西方社會(huì)保障制度簡(jiǎn)介和我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)的原則及輪廓

1、西方社會(huì)保障制度簡(jiǎn)介和我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)的原則及輪廓前言社會(huì)保障制度和福利政策的作用，不僅在于可以為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供直接的刺激，而且還在于能夠緩和社會(huì)矛盾，為增長(zhǎng)和穩(wěn)定創(chuàng)造一個(gè)比較優(yōu)良的社會(huì)基礎(chǔ)和環(huán)境。因此世界各國(guó)， 尤其是西方發(fā)達(dá)國(guó)家， 對(duì)努力建設(shè)一個(gè)盡可能完整的社會(huì)福利保障制度都很重視，尤其是在經(jīng)過(guò)兩次世界大戰(zhàn)和西方世界1929 1933 年的經(jīng)濟(jì)大蕭條后，以 1933 年應(yīng)該宣布的 “社會(huì)保障法”為標(biāo)志，50、60 年代達(dá)到了頂峰，西方國(guó)家的市場(chǎng)型態(tài)保障制度日臻完善。70 年代中期， 石油危機(jī)后， 西方各國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度減慢，擴(kuò)張 性福利開(kāi)支成為政府赤字形成的基本因素，高福利分配給國(guó)民經(jīng)濟(jì)帶

2、來(lái)如意仙子的負(fù)面效應(yīng)。80年代初以來(lái)，西方各國(guó)先后從各國(guó)不同角度開(kāi)始社會(huì)保障制度和政策的改革，這一改革的主要方向是在調(diào)整福利開(kāi)支結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上抑止福利費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。以減輕政府的負(fù)擔(dān)。到了90 年代，西方國(guó)家社會(huì)保障和福利費(fèi)用膨脹的矛盾突顯，要求改革的呼聲高漲。從個(gè)人觀點(diǎn) 看，老百姓對(duì)社會(huì)保障和福利的奢望愈來(lái)愈高， 要求無(wú)限保險(xiǎn)； 從國(guó)家觀點(diǎn)看，政府要求減少福利開(kāi)支，削減因此而形成的巨額財(cái)政赤字。目前，西方福利制度和政策改革正是在這種“兩難”中尋找救治方案。社會(huì)主義國(guó)家的保障體系的形成、發(fā)展是以蘇俄“十月社會(huì)主義革命”為引導(dǎo)，以前蘇聯(lián)第一個(gè)社會(huì)主義制度的建立為標(biāo)志，保障的特征是由政府和企業(yè)承擔(dān)職

3、工及其家庭一切保障范圍，保障體系內(nèi)排除市場(chǎng)調(diào)節(jié)，完全單位化，形成所謂的“企業(yè)辦社會(huì)”模式。但是由于整個(gè)社會(huì)領(lǐng)域是權(quán)力決定一切，所以在此基礎(chǔ)上必然地形成了事實(shí)上的、公開(kāi)的和不公開(kāi)的特權(quán)等級(jí)保障體制， 而且在我國(guó)， 斬人口絕大多數(shù)的農(nóng)民完全被排除在社會(huì)保障的范圍之外。這一體制模式的發(fā)展持續(xù)了大約半個(gè)世紀(jì)，其矛盾表現(xiàn)越來(lái)越突出，一方面企業(yè)辦社會(huì)，使企業(yè)的包袱越來(lái)越沉重，國(guó)家為了維持企業(yè)的生存財(cái)政支出也越來(lái)越大；另一方面， 特權(quán)保障又引發(fā)了種種腐敗惡行，進(jìn)而又進(jìn)一步加大了財(cái)政論，同時(shí)使社會(huì)不同階層的對(duì)立情緒日益加劇， 引發(fā)了社會(huì)心理的嚴(yán)重失衡。這種模式發(fā)展到我們改革的今天，可以說(shuō)已經(jīng)走入了死胡同。從

4、70 年代開(kāi)始，社會(huì)主義國(guó)家先后提出了改革社會(huì)保障制度的任務(wù)。目前社會(huì)保障制度的現(xiàn)代化浪潮沖擊著世界各國(guó)，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都在立足本國(guó)國(guó)情的基點(diǎn)上，吸取別國(guó)經(jīng)驗(yàn)，努力走出一條充滿活力的自保之路。正是在這些而多彩的改革措施中， 孕育出了世界保障制度發(fā)展的方向。與西方國(guó)家的改革不同，我們國(guó)家改革的主要方向是制度的完全創(chuàng)新，變單位型保障為市場(chǎng)型保障；變特權(quán)保障為適于全社會(huì)保障。為了避免走彎路和將來(lái)陷入西方國(guó)家難以自拔的困境，我們?cè)偬剿鹘⒂兄袊?guó)特色的市場(chǎng)型保障制度時(shí)一定要積極吸收和借鑒外國(guó)的有益經(jīng)驗(yàn)并研究其問(wèn)題，回避其矛盾。 使我國(guó)新型的社會(huì)保障制度能以公開(kāi)、平等、合理、易與操作、能充分

5、調(diào)動(dòng)人的積極性，并毫不留情地懲罰懶惰的態(tài)，展現(xiàn)在世人面前。一 瑞典的福利制度瑞典是一個(gè)典型的“福利國(guó)家”。它的憲法規(guī)定個(gè)人的人身、經(jīng)濟(jì)和文化福利必須是公共活動(dòng)的首要目標(biāo)， 國(guó)家有責(zé)任保證公民勞動(dòng)、 住房和受教育的權(quán)利， 為全體國(guó)民建立一種良好的生活，工作環(huán)境。 其福利制度的范本特征是全民福利化。其境界運(yùn)作，一方面允許存在較大的收入差別；另一方面政府又通過(guò)交稅政策“以富補(bǔ)貧” ，以福利普遍性方式縮小不同收入階層在實(shí)際消費(fèi)生活上的差別。瑞典的高福利體制依靠的是西方國(guó)家的最高的賦稅。它的賦稅和為社會(huì)福利的收入費(fèi)用， 1980 年站起國(guó)民生產(chǎn)總值的 56%；而對(duì)居民所征收的所得稅則是高度累進(jìn)的，其最低

6、位稅率 10%，最高稅率為 81%，這有利于低收入者，卻給中等和高收入的人加上了極重的負(fù)擔(dān)，加上各種轉(zhuǎn)移支付和國(guó)家提供的各種無(wú)償服務(wù)，導(dǎo)致了可支配收入的均等化。瑞典的許多社會(huì)福利制度就是在當(dāng)代許多發(fā)達(dá)國(guó)家中也是沒(méi)有的；凡是未滿16 歲孩子的家庭，都可以得到孩子的年度津貼。學(xué)生都有資格領(lǐng)取優(yōu)厚的生活津貼和學(xué)習(xí)補(bǔ)助，而且所有的教育都是免費(fèi)的。瑞典的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保證了公民的免費(fèi)醫(yī)療。 按照法律規(guī)定， 只要有正式收入的家庭成員按其收入的一定比例繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)稅，全家便可在指定的公立醫(yī)院享受免費(fèi)的醫(yī)療照顧。此外兒童還享受?chē)?guó)民牙齒保護(hù)服務(wù)。全國(guó)分成了若干個(gè)不超過(guò)5000居民的病人護(hù)理區(qū)。每個(gè)區(qū)都有社

7、區(qū)的醫(yī)療站和護(hù)理中心。還有病休日保險(xiǎn)和生孩子的家長(zhǎng)保險(xiǎn)：國(guó)家社會(huì)保障局向生病的職工提供現(xiàn)金補(bǔ)助，作為補(bǔ)償其因病而損失了的工薪收入的病體補(bǔ)貼，它還為剩余、護(hù)理嬰兒和護(hù)理病孩的父母提供家長(zhǎng)津貼。這些津貼均可高達(dá)其原來(lái)工薪收入的90%。省的管理機(jī)構(gòu)承擔(dān)了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的15%，而其余部分則由雇主和被保險(xiǎn)人籌集。瑞典的雇員享受著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家中最好的保障。所有雇員都有資格領(lǐng)取月疾病救濟(jì)金和失業(yè)救濟(jì)金，以及遷移補(bǔ)助金。瑞典的養(yǎng)老金條例規(guī)定，每年的養(yǎng)老金全額應(yīng)該等于養(yǎng)老金領(lǐng)取者收入最高的15 年收入的三分之二。養(yǎng)老金保險(xiǎn)從1947年之后就包含了基本養(yǎng)老金和部分養(yǎng)老金兩部分，從1957年以后又包含了附加養(yǎng)老金?；?/p>

8、本養(yǎng)老金向每位退休老人提供生活的基本保證，每名退休老人領(lǐng)取的退休金全額是相同的。每位公民從65 歲起都享受基本養(yǎng)老金；從事部分勞動(dòng)時(shí)間的人可以在 6065 歲之間享受部分養(yǎng)老金；而要享受附加養(yǎng)老金的人，至少有三年每年的收入都必須超過(guò)法定的基礎(chǔ)勞動(dòng)收入。國(guó)家的基本養(yǎng)老金提供了約30%的資金。其他部分資金則由雇主們提供，而附加養(yǎng)老金則由雇主和獨(dú)立職業(yè)者們提供。瑞典住房政策的目的在于使所有人都有環(huán)境優(yōu)美、足夠大的住房。 幾乎一半以上有孩子的家庭享受住房補(bǔ)助金，國(guó)家為住房補(bǔ)助金制度提供資金。二 美國(guó)的社會(huì)保障制度美國(guó)是一個(gè)社會(huì)福利程度很高的國(guó)家，保障項(xiàng)目繁多， 財(cái)源渠道寬泛， 為廣大人民提供了一個(gè)較為

9、穩(wěn)定的生活環(huán)境。（一）社會(huì)保障也就是養(yǎng)老、遺屬和殘疾人保險(xiǎn)（OASDI ），它是由提供退休保險(xiǎn)的1935年社會(huì)保險(xiǎn)法案、為遺屬和未成年兒童提供保險(xiǎn)的1939 年修正案、為殘疾人提供保險(xiǎn)的1956 年修正案、為殘疾工人未成年子女提供保險(xiǎn)的1958 年修正案構(gòu)成，為參加保險(xiǎn)的退休職工、殘疾人及死亡工人的家屬、未成年子女按月支付保險(xiǎn)金。其保險(xiǎn)屬?gòu)?qiáng)制保險(xiǎn)， 保險(xiǎn)金收入主要來(lái)自雇主、雇員和自由勞動(dòng)者（年收入在57000 美元以上者）交納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。雇主、雇員各交納工資總額的62%。個(gè)體勞動(dòng)者則交工資總額的12.4%。如果一個(gè)職工想取得全保身份，就必須交足40 個(gè)季度的保險(xiǎn)稅，另外還有聯(lián)邦政府的財(cái)政補(bǔ)貼

10、，投資利息等資金資源。 OASDI 的管理部門(mén)是社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。目前，美國(guó)大約有1.4 億就業(yè)人員參加了社會(huì)保險(xiǎn)， 95%的行業(yè)都包括在這項(xiàng)保險(xiǎn)計(jì)劃之列。職工從62 歲起領(lǐng)取基本保險(xiǎn)金，其標(biāo)準(zhǔn)按職工月收入指數(shù)為基礎(chǔ)計(jì)算。退休職工和殘疾人的配偶也有資格在62 歲時(shí)獲得正常退休職工所得基本保險(xiǎn)金的 50%。鐵路部門(mén)則是在鐵路部門(mén)工作10 年以上的職工提供固定年金。(二 ) 社會(huì)保障收入即聯(lián)邦政府每月給65 歲以上的老人， 殘疾人一定的補(bǔ)助。1974 年 1 月實(shí)施。 1993 年補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)每人每月平均434 美元，夫妻雙方符合條件的是每對(duì)夫婦652 美元。 并且隨生活費(fèi)指數(shù)的變化而進(jìn)行調(diào)整。但

11、要扣除社會(huì)保險(xiǎn)金和其支付金額中的20 美元。如果一個(gè)每月僅獲社會(huì)保險(xiǎn)金200 每月的人就會(huì)得到254 美元的社會(huì)保障收入補(bǔ)貼，其技術(shù)公式是434（20020） =254 美元。（三）醫(yī)療保障項(xiàng)目醫(yī)療照顧和醫(yī)療補(bǔ)助是美國(guó)最主要的醫(yī)療保障項(xiàng)目。 醫(yī)療照顧的對(duì)象是符合 參加社會(huì)保障的老人和殘疾人；醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象是那些低收入和確實(shí)生活來(lái)源的人。1 醫(yī)療照顧：它主要包括住院保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，目前保險(xiǎn)范圍又有了進(jìn)一步的拓寬。凡參加社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè)和個(gè)人， 必須同時(shí)參加住院保險(xiǎn)，國(guó)家強(qiáng)制征收此保險(xiǎn)稅。稅款分別有雇主和雇員（年收入 13000 美元以上者）交工資總額的1.4% ，成為聯(lián)邦住院信托基金，全部醫(yī)療費(fèi)

12、及管理費(fèi)都用此基金支付。（1）住院保險(xiǎn)：可免費(fèi)享受。A 住院期間病房、藥品、用具和各種醫(yī)療開(kāi)支；B 出院后轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院后所需護(hù)理、藥品等費(fèi)用； C 在專門(mén)收留病患者的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的服務(wù)護(hù)理費(fèi)用。（2）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)： 每一個(gè)參加社會(huì)保障的65 歲以上的老人和殘疾者，以及未享受社會(huì)保險(xiǎn)的 65 歲以上的老人，都可以在自覺(jué)基礎(chǔ)上通過(guò)每月支付保險(xiǎn)費(fèi)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。每月保險(xiǎn)費(fèi)為 36.6 美元。保險(xiǎn)的資金來(lái)源也由信托基金提供。其主要項(xiàng)目有：外科手術(shù)服務(wù)、精神病人的護(hù)理，農(nóng)村 診所 醫(yī)療等。2 醫(yī)療補(bǔ)助它是向低收入和缺乏生活來(lái)源的個(gè)人及家庭提供醫(yī)療補(bǔ)助的一項(xiàng)措施，同時(shí)也是向美國(guó)窮人提供醫(yī)療和保健服務(wù)的最

13、主要的一項(xiàng)福利計(jì)劃。其基本政策由聯(lián)邦及政府確定，各州負(fù)責(zé)以下具體工作：制定本州享受醫(yī)療補(bǔ)助人員的資格標(biāo)準(zhǔn)；確定服務(wù)類型、數(shù)量和范圍；確定服務(wù)付費(fèi)比例；規(guī)定自己的實(shí)施計(jì)劃。以下人員可以享受這一補(bǔ)助權(quán)利：（ 1）補(bǔ)充保障收入的接受者。 （ 2）家庭收入低于法定貧困線 133%以下，受社會(huì)救濟(jì)、年齡在6 歲以下的兒童， （ 3）家庭收入低于法定貧困線133%的孕婦 （ 4）由于撫養(yǎng)未成年子女而受社會(huì)救濟(jì)的家庭（5）生活在收入等于等于或低于貧困線的家庭， 且于 1983 年 9 月 30 日后出生的孩子，他們?cè)?9 歲前均可享受醫(yī)療補(bǔ)助（6）醫(yī)療照顧 的受益者 （ 7）特殊受保護(hù)人員。可以看出：低收入

14、是獲取醫(yī)療補(bǔ)助資格的唯一標(biāo)準(zhǔn)，1991 年聯(lián)邦政府為醫(yī)療補(bǔ)助提供了9.05 億元，預(yù)計(jì)到 1996 年其支付費(fèi)用將達(dá)到19、4 億元。（四）收入補(bǔ)貼它的基本內(nèi)容是向低收入的美國(guó)農(nóng)民提供福利補(bǔ)助。主要有以下幾項(xiàng)：1 撫養(yǎng)未成家子女的家庭補(bǔ)貼它是指年齡在 16 歲以下的孩子，因其父或母死亡而失去了生活來(lái)源和照顧，對(duì)這些孩子以貨幣形式給以補(bǔ)助。2 食品券一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)家庭的食品支出如果占到家庭收入的30%，總收入低于貧困線130%，就可以獲得此項(xiàng)補(bǔ)助。憑此券可以在食品店購(gòu)買(mǎi)高出券值一定比例的食品。據(jù)統(tǒng)計(jì)1992年 10 月，一個(gè)無(wú)收入的4 口之家每月可得到370 美元的食品券。3 低收入家庭家庭收入

15、低于貧困線110%的家庭均可享受這項(xiàng)補(bǔ)助。支付形式有現(xiàn)金、油耗、優(yōu)待券、預(yù)先支付的票據(jù)等。9（五）失業(yè)保險(xiǎn)這是為那些非自愿失業(yè)，同時(shí)又有能力和愿意接受再就業(yè)機(jī)會(huì)的勞動(dòng)者提供的一種保障措施。其資金來(lái)源主要是雇主交納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。由各州上繳聯(lián)邦財(cái)政部，存入失業(yè)信托基金，并由各個(gè)州縣具體實(shí)施。其范圍只包括私營(yíng)工商業(yè)中的職工，農(nóng)業(yè)工人， 州及地方政府的雇員，非盈利組織中的雇員，聯(lián)邦民政部門(mén)的雇員。支付標(biāo)準(zhǔn)只是職工周工資的一部分，一般為50%，受保工領(lǐng)取保險(xiǎn)金的時(shí)間不超過(guò)一年，一般為26 周。另外還有完全有聯(lián)邦政府支付的應(yīng)急失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償，目的是為了在經(jīng)濟(jì)不景氣時(shí)期長(zhǎng)期失業(yè)者提供部分額外補(bǔ)助，其補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)時(shí)

16、在支付職工26 周失業(yè)保險(xiǎn)金基礎(chǔ)上再延長(zhǎng)支付13 52周不等的失業(yè)保險(xiǎn)金。外美國(guó)還有 ：工人補(bǔ)償（為負(fù)傷的工人和死亡的職工家屬提供貨幣補(bǔ)助和醫(yī)療的）暫時(shí)傷殘保險(xiǎn)（為因非公事故傷殘而導(dǎo)致工資損失的職工提供的補(bǔ)助金，它有一定的時(shí)限，）退伍軍人補(bǔ)貼，矽肺病保險(xiǎn)及補(bǔ)助（是對(duì)煤礦工人提供的一項(xiàng)特殊補(bǔ)償項(xiàng)目）等項(xiàng)目繁多、 條款復(fù)雜涵蓋面極廣，操作困難， 甚至聯(lián)執(zhí)行人員有時(shí)也搞不清的社會(huì)保障制度是美國(guó)社會(huì)保障制度的一大特點(diǎn)?？梢钥闯鲈诿绹?guó)式老人和孩子的天堂，年輕人的戰(zhàn)場(chǎng)。三日本的社會(huì)保障制度日本現(xiàn)行社會(huì)保障的項(xiàng)目范圍涵蓋了收入保障、醫(yī)療保障、 社會(huì)福利和公共扶助補(bǔ)貼四個(gè)方面，具體實(shí)行的是以社會(huì)保險(xiǎn)為主，社會(huì)

17、扶助為輔的模式。（一） 養(yǎng)老遺囑保險(xiǎn)1 日本于 1941 年實(shí)行“雇員年金保險(xiǎn)” ，男雇員每月繳納工資的6.2%，女雇員每月交工資的 5.8%，雇員就在企業(yè)交納與雇員相等的保險(xiǎn)費(fèi)，政府負(fù)擔(dān)年金費(fèi)用的20%。享受條件是交納保險(xiǎn)費(fèi) 20 年，男 60歲，女 55 歲。退休金的金額與退休前薪金掛鉤。享受此項(xiàng)保險(xiǎn)的人員去世后，其遺屬可領(lǐng)取保險(xiǎn)金，每月為原退休金的50%，他們是：遺孀、鰥夫、 60 歲以上的父母，祖（外祖）父母、孤兒以及18 歲以下的孫（外孫）子女。目前大部分企業(yè)雇員參加了這項(xiàng)強(qiáng)制保險(xiǎn)計(jì)劃。2 1956 年實(shí)行“國(guó)民年金保險(xiǎn)”制度，其覆蓋面包括所有未參加其他養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有公民。它規(guī)定每人

18、每月交納保險(xiǎn)費(fèi)45000 日元，低收入居民免交。政府補(bǔ)貼年金開(kāi)支的33.3%。投保人每交一個(gè)月的保險(xiǎn)費(fèi)，每月可領(lǐng)取養(yǎng)老金1680 日元，年滿70 歲者，最低每月可領(lǐng)取22500 日元。養(yǎng)老金指數(shù)按生活指數(shù)自動(dòng)調(diào)整，遺屬年金發(fā)給60-65 歲的遺孀和寡母， 金額為養(yǎng)老金的 50%。（二）健康保險(xiǎn)1 日本于 1960 年推行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，人人都必須投保。投保者患病時(shí)自付所需醫(yī)療費(fèi)的 20-30%，其中 33%通過(guò)國(guó)家和地方稅收集， 55%通過(guò)保險(xiǎn)費(fèi)籌集，其余的 12%由患者或民間保險(xiǎn)公司承擔(dān)。 個(gè)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)與其收入成正比， 對(duì)低收入者采取特殊措施予以減少。2 日本于 1922 年開(kāi)始實(shí)行健

19、康保險(xiǎn)。其對(duì)象為雇傭正規(guī)雇員五名以上的工商企業(yè)雇員，其他雇員自愿投保。投保人交納月工資的4.2% ，雇主交納數(shù)與雇員的繳費(fèi)數(shù)相等，政府負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)支出的16.4%，投保者享受疾病補(bǔ)助金為最近3 個(gè)月平均標(biāo)準(zhǔn)工資的60%，享受時(shí)間為18 個(gè)月。3 日本于 1938 年實(shí)行國(guó)民健康保險(xiǎn)。受保對(duì)象為所有不按其他保險(xiǎn)辦法保險(xiǎn)的居民。受保人按保險(xiǎn)公司規(guī)定的稅率交納保險(xiǎn)費(fèi)（每戶年平均保險(xiǎn)費(fèi)為7.8 萬(wàn)日元）。雇主不交納，政府負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的45%。投保人享受醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)藥補(bǔ)助，由訂有合同的單位提供醫(yī)藥，藥費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接付款。投保病人， 初到的付費(fèi)800 日元， 住院的頭30 天須付 500 日元，總共只須支付

20、全部醫(yī)療費(fèi)用的30%。（三）失業(yè)保險(xiǎn)受保對(duì)象為全體雇員和失業(yè)工人。 投保人失業(yè)時(shí)， 除領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金 （約等于收入的 60-80% ，領(lǐng)取期為 90-300 天不等，由投保時(shí)間和受保人年齡等因素決定）外，還可以享受介紹培訓(xùn)津貼，住房津貼，家屬津貼等，投保人交納收入的0.55%的保險(xiǎn)費(fèi)，雇主交納工薪總額的0.9%，政府負(fù)擔(dān)救濟(jì)支出的25% 和管理費(fèi)。（四）工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)對(duì)象為全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，雇用人員不是 的農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)企業(yè)的雇員可以自愿投保。由私營(yíng)保險(xiǎn)公司實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)。受保人不交保險(xiǎn)費(fèi)、雇主交納工資總額的0.5 12.9%的保險(xiǎn)費(fèi)（視三年來(lái)的事故率決定）。保險(xiǎn)范圍包括因公而引起的疾病

21、，受傷及工作能力的喪失，上下班因交通意外引起的事故。1 暫時(shí)工傷補(bǔ)助；補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為日本均工資的60%，補(bǔ)加日工資20%的特別補(bǔ)助。比較嚴(yán)重的殘廢者以第 19 個(gè)月起， 領(lǐng)取長(zhǎng)期性的暫時(shí)傷殘補(bǔ)助金，金額視傷情而定， 每年為 245-313天的日平均工資，并可領(lǐng)取個(gè)呢就本人每年特別津貼計(jì)發(fā)的補(bǔ)助金。2 永久工傷補(bǔ)助： 1980 年定為年80000-420000 日元，另根據(jù)本人特別津貼計(jì)發(fā)補(bǔ)助金。3 工傷的醫(yī)療補(bǔ)助：包括內(nèi)外科治療，住院護(hù)理，牙科治療，藥品，輔助器具及等。4 遺屬撫恤金： 遺孀為年收入的35-67% ；供養(yǎng)親屬的一次性撫恤金為1000 天的工資； 喪葬費(fèi)為 185000 日元，另加3

22、0 天的日平均工資。在日本，主要有厚生省的年金局和社會(huì)保險(xiǎn)廳，及地方相應(yīng)機(jī)構(gòu)，和各類 私營(yíng)、社團(tuán)經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)事務(wù)所，公共福利事業(yè)團(tuán)組成全社會(huì)的垂直交錯(cuò)的保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。四 西方社會(huì)保障制度面臨的矛盾和困境“二戰(zhàn)”后，西方國(guó)家建立起來(lái)的幾乎無(wú)所不包的社會(huì)保障體系，自70 年代中期之后出現(xiàn)了越來(lái)越多的矛盾和問(wèn)題，使經(jīng)濟(jì)承擔(dān)的壓力，尤其是政府陷入了日漸嚴(yán)重的預(yù)算困境， 很多問(wèn)題難以解決， 令西方各國(guó)政府十分頭痛。各國(guó)面臨的共同矛盾和困境主要有以下幾個(gè)方面。（一）社會(huì)保障費(fèi)用的負(fù)擔(dān)過(guò)重，福利擴(kuò)展快于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。19601990 年包括西方主要發(fā)達(dá)國(guó)家的世界經(jīng)合組織（ OECP）成員國(guó)社會(huì)保障開(kāi)支占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的

23、比重從7%上升到 15.4%，上升一多，保健開(kāi)支占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重也翻一番， 從 3.9 上升到 7.8% 。而美、法、瑞的福利開(kāi)支則占到CNP 的 30%左右。這期間 CDP的平均增長(zhǎng)率在 2.6 4.6之間，而社會(huì)保障開(kāi)支在 5.6 9.1%之間，后者比前者快1 倍左右。而在政府公共開(kāi)支的增量中就有四分之一用于支付養(yǎng)老金。這是形成龐大預(yù)算赤字的主要原因，特別是在經(jīng)濟(jì)部景氣的時(shí)候使國(guó)家不堪重負(fù)。（二）老齡化的現(xiàn)象嚴(yán)重，形成龐大的養(yǎng)老人口。西方國(guó)家正面臨著社會(huì)人口老化，退休者隊(duì)伍擴(kuò)大的問(wèn)題，除人口增長(zhǎng)因素外，主要是退休人員的壽命延長(zhǎng)。 在經(jīng)合組織的24 個(gè)成員國(guó)中， 65 歲以上的老年人口的

24、數(shù)量已從1960年的 6100 萬(wàn)上升到 1990 年的 1 億多人，到2000 年預(yù)計(jì)達(dá) 1.15 億人，到 21 世紀(jì)中葉可達(dá)1.9 億人。日本 19501990 年 65 歲以上老人的比重從5%上升到12.05%。到 2000 年將接近17%。美國(guó) 1960 年以前80 歲以上的退休任何有只占整個(gè)退休人員的10%，而目前則超過(guò)17%。老 齡依賴 比率（ 65 歲以上人口同15 64 歲人口比例） 199 年經(jīng)合組織成員國(guó)為19%左右，預(yù)計(jì)到 2020 年將達(dá)到 28%左右，德國(guó)現(xiàn)在是6 個(gè)人養(yǎng)一個(gè)人。到 2020 年將是3 個(gè)人養(yǎng)一個(gè)人。 這不僅要增加政府的福利開(kāi)支，即使推遲退休年齡，也

25、因長(zhǎng)壽后的醫(yī)療保健費(fèi)隨年齡增加而難以收到令人滿意的結(jié)果。這樣即使目前養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)不變，西方國(guó)家僅為支付養(yǎng)老金一項(xiàng)， 就必須保證經(jīng)濟(jì) 1.5%的實(shí)際年增長(zhǎng)率， 而現(xiàn)在只有3%左右的年增長(zhǎng)率。 而且同時(shí)還意味著在職勞動(dòng)者的稅收也要相應(yīng)增加。（三） 失業(yè)率居高不下，導(dǎo)致失業(yè)救濟(jì)費(fèi)擴(kuò)大。1990 年以來(lái)西方國(guó)家的失業(yè)率一直在上升，到 1993 年，平均失業(yè)率已超過(guò)了10%。日本、美國(guó)、瑞典最低也達(dá)7%左右，英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)均超過(guò)10%。西平均接近 25%。這種情形下，迫使政府增加失業(yè)救濟(jì)，從而推動(dòng)政府赤字從剛性方式擴(kuò)大。（四） 醫(yī)療費(fèi)用膨脹和收入補(bǔ)貼增加。目前西方國(guó)家的醫(yī)療保健開(kāi)支占CDP 的 7%左右

26、，醫(yī)療、住院服務(wù)和藥品價(jià)格提高；退休隊(duì)伍，尤其是高齡退休人員隊(duì)伍擴(kuò)大是造成保健急劇增長(zhǎng)的主要原因。隨著后工業(yè)社會(huì)的到來(lái)，西方國(guó)家的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化，因離異、 死亡有父母一方單獨(dú)與孩子組成的單親家庭，以及原來(lái)由子女贍養(yǎng)的老人成為單身家庭，的增加都增加了社會(huì)贍養(yǎng)的負(fù)擔(dān)。自 60 年代以后單親家庭英國(guó)增加了50%，美國(guó)增加了一倍多，英美兩國(guó)的單親家庭分別占五分之一和四分之一，這必然導(dǎo)致了政府對(duì)低收入家庭的津貼增加，因?yàn)閱斡H家庭中的 70%需要領(lǐng)取社會(huì)補(bǔ)貼，需要政府的資助。社會(huì)保障開(kāi)支的迅速增長(zhǎng)， 給經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了很大的負(fù)面效應(yīng)。 一方面它直接加大了政府預(yù)算負(fù)擔(dān)，使政府財(cái)政出現(xiàn)巨額赤字， 進(jìn)而，政府在

27、面對(duì)經(jīng)濟(jì)不景氣的形式時(shí)無(wú)力推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇繁榮， 政府刺激經(jīng)濟(jì)的回旋空間變??； 另一方面是擴(kuò)大了勞動(dòng)的成本， 使一國(guó)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力下降， 并且社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)因缺乏生機(jī)而陷入困境。 更棘手的是， 只有政府稍有弱化社會(huì)保障建設(shè)財(cái)政支出的舉動(dòng)，就立刻會(huì)使政府陷入危機(jī)。所以 70 年代后歷屆政府雖然都曾要推行各種社會(huì)保障改革， 但都收效不大， 有的也只不過(guò)是喊喊而已。 對(duì)這種福利制度如不進(jìn)行根本的改革，就很難擺脫目前的矛盾和困境。我們?cè)诮⑽覈?guó)新型的社會(huì)保障體系過(guò)程中，一定要認(rèn)真汲取西方國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。五 我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)的原則中國(guó)社會(huì)保障制度改革的基本目標(biāo)， 是建立一個(gè)以自保為主， 國(guó)家扶助為輔、

28、粗線條的市場(chǎng)型的社會(huì)保障制度， 形成一個(gè)由個(gè)人、 用人單位和國(guó)家共同承擔(dān)責(zé)任， 福利分配采用市場(chǎng)辦法的新機(jī)制。在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)時(shí)，必須從中國(guó)的國(guó)情出發(fā)，量力而行，逐步發(fā)展，因此，要注意把握好以下幾個(gè)原則。（一） 社會(huì)保障水平的基線要低，規(guī)模要控制在適當(dāng)范圍。因?yàn)樯鐣?huì)保障有一個(gè)重要的特點(diǎn)，就是某些措施一旦出臺(tái)，基線一旦確立， 那只會(huì)上升難以下降， 福利一旦到手，老百姓就不愿意放棄，而且一項(xiàng)社會(huì)保障出臺(tái)以后，其人權(quán)和范圍都會(huì)大大超過(guò)原來(lái)的預(yù)計(jì)，其超過(guò)幅度往往是預(yù)計(jì)的3 倍。我國(guó)人口太多，聊得來(lái)嚴(yán)重過(guò)剩，經(jīng)濟(jì)又很落后， 所以用于福利的分配應(yīng)以發(fā)展的實(shí)際出發(fā)，設(shè)計(jì)一個(gè)花費(fèi)不太高的保障體系。社會(huì)保障的總量

29、規(guī)模不能過(guò)大，初始保障基線不能定高。否則，不但騎虎難下，而且會(huì)使經(jīng)濟(jì)背上沉重的包袱。（二） 新保障體系在全國(guó)應(yīng)該是統(tǒng)一的，公開(kāi)的，平等的，并在此基礎(chǔ)上建立的保險(xiǎn)管理體制。我們要根據(jù)國(guó)力和不同行業(yè)的特點(diǎn)設(shè)計(jì)具體的保障項(xiàng)目并使之能適用于不同的領(lǐng)域，不同層次的全體國(guó)民。 在全國(guó)統(tǒng)一用身份證號(hào)碼來(lái)建立個(gè)人社會(huì)保障賬戶和個(gè)人做工納稅賬戶，使國(guó)民可以在全國(guó)各地都能享受保障的權(quán)力和盡保障的義務(wù)。根據(jù)保障體系中不同保障類型的特點(diǎn)，建立私營(yíng)的中央垂直的和地方經(jīng)營(yíng)的各類保險(xiǎn)公司，以及各級(jí)主管社會(huì)保障的行政機(jī)構(gòu)，建立中央、省、市三級(jí)管理、監(jiān)督分?jǐn)傮w制。（三） 社會(huì)保障要與工作成績(jī)掛鉤誰(shuí)享受保障項(xiàng)目的金額影視多少，主

30、要參考指標(biāo)應(yīng)是他向國(guó)家繳納了多少稅以及他為社會(huì)工作了多少年。社會(huì)保障應(yīng)該成為一種激勵(lì)機(jī)制，而不應(yīng)成為產(chǎn)生惰性的溫床。（四） 社會(huì)保障的法規(guī)和條例要簡(jiǎn)明、透徹。這樣的好處是： 不但能使每個(gè)人都能清楚地了解他的權(quán)力和義務(wù)，而且使執(zhí)行者便于執(zhí)行操作，國(guó)家也便于監(jiān)督和執(zhí)行。西方目前的社會(huì)保障法規(guī)過(guò)于復(fù)雜、繁瑣，很多法規(guī)細(xì)的連執(zhí)行者都搞不清楚，更不用說(shuō)受保對(duì)象了。（五） 發(fā)揮政府作用，采用三個(gè)辦法籌措新型社會(huì)保障制度的起始資金。在新保障體制建立起來(lái)后，企業(yè)和職工應(yīng)為社會(huì)保障承擔(dān)更多的義務(wù)。但要讓企業(yè)和職工還歷史上遺留下來(lái)的老賬也是不合理的。因?yàn)樵诟母锴埃?由于實(shí)行利潤(rùn)全部上繳給政府制度，職工長(zhǎng)期拿很低的

31、工資， 企業(yè)不但沒(méi)有勞動(dòng)積累，沒(méi)有保障福利積累， 而且內(nèi)部資本積累的水平也是相當(dāng)?shù)偷模?企業(yè)幾乎只能維持簡(jiǎn)單再生產(chǎn)。而農(nóng)民又完全是被剝奪者。因此，建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的社會(huì)保障制度，只能有政府來(lái)承擔(dān)歷史老賬的責(zé)任，來(lái)籌措保障制度轉(zhuǎn)型的初始資金。資金來(lái)源的辦法有三個(gè)：1 出售部分國(guó)有企業(yè)產(chǎn)權(quán)或?qū)⒁徊糠謬?guó)有企業(yè)完全拍賣(mài)，或?qū)?guó)有股權(quán)的一部分轉(zhuǎn)讓，所得收入構(gòu)成全國(guó)社會(huì)保障基金的一部分。2 對(duì)部分國(guó)有土地（耕地、荒山、荒坡、荒溝的使用權(quán)實(shí)行有償轉(zhuǎn)讓，以其收入構(gòu)成社會(huì)保障金的又一部分。3 發(fā)行社會(huì)保障債券，構(gòu)成社會(huì)保障金的第三部分。否則，過(guò)分加大企業(yè)和職工的負(fù)擔(dān)，保障制度的改革就有可能影響企業(yè)生產(chǎn)，影響經(jīng)

32、濟(jì)發(fā)展。六 我國(guó)新保障制度的基本框架新保障制度最根本的特征有兩個(gè)：一是社會(huì)化， 保障項(xiàng)目的受益者首先擺脫了與工作單位的依附關(guān)系， 有的項(xiàng)目在全國(guó)范圍內(nèi)是統(tǒng)一的；二十市場(chǎng)化， 無(wú)論是保障資金的籌措還是保障收入分配費(fèi)用的報(bào)銷，都采用市場(chǎng)的辦法，避免福利分配實(shí)物化。因此，新的市場(chǎng)型保障制度才是真正的社會(huì)保障制度。（一）醫(yī)療健康保險(xiǎn)我們應(yīng)按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)則建立全民醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度。就醫(yī)療性質(zhì)而言，可以考慮分為兩個(gè)系統(tǒng)：意識(shí)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，包括住院、治療吃藥和婦產(chǎn)等項(xiàng)目；而是一般性醫(yī)療保險(xiǎn)，包括小病治療、吃藥、保健等項(xiàng)目。國(guó)家應(yīng)強(qiáng)制全體國(guó)民早加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。一般性醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿原則。出掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診費(fèi)、路費(fèi)自理外，其他享受標(biāo)準(zhǔn)取決于投保情況和規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。政府在醫(yī)療保險(xiǎn)方面