平肝息風(fēng)藥七版

1、中藥教研室中藥教研室 王倩王倩第十五章第十五章|平肝平肝即即平肝潛陽平肝潛陽，是藥物，是藥物能使亢奮之肝陽潛降平復(fù)于適能使亢奮之肝陽潛降平復(fù)于適中，以治中，以治肝陽上亢證肝陽上亢證的一種功的一種功效。效。 |息風(fēng)息風(fēng)即即息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙，是藥物，是藥物平息肝風(fēng)、制止痙搐以治療平息肝風(fēng)、制止痙搐以治療肝肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的一種治療作用。的一種治療作用。一一 含含 義義平肝息風(fēng)藥平肝息風(fēng)藥凡以凡以平肝潛平肝潛陽、息風(fēng)止痙陽、息風(fēng)止痙為主要作用，為主要作用，主治主治肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證證的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。|性味：味多咸性味：味多咸 性多寒涼性多寒涼

2、|歸經(jīng)：均入歸經(jīng)：均入肝肝經(jīng)經(jīng)二二 藥藥 性性 分分 析析平肝潛陽、息風(fēng)止痙平肝潛陽、息風(fēng)止痙 肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證|介類、礦物類藥物介類、礦物類藥物：入肝經(jīng)，：入肝經(jīng)，平平肝潛陽、重鎮(zhèn)祛怯肝潛陽、重鎮(zhèn)祛怯，用于，用于肝陽上肝陽上亢亢等病證，用量宜大。等病證，用量宜大。|蟲類藥物蟲類藥物：善于：善于息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙，入肝，入肝經(jīng)，用于經(jīng)，用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等病證。等病證。u平抑肝陽藥：平抑肝陽藥： 平抑上亢之肝陽平抑上亢之肝陽肝陽上亢之頭肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?，煩躁不安等。暈?zāi)垦?，煩躁不安等。u息風(fēng)止痙藥：息風(fēng)止痙藥： 平息肝風(fēng)，制止痙攣抽搐平息肝風(fēng)，制止痙攣抽搐肝風(fēng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

3、之抽搐驚癇內(nèi)動(dòng)之抽搐驚癇 1.1.肝陽上亢肝陽上亢證：證：配伍配伍滋養(yǎng)腎陰滋養(yǎng)腎陰的的藥物，益陰以制陽；藥物，益陰以制陽；2.2.肝陽化風(fēng)所致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：肝陽化風(fēng)所致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：息風(fēng)止痙與平肝潛陽藥并用；息風(fēng)止痙與平肝潛陽藥并用；3.3.熱極生風(fēng)熱極生風(fēng)之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：配伍清配伍清熱瀉火藥熱瀉火藥，如石膏、黃連等。，如石膏、黃連等。4.4.陰血不足陰血不足之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：配伍之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：配伍滋滋陰補(bǔ)血陰補(bǔ)血藥，如地黃、阿膠；藥，如地黃、阿膠；5.5.神昏竅閉神昏竅閉者：配伍者：配伍開竅醒神開竅醒神藥藥物，如麝香、冰片等；物，如麝香、冰片等；6.6.兼有兼有風(fēng)痰風(fēng)痰者：配伍者：配伍祛風(fēng)化痰祛

4、風(fēng)化痰藥，藥，如天南星、白附子等；如天南星、白附子等；7.7.兼有兼有心神不安心神不安者：配伍者：配伍安神藥安神藥，如朱砂、磁石等；如朱砂、磁石等；8.8.肝火盛肝火盛者：配伍者：配伍清肝瀉火藥清肝瀉火藥，如夏枯草、菊花等。如夏枯草、菊花等。|肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有虛實(shí)之分，宜辨肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有虛實(shí)之分，宜辨明而后論治。明而后論治。|貝殼、礦石類入藥者，入煎貝殼、礦石類入藥者，入煎劑時(shí)，應(yīng)打碎先煎、久煎。劑時(shí)，應(yīng)打碎先煎、久煎。第第 一一 節(jié)節(jié) 平平 抑抑 肝肝 陽陽 藥藥【功用及配伍功用及配伍】 1.平抑肝陽平抑肝陽肝陽上亢證。肝陽上亢證。 2.部分藥物部分藥物清肝熱清肝熱肝熱目赤，配肝熱目赤，配清泄肝熱藥清

5、泄肝熱藥。鎮(zhèn)驚安神鎮(zhèn)驚安神心神不寧、驚癇癲狂等，心神不寧、驚癇癲狂等，配配安神藥；安神藥； 肝陽化風(fēng)者：宜配肝陽化風(fēng)者：宜配息風(fēng)止痙藥息風(fēng)止痙藥?！臼褂米⒁馐褂米⒁狻?本類藥物中，寒涼質(zhì)重的貝殼或礦物本類藥物中，寒涼質(zhì)重的貝殼或礦物藥內(nèi)服易傷脾胃，故藥內(nèi)服易傷脾胃，故脾胃虛寒者脾胃虛寒者應(yīng)慎應(yīng)慎服服。石石 決決 明明鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑及澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼 石石 決決 明明石石 決決 明明性味：性味：咸，寒咸，寒功用：功用： 1.平肝潛陽平肝潛陽肝陽上亢，頭暈?zāi)垦８侮柹峡?，頭暈?zāi)垦！?涼肝鎮(zhèn)肝之要藥涼肝鎮(zhèn)肝之要藥。肝腎陰虛，肝陽亢盛之頭痛眩暈者：配生肝腎陰虛，肝陽亢盛之頭痛眩暈

6、者：配生地、白芍、牡蠣等；地、白芍、牡蠣等； 藥枕藥枕肝陽上亢而熱象顯著：配羚羊角、鉤藤、肝陽上亢而熱象顯著：配羚羊角、鉤藤、菊花、夏枯草清熱平肝之品。菊花、夏枯草清熱平肝之品。 2.2.清肝明目清肝明目 目赤，翳障，視物昏花目赤，翳障，視物昏花 清肝火、益肝陰而明目退翳，為清肝火、益肝陰而明目退翳，為治目治目疾之常用藥疾之常用藥。 “石決明石決明乃足厥陰經(jīng)藥也。足厥陰開乃足厥陰經(jīng)藥也。足厥陰開竅于目，目得血而能視，血虛有熱，則青竅于目，目得血而能視，血虛有熱，則青盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除熱，所以能盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除熱，所以能主諸目疾也主諸目疾也。” 本草經(jīng)疏本草經(jīng)疏治治肝火上炎肝火

7、上炎，目赤腫痛：配清肝瀉火明目，目赤腫痛：配清肝瀉火明目之品，如夏枯草、菊花、決明子等；之品，如夏枯草、菊花、決明子等；治治肝經(jīng)風(fēng)熱肝經(jīng)風(fēng)熱，羞明流淚，翳膜遮睛者：配，羞明流淚，翳膜遮睛者：配清熱祛風(fēng)、退翳明目之品，如蟬蛻、菊花、清熱祛風(fēng)、退翳明目之品，如蟬蛻、菊花、刺蒺藜、薄荷；刺蒺藜、薄荷；治治肝血虛少肝血虛少，日久目昏花：配滋養(yǎng)肝腎、，日久目昏花：配滋養(yǎng)肝腎、益精明目之品，如熟地黃、山茱萸、菟絲益精明目之品，如熟地黃、山茱萸、菟絲子、五味子等；子、五味子等；治治青盲雀目青盲雀目：配豬肝同用以肝明目。：配豬肝同用以肝明目。用法：用法：生用生用平肝、清肝平肝、清肝煅用、水飛煅用、水飛外用點(diǎn)眼

8、外用點(diǎn)眼。決明子與石決明決明子與石決明牡蠣科動(dòng)物長牡蠣、大連灣牡牡蠣科動(dòng)物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼蠣或近江牡蠣的貝殼 牡 蠣牡 蠣性味：性味：咸、澀，微寒咸、澀，微寒功用：功用：1.1.平肝潛陽平肝潛陽肝陽上亢，頭暈?zāi)垦８侮柹峡?，頭暈?zāi)垦Ｋ缓?，陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦?，煩躁不水不涵木，陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦＃瑹┰瓴话?，耳鳴：配滋陰潛陽藥，如龍骨、龜甲、安，耳鳴：配滋陰潛陽藥，如龍骨、龜甲、白芍、牛膝等，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。白芍、牛膝等，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。 熱病日久，灼爍真陰，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，四肢抽熱病日久，灼爍真陰，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，四肢抽搐之證：配滋陰潛陽、息風(fēng)止痙之品，龜搐之證：配滋陰潛陽、息風(fēng)止痙之品，龜甲、鱉

9、甲等。甲、鱉甲等。2.2.軟堅(jiān)散結(jié)軟堅(jiān)散結(jié)（咸）（咸）痰核，痰核，瘰疬瘰疬，癭癭瘤瘤，癥瘕積聚。，癥瘕積聚。w瘰疬：配浙貝母、玄參，消瘰丸；瘰疬：配浙貝母、玄參，消瘰丸；w癥瘕積聚：配當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、癥瘕積聚：配當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、三棱等行氣活血、消癥散結(jié)之品。三棱等行氣活血、消癥散結(jié)之品。3.3.收斂固澀收斂固澀滑脫諸證?；撝T證。w自汗、盜汗自汗、盜汗：單用研末，亦常配固表止：單用研末，亦常配固表止汗藥，如麻黃根、浮小麥、黃芪；汗藥，如麻黃根、浮小麥、黃芪；w腎虛遺精、滑精腎虛遺精、滑精：配補(bǔ)腎固精止遺之品，：配補(bǔ)腎固精止遺之品，如沙苑子、芡實(shí)、龍骨等；如沙苑子、芡實(shí)、龍骨等；w遺尿、尿頻

10、遺尿、尿頻：配縮尿止遺之品，如桑螵：配縮尿止遺之品，如桑螵蛸、金櫻子、龍骨等；蛸、金櫻子、龍骨等；w崩漏、帶下崩漏、帶下：配補(bǔ)腎固經(jīng)止帶之品，如：配補(bǔ)腎固經(jīng)止帶之品，如鹿角霜、烏賊骨等。鹿角霜、烏賊骨等。 4. 4.（煅）（煅）制酸止痛制酸止痛治胃痛泛酸。治胃痛泛酸。 與烏賊骨、海蛤殼研細(xì)，內(nèi)服取效。與烏賊骨、海蛤殼研細(xì)，內(nèi)服取效。用法：收斂固澀宜煅用，其他多生用用法：收斂固澀宜煅用，其他多生用龍骨、牡蠣龍骨、牡蠣氧化物類礦物赤鐵礦氧化物類礦物赤鐵礦 赭赭 石石 赭赭 石石性味：性味：苦，寒苦，寒。功用：功用：1.1.平肝潛陽平肝潛陽肝陽上亢、頭暈?zāi)垦！８侮柹峡?、頭暈?zāi)垦?。肝陽上亢，肝火上炎?/p>

11、陽上亢，肝火上炎：配清肝熱、安心神、開：配清肝熱、安心神、開心竅之品，如珍珠母、磁石、冰片等；心竅之品，如珍珠母、磁石、冰片等；肝火過旺肝火過旺，躁狂不寧、哭笑怒罵：配鎮(zhèn)肝寧心、，躁狂不寧、哭笑怒罵：配鎮(zhèn)肝寧心、豁痰瀉火藥，如磁石、龍骨、牡蠣等；豁痰瀉火藥，如磁石、龍骨、牡蠣等；風(fēng)痰上擾風(fēng)痰上擾之癲癇：配化痰息風(fēng)、清肝寧神之品，之癲癇：配化痰息風(fēng)、清肝寧神之品，如南星、蜈蚣、鉤藤等同用。如南星、蜈蚣、鉤藤等同用。2.2.重鎮(zhèn)降逆重鎮(zhèn)降逆 a. a.胃氣上逆證：胃氣上逆證： 配黨參、旋覆花、半夏、生姜等益氣和配黨參、旋覆花、半夏、生姜等益氣和胃、降逆化痰止嘔之品，旋覆代赭湯胃、降逆化痰止嘔之品，

12、旋覆代赭湯 b. b.肺氣上逆證肺氣上逆證：u哮喘：單用研末，米醋調(diào)服取效；哮喘：單用研末，米醋調(diào)服取效；u肺腎虧虛之虛喘：配補(bǔ)肺腎納氣定喘之品肺腎虧虛之虛喘：配補(bǔ)肺腎納氣定喘之品3.3.涼血止血涼血止血血熱吐衄，崩漏。血熱吐衄，崩漏。 入心肝血分，且能降氣、降火，入心肝血分，且能降氣、降火， 尤宜于氣火上逆，迫血妄行之出血證。尤宜于氣火上逆，迫血妄行之出血證。火熱而吐血、衄血、胸中煩悶者：配清胃降火熱而吐血、衄血、胸中煩悶者：配清胃降逆之品，竹茹、白芍、牛蒡子、清半夏逆之品，竹茹、白芍、牛蒡子、清半夏用法：打碎先煎，入藥用法：打碎先煎，入藥宜火煅宜火煅（氧化砷）（氧化砷）珍珍 珠珠 母母蚌科

13、動(dòng)物三角帆蚌、褶紋蚌科動(dòng)物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動(dòng)物、馬冠蚌或珍珠貝科動(dòng)物、馬氏珍珠貝等貝殼氏珍珠貝等貝殼 珍珍 珠珠 母母蒺蒺 藜藜蒺藜科一年生草本植物蒺蒺藜科一年生草本植物蒺藜的干燥成熟果實(shí)藜的干燥成熟果實(shí)羅羅 布布 麻麻羅布麻的干燥葉或全草羅布麻的干燥葉或全草平抑肝陽藥平抑肝陽藥肝陽上亢證肝陽上亢證清肝明目清肝明目第第 二二 節(jié)節(jié) 息息 風(fēng)風(fēng) 止止 痙痙 藥藥【功用功用】 1. 息肝風(fēng)息肝風(fēng)、止痙攣：、止痙攣：肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)和和血虛血虛生風(fēng)生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙等所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐。攣抽搐。風(fēng)陽夾痰、痰熱上擾風(fēng)陽

14、夾痰、痰熱上擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐，之癲癇、驚風(fēng)抽搐，或或風(fēng)毒侵襲、引動(dòng)內(nèi)風(fēng)風(fēng)毒侵襲、引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)、痙攣之破傷風(fēng)、痙攣抽搐、角弓反張等癥。抽搐、角弓反張等癥。2.部分藥物兼有部分藥物兼有平肝潛陽、清肝瀉火、平肝潛陽、清肝瀉火、清熱解毒清熱解毒的功效，可用治肝陽眩暈，的功效，可用治肝陽眩暈，肝火上炎之目赤、頭痛，或熱毒證。肝火上炎之目赤、頭痛，或熱毒證。鉤藤、天麻鉤藤、天麻3.部分藥兼部分藥兼祛外風(fēng)祛外風(fēng)，可用治風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)，可用治風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)之口眼喎斜、肢麻拘攣、頭痛、痹之口眼喎斜、肢麻拘攣、頭痛、痹證等。證等。僵蠶僵蠶【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】 肝陽化風(fēng)證肝陽化風(fēng)證：息風(fēng)止痙藥息風(fēng)止痙藥配配平肝潛陽藥

15、平肝潛陽藥；熱極生風(fēng)證熱極生風(fēng)證：配：配清熱瀉火解毒清熱瀉火解毒之品；之品；陰虛動(dòng)風(fēng)證陰虛動(dòng)風(fēng)證：配：配滋陰潛陽滋陰潛陽之品；之品；血虛生風(fēng)證血虛生風(fēng)證：配：配補(bǔ)養(yǎng)陰血補(bǔ)養(yǎng)陰血之品；之品；脾虛慢驚風(fēng)脾虛慢驚風(fēng)：配：配補(bǔ)氣健脾補(bǔ)氣健脾藥；藥；兼竅閉神昏者兼竅閉神昏者：配：配開竅醒神開竅醒神藥；藥；兼痰濁者兼痰濁者：配：配祛痰化濁藥祛痰化濁藥同用。同用?！臼褂米⒁馐褂米⒁狻勘绢愃幬镉行云疀龌蛐云珳卦镏槐绢愃幬镉行云疀龌蛐云珳卦镏煌蕬?yīng)區(qū)別使用。同，故應(yīng)區(qū)別使用。 脾虛慢驚者：不宜寒涼之藥，脾虛慢驚者：不宜寒涼之藥，牛黃、鉤藤牛黃、鉤藤 陰虛血虧者，當(dāng)忌溫燥之品，陰虛血虧者，當(dāng)忌溫燥之品，

16、蜈蚣。蜈蚣。全蝎、蜈蚣全蝎、蜈蚣為為“有毒有毒”之品，應(yīng)避免之品，應(yīng)避免用量過大，用量過大，孕婦慎服孕婦慎服。?？苿?dòng)物賽加羚羊的角牛科動(dòng)物賽加羚羊的角羚羚 羊羊 角角【性味性味】咸、咸、寒寒【歸經(jīng)歸經(jīng)】肝、心經(jīng)肝、心經(jīng)【功用功用】1.1.平肝息風(fēng)平肝息風(fēng) a. a.息風(fēng)息風(fēng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。 善清肝熱、息肝風(fēng)，善清肝熱、息肝風(fēng)，尤宜于熱極生風(fēng)者尤宜于熱極生風(fēng)者。為為治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之要藥治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之要藥。 常配清熱息風(fēng)止痙藥，鉤藤、菊花、桑葉等常配清熱息風(fēng)止痙藥，鉤藤、菊花、桑葉等牛黃清心丸牛黃清心丸b.b.平肝平肝肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?。肝陽上亢之頭暈?zāi)垦！?

17、咸寒沉降，平肝潛陽。咸寒沉降，平肝潛陽。 治肝陽上亢之頭目眩暈，煩躁失眠，頭治肝陽上亢之頭目眩暈，煩躁失眠，頭痛等，常配石決明、牡蠣、天麻等。痛等，常配石決明、牡蠣、天麻等。2.2.清肝明目清肝明目肝火上炎，肝火上炎，目赤目赤頭痛頭痛 善清瀉肝火而明目。善清瀉肝火而明目。 治肝火上炎之目赤腫痛，配如決明子、治肝火上炎之目赤腫痛，配如決明子、龍膽草、黃芩等龍膽草、黃芩等3.3.清熱解毒清熱解毒溫?zé)岵褵嵘窕?，熱毒斑疹溫?zé)岵褵嵘窕?，熱毒斑疹w溫?zé)岵褵嵘窕瑁d語躁狂：配清熱瀉溫?zé)岵褵嵘窕?，譫語躁狂：配清熱瀉火、涼血解毒、開竅醒神之品，如石膏、火、涼血解毒、開竅醒神之品，如石膏、玄參、麝香等，紫

18、雪丹；玄參、麝香等，紫雪丹；w溫病出疹，紅紫成片：配生地、赤芍、溫病出疹，紅紫成片：配生地、赤芍、知母等。知母等。【用法用量用法用量】煎服，煎服，1 13g3g；宜單煎；宜單煎2 2小時(shí)以上。小時(shí)以上。磨汁或研粉服，每次磨汁或研粉服，每次0.30.30.6g0.6g?！臼褂米⒁馐褂米⒁狻勘酒沸院?，脾虛慢驚者忌用。本品性寒，脾虛慢驚者忌用。山羊（青羊）角山羊（青羊）角牛牛 黃黃牛牛 黃黃牛科動(dòng)物牛干燥的膽結(jié)石?？苿?dòng)物牛干燥的膽結(jié)石牛牛 黃黃 膽黃、管黃、人培牛黃、人工牛黃膽黃、管黃、人培牛黃、人工牛黃【性味性味】苦、涼苦、涼【功用功用】1.息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙熱盛動(dòng)風(fēng)。熱盛動(dòng)風(fēng)。溫?zé)岵⌒盁峥菏⒓疤禑?/p>

19、動(dòng)風(fēng)之壯熱神昏，溫?zé)岵⌒盁峥菏⒓疤禑釀?dòng)風(fēng)之壯熱神昏，驚厥抽搐等最為適宜。驚厥抽搐等最為適宜。單用研末服，即能取效；單用研末服，即能取效；配清熱解毒、息風(fēng)止痙之品以增效，如配清熱解毒、息風(fēng)止痙之品以增效，如朱砂、全蝎、鉤藤等。朱砂、全蝎、鉤藤等。 2. 2.化痰開竅化痰開竅熱閉神昏。熱閉神昏。 宜于溫?zé)岵嵯菪陌爸酗L(fēng)、驚風(fēng)、宜于溫?zé)岵嵯菪陌爸酗L(fēng)、驚風(fēng)、癲癇等癲癇等痰熱蒙蔽心竅痰熱蒙蔽心竅證；證； 神昏譫語、高熱煩躁、痰涎壅塞神昏譫語、高熱煩躁、痰涎壅塞 安宮牛黃丸、至寶丹，均以本品配伍麝安宮牛黃丸、至寶丹，均以本品配伍麝香、冰片、朱砂。香、冰片、朱砂。 3.3.清熱解毒清熱解毒熱毒壅結(jié)諸證

20、熱毒壅結(jié)諸證。熱病高熱，咽喉腫痛，目赤牙痛，熱病高熱，咽喉腫痛，目赤牙痛，口舌生瘡：口舌生瘡：配黃芩、大黃、玄參、冰配黃芩、大黃、玄參、冰片等，牛黃解毒丸；片等，牛黃解毒丸；癰疽瘡腫：癰疽瘡腫：配解毒消腫、活血散結(jié)之配解毒消腫、活血散結(jié)之品，如麝香、乳香、沒藥等，犀黃丸品，如麝香、乳香、沒藥等，犀黃丸【用法用量用法用量】入丸散劑入丸散劑，每次，每次0.150.150.35g0.35g。外用適量，研細(xì)末敷患處。外用適量，研細(xì)末敷患處。【使用注意使用注意】 孕婦慎用。孕婦慎用。天天 麻麻鉤鉤 藤藤 鉤鉤 藤藤 茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤或無柄果鉤藤的

21、干燥帶鉤莖枝華鉤藤或無柄果鉤藤的干燥帶鉤莖枝天天 麻麻蘭科植物天麻蘭科植物天麻的干燥塊莖的干燥塊莖 天天 麻麻共性共性 1. 1.息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐 小兒驚風(fēng)，壯熱神昏，牙關(guān)緊閉，手小兒驚風(fēng)，壯熱神昏，牙關(guān)緊閉，手足抽搐者：足抽搐者：配全蝎、僵蠶、蟬蛻等，鉤藤配全蝎、僵蠶、蟬蛻等，鉤藤飲子；飲子； 2. 2.平抑肝陽平抑肝陽肝陽上亢之頭痛，眩暈肝陽上亢之頭痛，眩暈 配平肝潛陽之品，如石決明、牛膝、杜仲，配平肝潛陽之品，如石決明、牛膝、杜仲，天麻鉤藤飲。天麻鉤藤飲。 【個(gè)性個(gè)性】 鉤藤鉤藤1.1.治治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之常用藥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之常用藥，多用，多

22、用于小兒。于小兒。 2.2.微寒微寒，清熱涼肝清熱涼肝，尤適于，尤適于熱極生風(fēng)，小熱極生風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)、小兒肝熱夜啼兒急慢驚風(fēng)、小兒肝熱夜啼。常配清肝。常配清肝瀉火之品，如夏枯草、龍膽草、梔子、瀉火之品，如夏枯草、龍膽草、梔子、黃芩等以增效；黃芩等以增效；3.3.有效成分鉤藤堿加熱后易破壞，故有效成分鉤藤堿加熱后易破壞，故不宜不宜久煎久煎，一般不超過，一般不超過2020分鐘。分鐘。天麻天麻1.1.甘潤不烈，藥性平和。甘潤不烈，藥性平和。 可用治各種病因之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽可用治各種病因之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，不論寒熱虛實(shí)，皆可配合應(yīng)用。搐，不論寒熱虛實(shí)，皆可配合應(yīng)用。小兒小兒脾虛慢驚脾虛慢驚：配

23、補(bǔ)益脾胃、息風(fēng)止痙之：配補(bǔ)益脾胃、息風(fēng)止痙之品，如人參、白術(shù)、全蝎等，醒脾丸；品，如人參、白術(shù)、全蝎等，醒脾丸；痰火上擾之癇證痰火上擾之癇證：每與清熱化痰、息風(fēng)止：每與清熱化痰、息風(fēng)止痙之品配伍，如天竹黃、鉤藤等；痙之品配伍，如天竹黃、鉤藤等；風(fēng)痰閉阻之癇證風(fēng)痰閉阻之癇證：配化痰息風(fēng)、開竅醒神：配化痰息風(fēng)、開竅醒神之品，如全蝎、僵蠶、貝母等，定癇丸之品，如全蝎、僵蠶、貝母等，定癇丸破傷風(fēng)破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張痙攣抽搐、角弓反張：配祛風(fēng)化痰：配祛風(fēng)化痰止痙之品，天南星、白附子、防風(fēng)等。止痙之品，天南星、白附子、防風(fēng)等。 肝陽上亢肝陽上亢： 配清熱息風(fēng)、平肝潛陽之品，如鉤藤、配清熱息風(fēng)、平肝潛陽

24、之品，如鉤藤、石決明、牛膝等，天麻鉤藤飲；石決明、牛膝等，天麻鉤藤飲；風(fēng)痰上擾風(fēng)痰上擾： 配健脾燥濕化痰之品，半夏白術(shù)天麻湯配健脾燥濕化痰之品，半夏白術(shù)天麻湯 （湯）（湯）頭頭痛、痛、眩眩暈暈2.2.止眩暈之良藥。止眩暈之良藥。3.3.祛風(fēng)通絡(luò)祛風(fēng)通絡(luò) 肢體痙攣抽搐，風(fēng)濕痹痛肢體痙攣抽搐，風(fēng)濕痹痛 （注射液）（注射液）4.4.煎服：煎服：3-5g3-5g， 研末沖服：研末沖服：1 11.5g1.5g。鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、櫛盲環(huán)毛蚓威廉環(huán)毛蚓、櫛盲環(huán)毛蚓 的干燥體的干燥體地地 龍龍地地 龍龍【性味性味】咸，寒咸，寒【功效功效】1.1.清熱息

25、風(fēng)清熱息風(fēng) （熱極生風(fēng)）（熱極生風(fēng)）高熱驚癇、癲狂高熱驚癇、癲狂 既善既善息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙，又擅，又擅清熱清熱定驚定驚， 配鉤藤、僵蠶、牛黃、全蝎等同用。配鉤藤、僵蠶、牛黃、全蝎等同用。2.2.通絡(luò)通絡(luò)氣虛血滯、半身不遂，痹證氣虛血滯、半身不遂，痹證a.a.用于氣虛血滯、半身不遂用于氣虛血滯、半身不遂。 中風(fēng)后氣虛血滯，半身不遂，口眼中風(fēng)后氣虛血滯，半身不遂，口眼喎斜：配黃芪、當(dāng)歸、川芎益氣活喎斜：配黃芪、當(dāng)歸、川芎益氣活血之品；血之品；b.b.用于痹證用于痹證。 熱痹熱痹（關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屈伸不利）：配防（關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屈伸不利）：配防已、秦艽、桑枝、忍冬藤等清除濕熱、通已、秦艽、桑枝、忍冬藤

26、等清除濕熱、通經(jīng)活絡(luò)；經(jīng)活絡(luò)； 風(fēng)寒濕痹風(fēng)寒濕痹：配川烏、草烏、天南星、乳香：配川烏、草烏、天南星、乳香等祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛；等祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛； 風(fēng)濕日久，風(fēng)濕日久，瘀血痹阻之痹證瘀血痹阻之痹證：配川芎、牛：配川芎、牛膝等活血祛瘀、通絡(luò)止痛之品。膝等活血祛瘀、通絡(luò)止痛之品。3.3.平喘平喘肺熱哮喘。肺熱哮喘。 清肺熱、降肺氣而平喘。清肺熱、降肺氣而平喘。 配清肺化痰、止咳平喘之品，石膏、黃芩、配清肺化痰、止咳平喘之品，石膏、黃芩、杏仁等。杏仁等。 （朱良春）（朱良春）4.4.利尿利尿小便不利，尿閉不通。小便不利，尿閉不通。 本品咸寒，能清泄熱結(jié)而利水道，治熱結(jié)膀本品咸寒，能清泄熱結(jié)而利水道

27、，治熱結(jié)膀胱，小便不通。胱，小便不通。蜈蜈 蚣蚣全全 蝎蝎鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎的干燥體鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎的干燥體全全 蝎蝎全全 蝎蝎蜈蚣蜈蚣 蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的干燥體蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的干燥體蜈蜈 蚣蚣【共同點(diǎn)共同點(diǎn)】1.1.味味辛辛，有毒有毒2.2.息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙痙攣抽搐。痙攣抽搐。 全蝎為止痙抽之要藥全蝎為止痙抽之要藥。 兩藥研細(xì)末，小兒痙攣抽搐，止痙散兩藥研細(xì)末，小兒痙攣抽搐，止痙散 破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張，兩藥與破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張，兩藥與天南星、蟬蛻等同用。天南星、蟬蛻等同用。2. .攻毒散結(jié)攻毒散結(jié)瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。u諸瘡腫毒，每配瀉火解毒之品；諸瘡腫毒，每配瀉火解毒之品；痄痄腮腮u瘰疬、癭瘤、流注：常配化痰散結(jié)、瘰疬、癭瘤、流注：常配化痰散結(jié)、消腫止痛之品，如半夏、馬錢子、消腫止痛之品，如半夏、馬錢子、五靈脂等。五靈脂等。 3.3.通絡(luò)止痛通絡(luò)止痛風(fēng)濕頑痹、頑固性頭痛。風(fēng)濕頑痹、頑固性頭痛。痹證日久，頑痹：單用研末吞服；痹證日久，頑痹：單用研末吞服；