臨床護(hù)士職業(yè)暴露的危險因素及其防范措施

1、臨床護(hù)士職業(yè)暴露的危險因素及其防范措施一、危險因素：1、針刺傷：護(hù)士本身的防護(hù)意識淡漠，自我保護(hù)意識差，工作中 不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，違反操作流程，對針刺傷帶來的嚴(yán)重后果認(rèn)識 不足所造成。2、對職業(yè)暴露的認(rèn)識不足：某些傳染性疾病，通過呼吸道、飛沫、 菌塵、血液、體液傳播，感染不易切斷，護(hù)理操作明顯多于其它病人， 護(hù)士自身防護(hù)不當(dāng)，思想上輕視和麻痹，防范措施落實(shí)差是人員發(fā)生 職業(yè)暴露的最重要的問題。3、心理社會因素：護(hù)士工作緊張、倒班、心理壓力超負(fù)荷等；同 時護(hù)士又承擔(dān)社會職能（婚育等）易造成身心疲憊，使護(hù)士機(jī)體抵抗 力下降，從而增加了職業(yè)暴露的危險。4、環(huán)境因素：住院病人的人數(shù)大于病房實(shí)際開放床

2、位數(shù)，護(hù)士與 床位的比例未達(dá)標(biāo)；病房內(nèi)不能實(shí)行嚴(yán)格的空氣消毒，護(hù)理人員流動 性大；病房空氣流通差，增加了院內(nèi)感染的機(jī)率。二、防范措施：1、加強(qiáng)防護(hù)意識是減少職業(yè)性損傷的關(guān)鍵：加強(qiáng)職業(yè)安全教育， 提高自我防護(hù)意識；護(hù)士要加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)、工 作能力和業(yè)務(wù)水平，使每位護(hù)士認(rèn)識到職業(yè)暴露的危險性和自我防護(hù) 的重要性。2、銳器傷的防護(hù)管理：一切銳利的針器均應(yīng)按要求放置在銳利針 器盒內(nèi)，包括：輸液針頭、抽血針頭、刀片等；使用所有的銳器時應(yīng) 當(dāng)特別注意， 禁止將針帽復(fù)回針頭， 禁止用手直接接觸使用后的針頭、 刀片等銳器，防止被刺傷，減少針刺傷的發(fā)生率。3、防噴濺的防護(hù)管理：在有可能發(fā)生血液

3、、體液、分泌物等物質(zhì) 噴濺到醫(yī)務(wù)人員的身體時，應(yīng)穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。4、醫(yī)護(hù)人員手部的防護(hù)：在接觸病人的血液、體液的診療、護(hù)理 及操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套立即洗手或進(jìn)行手消毒； 醫(yī)護(hù)人員手部皮膚發(fā)生破損時，必須戴雙層手套。5、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：洗手是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù) 防措施； 治療室應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施， 便于醫(yī)護(hù)人員及時在流動水下洗手， 醫(yī)護(hù)人員必須正確掌握七步洗手法。6、常用器具類消毒：（ 1）氧氣濕化瓶：為了降低呼吸道的感染率，現(xiàn)普遍改用一次性 濕化瓶，有效期 3 天，3 天內(nèi)檢測濕化瓶內(nèi)百分百無菌；如使用非一 次性濕化瓶，其濕化瓶及管道應(yīng)嚴(yán)格消毒，并晾干

4、后備用；病人吸氧 用一次性吸氧管，每日更換，氣管切開病人每班更換吸氧管。（ 2 ）霧化器導(dǎo)管：超聲霧化裝置及與呼吸系統(tǒng)吸入性有關(guān)的一切 器具，應(yīng)嚴(yán)格消毒后方可使用；霧化器及容器每個患者做完后應(yīng)立即 浸泡消毒，清洗后懸掛晾干備用；不同患者使用霧化吸入機(jī)均使用一 次性口含器。7、病房空氣管理：病房空氣中含有一定量細(xì)菌和病毒，使醫(yī)護(hù)人 員易通過呼吸道黏膜呼吸到病菌；針對空氣中細(xì)菌污染情況，可采用 每日 2 次開窗通風(fēng)及紫外線照射消毒，病人出院后進(jìn)行終末消毒。8、一次性醫(yī)院廢物的管理：接觸患者的一切物品均裝入黃色醫(yī)療 垃圾袋內(nèi)，并按規(guī)定送醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行交接集中處理。三、結(jié)論： 職業(yè)暴露及防護(hù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一項(xiàng)長期系統(tǒng)的工程， 規(guī)范普及相關(guān)知識教育，建立健全相關(guān)制度；加強(qiáng)防護(hù)用具的供應(yīng)和 防護(hù)措施的完善