重癥醫(yī)學(xué)考試大綱(共25頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上359重癥醫(yī)學(xué)考試大綱專(zhuān)業(yè)知識(shí)單元細(xì)目要點(diǎn)要求一、重癥加強(qiáng)治療病房的建設(shè)與管理重癥加強(qiáng)治療病房的建設(shè)與管理重癥加強(qiáng)治療病房的建設(shè)與管理了解二、重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題1.醫(yī)患關(guān)系與溝通醫(yī)患關(guān)系與溝通了解2.醫(yī)療行為中的倫理道德醫(yī)療行為中的倫理道德3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督三、重癥醫(yī)學(xué)的職業(yè)規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)的職業(yè)規(guī)范（1）應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床實(shí)踐了解（2）共享儀器與設(shè)備（3）規(guī)范化操作（4）評(píng)價(jià)最近的重癥治療策略以及建議（5）改善重癥患者的管理（6）積極參與質(zhì)量保證流程（7）建立良好的醫(yī)患關(guān)系四、急性冠脈綜合征及心肌梗死1.急性冠脈綜合征（1）診斷與

2、鑒別診斷掌握（2）治療方法2.心肌梗死（1）診斷和鑒別診斷（2）并發(fā)癥（3）急性心肌梗死的治療措施（4）心源性休克的診斷、鑒別診斷及治療原則五、心律失常1.竇房結(jié)性心律失常 （1）臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)掌握（2）治療2.心房性心律失常 （1）房性過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、治療掌握（2）心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、治療3.室上性心動(dòng)過(guò)速（1）室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)掌握（2）治療4.室性心律失常（1）室性過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、治療掌握（2）室速、室顫的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、治療5.心臟傳導(dǎo)阻滯 （1）房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)掌握（2）治療6.預(yù)激

3、綜合征 （1）臨床表現(xiàn)及心電圖表現(xiàn)掌握（2）治療7.抗心律失常藥物 （1）抗心律失常藥物的分類(lèi)掌握（2）藥物作用特點(diǎn)8.人工心臟起搏（1）適應(yīng)證熟悉（2）并發(fā)癥了解9.心臟電復(fù)律和電除顫（1）適應(yīng)證和禁忌證掌握（2）并發(fā)癥熟悉10.心導(dǎo)管消融治療及冠狀動(dòng)脈介入治療（1）適應(yīng)證和禁忌證了解（2）并發(fā)癥六、心肺腦復(fù)蘇1.心肺腦復(fù)蘇研究對(duì)象、發(fā)展簡(jiǎn)史及定義掌握2.心跳驟停的原因及類(lèi)型3.心跳驟停的診斷方法4.基礎(chǔ)生命支持(BIS)、高級(jí)生命支持(ALS)的原理和方法5.長(zhǎng)期生命支持(DLS)的主要環(huán)節(jié)和治療方法6.心肺腦復(fù)蘇的基本治療措施7.復(fù)蘇后綜合征的診斷與處理8.缺氧性腦病診斷與處理、腦死亡的

4、診斷9.特殊情況復(fù)蘇七、心力衰竭心力衰竭的診斷與治療（1）診斷與鑒別診斷掌握（2）治療方法八、高血壓危象高血壓危象的診斷與治療（1）診斷與鑒別診斷掌握（2）治療方法九、呼吸衰竭呼吸衰竭的診斷與治療（1）概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握（2）發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展（3）病理學(xué)和病理生理學(xué)（4）臨床表現(xiàn)（5）治療進(jìn)展（病因、呼吸支持治療）（6）預(yù)后和病死危險(xiǎn)因素熟悉十、急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征（ALI/ARDS）1.ALI/ARDS的概念與流行病學(xué)掌握2.ALI/ARDS病理生理與發(fā)病機(jī)制3.ALI/ARDS的臨床特征與診斷4.ALI/ARDS的治療（1）原發(fā)病治療（2）呼吸支持治療（氧療、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)

5、機(jī)械通氣、液體通氣、體外膜氧合技術(shù)）（3）ALI/ARDS藥物治療1）液體管理2）糖皮質(zhì)激素3）一氧化氮（NO）吸入5.預(yù)后和病死危險(xiǎn)因素十一、肺動(dòng)脈高壓1.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 （1）診斷和鑒別診斷熟悉（2）輔助檢查（3）治療2.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 （1）診斷和鑒別診斷掌握（2）輔助檢查（3）治療十二、重癥哮喘重癥哮喘的診斷與治療（1）診斷與鑒別診斷掌握（2）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（3）并發(fā)癥（4）處理及機(jī)械通氣治療（5）教育與管理十三、慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）AECOPD的診斷與治療（1）診斷與鑒別診斷掌握（2）治療：機(jī)械通氣的適應(yīng)證和禁忌證十四、大咯血大咯血的診斷與治療（1）診斷與鑒別

6、診斷掌握（2）治療原則十五、機(jī)械通氣1.重癥患者人工氣道的選擇各類(lèi)方法的適應(yīng)證和禁忌證掌握2.人工氣道的管理3.機(jī)械通氣的目的和應(yīng)用指征(1)目的(2)適應(yīng)證4.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）適應(yīng)證和禁忌證5.機(jī)械通氣的基本模式（1）分類(lèi)（2）常見(jiàn)模式（3）其他模式6.機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)整7.機(jī)械通氣的并發(fā)癥（1）人工氣道的并發(fā)癥（2）正壓通氣的并發(fā)癥（3）肺外器官的影響（4）鎮(zhèn)靜與肌松相關(guān)的并發(fā)癥8.脫機(jī)與呼吸機(jī)撤離（1）脫機(jī)指征熟悉（2）脫機(jī)失敗的常見(jiàn)原因十六、誤吸誤吸的預(yù)防與治療（1）預(yù)防掌握（2）治療十七、急性腎損傷與腎衰竭急性腎損傷與腎衰竭的診斷與治療（1）概念掌握（2）診斷與鑒別診斷（3）

7、治療原則十八、重癥病人的腎臟功能改變重癥病人的腎臟功能改變（1）概念掌握（2）腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)十九、腎臟替代治療腎臟替代治療（1）概念掌握（2）病因分類(lèi)（3）治療方法二十、腎功能改變時(shí)的代謝改變與支持腎功能改變時(shí)的代謝改變與支持（1）概念掌握（2）監(jiān)測(cè)指標(biāo)（3）支持方法適應(yīng)證二十一、消化道出血消化道出血的診斷與治療（1）診斷掌握（2）處理：急救措施、補(bǔ)充血容量、止血措施等二十三、重癥胰腺炎重癥胰腺炎的診斷、治療與預(yù)后（1）診斷和鑒別診斷掌握（2）治療（3）預(yù)后二十四、肝功能衰竭肝功能衰竭的診斷、治療與預(yù)后（1）診斷和鑒別診斷掌握（2）監(jiān)測(cè)指標(biāo)（3）治療（4）預(yù)后二十五、腸功能衰竭腸功能衰竭的發(fā)病

8、機(jī)制、診斷與監(jiān)測(cè)（1）發(fā)病機(jī)制掌握（2）診斷和鑒別診斷（3）監(jiān)測(cè)指標(biāo)二十六、休克1.概述（1）基本概念和分類(lèi)掌握（2）病因（3）臨床表現(xiàn)（4）診斷（5）治療2.低血容量性休克（1）失血性休克的病因（2）失血性休克的臨床表現(xiàn)（3）失血性休克的診斷（4）失血性休克的治療3.感染性休克（1）病因（2）發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（4）診斷（5）治療4.梗阻性休克（1）臨床表現(xiàn)熟悉（2）診斷（3）治療5.液體復(fù)蘇與容量管理（1）常用復(fù)蘇液體的種類(lèi)及適應(yīng)證掌握（2）液體平衡的管理二十七、營(yíng)養(yǎng)支持1.概述（1）重癥患者的代謝改變掌握（2）營(yíng)養(yǎng)支持的原則（3）臨床營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估2.腸外營(yíng)養(yǎng)（1）適應(yīng)證（2）選擇原

9、則（3）并發(fā)癥3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（1）主要指征（2）禁忌證（3）途徑與管理（4）類(lèi)型與選擇原則（5）并發(fā)癥（6）預(yù)后的影響4.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估與監(jiān)測(cè)（1）評(píng)估指標(biāo)熟悉（2）監(jiān)測(cè)方法二十八、血液系統(tǒng)障礙的監(jiān)測(cè)與支持1.凝血與纖溶功能的監(jiān)測(cè)（1）概念掌握（2）指標(biāo)2.彌漫性血管內(nèi)凝血（1）監(jiān)測(cè)指標(biāo)（2）治療要點(diǎn)3.輸血及血液制品的使用（1）適應(yīng)證（2）并發(fā)癥二十九、臟器監(jiān)測(cè)與支持1.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持（1）概念和基礎(chǔ)理論掌握（2）心電監(jiān)測(cè)（3）動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)1）無(wú)創(chuàng)傷性測(cè)量法2）有創(chuàng)傷性測(cè)量法 （4）中心靜脈壓監(jiān)測(cè)（5）肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)（6）肺動(dòng)脈楔壓監(jiān)測(cè)（7）心排量監(jiān)測(cè)（8）肺水測(cè)定2.氧代謝的監(jiān)測(cè)與支持（1

10、）概念和基本理論（2）DO2、V02的監(jiān)測(cè)（3）乳酸的監(jiān)測(cè)（4）BE的監(jiān)測(cè)（5）SvO2或ScvO2的監(jiān)測(cè)（6）胃粘膜內(nèi)pH測(cè)定（pHi）3.呼吸功能監(jiān)測(cè)與支持（1）概念和基本理論（2）機(jī)械通氣的呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)4.神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與支持（1）顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)（2）腦血流監(jiān)測(cè)（3）腦組織氧供需平衡監(jiān)測(cè)（4）肌電圖(EMG)監(jiān)測(cè)（5）神經(jīng)肌肉傳遞功能(NMT)監(jiān)測(cè) （6）腦電圖與定量腦電圖監(jiān)測(cè) （7）雙頻譜腦電監(jiān)測(cè)（8）誘發(fā)電位監(jiān)測(cè) （9）腦死亡評(píng)判技術(shù)（10）腦保護(hù)策略的概念和適應(yīng)證5.圍手術(shù)期監(jiān)測(cè)麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥掌握三十、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛1.治療指征掌握2.疼痛與意識(shí)狀態(tài)及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜療效的觀察與評(píng)價(jià)3.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

11、的方法與藥物選擇4.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中器官功能的監(jiān)測(cè)與保護(hù)三十一、感染與抗菌藥物1.常見(jiàn)感染致病菌（1）細(xì)菌感染1）革蘭陽(yáng)性菌2）革蘭陰性菌掌握（2）真菌感染1）分類(lèi)2）臨床表現(xiàn)3）診斷與鑒別診斷4）治療原則5）預(yù)防2.抗菌藥物的基礎(chǔ)知識(shí)與抗感染的原則（1）分類(lèi) （2）作用原理（3）治療原則3.重癥肺炎與VAP （1）診斷與鑒別診斷（2）治療原則（3）預(yù)防4.導(dǎo)管相關(guān)性感染（1）診斷與鑒別診斷（2）治療原則（3）預(yù)防5.血源性感染（1）診斷與鑒別診斷（2）治療原則（3）預(yù)防6.尿路感染（1）診斷與鑒別診斷（2）治療原則（3）預(yù)防7.腹腔感染（1）診斷與鑒別診斷（2）治療原則（3）預(yù)防8.腦脊髓感染

12、（1）診斷與鑒別診斷（2）治療原則（3）預(yù)防三十二、內(nèi)環(huán)境紊亂1.水、鈉代謝失常(失水、水過(guò)多和水中毒、低鈉血癥、高鈉血癥）（1）診斷掌握（2）治療2.鉀代謝失常(低鉀和高鉀血癥)（1）診斷（2）治療3酸堿平衡失調(diào)(代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、混合性酸堿平衡障礙)（1）診斷與鑒別診斷（2）防治三十三、內(nèi)分泌監(jiān)測(cè)（1）腎上腺危象的監(jiān)測(cè)掌握（2）甲狀腺危象的監(jiān)測(cè)（3）高滲性昏迷與酮癥酸中毒（4）血糖的監(jiān)測(cè)與控制（5）糖皮質(zhì)激素的使用三十四、靜脈血栓與肺栓塞的診斷和治療1.靜脈血栓（1）診斷熟悉（2）抗凝與溶栓藥物的分類(lèi)及適應(yīng)證2.肺栓塞（1）診斷和鑒別診斷掌握（2）治療

13、和預(yù)防三十五、Sepsis與多器官功能障礙綜合征（MODS）1.Sepsis（1）診斷與鑒別診斷掌握（2）臨床監(jiān)測(cè)與處理（3）預(yù)防和治療2.多器官功能障礙綜合征（1）診斷與鑒別診斷（2）治療（3）預(yù)防三十六、創(chuàng)傷1.創(chuàng)傷分類(lèi)（1）多發(fā)傷熟悉（2）重型顱腦損傷（3）連枷胸（4）脊休克2.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)3.創(chuàng)傷后代謝和臟器功能的改變及其臨床意義4.創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)的調(diào)控5.創(chuàng)傷病人的早期及時(shí)評(píng)估、認(rèn)識(shí)和治療有生命危險(xiǎn)的創(chuàng)傷三十七、中毒1.概述分類(lèi)了解2.常見(jiàn)農(nóng)藥中毒（1）診斷掌握（2）治療方法3.一氧化碳中毒（1）診斷掌握（2）治療方法4.藥物中毒（1）診斷熟悉（2）治療方法三十八、日射病日射病的診

14、斷與治療（1）診斷熟悉（2）治療方法三十九、兒科常見(jiàn)重癥的處理1.高熱驚厥及驚厥持續(xù)狀態(tài)（1）診斷了解（2）治療原則2.窒息（1）診斷（2）治療原則四十、婦產(chǎn)科常見(jiàn)重癥的處理1.圍產(chǎn)期的體內(nèi)生理變化了解2.妊高癥、紫癇、產(chǎn)后大出血的診斷和治療原則359重癥醫(yī)學(xué)考試大綱專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力系統(tǒng)單元細(xì)目一、危重病人的監(jiān)測(cè)技術(shù)，結(jié)果解讀與綜合分析1.循環(huán)系統(tǒng)（1）心電監(jiān)測(cè)（2）動(dòng)脈穿刺技術(shù)（3）動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)1）無(wú)創(chuàng)傷性測(cè)量法2）有創(chuàng)傷性測(cè)量法（4）中心靜脈穿刺術(shù) 1）頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù) 2）鎖骨下靜脈穿刺術(shù) 3）股靜脈穿刺術(shù) 4）超聲引導(dǎo)下的深靜脈穿刺技術(shù) （5）中心靜脈壓監(jiān)測(cè)（6）肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管技術(shù) （7）Pi

15、CCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) （8）氧代謝的監(jiān)測(cè)2.呼吸系統(tǒng)（1）氣道壓力 （2）氣道阻力 （3）順應(yīng)性 （4）Autopeep （5）P0.1 （6）呼吸波形 （7）呼吸環(huán) （8）呼吸功（9）呼氣末CO2監(jiān)測(cè)技術(shù)（10）脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)（11）血?dú)夥治觯?2）床邊胸片（13）胸部CT3.神經(jīng)系統(tǒng)（1）顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)（2）腦血流監(jiān)測(cè) （3）腦死亡評(píng)判技術(shù)4.胃腸功能（1）胃腸動(dòng)力監(jiān)測(cè)（2）胃液pH監(jiān)測(cè)（3）腹腔壓力監(jiān)測(cè)5.肝臟功能6.出凝血功能（1）試管法全凝血時(shí)間（2）ACT7.泌尿系統(tǒng)（1）內(nèi)生肌酐清除率（2）單位時(shí)間尿量監(jiān)測(cè)（3）尿比重監(jiān)測(cè)（4）尿鈉排泄分?jǐn)?shù)（5）自由水清除率（6）腎衰指數(shù)計(jì)算8.

16、內(nèi)分泌與代謝功能（1）腎上腺皮質(zhì)功能不全診斷（2）代謝功能監(jiān)測(cè)（靜息能量監(jiān)測(cè)）（3）血糖監(jiān)測(cè)（4）氮平衡監(jiān)測(cè)（5）皮褶厚度測(cè)量（6）葡萄糖耐量試驗(yàn)（7）脂肪廓清試驗(yàn)（8）握力測(cè)量9.體溫（1）深部或中心體溫監(jiān)測(cè)（2）外周或末梢溫度監(jiān)測(cè)二、危重病人診斷和治療1.循環(huán)系統(tǒng)的診斷和治療（1）心包穿刺術(shù)（2）心臟電轉(zhuǎn)復(fù)及除顫術(shù) （3）體外起搏 （4）床邊臨時(shí)心臟起搏術(shù)（5）胸外心臟按壓（6）開(kāi)胸直視心臟復(fù)蘇術(shù) 2.呼吸系統(tǒng)的診斷和治療（1）氧氣療法（2）人工氣道的建立1）口鼻咽通氣道2）喉罩3）食管-氣道聯(lián)合導(dǎo)管4）環(huán)甲膜穿刺術(shù)5）經(jīng)口氣管插管術(shù)6）經(jīng)鼻氣管插管術(shù)7）經(jīng)纖維支氣管鏡插管術(shù)8）氣管切開(kāi)造

17、口術(shù)（3）支氣管灌洗術(shù)（4）纖維支氣管鏡檢查與治療術(shù)（5）無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣 （6）有創(chuàng)機(jī)械通氣（7）機(jī)械通氣撤離（8）俯臥位通氣（9）高頻震蕩通氣 （10）胸腔穿刺術(shù) （11）胸腔閉式引流術(shù) （12）人工氣道與機(jī)械通氣的管理1）氣管插管位置確認(rèn)技術(shù)操作2）氣管插管固定3）開(kāi)放式吸痰技術(shù)操作規(guī)程4）密閉式吸痰技術(shù)操作規(guī)程5）聲門(mén)下吸引6）人工氣道氣囊壓力測(cè)定7）胸部叩擊8）胸部振動(dòng)療法和振動(dòng)排痰機(jī)的使用9）霧化吸入10）體位引流技術(shù)操作11）呼吸機(jī)管路更換消毒3.神經(jīng)系統(tǒng)的診斷和治療（1）腰椎穿刺術(shù)（2）亞低溫治療4.消化系統(tǒng)功能的診斷和治療（1）經(jīng)鼻胃管置入術(shù)（2）鼻飼（3）胃腸減壓術(shù)（4）鼻空管

18、置入術(shù)（5）經(jīng)CT或B超導(dǎo)引下腹腔穿刺及腹腔灌洗術(shù)（6）經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù) （7）經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù) （8）腹腔穿刺術(shù) 5.泌尿系統(tǒng)的診斷和治療（1）導(dǎo)尿及留置尿管術(shù)（2）結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)，綜合分析和正確運(yùn)用6.血液凈化（1）血液凈化的臨時(shí)血管通路的建立（2）血液凈化的抗凝技術(shù)（3）血液濾過(guò)（4）血漿置換7.血液系統(tǒng)的診斷和治療（1）輸血治療（2）骨髓穿刺術(shù)8.感染相關(guān)的預(yù)防、診斷與治療（1）微生物標(biāo)本的正確留取1）痰及咽拭子標(biāo)本2）支氣管分泌物留取3）纖維支氣管鏡采樣4）支氣管肺泡灌洗術(shù)采樣5）防污染標(biāo)本毛刷采樣6）血標(biāo)本7）血管內(nèi)導(dǎo)管8）尿液標(biāo)本9）感染相關(guān)引流液（2）C-反應(yīng)蛋白（3

19、）前降鈣素（4）手的消毒及洗手方法（5）隔離技術(shù)三、危重病病情評(píng)價(jià)與預(yù)后預(yù)測(cè)1.非特異性病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)方法2.急性生理和慢性健康狀況評(píng)分3.簡(jiǎn)明急性生理學(xué)評(píng)分4.多器官功能障礙病情評(píng)價(jià)5.多器官功能障礙綜合征評(píng)價(jià)系統(tǒng)6.全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評(píng)分7.特定器官功能評(píng)價(jià)評(píng)分8.創(chuàng)傷評(píng)分四、危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)1.適應(yīng)證2.方法359重癥醫(yī)學(xué)考試大綱基礎(chǔ)知識(shí)單元細(xì)目要點(diǎn)要求 一、重癥醫(yī)學(xué)基本概念及理論1.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）（1）相關(guān)概念（SIRS、CARS、MARS、sepsis、severe sepsis、septic shock、MODS）掌握（2）病因（3）病理生理2.炎癥介質(zhì)與

20、細(xì)胞因子（1）常見(jiàn)炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子了解（2）生物學(xué)特性（3）臨床意義3.氧輸送和氧消耗（1）概念掌握（2）臨界氧輸送與氧債（3）常用氧代謝的監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床意義4.微循環(huán)（1）概念熟悉（2）生理與病理生理（3）微循環(huán)障礙的意義5.毛細(xì)血管滲漏綜合征（1）病因掌握（2）發(fā)病機(jī)制6.缺血與再灌注（1）病因熟悉（2）發(fā)病機(jī)制（3）臨床意義7.細(xì)胞功能障礙（1）細(xì)胞凋亡與壞死了解（2）概念（3）臨床意義8.營(yíng)養(yǎng)代謝（1）糖代謝掌握（2）脂肪代謝（3）蛋白質(zhì)代謝（4）微量元素與礦物質(zhì)代謝（5）代謝支持的概念與臨床意義9.免疫紊亂與調(diào)控（1）病因了解（2）病理生理（3）免疫調(diào)控10.內(nèi)分泌紊亂與調(diào)理（1）

21、病因了解（2）發(fā)病機(jī)制11.水、電解質(zhì)和酸堿平衡（1）分類(lèi)掌握（2）病因（3）病理生理12.血液輸注（1）全血輸注的適應(yīng)證和禁忌證掌握（2）成份輸血的適應(yīng)證和禁忌證（3）輸血常見(jiàn)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)與處理13.感染（1）感染的相關(guān)概念 掌握1）正常菌群與條件致病菌 正常菌群  條件致病菌 菌群失調(diào)與二重感染 醫(yī)院獲得性感染2）細(xì)菌內(nèi)、外毒素的生物學(xué)特性3）宿主的免疫性4）感染的發(fā)生與發(fā)展（2）細(xì)菌的結(jié)構(gòu)、分類(lèi)及特點(diǎn)掌握1）細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)2）細(xì)菌的分類(lèi)（3）各種常見(jiàn)致病菌的特點(diǎn)1）真菌的結(jié)構(gòu)、分類(lèi)及特點(diǎn)了解真菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)真菌的分類(lèi)各種常見(jiàn)致病真菌的特點(diǎn)（4）抗菌藥物與細(xì)菌耐

22、藥掌握1）抗菌藥物的分類(lèi)2）抗菌藥物作用特點(diǎn)3）細(xì)菌耐藥的基本機(jī)制14.藥理學(xué)（1）藥代動(dòng)力學(xué)（PK）熟悉1）重要參數(shù)2）臨床意義（2）藥效動(dòng)力學(xué)（PD）熟悉1）重要參數(shù)2）臨床意義二、重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理改變1.循環(huán)功能障礙（1）病因掌握（2）病理生理（3）循環(huán)功能的評(píng)價(jià) 1）心臟功能的評(píng)價(jià) 2）血管功能的評(píng)價(jià) 3）容量狀態(tài)的評(píng)價(jià)（4）常用血管活性藥物的種類(lèi)及作用機(jī)制2.呼吸功能障礙（1）病因掌握（2）病理生理（3）呼吸功能的評(píng)價(jià) 1）肺通氣 2）肺換氣 (4)呼吸功 （5）組織呼吸3.腎功能障礙（1）病因掌握（2）病理生理（3）腎臟功能的評(píng)價(jià)（4）少尿的鑒別診斷4.腦功

23、能障礙（1）病因掌握（2）病理生理（3）腦功能的評(píng)價(jià)（4）腦保護(hù)策略5.應(yīng)激狀態(tài)下的代謝紊亂（1） 代謝改變的特點(diǎn)掌握（2）代謝評(píng)估的指標(biāo)（3）代謝支持的原則6.肝功能障礙（1）病因掌握（2）病理生理（3）肝臟功能的評(píng)價(jià)7.凝血功能紊亂（1）病因掌握（2）病理生理（3）凝血功能的監(jiān)測(cè)（4）彌漫性血管內(nèi)凝血8.內(nèi)分泌紊亂（1）病因掌握（2）病理生理（3）內(nèi)分泌功能的監(jiān)測(cè)三、常見(jiàn)重癥的病因、病理生理1.呼吸衰竭（1）分類(lèi)掌握（2）病因（3）病理及病理生理2.心功能衰竭（1）分類(lèi)掌握（2）病因（3）病理及病理生理3.休克 （1）分類(lèi)及臨床意義掌握（2）病因（3）病理及病理生理4.急性肺水腫（1）分類(lèi)

24、掌握（2）病因（3）病理生理5.急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征（1）分類(lèi)掌握（2）病因（3）病理（4）病理生理6.急性肺栓塞（1）病因掌握（2）病理（3）病理生理7.急性肝功能衰竭（1）發(fā)病機(jī)制掌握（2）病理（3）病理生理（4）人工肝支持的基本概念8.急性消化道大出血（1）發(fā)病機(jī)制掌握（2）病理（3）病理生理9.急性腎衰竭（1）病因與分類(lèi)掌握（2）病理生理（3）腎替代治療的基本概念10.腹腔間室綜合征（1）病因掌握（2）病理（3）病理生理醫(yī)學(xué)倫理學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)要求醫(yī)學(xué)倫理道德1.醫(yī)患關(guān)系了解2.醫(yī)療行為中的倫理道德3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督359重癥醫(yī)學(xué)考試大綱相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)單元細(xì)目要點(diǎn)要求一

25、、急性冠脈綜合征及心肌梗死1.急性冠脈綜合征（1）病因掌握（2）病理生理（3）臨床表現(xiàn)2.心肌梗死（1）病因和發(fā)病機(jī)制掌握（2）臨床表現(xiàn)二、心律失常1.竇房結(jié)性心律失常 （1）病因掌握（2）發(fā)病機(jī)制（3）心電圖表現(xiàn)2.房性心律失常 （1）房性過(guò)早搏動(dòng)的病因、發(fā)病機(jī)制和心電圖表現(xiàn)掌握（2）心房顫動(dòng)的病因、發(fā)病機(jī)制掌握（3）心房撲動(dòng)的病因、發(fā)病機(jī)制掌握3.室上性心動(dòng)過(guò)速（1）病因掌握（2）發(fā)病機(jī)制（3）心電圖表現(xiàn)4.室性心律失常（1）室早掌握1）病因2）發(fā)病機(jī)制3）心電圖表現(xiàn)（2）室速、室顫掌握1）病因2）發(fā)病機(jī)制3）心電圖表現(xiàn)5.心臟傳導(dǎo)阻滯 （1）病因掌握（2）臨床表現(xiàn)（3）心電圖表現(xiàn)6.預(yù)激

26、綜合征 （1）病因熟悉（2）臨床表現(xiàn)掌握（3）心電圖表現(xiàn)掌握7.抗心律失常藥物 （1）抗心律失常藥物的分類(lèi)掌握（2）藥理作用8.人工心臟起搏（1）起搏器的工作原理了解（2）起搏器介導(dǎo)心動(dòng)過(guò)速的發(fā)病機(jī)制9.心臟電復(fù)律電復(fù)律治療的作用機(jī)制熟悉10.心導(dǎo)管消融治療及冠狀動(dòng)脈介入治療（1）治療原理了解（2）并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制三、心肺腦復(fù)蘇1.心跳驟停（1）心跳驟停的病因及類(lèi)型熟悉（2）心跳呼吸驟停后體內(nèi)的病理生理變化掌握2.心肺腦復(fù)蘇（1）心肺腦復(fù)蘇研究對(duì)象、發(fā)展簡(jiǎn)史及定義了解（2）基礎(chǔ)生命支持（BIS），高級(jí)生命支持（ALS）的原理掌握3.急性全腦缺血（1）急性全腦缺血的病理生理掌握（2）腦死亡的概念

27、（3）腦復(fù)蘇的結(jié)局4.特殊情況復(fù)蘇了解四、心源性休克心源性休克的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)（1）病因掌握（2）病理生理（3）臨床表現(xiàn)五、心力衰竭心力衰竭的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)（1）病因熟悉（2）病理生理掌握（3）臨床表現(xiàn)掌握六、高血壓危象高血壓危象的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)（1）病因熟悉（2）病理生理掌握（3）臨床表現(xiàn)掌握七、呼吸衰竭呼吸衰竭的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)（1）病因熟悉（2）病理生理掌握（3）臨床表現(xiàn)掌握八、急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)（1）概念掌握（2）病因及分類(lèi)掌握（3）發(fā)病機(jī)制熟悉（4）病理和病理生理學(xué)掌握（5）臨床

28、表現(xiàn)掌握九、肺動(dòng)脈高壓1.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 （1）病因了解（2）病理（3）病理生理（4）臨床表現(xiàn)2.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 （1）病因熟悉（2）病理（3）病理生理（4）臨床表現(xiàn)十、重癥哮喘重癥哮喘的概念、病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)（1）概念掌握（2）病因熟悉（3）發(fā)病機(jī)制掌握（4）臨床表現(xiàn)掌握十一、慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）慢性阻塞性肺病急性加重的概念、病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)（1）概念掌握（2）病因（3）發(fā)病機(jī)制（4）臨床表現(xiàn)十二、大咯血大咯血的病因、發(fā)病機(jī)制病理和病理生理及臨床表現(xiàn)（1）病因掌握（2）發(fā)病機(jī)制（3）病理和病理生理（4）臨床表現(xiàn)十三、誤吸誤吸的概念、病因、 分類(lèi)及發(fā)病機(jī)制

29、（1）概念掌握（2）病因（3）分類(lèi)（4）發(fā)病機(jī)制十四、急性腎損傷與腎衰竭急性腎損傷與腎衰竭的概念、病因及發(fā)病機(jī)制（1）概念掌握（2）病因（3）發(fā)病機(jī)制十五、重癥病人的腎臟功能改變及腎臟替代治療1.重癥病人的腎臟功能改變（1）病因和分類(lèi)熟悉（2）發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)2.腎功能改變時(shí)的代謝改變與支持（1）概念了解（2）病理生理熟悉3.腎臟替代治療（1）治療的作用原理了解（2）病理生理熟悉十六、消化道出血消化道出血的病因、病理和病理生理及臨床表現(xiàn)（1）病因掌握（2）病理和病理生理掌握（3）臨床表現(xiàn)掌握十七、重癥胰腺炎重癥胰腺炎病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥（1）病因和發(fā)病機(jī)制熟悉（2）病理

30、熟悉（3）臨床表現(xiàn)和分型掌握（4）并發(fā)癥掌握十八、肝功能衰竭肝功能衰竭病因、病理和病理生理及臨床表現(xiàn)（1）分類(lèi)熟悉（2）病因熟悉（3）病理學(xué)改變熟悉（4）發(fā)病機(jī)制掌握（5）臨床表現(xiàn)掌握十九、腸功能衰竭腸功能衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理和病理生理及臨床表現(xiàn)（1）分類(lèi)熟悉（2）病因熟悉（3）病理學(xué)改變熟悉（4）發(fā)病機(jī)制掌握（5）臨床表現(xiàn)掌握二十、休克1.概述（1）基本概念和分類(lèi)熟悉（2）病因（3）發(fā)病機(jī)制（4）臨床表現(xiàn)2.低血容量性休克（1）失血性休克掌握1）病因2）發(fā)病機(jī)制3）臨床表現(xiàn)（2）創(chuàng)傷性休克掌握1）病因2）發(fā)病機(jī)制3）臨床表現(xiàn)3.感染性休克（1）病因掌握（2）發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)4.梗阻性休

31、克（1）病因熟悉（2）發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)二十一、營(yíng)養(yǎng)支持1.概述（1）重癥患者代謝改變的病因、病理生理掌握（2）各種營(yíng)養(yǎng)素的藥理作用2.腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)素的分類(lèi)及選擇熟悉二十二、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)1.心電監(jiān)測(cè)（1）概念和測(cè)量原理掌握（2）結(jié)果與解讀2.無(wú)創(chuàng)傷性動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀3.有創(chuàng)傷性動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀4.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀5.心排血量監(jiān)測(cè)（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀6.肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀7.肺動(dòng)脈楔壓監(jiān)測(cè)（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀8.肺水測(cè)定（1）概念

32、和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀二十三、氧代謝的監(jiān)測(cè)1.氧輸送（1）概念和測(cè)量原理掌握（2）結(jié)果與解讀2.氧消耗（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀3.氧攝取率（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀4.混合靜脈血氧飽和度（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀5.中心靜脈血氧飽和度（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀6.乳酸（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀7.胃粘膜pH值（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀8.堿剩余（1）概念和測(cè)量原理（2）結(jié)果與解讀二十四、呼吸功能監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)理論呼吸力學(xué)指標(biāo)監(jiān)測(cè)（1）概念和測(cè)量原理掌握（2）結(jié)果與解讀二十五、神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與支持1.出血性與缺血性腦血管病的病因、發(fā)病機(jī)制

33、和臨床表現(xiàn)熟悉2. 神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的概念與測(cè)量原理（1）顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)熟悉（2）腦血流監(jiān)測(cè)（3）腦組織氧供需平衡監(jiān)測(cè)（4）肌電圖（EMG）監(jiān)測(cè)（5）神經(jīng)肌肉傳遞功能（NMT）監(jiān)測(cè) （6）腦電圖與定量腦電圖監(jiān)測(cè) （7）雙頻譜腦電監(jiān)測(cè)（8）誘發(fā)電位監(jiān)測(cè) 3.腦保護(hù)策略概念、作用機(jī)制熟悉二十六、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的概念及治療（1）基本概念和原理掌握（2）治療藥物的分類(lèi)及作用機(jī)制二十七、感染與抗菌藥物1.常見(jiàn)感染致病菌（1）細(xì)菌感染掌握1）革蘭陽(yáng)性菌2）革蘭陰性菌（2）真菌感染掌握1）分類(lèi)2）致病機(jī)制3）臨床表現(xiàn)2.抗菌藥物的基礎(chǔ)知識(shí)與抗感染的原則 （1）分類(lèi) 熟悉（2）作用機(jī)制（3）用法與用量（4）副作用（5）療效評(píng)估及藥物的選擇 3.重癥肺炎與VAP （1）概念掌握（2）病因（3）發(fā)病機(jī)制（4）臨床表現(xiàn)4.導(dǎo)管相關(guān)性感染（1）概念掌握（2）病因（3）發(fā)病機(jī)制（4）臨床表現(xiàn)5.血源性感染（1）概念掌握（2）病因