粘結(jié)劑厚度對(duì)Plat鑄造陶瓷與本牙質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度的影響

1、粘結(jié)劑厚度對(duì)Plat鑄造陶瓷與本牙質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度的影響    粘結(jié)劑厚度對(duì)Plat鑄造陶瓷與本牙質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度的影響    臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志 1999年第3期第15卷 臨床研究    作者：付強(qiáng)李勇王華蓉陳悅趙云鳳    單位：610041成都，華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院    關(guān)鍵詞：粘結(jié)劑；粘結(jié)強(qiáng)度；斷面破壞    提要本文采用粘結(jié)厚度控制器與千分尺聯(lián)合使用，固定Pl

2、at鑄造陶瓷與牙本質(zhì)之間的粘結(jié)劑厚度，測(cè)定Panavia 21(opaque)粘結(jié)劑在厚度分別為20m、80m及140m時(shí)的抗張粘結(jié)強(qiáng)度，分析粘結(jié)斷面破壞形式。結(jié)果顯示三種厚度的抗張粘結(jié)強(qiáng)度分別為3.62±1.14 MPa，4.75±0.09 MPa及3.56±1.19 MPa，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析80m組與另兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異,20m與140m兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。斷面破壞全部為界面破壞，無粘結(jié)劑內(nèi)聚破壞。本實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)了不同粘接劑厚度對(duì)粘接強(qiáng)度有一定的影響。     材料與方法    1.材料P

3、lat鑄造陶瓷（華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院研制）    Panavia 21(opaque)粘結(jié)劑（日本生產(chǎn)）MC型千分尺（成都刃具量具廠）粘結(jié)厚度控制器（自制）LJ-500微拉力試驗(yàn)機(jī)（吳忠微型試驗(yàn)機(jī)廠）    2.方法    2.1試件制備選取牙冠完整的新鮮離體磨牙15個(gè)，根部包埋于自凝塑膠內(nèi)，在C 616型機(jī)床（重慶第二機(jī)床廠制造）上加工成直徑為6.5mm、長(zhǎng)為12mm的圓柱體，一端斷面暴露牙本質(zhì)。制作直徑6.5mm、長(zhǎng)6mm的圓柱形蠟條，經(jīng)包埋、鑄造、晶化完成15個(gè)Pla

4、t鑄造陶瓷試件。所有試件橫斷面由粗到細(xì)進(jìn)行打磨直至測(cè)試長(zhǎng)度誤差不超過5m為止。    粘結(jié)劑厚度設(shè)為20m、80m與140m三種。離體牙及陶瓷試件隨機(jī)分為三組，每組Plat陶瓷試件和牙本質(zhì)試件各5個(gè)，分別用三種厚度的粘結(jié)劑粘結(jié)。    2.2試件粘結(jié)    粘結(jié)前先固定牙本質(zhì)試件于粘結(jié)厚度控制器內(nèi)，測(cè)量牙本質(zhì)試件與陶瓷試件的總長(zhǎng)度，并標(biāo)記陶瓷試件的就位道，以便粘結(jié)時(shí)能將其準(zhǔn)確就位。    將陶瓷試件超聲清洗，吹干，4HF酸蝕處理粘結(jié)面3

5、min，沖洗吹干涂KH-570偶聯(lián)劑。牙本質(zhì)粘結(jié)面用0.5M的EDTA液清洗，吹干后，調(diào)合Panavia 21(opaque)粘結(jié)劑，底料涂于牙本質(zhì)表面，微風(fēng)吹干，糊劑涂于陶瓷表面，將陶瓷試件按就位軌道準(zhǔn)確放入粘結(jié)厚度控制器內(nèi)，并將千分尺分別固定在粘結(jié)厚度為20m、80m與140m時(shí)粘結(jié)，去除多余的粘結(jié)劑，涂布Oxyguard于粘結(jié)周界上，使粘結(jié)劑完全固化。    2.3測(cè)試    將粘結(jié)好的試件放入37恒溫水浴箱中，水浴24小時(shí)后，制成可供測(cè)試抗張強(qiáng)度的試件，在LJ-500型拉力測(cè)試機(jī)上以10mm/分速度加載，直

6、至粘結(jié)破壞，記錄破壞時(shí)的表值和斷裂形式，計(jì)算抗張粘結(jié)強(qiáng)度。    結(jié)果    各組試件的抗張粘接強(qiáng)度的均值及標(biāo)準(zhǔn)差（表1）。    表1各組試件的抗張強(qiáng)度的均值及標(biāo)準(zhǔn)差            粘結(jié)劑厚度（m)    粘結(jié)強(qiáng)度（MPa）    變異系數(shù)（）  &

7、#160;         20    3.62±1.14    31.5            80    4.75±0.09    1.9     

8、0;      140    3.56±1.19    33.4            統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用單因素方差分析，在=0.05水平，三組均數(shù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩兩比較采用q檢驗(yàn)，80m組與120m、140m兩組間抗張強(qiáng)度的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P005；但20m組與140m組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。  &#

9、160; 斷面破壞形式肉眼觀察，可見以界面破壞為主，未見粘結(jié)劑內(nèi)聚破壞。粘結(jié)劑厚度為20m、140m時(shí)，各有4個(gè)試件界面完全破壞或大面積破壞發(fā)生在粘結(jié)劑與牙本質(zhì)間，另兩個(gè)試件均為陶瓷與粘結(jié)劑間界面破壞。粘結(jié)劑厚度為80m時(shí)，情況正好相反，有4個(gè)試件界面完全破壞或大面積破壞發(fā)生在粘結(jié)劑與陶瓷之間，另1個(gè)試件為粘結(jié)劑與牙本質(zhì)間破壞。粘結(jié)劑厚度為140m時(shí)，粘結(jié)劑內(nèi)部出現(xiàn)較大空隙或裂紋。討論    1.Panavia 21是抗壓強(qiáng)度高，溶解性低的樹脂粘結(jié)劑1。粘結(jié)理論認(rèn)為，粘結(jié)劑厚度越薄，冠修復(fù)體就位越完全，粘接劑內(nèi)的缺陷越少，從而粘接強(qiáng)度越高2。另

10、外對(duì)樹脂粘結(jié)劑而言，厚度越薄，其收縮越小，對(duì)粘結(jié)界面的影響也越小，粘結(jié)劑固化也越完全，因而粘結(jié)強(qiáng)度越大，本試驗(yàn)結(jié)果同Diaz-Arnold3一樣，發(fā)現(xiàn)在較厚粘結(jié)劑組，粘結(jié)劑內(nèi)部出現(xiàn)空隙和裂紋，且抗張粘結(jié)強(qiáng)度離散較大。與理論相符。但粘結(jié)劑最薄的一組抗張粘結(jié)強(qiáng)度也較小。分析其原因，一方面由于粘結(jié)劑較薄時(shí)，非實(shí)驗(yàn)因素較難控制，表現(xiàn)為其變異系數(shù)較大。另一方面，粘結(jié)劑較薄時(shí)，粘結(jié)試件表面的不平整（irregularity）相對(duì)更為明顯，形成了許多小突起，造成粘結(jié)劑表面缺陷，導(dǎo)致粘結(jié)界面抗張強(qiáng)度降低4、5。另外，較薄的樹脂粘結(jié)劑，其流動(dòng)能力（flow capacity）較差，樹脂收縮時(shí)應(yīng)力上升較快，并迅速

11、超過粘結(jié)劑的內(nèi)聚功，導(dǎo)致粘結(jié)劑破裂5。    在本研究中未見粘結(jié)劑內(nèi)聚破壞，這表明Panavia 21內(nèi)聚功大于其與牙本質(zhì)及陶瓷的粘附功。至于試驗(yàn)中觀察到的界面破壞不一致現(xiàn)象，尚不能解釋，有待進(jìn)一步研究。    2.本研究所得抗張粘結(jié)強(qiáng)度較趙云鳳等人6的研究數(shù)據(jù)值小，原因可能是本試驗(yàn)粘結(jié)和測(cè)試的溫度較低（14），相對(duì)濕度較大（90），不利于粘結(jié)面的干燥及粘結(jié)劑的固化。另外，牙本質(zhì)試件在機(jī)械加工中未采取降濕措施，牙本質(zhì)內(nèi)膠原蛋白在一定程度上被破壞。Panavia21雖然是磷酸雙酯粘結(jié)劑，主要是通過與Ca2發(fā)生螯合產(chǎn)生

12、粘結(jié)力，但也可與膠原蛋白發(fā)生氫鍵或分子間力1。由于牙本質(zhì)膠原蛋白的破壞，其粘結(jié)強(qiáng)度必然降低。    3.粘結(jié)劑厚度的研究必須依賴于測(cè)量?jī)x器和試件加工的精度，才能獲得可靠的結(jié)果。Diaz-Arnold與Jorgensen7等均采用粘結(jié)厚度控制器以獲得精確的粘結(jié)厚度。本試驗(yàn)采用千分尺與自制的粘結(jié)厚度控制器，能使被粘結(jié)體在粘結(jié)過程中處于同一軸線上，并保證粘結(jié)前后長(zhǎng)度測(cè)量的數(shù)據(jù)具有可比性，減小誤差。此外，牙本質(zhì)試件通過機(jī)械加工而成，鑄造陶瓷用失蠟法鑄造，晶化而成，最后所有試件經(jīng)過從粗到細(xì)的打磨，長(zhǎng)度測(cè)量誤差不超過5m，較好地控制了粘結(jié)平面以及試件兩斷面間的平行，

13、以保證粘結(jié)厚度的準(zhǔn)確性。    參考文獻(xiàn)    1陳治清，管利民.口腔粘接學(xué).北京，北京醫(yī)科大學(xué)/中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社1994：79    2Phillips RW.Skinners science of dental materials.8th ed. Philadelphia WB Saunders Co,1982:463    3Diaz-Arnold AM, Williams VD,Aquilino SA.J Prosth

14、et Dent 1991;66:614    4Dunn B,Levy MN,Reisbick MH.Improving the fracture resistance of dental ceramic.J Dent Res 1977;56:1209    5Davidson CL, Van Zeghbroeck L,Feilzer AJ.Destructive stresses in adhesive luting cements. J Dent Res 1991;70:880    6趙云鳳，王華蓉，陳悅等.Vita MK 切削陶瓷及Plat 鑄造陶瓷與牙體粘接強(qiáng)度的研究.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 1977；17（4）：3