大學(xué)新生適應(yīng)不良的心理咨詢案例

1、大學(xué)新生適應(yīng)不良的心理咨詢案例摘 要 新生適應(yīng)不良是大學(xué)生入學(xué)后常見的現(xiàn)象，來訪者入學(xué)后因生活習(xí)慣、文化風(fēng)俗等的差異而對學(xué)校產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥，影響人際關(guān)系的建立，進(jìn)而想退學(xué)，診斷為一般心理問題。主要采用了繪畫療法和現(xiàn)實(shí)療法，經(jīng)過3次咨詢，消除退學(xué)的念頭，焦慮情緒根本消失，有穩(wěn)定的人際關(guān)系。后經(jīng)隨訪，咨詢效果良好。關(guān)鍵詞 適應(yīng)不良 繪畫療法 現(xiàn)實(shí)療法 案例報(bào)告Freshmen Maladaptive Psychological Counseling CasesMENG LanlanShandong Institute of Business and Technology， Yantai， Shan

2、dong 264005Abstract Neonatal maladjustment is a common phenomenon after college freshmen entering college， visitors after admission due to differences in lifestyle， culture and customs， while a strong rejection of the school， the impact of interpersonal relationships， and then want to drop out， the

3、diagnosis of general psychological problems. Mainly painting therapy and reality therapy， after three consulting， dispel the idea of withdrawal， anxiety disappeared， stable relationships. After follow-up counseling to good effect.Key words Maladaptive; painting therapy; reality therapy; case report1

4、 一般資料小田，女，南方人，大一新生，約1.55米，皮膚略黑，相貌秀氣，身形勻稱，說的是普通話，帶著明顯的南方腔調(diào)。她是家中獨(dú)女，父母務(wù)農(nóng)，家庭狀況一般，中學(xué)階段很順，沒有休學(xué)、復(fù)讀等情況。思維明晰，語言表達(dá)流暢。2 主訴和個(gè)人陳述主訴：小田在入學(xué)十天后一直情緒不好，想退學(xué)。個(gè)人陳述：來大學(xué)后一直覺得不適應(yīng)，高考報(bào)志愿時(shí)，家人讓她報(bào)南方本地的學(xué)校，但她執(zhí)意報(bào)了目前就讀學(xué)校。她是南方人，學(xué)校地處山東，老師和宿舍同學(xué)也多是山東人，飲食上很不適應(yīng)，對于學(xué)校當(dāng)?shù)氐姆窖砸猜牪缓芏?，生活?xí)慣、風(fēng)俗人情等都不理解，讓她覺得學(xué)校、同學(xué)都很生疏，產(chǎn)生了排斥感。加之報(bào)志愿時(shí)家人主張她報(bào)當(dāng)?shù)貙W(xué)校，環(huán)境熟悉，還有認(rèn)識(shí)

5、的同學(xué)，而她執(zhí)意來此，來了以后又不適應(yīng)，因此很懊悔沒有聽父母的話，覺得自己對不起父母，很內(nèi)疚，又不敢將這些告訴父母，怕他們擔(dān)憂。強(qiáng)烈的心理沖突產(chǎn)生各種情緒，交織在一起，讓她覺得在學(xué)校里呆不下去，想退學(xué)。3 咨詢師觀察和別人反響小田第一次來訪時(shí)說話又快又急，不停流淚，反復(fù)陳述一樣的內(nèi)容。第二次來訪時(shí)繃著臉，不說話。據(jù)她的輔導(dǎo)員介紹，小田對于退學(xué)的意念異常堅(jiān)決，對于輔導(dǎo)員的勸解完全聽不進(jìn)去，只說一句話，就是“我要退學(xué)。同學(xué)反映除了想退學(xué)、情緒不好，沒別的什么。4 評(píng)估與診斷5 咨詢目的近期目的：緩解她的矛盾情緒，讓她重新考慮是否退學(xué)。遠(yuǎn)期目的：讓小田理解山東的生活、風(fēng)俗，并且在有差異的情況下重新定

6、位自己的生活方式，適應(yīng)大學(xué)生活。6 咨詢方案的制定6.1 主要咨詢方法與適用原理：繪畫療法和現(xiàn)實(shí)療法“以繪畫為介質(zhì)的治療理論是以人類開展的理論和心理的理論知識(shí)，如心理動(dòng)力、認(rèn)知、人際關(guān)系等為根底，并輔以評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn)和輔助治療手段，主要解決來訪者的情緒沖突，提升其自我意識(shí)，進(jìn)步社交技巧，解決心理困惑和減少焦慮，幫助來訪者獲得適應(yīng)生活的才能，進(jìn)步自尊程度。繪畫作為情感表達(dá)的工具，可以將心中的情緒通過作品的形式表達(dá)出來，不僅可以緩解心中的負(fù)面情緒，也可以在通過自己的作品認(rèn)識(shí)和體會(huì)自己的情緒和問題。國內(nèi)外的研究已經(jīng)證明繪畫療法對處理情緒沖突有很好的效果，而且還可以增強(qiáng)自我意識(shí)，改善情緒管理技巧和社會(huì)化

7、技能，獲得持久的社會(huì)支持。繪畫療法的優(yōu)點(diǎn)就是不受語言、環(huán)境和繪畫技巧的限制，而且人們對繪畫的防御心理較低。本案例中的小田有明顯的阻抗，不愿說話，很適宜使用繪畫療法。現(xiàn)實(shí)療法：它依賴人的理智和邏輯才能，以問題為中心，以現(xiàn)實(shí)合理的途徑求得問題的解決;重視如今而非過去，認(rèn)為人不能改變他的過去，關(guān)注過去的失敗是浪費(fèi)時(shí)間，關(guān)注如今和將來才是建立性的，目光應(yīng)放在目前以及將來的開展上面。重視“怎么辦，而不是“為什么，要幫助人們看到過去的成功經(jīng)歷和個(gè)人的潛能，人生還有很多美妙的東西存在，強(qiáng)調(diào)人需要積極面對現(xiàn)實(shí)。 6.2 雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)咨詢過程中規(guī)定了咨訪雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，以便雙方互相配合，到達(dá)咨

8、詢的目的。咨詢時(shí)間為每周一次，每次一小時(shí)。因心理咨詢是針對所有在校生開展的日常工作，因此不需支付咨詢費(fèi)。7 咨詢過程第一次：主要是理解情況，確立咨詢目的。第二次：緩解情緒。她進(jìn)入咨詢室后一直繃著臉，無論問什么都說沒什么好說的，阻抗很大。因她回絕談話，所以采用了構(gòu)造式繪畫治療。過程如下：第一步，寫下可行性目的的時(shí)候，她寫的是“今天中午吃蘭州拉面。第二步：畫一幅畫，她畫了一只藍(lán)色的海星，有眼睛和嘴巴。第三步：用上臂和腿部畫對稱圖形，她做的上臂動(dòng)作也是畫海星。第四步：要求兩只手畫對稱圖形，她畫的都是心形。第五步：畫了兩只紅色的兔子，一大一小。大兔子大大的嘴巴，露著牙，她說是在笑。比照前后兩幅畫，她覺

9、得放松了一些，覺得在心臟處很溫暖，但是很微弱，我讓她仔細(xì)體會(huì)這種溫暖，并讓她嘗試讓這種溫暖行遍全身，她花了很長的時(shí)間讓這種溫暖走遍了全身，到達(dá)四肢和手腳，但她說到大腦的時(shí)候覺得遇到了阻礙，進(jìn)不去，覺得腦子被什么東西包圍著，腦子里面都是黑黑的什么東西。我讓她試著想象大腦露出了一丁點(diǎn)縫隙，這種溫暖進(jìn)去了一點(diǎn)點(diǎn)，她做到了之后，之后又讓她嘗試把這個(gè)縫隙擴(kuò)大，讓更多的溫暖進(jìn)去，最后嘗試將大腦和外面的溫暖完全融在一起，她都做到了。完畢后她說感覺很舒適，大腦也很舒適。她的情緒穩(wěn)定，臉部也放松了。最后我和她簡單討論了退學(xué)的問題，建議她重新考慮，她容許暫時(shí)不退學(xué)，也同意和我再做幾次咨詢。第三次：處理現(xiàn)實(shí)的人際問

10、題。她來的時(shí)候感覺到她的情緒比較好，也有活力。自述如今情緒好了，但是感覺很孤單，因?yàn)樗谒奚崂餂]有朋友，軍訓(xùn)的時(shí)候正是大家互相交融的時(shí)候，而她那時(shí)卻在鬧著退學(xué)，失去了融入宿舍的最好時(shí)機(jī)，而如今她想重新融入宿舍就比較困難。她們宿舍八個(gè)人，有四個(gè)人是兩兩成雙，其他三個(gè)人每天一起，只有她孤單一個(gè)，雖然也試著主動(dòng)與大家交往，但得到的回應(yīng)并不多，不是說沒人回應(yīng)，而是在軍訓(xùn)期間她鬧著的時(shí)候大家都比較關(guān)心，如今她不退學(xué)了，大家都放心了，也就不再那么關(guān)心她。這讓她覺得在宿舍里非常不舒適，不愿意回宿舍，可是在宿舍的時(shí)間少了之后，和大家交流的時(shí)機(jī)就更少了，宿舍里發(fā)生了什么都不知道，在大家議論某事的時(shí)候就插不上話，

11、而且宿舍里的集體活動(dòng)也不通知她，班級(jí)的活動(dòng)也沒人通知她。這些使她在宿舍里變得很敏感，小心翼翼，生怕再得罪了宿舍的同學(xué)，但是這樣的表現(xiàn)不僅沒有讓同學(xué)關(guān)系更好，反而使自己非常疲憊，她說自己都要受不了了。問及宿舍外的人際關(guān)系，她覺得還不錯(cuò)，參加了社團(tuán)，還有一個(gè)師姐和她也不錯(cuò)。對策：第一，將聯(lián)通號(hào)更換為挪動(dòng)號(hào)。班級(jí)的活動(dòng)她沒有得到通知是因?yàn)閷W(xué)生在入學(xué)時(shí)學(xué)校統(tǒng)一辦的挪動(dòng)的號(hào)碼，這樣可以群發(fā)通知，很方便，而她卻使用聯(lián)通的號(hào)碼，因此收不到群發(fā)通知。第二，和宿舍長談一次，把自己在宿舍的感受告訴她，并懇求宿舍長將班級(jí)或?qū)W院的各種活動(dòng)通知她。第三，如何對待宿舍關(guān)系：盡量融入宿舍，做自己能做到的事，能做到什么程度就是什么程度，不強(qiáng)求結(jié)果，同時(shí)退而求其次，向其他的方向開展人際關(guān)系，例如社團(tuán)、師姐以及和她有類似情況的學(xué)生。第四次：在咨詢時(shí)間到來之前，她取消了預(yù)約，自覺如今很好，曾經(jīng)說“退而求其次，她說這句話讓她很有感觸，也開始這樣做，不再強(qiáng)求宿舍的關(guān)系，如今感覺很好，不需要再做咨詢了。8 咨詢效果之后的隨訪，從她輔導(dǎo)員那里理解到她把換成了挪動(dòng)號(hào)碼，可以收到班級(jí)的各項(xiàng)活動(dòng)通知。她的宿舍長可以做到有事通知她，如今她也愿意參加各種活動(dòng)，和同年級(jí)其他宿舍的一個(gè)學(xué)生關(guān)系很好。通過這些側(cè)面理解，咨詢效果比較好，小田已經(jīng)開始適應(yīng)大學(xué)