市衛(wèi)計(jì)委公眾評(píng)議群眾反饋問題整改自評(píng)報(bào)告

1、市衛(wèi)計(jì)委公眾評(píng)議群眾反饋問題整改自評(píng)報(bào)告根據(jù)關(guān)于開展2016年度自治區(qū)績效考評(píng)群眾意見建議整 改工作的通知（x績辦發(fā)20176號(hào)）反饋，2016年度，各 評(píng)議主體向市衛(wèi)生計(jì)生委提出18條意見建議。一年來，我委高度重視自治區(qū)2016年度公眾評(píng)議問題的整改工作，對(duì)問題開展 調(diào)查研究，結(jié)合本委工作職責(zé)認(rèn)真梳理，舉一反三，各職能科室對(duì)負(fù)責(zé)的整改事項(xiàng)專項(xiàng)研究，分析原因，有針對(duì)性地制定整改方 案，明確整改責(zé)任單位，明確整改具體措施，明確整改完成時(shí)限， 有效促進(jìn)各項(xiàng)問題的整改落實(shí)，整改工作取得一定成效。一、反饋問題調(diào)查情況收到關(guān)于開展2016年度自治區(qū)績效考評(píng)群眾意見建議整 改工作的通知（x績辦發(fā)20176

2、號(hào)）后，我委及時(shí)組織力量 進(jìn)行認(rèn)真梳理分類，公眾評(píng)議提出的主要問題， 綜合歸納主要有 下列方面：醫(yī)療系統(tǒng)的改革推進(jìn)； 掛號(hào)難看病難排隊(duì)久； 看病貴藥費(fèi)高 收費(fèi)高；轉(zhuǎn)院重復(fù)檢查并收費(fèi)； 醫(yī)生素質(zhì)不好服務(wù)態(tài)度差； 掛號(hào) 樓層和交費(fèi)樓層太亂； 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件差； 醫(yī)學(xué)會(huì)辦證時(shí) 工作人員態(tài)度怠慢遲到；提供醫(yī)療水平及服務(wù)等問題。針對(duì)上述建議意見，我委結(jié)合科室職能，將整改工作分解到對(duì)應(yīng)職能科室。各職能科室從4月下旬至5月上旬，通過現(xiàn)場調(diào)查、座談了解、電話查訪、查閱信訪記錄及意見簿等多種形式，展開調(diào)查。根據(jù)調(diào)查基本情況，我委研究制定了整改方案， 在單位網(wǎng)站公示，接受群眾監(jiān)督。同時(shí)按照方案確定的目標(biāo)、措

3、施持續(xù)推進(jìn)整改工作。二、問題整改落實(shí)情況（一）醫(yī)療系統(tǒng)的改革推進(jìn)整改情況。當(dāng)前，我市積極推進(jìn)醫(yī)改工作，逐步建立公立醫(yī)院績效考核體系，公立醫(yī)院運(yùn)行管理新機(jī)制初步建立。與市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局等多部門聯(lián)合出臺(tái)了xx市公立醫(yī)院績效考核方案，自2017年開始對(duì)公 立醫(yī)院實(shí)行社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、效率效益、黨建工作、可持續(xù) 發(fā)展等五個(gè)維度的綜合績效考核，并將考核結(jié)果與公立醫(yī)院財(cái)政 補(bǔ)償、經(jīng)費(fèi)核撥以及醫(yī)保支付掛鉤。與組織部、編辦、財(cái)政等部 門聯(lián)合推進(jìn)和落實(shí)市屬三級(jí)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。推進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理和財(cái)務(wù)信息公開等工作，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院精細(xì)化管理。（二）掛號(hào)難看病難排隊(duì)久整改情況。我市多家

4、醫(yī)院采取了 網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約、手機(jī) APP預(yù)約、診間預(yù)約等多項(xiàng)措施，同 時(shí)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，近一年來，新開設(shè)了中醫(yī)院東院（城中 區(qū)）、兒童醫(yī)院（x東新區(qū)）。進(jìn)一步深化分級(jí)診療制度建設(shè)，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。截至 2017年10月31日，我市共組建了 4個(gè)市級(jí)醫(yī)聯(lián)體，覆蓋5家市級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，22家二級(jí)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)（包括18家縣級(jí)醫(yī)院），40家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括市區(qū)內(nèi)的 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），其中緊密型醫(yī)聯(lián)體有 8對(duì)。 縣級(jí)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力得到了極大的提升，許多之前不能開展的高新尖手術(shù)，特別是微創(chuàng)手術(shù)、腔鏡手術(shù)，也逐步取得了歷史性的突破，病人出現(xiàn)回流，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。我

5、市依托市屬5家三級(jí)醫(yī)院，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心， 共同為基層醫(yī)院提供 遠(yuǎn)程診斷服務(wù)。目前，我市分級(jí)診療遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)覆蓋全市 公立醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共計(jì)97 家。加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，著力為患者提供便捷的服務(wù)， 引導(dǎo)群眾合理有序就醫(yī)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由被動(dòng)上門實(shí)現(xiàn)主 動(dòng)提供服務(wù)的模式轉(zhuǎn)變。 這些措施，有效緩解了群眾掛號(hào)難看病 難排隊(duì)久問題。（三）看病貴藥費(fèi)高收費(fèi)高整改情況。目前我市大醫(yī)院看病難、看病貴其主要原因是患者大病小病都往大醫(yī)院跑，造成大醫(yī)院人滿為患。目前，市區(qū)所有公立醫(yī)院已經(jīng)取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售，同步執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革工 作。實(shí)行

6、藥品帶量采購，進(jìn)一步擠壓藥品虛高價(jià)格。認(rèn)真落實(shí)國 家衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見，設(shè)定2017年全市醫(yī)療費(fèi)用增長控制總體目標(biāo)為 9.9%,分類確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度并定期通報(bào)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，大力推進(jìn)臨床路徑管理工 作，并在此基礎(chǔ)上實(shí)行定額限額付費(fèi)管理，控制醫(yī)療費(fèi)用支出。 公立醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理的出院病例數(shù)占全部出院病例數(shù)的 比例達(dá)到30%上，規(guī)范診療行為，完善部分檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、中 醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目的使用指征和住院指征；加強(qiáng)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液的管理。2017年1-9月，我市公立醫(yī)院（含縣區(qū)）藥 占比為27.6%，衛(wèi)生材料占收入比

7、為 15.5%，醫(yī)療服務(wù)收入占比 為 29.1%。（四）轉(zhuǎn)院重復(fù)檢查并收費(fèi)問題整改情況。目前我市實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，下級(jí)醫(yī)院認(rèn)可上級(jí)醫(yī)院檢查結(jié) 果。（五）醫(yī)生素質(zhì)不好服務(wù)態(tài)度差整改情況。近年來，我市加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育管理， 提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患溝通和人文關(guān)懷 重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)，做好宣教、解釋和溝通，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，有條件的醫(yī)院開展社工 和志愿者服務(wù)，進(jìn)一步提升衛(wèi)生計(jì)生工作人員整體素質(zhì)，有效防止工作作風(fēng)上的“庸、懶、散”和“生、冷、硬”等問題。同時(shí)， 有關(guān)落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)”九不準(zhǔn)”規(guī)定，9加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)堅(jiān)持抓醫(yī)技， 抓醫(yī)德，

8、開展患者建議意見征求和滿意度調(diào)查活動(dòng)，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。目前，我市衛(wèi)生醫(yī)務(wù)工作者總體上素質(zhì)是好的，為全市人民群眾的健康服務(wù)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。（六）掛號(hào)樓層和交費(fèi)樓層太亂問題整改情況。目前我市大部分市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有自助掛號(hào)機(jī)，可通過自助或?qū)г\人員幫助掛號(hào)排隊(duì)，也鼓勵(lì)市民通過預(yù)約系統(tǒng)預(yù)約掛號(hào)。繼續(xù)深入開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”活動(dòng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提高繳費(fèi)取藥便捷性，在有條件的醫(yī)院每層門診樓層設(shè)置收費(fèi)窗口。加大力度宣傳預(yù)約診療，促進(jìn)患者通過預(yù)約平臺(tái)預(yù)約進(jìn)行分流。（七）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件差整改情況。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布在居民社區(qū)、鄉(xiāng)村集市，是距離群眾最近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 承擔(dān)著為當(dāng)?shù)鼐?/p>

9、民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療的重任。為不斷健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提咼基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，2017年8月我市印發(fā)xx市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 能力建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案 （2016-2020年）2016年至2020年， 全市將計(jì)劃投資4.0407億元，按照國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)支持 15所社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心和56所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、購置業(yè)務(wù)用房與維修改造，使每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用房面積達(dá)標(biāo)。2017年，全市共投資3475萬元為18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)用房擴(kuò)建， 建設(shè)規(guī)模達(dá)到14267平方米。共投資 6255萬元，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采 購56臺(tái)直接數(shù)字化X射線攝像系統(tǒng)（DF）、34臺(tái)彩色B超、

10、全 自動(dòng)生化分析儀16臺(tái)、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀16臺(tái)、救護(hù)車39臺(tái)。 2017年，我委針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高的現(xiàn)狀，共組織開展6期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，共培訓(xùn) 1000余人次。2017年，我市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了 縣域醫(yī)共體縣級(jí)全覆蓋， 共有13家縣級(jí)醫(yī)院和28家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 參與?？h鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化實(shí)行縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者“雙向流動(dòng)、 雙向轉(zhuǎn)診”的模式，患者就近到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，對(duì)危重病人通 過雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，直接轉(zhuǎn)到縣級(jí)醫(yī)院治療，對(duì)需要手術(shù) 但難度不大的，由縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施手術(shù)，免除病人來回奔波之苦，讓農(nóng)村群眾不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)即可享受到縣二級(jí)醫(yī)院的 醫(yī)療服務(wù)水平，同時(shí)按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、報(bào)銷，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（八）醫(yī)學(xué)會(huì)辦證時(shí)工作人員態(tài)度怠慢遲到整改情況。今年來，醫(yī)學(xué)會(huì)虛心接受群眾監(jiān)督， 合理安排在職人員的工作分工及 工作內(nèi)容，安排專人負(fù)責(zé)考勤工作。加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的管理教育， 完善相應(yīng)的規(guī)章制度，規(guī)范言行舉止，嚴(yán)格履行工作職責(zé)。 為便于了解群眾的想法和意見，設(shè)立了意見箱，對(duì)群眾提出的意見建議，及時(shí)整改并反饋。（九）提供醫(yī)療水