浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法

1、浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法第一章總則第一條 為規(guī)范本省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法（衛(wèi)生部令第5號）、關(guān)于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)2014 86 號）的規(guī)定和中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)2009 6號）、浙江省人民政府關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見（浙政發(fā)2014 22號）的精神，結(jié)合我省實際，制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個（含）以上醫(yī)療機構(gòu)依

2、法開展診療活動的行為。第三條 下列情形不屬于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)：（一）對病人實施現(xiàn)場緊急救治；（二）經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師駐轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師駐轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室工作、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師進家庭提供醫(yī)療服務(wù)；（三）經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意，醫(yī)師承擔(dān)政府指令性任務(wù)、會診、進修、對口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后下基層、晉升職稱前下基層、學(xué)術(shù)交流以及衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門批準的義診；（四）經(jīng)主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門批準，多個醫(yī)療機構(gòu)之間通過簽訂協(xié)議等形式進行技術(shù)協(xié)作或整合醫(yī)療資源組成醫(yī)療集團，或組建分院、合作辦醫(yī)單位，經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意即可。省外醫(yī)療機構(gòu)與省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)

3、協(xié)作， 其技術(shù)協(xié)作協(xié)議必須經(jīng)省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)主管衛(wèi)生計生 （衛(wèi)生）行政部門批準。第四條 除第三條規(guī)定的情形以外，醫(yī)師按規(guī)定在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個（含）以上醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動，均屬多點執(zhí)業(yè)。第五條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，不限定執(zhí)業(yè)地點數(shù)量，其多點執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊的地點為第一執(zhí)業(yè)地點。第六條 支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師個人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。鼓勵通過商業(yè)保險等方式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、 養(yǎng)老保障水平以及解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。第七條各級衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門按照各自職責(zé)負責(zé)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。第二章醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)第八條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須同時符合以下條件：（一

4、）身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；（二）擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；擬在上述機構(gòu)類別以外的醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師（含）以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格；（三）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬多點執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診療科目范圍內(nèi)；（四）擬多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；（五）擬多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與專業(yè)技術(shù)資格證書上的專業(yè)名稱相符；（六）與擬多點執(zhí)業(yè)地點簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議應(yīng)包括在多點執(zhí)業(yè)地點發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）、民事糾紛時的法律責(zé)任分擔(dān)以及執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)師管理辦法等其他相

5、關(guān)事項。第九條 符合條件的醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)在其擬多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門辦理多點執(zhí)業(yè)登記。辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記所需材料包括：（一）浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記信息表;精品文庫（二）申請人身份證明（驗原件交復(fù)印件）；（三）申請人醫(yī)師資格證書（驗原件交復(fù)印件）；（四）申請人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件；（五）申請人專業(yè)技術(shù)資格證書（驗原件交復(fù)印件）（擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不需提供）；（六）擬多點執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本（驗原件交復(fù)印件）。第十條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記辦理流程申請人將所需材料備齊后交至擬多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）

6、行政部門辦理多點執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應(yīng)在收到符合規(guī)定的全部材料之日起10 個工作日內(nèi)， 對申請人提交的材料進行審核， 對符合要求者在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中予以登記錄入，在其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 “變更注冊 ”欄目內(nèi)打印多點執(zhí)業(yè)事項，并加蓋公章。留存相應(yīng)材料復(fù)印件一份，原件交還申請人。第十一條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以申請取消多點執(zhí)業(yè)。所需材料包括：（一）浙江省醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)登記表；（二）申請人身份證明原件及復(fù)印件；（三）申請人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件。第十二條 取消多點執(zhí)業(yè)登記辦理流程申請人將所需材料備齊后交至多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門，衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應(yīng)在收到符合

7、規(guī)定的全部材料之日起10 個工作日內(nèi)， 對申請人提交的材料進行審核，符合規(guī)定的在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)內(nèi)予以取消多點執(zhí)業(yè)操作，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“執(zhí)業(yè)記錄 ”欄目手寫確認并加蓋公章。留存相應(yīng)材料復(fù)印件一份，原件交還申請人。第十三條 在第一執(zhí)業(yè)地點以外，醫(yī)師不得變更執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍。醫(yī)師涉及到第一執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法的規(guī)定辦理，變更后其原多點執(zhí)業(yè)登記同時失效。變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，申請人應(yīng)按本辦法規(guī)定重新申請登記。第三章 醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)第十四條 在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)上探索實行副主任醫(yī)師（含）以上職稱、重點或緊缺專業(yè)醫(yī)技人員的自由執(zhí)業(yè)。 符合條件的人

8、員允許其在我省行政區(qū)域內(nèi)任一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，無需辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，只需由自由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)師信息報其主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門備案即可。第十五條 第十四條所稱副主任醫(yī)師（含）以上職稱醫(yī)師是指第一執(zhí)業(yè)地點在我省行政區(qū)域內(nèi)，并具有我省人力社保部門核發(fā)的副主任醫(yī)師（含）以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的臨床、口腔和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十六條 第十四條規(guī)定的重點或緊缺專業(yè)醫(yī)技人員暫定為從事急救（診）醫(yī)學(xué)、放射、超聲和病理診斷專業(yè)，第一執(zhí)業(yè)地點在我省行政區(qū)域內(nèi)，并具有我省人力社保部門核發(fā)的相應(yīng)專業(yè)主治醫(yī)師（含）以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從事放射、超聲、病理專業(yè)的，并具備我省人力社保部門核發(fā)的相

9、應(yīng)專業(yè)中級專業(yè)技術(shù)資格（含）以上的技術(shù)人員可參照醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定進行管理。省衛(wèi)生計生委將根據(jù)實際需求，適時調(diào)整重點或緊缺專業(yè)目錄并予以發(fā)布。第十七條醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)必須同時符合以下條件：（一）身體健康，能夠勝任自由執(zhí)業(yè)工作；（二）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬自由執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診療科目范圍內(nèi)；（三）擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；歡迎下載2精品文庫（四）擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與專業(yè)技術(shù)資格證書上的專業(yè)名稱相符；（五）與擬自由執(zhí)業(yè)地點簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議應(yīng)包括在自由執(zhí)業(yè)地點發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）、民事糾紛時的法律責(zé)任分擔(dān)以及執(zhí)行醫(yī)

10、保醫(yī)師管理辦法等其他相關(guān)事項。第四章 監(jiān)督管理第十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)允許所聘醫(yī)師在法定工作日每周可安排一天用于第四條規(guī)定的多點執(zhí)業(yè)。第十九條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)嚴格遵守各執(zhí)業(yè)地點的管理規(guī)定，妥善安排工作，不得擅自離崗進行多點執(zhí)業(yè)。第二十條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)簽訂的合同或協(xié)議，合理承擔(dān)工作任務(wù)，妥善安排工作時間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。第二十一條開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律法規(guī)和文件規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，不得超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動。第二十二條開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，遵循診療規(guī)范，不得謀取不

11、正當(dāng)利益、不合理轉(zhuǎn)介患者、擾亂醫(yī)療秩序、損害患者權(quán)益。第二十三條醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的，不作為該地點設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)、診療科目、等級醫(yī)院評審、技術(shù)和設(shè)備準入的人員資質(zhì)評價依據(jù)。第二十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用協(xié)議（合同）規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第二十五條醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)時發(fā)生不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀行為的，所在醫(yī)療機構(gòu)需在行為發(fā)現(xiàn) 7個工作日內(nèi)將結(jié)果以書面形式報主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門。該主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應(yīng)向醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門通報。第一執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應(yīng)及時通報其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，并將不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀行為納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容。第二十六條各級衛(wèi)生計生 （衛(wèi)生）行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為的指導(dǎo)和監(jiān)管，建立健全醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理制度。第二十七條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療糾紛時，由發(fā)生醫(yī)療糾紛的所在醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)處理。第二十八條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中發(fā)生違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的，依法予以處理。違法行為發(fā)生地的衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應(yīng)當(dāng)及時書面通知多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各執(zhí)業(yè)地點，并在其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“執(zhí)業(yè)記錄 ”欄目中予以記錄。第二十九條醫(yī)師被依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，同時停止其所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動。第三十條