫(yī)師到人民醫(yī)院對(duì)口支援;4、我科同志的科研的臨床價(jià)值 ,在區(qū)衛(wèi)計(jì)委及市科技局申請(qǐng)立項(xiàng) 并獲批
9、準(zhǔn)。 2015年全科在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文 1 篇;5、2015年10月31日科室召開(kāi)第三屆造口聯(lián)誼會(huì), 近 30名患者參會(huì), 取得了良好的社會(huì)影響。6、2015 年 11 月 28 至 11 月 29 日我科成功舉辦醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育項(xiàng)目 普外微創(chuàng)手術(shù)及腸造口臨床應(yīng)用新進(jìn)展學(xué)習(xí)班 ,院內(nèi)外學(xué)員 300 余名學(xué) 員參會(huì),對(duì)本地區(qū)及周邊地區(qū)反響強(qiáng)烈。7、科室晉升為主任醫(yī)師,晉升為主管護(hù)師, 、升為護(hù)師。七、成績(jī)、獎(jiǎng)懲及好人好事1、2015 年我科從“醫(yī)院重點(diǎn)扶持科室”光榮的升級(jí)為“醫(yī)院重點(diǎn)科 室”;2、在三甲醫(yī)院預(yù)評(píng)審中, 我科護(hù)理單元被評(píng)為優(yōu)秀集體、 科主任被評(píng) 為優(yōu)秀個(gè)人,獲得醫(yī)院表彰;
10、3、在 2015年 12月 30日進(jìn)行的科室十三五發(fā)展規(guī)劃論壇中,我科榮 獲第三名;4、參加工會(huì)組織“迎新登高”活動(dòng)獲二等獎(jiǎng)。參加 2015 年迎新晚會(huì) 節(jié)目獲一等獎(jiǎng);積極參加 11 月舉辦的氣排球與羽毛球比賽。5、2015年度患者送錦旗 4 面,大小感謝信 89封,退紅包 5 個(gè),總計(jì) 金額 1140 元。八、不足之處及改進(jìn)措施(一)、不足:1、全年我科有一例醫(yī)療糾紛。經(jīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院再次手術(shù)治愈;2、醫(yī)療質(zhì)量缺陷: ( 1)院感發(fā)生率還較高,手術(shù)切口感染病例29 例次,多重耐藥病例 33 例次;( 2)非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率較高,全年 16 例 次. 發(fā)生率為 1.63%(16/981);(3)
11、住院超 30 天患者較多;(4)手術(shù)并 發(fā)癥發(fā)生率較高。3、醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理缺陷: 每次醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房及日常檢查中均存 在大小不等問(wèn)題。主要表現(xiàn)在病案書(shū)寫(xiě)時(shí)限、錯(cuò)漏、三級(jí)意識(shí)查房?jī)?nèi)涵、 輸血、臨床危急值記錄缺陷等;4、科內(nèi)同志撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文不多,科研薄弱;5、于醫(yī)院合作學(xué)習(xí)還不夠主動(dòng);6、臨床路徑入組率還不達(dá) 50%;7、住院醫(yī)師規(guī)培工作尚未正常開(kāi)展。( 二) 、 改進(jìn)措施:1、利用好醫(yī)院幫扶平臺(tái),在科室管理、技術(shù)創(chuàng)新、科研論文、晉升職 稱(chēng)等方面更上一層樓;2、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理:重點(diǎn)是院感、手術(shù)管理、平均住院日、臨 床路徑管理、輸血管理等,加強(qiáng)科室一級(jí)質(zhì)控;3 、繼續(xù)技術(shù)創(chuàng)新,新技術(shù)是發(fā)作的動(dòng)力。4、加強(qiáng)科研力度, 鼓勵(lì)科室同志開(kāi)展科研及撰寫(xiě)
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