產科護理管理PPT課件

1、產科產科護理風險管理護理風險管理產科產科護理風險管理及預防護理風險管理及預防護理風險 是指護理人員在臨床護理過程中，可能導致的患者及護理人員本身發(fā)生的護理目的之外的不良事件。產科產科護理風險管理及預防護理風險管理及預防風險管理 是指對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在的風險進行識別、評估，并采取正確行動的過程。發(fā)現(xiàn)、教育和干預的過程。產科產科護理風險管理及預防護理風險管理及預防 護理安全 是指護理人員在進行護理工作中嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確?；颊咴谥委熤蝎@得身心安全。產科產科護理風險管理及預防護理風險管理及預防 加強護理風險管理，做好預防措施，才能

2、杜絕各種護理差錯、事故的發(fā)生，保證護理安全。 產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述 1.護理人員風險因素 2.患者及家屬風險因素 3.護理管理風險因素 4.設施、設備風險因素 5.體制方面的風險因素 6.環(huán)境的風險因素 產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述1.護理人員風險因素 1.1 注意力不集中，環(huán)節(jié)質量無法控制： 工作應急性強、工作繁瑣、心理壓力大 夜班頻繁，過于疲勞 人力資源配備的不足 孕產婦的護理需求增多。婦產科存在的護理風險概述婦產科存在的護理風險概述1.2 服務觀念滯后 認為病人來醫(yī)院，什么都要聽醫(yī)生護士的，自己的地位高，缺乏應有的愛心，耐心，細心，責任心。不能體現(xiàn)

3、“以患者為中心”的宗旨。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述1.3 法律意識落后 ?？铺攸c決定是高風險科室，易引起 法律問題，觀念轉變緩慢，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和權益尊重，易引發(fā)護患之間沖突和糾紛。 產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述1.4 技術性風險 專業(yè)技術水平不夠，觀察病情時護理知識缺乏，搶救危重患者時主次不分，不能準確及時配合實施搶救措施，給護理安全埋下隱患。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述1.5 護患溝通不夠，未認真履行告知義務 入院后未告知有關注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預后等；做特殊治療時未告知可能出現(xiàn)的風險；向患

4、者交代服藥及檢查注意事項不明確；缺乏護患溝通，一旦出現(xiàn)意外情況，易引起糾紛。 產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述1.6 不嚴格執(zhí)行護理制度 在技術操作上圖方便、省事，嚴重違反操作規(guī)程。如：不試溫導致沐浴燙傷，新生兒稱重滑落 不嚴格查對制度，如：新生兒沐浴時抱錯，靜滴肌注催產素不核對床號姓名 交接班制度不認真執(zhí)行：產后出血，新生兒臍帶出血 產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述1.7 護理記錄風險 護理記錄不及時、不準確、不全面，涂改或更改，破壞原始性和真實性；執(zhí)行醫(yī)囑代簽字或隨意簽字；搶救后補記不及時；醫(yī)護相符性差，內容不連貫等等。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述1

5、.8 執(zhí)行醫(yī)囑中的風險 錯誤執(zhí)行醫(yī)囑；執(zhí)行口頭醫(yī)囑產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述1.9 工作中預見性不足，健康教育失誤 手術病人新生兒使用熱水袋致燙傷，妊娠合并糖尿病患者飲食宣教失誤等產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述 1.10 超負荷性風險 婦產科護士隊伍年輕化，低年制護士增多，護理人員素質差異大，?？评碚撝R不足，經驗少，應變能力差，不能及時發(fā)現(xiàn)異常問題，使?jié)撛诘碾[患增多。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述2.患者、家屬風險因素 2.1 病人心理危機問題 由于妊娠、分娩、產后，體內激素水平急劇變化，致使神經系統(tǒng)功能狀態(tài)不佳，內分泌機能狀態(tài)不穩(wěn)定，加上其他諸

6、多因素刺激以致有可能誘發(fā)孕產婦的各種心理障礙。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述 2.2 病人就醫(yī)行為所致的風險 從醫(yī)性不夠導致護患間不配合，由于婦產科病人是一群特殊患者，有些孕婦有意無意隱瞞孕產史；孕婦住院后擅自院，就有可能出現(xiàn)胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況而得不到及時診治和搶救。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述 2.3 院內感染的發(fā)生 孕婦產后在母嬰同室時，家屬及探視人員不遵守探視制度，就可能影響產婦休養(yǎng)，過于疲勞而影響恢復，甚至造成交叉感染，導致產褥感染或新生兒感染。 產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述2.4 意外跌倒 孕婦行動相對遲鈍、緩慢，應急能力

7、差而易發(fā)生各種意外情況。如浴室內缺少扶手，地面過滑、地上有水或鞋子無防滑墊時均易滑倒。另外，乳母在夜間喂哺嬰兒或如廁時，若光線不足也可引起母嬰的意外發(fā)生。 產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述2.5 壓瘡的發(fā)生 婦產科是一個手術科室，術后患者皮膚問題是護理風險隱患。新生兒的皮膚、臀部護理。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述2.6 病人及家屬過度維權 對護理工作的期望值過高，不能理解病情變化與疾病發(fā)展的規(guī)律，不能理解護士的工作，一旦不盡人意，易發(fā)生糾紛。 產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述2.7 產科新生兒護理的不安全因素 新生兒嗆奶、吐奶等易引起新生兒窒息；新父母缺

8、乏護理新生兒的經驗等等產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述3. 護理管理風險因素 3.1 護理人員對制定的各項規(guī)章制度、技術規(guī)范、護理預案等重要性認識不足，執(zhí)行力度不夠或不能落實到位，以致產生責任風險。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述 3.2 護理人員的管理 護理工作量逐漸增大，而臨床護理人員普遍緊缺、素質差異大、流動性較大及實習護士的倍增，使護理人員的技術水平不可能在短時間內有所提高，增加了護理管理的難度，造成了護理風險的存在，并有可能直接導致護理缺陷和護理差錯的發(fā)生。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述3.3 職業(yè)防護意識差 婦產科特殊性，血、體液接觸機率大，職

9、業(yè)防護意識不強。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述3.4 臨床帶教中存在的風險 實習生安排與管理不善，護生在無指揮狀態(tài)下工作。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述3.5 醫(yī)療費用的催繳風險 醫(yī)療費用價目不公開，收費模糊，不能做到一日一清；催費不注意技巧。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述4.設施、設備風險因素 儀器、設備檢查不夠，維修不及時，不能處于備用狀態(tài)；搶救物品完好率達不到100%；護理人員不了解儀器、設備的使用方法；藥品管理不當所致風險。產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述5 體制方面的護理風險因素 助產工作技術性強、工作壓力大、工作繁重、風險大、夜

10、班多，加上社會“重醫(yī)輕護”的影響，使不少助產人員離開了婦產科護理隊伍。 助產專業(yè)停止培養(yǎng)，致使目前助產士不僅人員緊缺且已相對出現(xiàn)“老齡化”。 -主要針對助產士而言產科產科存在的護理風險概述存在的護理風險概述6. 環(huán)境的風險因素 開放式的環(huán)境，床位周轉快，進入人員復雜，造成病區(qū)管理的難度。產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策1.建立護理風險管理組織體系 科室成立三級護理管理體系；挑選一名安全員；每月上報護理隱患及不良事件。產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策2.制定緊急風險預案 根據高風險病種及癥狀制定應急預案和流程，如新生兒燙傷、嗆奶； 停水、停電緊急風險預案； 婦產科護士發(fā)生

11、職業(yè)防護風險預案；患者跌倒防治應急預案子癇搶救流程等，使護士熟練掌握相關工作路徑，提高對風險的預見性和主動護理的能力。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策3.強化護理人員的護理風險意識，加強安全管理 科室每月安排一次法律知識講座，成立了科室安全管理小組，每月排查風險隱患；病例討論，針對不安全隱患，及時提出改進措施，提高護理人員的安全防范意識。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策3.1 加強安全用藥的管理 特殊用藥懸掛專用提示牌 ?？扑幬锏膶W習產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策3.2 改變服務模式 產科推廣了以產婦為中心的人性化服務，轉變了護理理念和服務模式，建立孕

12、前、孕期、產時、產后無縫隙全程服務體系。產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策 轉變觀念，突出服務性；變被動服務為主動服務，實施感動服務 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策4. 加強風險管理 培養(yǎng)護士防范風險因素的意識和能力，規(guī)范護理操作程序，把風險管理融入每項護理工作。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策4.1 建立風險警示標示 危險地段、時段設置安全警示標志，如小心路滑等行為引導；走廊兩側安裝扶手，廁所地面放置防滑墊。產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策4.2 建立常見病種臨床護理路徑 規(guī)范護理行為，對產科病區(qū)常見如分娩前后、手術前后的護理，出院指導的內容

13、，護士做到每個環(huán)節(jié)有據可依，每一次宣教胸有成竹，新老患者均能接受，使護患關系融洽，防止護理糾紛的發(fā)生。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策4.3 認真履行告知義務，床頭重點提示牌的使用4.4 加強溝通，改善護患、醫(yī)護關系 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策4.5 建立風險管理告知制度 在做任何一項操作時必須解釋目的和注意事項，同時告知風險因素。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策5.加強重點環(huán)節(jié)護理風險監(jiān)控 牢記“風險源自細節(jié)”，注重護理風險的前瞻控制，加強細節(jié)教育，是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策5.1 5.

14、1 抓關鍵時間 節(jié)假日、雙休班、交接班 護士長實行三查房和節(jié)假日值班制，杜絕差錯事故的發(fā)生5.2 抓關鍵人員 新上崗、責任心不強、技術差、生活中干擾因素大的護士，針對以上人員重點監(jiān)控，合理搭班，確保護理工作的安全。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策5.3 抓應急狀態(tài)管理 急救物品實行專人負責管理，定點、定量放置，定期檢修急救儀器性能，力求急救物品完好、處于應急狀態(tài)。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策5.4 抓高危、手術、新入院患者 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策6.完善、執(zhí)行護理管理制度 6.1 1 針對婦產科護理工作特點，實行彈性排班，合理安排人力資源

15、產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策6.2 6.2 技術操作上遵守操作規(guī)程 科室制定修改了孕產婦交接流程、新生兒沐浴流程、產房與病房交接流程、 搬床流程；產后出血搶救流程、子癇搶救流程等等，護士有章可循。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策6.3 6.3 嚴格查對制度 加強住院患者、新生兒腕帶的管理，新生兒采取三核對原則，確?；颊呱矸菡_。6.4 交、接班制度認真執(zhí)行7.加強人員培訓，分層培訓產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策8.規(guī)范和改進護理文書 “做我所寫，寫我所做” 婦產科工作變化快，處理不當會危及母子安危，要求護理人員及時準確記錄產程，減少事后補記的現(xiàn)象。 產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策9.設備管理 定期檢查病區(qū)內的監(jiān)護儀器、器械使用情況，如輻射臺的溫度控制調節(jié)等。 掌握硬件設施的性能和操作，還要落實對醫(yī)療器械的用前檢查、治療中觀察、定期故障維修制度，及時維修或報損等。產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策10.嚴格帶教管理，明確教師與學生的職責。11.按標準收費，實行一日清單制 醫(yī)療費用價目公開，合理收費，做到一日一清。注意催費技巧，避免因費用問題而引起的糾紛。產科產科護理風險的管理對策護理風險的管理對策12.關愛護士，排解壓力 營造良好的工作氛圍，團結和愛護科內每位護士，關心她們的需要 ，給她