心理醫(yī)院調(diào)查報(bào)告

1、長春市第六醫(yī)院（心理醫(yī)院）調(diào)查報(bào)告基礎(chǔ)心理學(xué)：賈微2011112020隨著中國城市化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，當(dāng)代人生活節(jié)奏的加快，各種社會(huì)矛盾的加劇，使得人們面臨著升學(xué)、婚戀、下崗、經(jīng)濟(jì)窘困等種種壓力，感情、事業(yè)上的受挫，人際關(guān)系上出現(xiàn)隔閡，很多人不具備良好的心理素質(zhì)和較強(qiáng)的心理調(diào)適能力，這就造成了心理疾病的發(fā)病率以及心理問題的發(fā)生率越來越高。據(jù)一些研究表明：中國有近1 億人或多或少存在心理問題。上海市精神衛(wèi)生中心統(tǒng)計(jì)資料表明，在擁有1700萬人口的上海市，各類精神障礙患者已超過753 萬，有25.1%的青少年認(rèn)為自己最近一段時(shí)間心理不健康。于是，我國心理衛(wèi)生專家疾呼精神病時(shí)代已悄然臨近。這些情況

2、表明，心理疾病患者的增多，人們對精神世界的關(guān)注，決定了整個(gè)社會(huì)對心理醫(yī)院及心理門診業(yè)的需要也必然加大，從而在客觀上推動(dòng)我國綜合性心理咨詢業(yè)的快速發(fā)展。有專家預(yù)言，中國13 億人口至少需要200300 萬心理醫(yī)生，而我國目前從業(yè)心理醫(yī)生不足2 000 人。所以，中國的心理門診業(yè)有著廣闊的前景。在這樣的時(shí)代背景下，我們走進(jìn)了長春市第六醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)與調(diào)查研究。1 調(diào)查的時(shí)間、對象及方法1. 1 時(shí)間2012 年5月1 8日。1. 2 對象調(diào)查主要為長春市心理醫(yī)院的醫(yī)護(hù)及患者。1. 3 方法采用實(shí)地調(diào)查方法。實(shí)地走訪長春市心理醫(yī)院，聽報(bào)告，參觀診室以及醫(yī)療器械，并對病房、患者活動(dòng)室進(jìn)行實(shí)地考察，深入了

3、解心理患者的生活康復(fù)過程。2 調(diào)查結(jié)果及分析2.1 長春市第六醫(yī)院現(xiàn)狀長春市心理醫(yī)院，又名長春市第六醫(yī)院，是長春市唯一一所由長春市衛(wèi)生局舉辦的公立的集預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的大型心理、精神疾病?？漆t(yī)院，省、市醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)著長春市精神醫(yī)學(xué)、司法鑒定工作；“三無”精神病人和重癥貧困精神病人的收治工作。長春市心理醫(yī)院始建于1978年，建院三十年來，醫(yī)院努力倡導(dǎo)人文服務(wù)，體現(xiàn)同情、理解、關(guān)懷的服務(wù)理念。不斷改善休養(yǎng)環(huán)境，提高診療水平。醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步為長春市心理醫(yī)院注入了活力，醫(yī)院在探索中不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，醫(yī)院的門診部設(shè)有專家門診、普通門診、司法精神醫(yī)學(xué)鑒定門診、心理測查

4、室等。住院部設(shè)有普通精神科、中西醫(yī)結(jié)合科、酒依賴、癲癇病科、神經(jīng)癥、抑郁癥科、康復(fù)科、長春市精神病防治所、長春市心理危機(jī)援助電話、長春市癲癇病臨床研究中心、長春市心理衛(wèi)生中心（長春市心理衛(wèi)生研究所）、長春市藥物依賴治療中心、長春市孤獨(dú)癥康復(fù)指導(dǎo)中心、長春市心理衛(wèi)生干預(yù)中心、長春市美沙酮維持治療中心、長春市青少年網(wǎng)絡(luò)不良習(xí)慣矯治中心均隸屬或附設(shè)在本院。    醫(yī)院現(xiàn)有編制床位460張，職工412名，其中專業(yè)技術(shù)人員占醫(yī)院職工總數(shù)的75%以上，擁有一批國內(nèi)知名、省內(nèi)享有盛譽(yù)的醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者。目前醫(yī)院以科學(xué)的治療手段，先進(jìn)的服務(wù)理念，廣博的涉列范圍，成為長春地區(qū)精神心理

5、衛(wèi)生治療康復(fù)中心。醫(yī)院特色服務(wù)項(xiàng)目：    長春市心理衛(wèi)生中心（長春市心理衛(wèi)生研究所）是我市唯一一家集門診、科研、教學(xué)為一體的心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為市級重點(diǎn)專科，承擔(dān)著長春市廣大市民及在長機(jī)關(guān)團(tuán)體、公檢法、大專院校，中、小學(xué)在校學(xué)生的心理咨詢、治療、測查和心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。     吉林省政府指定的司法精神醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著省內(nèi)司法精神醫(yī)學(xué)的鑒定工作。    長春市心理危機(jī)援助電話：是醫(yī)療救援工作的組成部分，以促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定為前提，及時(shí)調(diào)整心理危機(jī)干預(yù)，使市民能夠得到及時(shí)、有效的心理干預(yù)和幫助，降低和減

6、少心理危機(jī)導(dǎo)致的心理障礙和心理疾病的發(fā)生。     長春市孤獨(dú)癥康復(fù)指導(dǎo)中心：為孤獨(dú)癥兒童及其家長提供咨詢、診斷、康復(fù)、指導(dǎo)的專業(yè)服務(wù)，指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生服務(wù)中心做好早期篩查工作。    長春市青少年網(wǎng)絡(luò)不良習(xí)慣矯治中心：發(fā)揮專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢，對有網(wǎng)絡(luò)不良習(xí)慣的青少年進(jìn)行科學(xué)矯治，保證青少年身心健康成長。 精神衛(wèi)生的社區(qū)防治，使精神疾病的預(yù)防與治療進(jìn)入社區(qū)，家庭病房的開設(shè)方便了患者就醫(yī)，社區(qū)送醫(yī)送藥服務(wù)，把溫馨和愛心送到病人家中。康復(fù)治療以音樂治療、書畫游藝、歌舞文體、閱覽棋類等活動(dòng)，促進(jìn)了患者的康復(fù)。高檔病房、中檔病房、普通病房

7、、扶貧病房，滿足了不同層次病人的需求，對特別貧困的，根據(jù)政府相關(guān)政策給以減免部位費(fèi)用。    醫(yī)院的治療與檢測設(shè)備先進(jìn)，擁有現(xiàn)代醒脈通治療儀、腦地形圖儀、全自動(dòng)血球分析儀、電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、螺旋CT、彩色超聲診斷儀、DR、A620腦功能診斷治療儀、腦波治療儀、海斯曼心理CT系統(tǒng)、惠成心理測試系統(tǒng)等。2.2 醫(yī)院常用心理量表調(diào)查目前用于心理測量的各種心理測驗(yàn)驗(yàn)和心理量表二三百個(gè)。臨床上和心理咨詢工作中常用的只有一二十多種，但是這些常用量表中許多不對非專業(yè)人員公開，需要花幾百甚對上千元參加他們的培訓(xùn)才有資格購買，在其它地方有不容易找到。心理量表主要有八類

8、：一）人格測試量表，EPQ人格測試（成人）、卡特爾16項(xiàng)個(gè)性因素測試(16PF) 、氣質(zhì)測試、性向測試 、明尼蘇達(dá)（MMPI）多相人格測試、心境投射測驗(yàn)；二）智力測試量表，韋氏智力測驗(yàn)（兒童）、畫人智力測驗(yàn)、瑞文智力測驗(yàn)、韋氏智力測驗(yàn)（成人）、幼兒智力測驗(yàn)、比內(nèi)-西蒙智力測驗(yàn)；三）心理健康量表，90癥狀清單（SCL90）、抑郁狀態(tài)量表、康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(CPI) 、焦慮自評量表、簡明精神病量表、社會(huì)功能缺陷評定量表；四）心理狀態(tài)測量量表，成人人際關(guān)系量表、成人心理壓力量表、社會(huì)適應(yīng)能力量表、心理適應(yīng)性量表、社會(huì)支持問卷、心理年齡量表、生活事件量表、防御方式問卷、情商（EQ）測試；五）學(xué)生心理專用

9、量表，提高學(xué)習(xí)能力因素診斷測驗(yàn)、小學(xué)生心理健康綜合測量量表、學(xué)習(xí)障礙的鑒別、中學(xué)生心理健康綜合測量、中學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度與態(tài)度測驗(yàn)；六）人力資源管理量表，職業(yè)能力傾向測試，社會(huì)適應(yīng)能力診斷量表，心理發(fā)展?fàn)顟B(tài)測驗(yàn)，行動(dòng)潛力測驗(yàn)，個(gè)人風(fēng)格測評問卷，員工健康狀況測評，員工素質(zhì)測評，工作環(huán)境測評量表，職業(yè)滿意度量表；人力資源管理能力測評，成功商數(shù)測試，霍蘭德職業(yè)興趣量表；七）婚姻心理控制源量表，婚戀測試量表，婚姻質(zhì)量測試、艾森克性心理健康測驗(yàn)、戀愛方式測驗(yàn)、夫妻生活健康測驗(yàn)、婚姻安全界線檢測問卷；八）兒童用心理測驗(yàn)與量表，Achenbach兒童行為量表 (CBCL) 、RUTTER兒童行為問卷、父母養(yǎng)育方式

10、評價(jià)量表、親子關(guān)系與父母角色測量量表、親子關(guān)系診斷測驗(yàn)托馬斯嬰兒氣質(zhì)問卷、兒童韋氏智力測驗(yàn)、問題行為早期發(fā)現(xiàn)測驗(yàn)、幼兒智力測驗(yàn)量表、康納爾父母量表(CONNERS) 。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)在長春市心理醫(yī)院的臨床應(yīng)用中比較常用的量表有明尼蘇達(dá)量表和韋氏量表。2.3 進(jìn)病區(qū)的注意事項(xiàng)醫(yī)院分為重癥病區(qū)和診療區(qū)以及康復(fù)中心。重癥區(qū)又分為一級、二級和三級，參觀重癥病區(qū)要求實(shí)習(xí)人員按工作人員的要求，一看為主，不要說。一級病區(qū)會(huì)對患者進(jìn)行保護(hù)性約束，即使用鎮(zhèn)定性藥物，這就要求實(shí)習(xí)人員務(wù)必只“看”，在二三級病區(qū)，實(shí)習(xí)人員也要保持平和心態(tài)，要做到不卑不亢，適當(dāng)時(shí)機(jī)可以與患者進(jìn)行簡單對話，但是不可挑起話題

11、，而且要看護(hù)好自己的手機(jī)，不可交與患者。2.4 精神疾病的種類及治療精神疾病主要分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見的輕型精神疾病有神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、抑郁癥等。常見的重型精神疾病有精神分裂癥等。輕型精神疾病主要是表現(xiàn)在感情障礙，思維障礙，但患者思維的認(rèn)知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病，如精神分裂癥的初期患者也可出現(xiàn)焦慮、強(qiáng)迫觀念等表現(xiàn)，但此類患者的認(rèn)知、邏輯推理能力將會(huì)變的很差，自知力也幾乎全部喪失。對由于大腦病變所導(dǎo)致的器質(zhì)性精神疾病，或中毒性精神疾病需與一般的功能性精神疾病加以區(qū)分。輕型精神疾病有以下幾種焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥等。重型精神疾病有精神分裂癥等。對于精神分裂癥

12、的治療1/3在堅(jiān)持用藥的情況下可愈，1/3病情時(shí)好時(shí)壞，1/3是治不好的，精神病發(fā)病年齡越早就越不易治，偏執(zhí)型精神障礙的患者70%可以過正常生活。2.5 心境障礙（情感性精神?。┘捌渲委熜木痴系K (mood disorder)是一種以心境紊亂作為原發(fā)性決定因素或者成為其核心表現(xiàn)的病理心理狀態(tài)，原稱“情感性精神障礙”，現(xiàn)稱“心境障礙”。本病實(shí)際上是多源的，常見于精神科和內(nèi)外科各科。心境障礙心境障礙是指悲傷或情緒高漲顯得十分強(qiáng)烈，并且持久，一般時(shí)間超過半年，其癥狀表現(xiàn)超過了對生活事件應(yīng)激反應(yīng)的程度。心境障礙有雙相(有抑郁與躁狂期）及單相（只有抑郁）心境障礙。雙相障礙的發(fā)病年齡較輕，周期較短，發(fā)作頻率較高。雙相心境障礙一般從抑郁開始，而在病程中至少有某一個(gè)時(shí)期顯得情緒高漲。單相心境障礙（重癥抑郁障礙）是復(fù)發(fā)性的抑郁發(fā)作。但有1/3病例可能終生只發(fā)作一次。以抑郁作為首次發(fā)作的病例，約1/5最后證實(shí)是雙相型。本病屬中醫(yī)“癲”、“狂”范疇。心境障礙有治愈的可能，可以服用情緒穩(wěn)定劑、抗抑郁類藥物（如帕羅