西醫(yī)綜合-造血系統(tǒng)疾病

1、西醫(yī)綜合 - 造血系統(tǒng)疾病（ 總分： 36.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、（ 總題數(shù)： 23 ，分數(shù)： 36.00）1. 霍奇金病具有診斷意義的細胞主要是A霍奇金細胞B陷窩細胞C多形性細胞DR-S 細胞E未分化細胞（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C.D. E. 解釋 霍奇金病具有診斷意義的為 R-S 細胞。2. 伯基特淋巴瘤的特點是（分數(shù)： 1.50 ）A. 多見于非洲童 B. 一般不累及外周淋巴結(jié) C. 由小無裂細胞惡變而來 D. 伴有組織細胞反應(yīng)性增生 解釋 伯基特淋巴瘤與 EB 病毒感染密切相關(guān)，多見于非洲兒童，主要累及頜骨、顱面骨等，一般不累及 淋巴結(jié)，腫瘤由小無裂細胞惡變而來，

2、有組織細胞反應(yīng)性增生。3. 以皮膚病變?yōu)樘攸c的淋巴瘤是A蕈樣霉菌病B Burkitt 淋巴瘤C免疫母細胞性淋巴瘤D小細胞性淋巴瘤E濾泡型淋巴瘤（分數(shù)： 1.50 ）A. B.C.D.E. 解釋 皮膚病變?yōu)檠攸c的淋巴瘤是蕈樣霉菌病。4. 起源于 T 細胞的淋巴瘤是A套細胞淋巴瘤B Burkitt 淋巴瘤C蕈樣霉菌病D濾泡性淋巴瘤（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C. D. 解釋 蕈樣霉菌病起源于 T 細胞，其起源于 B 細胞。5. 霍奇金病的 R-S 細胞的特點是（分數(shù)： 1.50 ）A. 多核或雙核的瘤巨細胞B. 胞質(zhì)豐富、嗜酸性 C. 核大而呈空泡狀 D. 常見核分裂象 解釋 R-S 細胞特點

3、是細胞體積大，胞質(zhì)豐富，雙色性或略嗜酸性，核大，雙核?；蚨嗪?，核膜厚，核仁 大，周圍有空暈。6. 下述哪個是 B淋巴細胞來源的惡性腫瘤A多發(fā)性骨髓瘤B霍奇金病C蕈樣霉菌病D伯基特淋巴瘤E惡性組織細胞增生癥（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C.D. E. 解釋 伯基特淋巴瘤是 B 細胞淋巴瘤中的一種，與 EB 病毒感染有關(guān)。7. 下列哪種是 T 細胞淋巴瘤A Burchett 淋巴瘤B濾泡性淋巴瘤C免疫母細胞淋巴瘤D濾泡中心細胞型淋巴瘤E曲折核淋巴細胞型淋巴瘤（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解釋 曲折核淋巴細胞型淋巴瘤為 T 細胞淋巴瘤。8. 下列非霍奇金淋巴瘤中，屬于 T 細胞淋巴瘤的

4、是A蕈樣霉菌病B Burkill 淋巴瘤C濾泡性淋巴瘤D套細胞淋巴瘤（分數(shù)： 1.50 ）A. B.C.D. 解釋 重復(fù)考題。蕈樣霉菌病是原發(fā)于皮膚的低度惡性T細胞淋巴瘤。其余都是 B 細胞來源的。9. 下述哪項符合結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病A淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留B淋巴細胞大量增生C多種細胞混合增生，少數(shù) R-S 細胞D淋巴細胞顯著減少，較多 R-S 細胞E纖維組織增生，多數(shù)陷窩細胞和R-S 細胞（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解釋 結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病的組織特點是纖維組織增生形成結(jié)節(jié)，多數(shù)陷窩細胞和R-S 細胞。10. 霍奇金病最重要的具有診斷意義的細胞是A小核裂細胞B大核裂細胞C陷窩細胞D霍奇

5、金細胞ER-S 細胞（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解釋 霍奇金病的病理組織學(xué)特點是 R-S 細胞為代表的腫瘤細胞的增生，以及多種炎細胞的反應(yīng)。陷窩細 胞、霍奇金細胞、多形性細胞、 R-S細胞都是腫瘤細胞，只有 R-S 細胞具有診斷意義。11. B 細胞惡性淋巴瘤可以有（分數(shù)： 1.50 ）A. 伯基特淋巴瘤 B. 漿細胞樣淋巴細胞淋巴瘤 C. 小核裂細胞型淋巴瘤 D. 濾泡中心細胞淋巴瘤 解釋 伯基特淋巴瘤、小核裂細胞型淋巴瘤、濾泡中心細胞淋巴瘤、漿細胞樣淋巴細胞淋巴瘤均為B 細胞來源淋巴瘤。12. 下述蕈樣霉菌病的病理變化中，哪一項是錯誤的A可見腦回樣腫瘤細胞B可見鮑氏小膿腫C

6、發(fā)生在皮膚D可擴散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟E由 B 細胞發(fā)生（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解釋 蕈樣霉菌病是發(fā)生于皮膚的一種 T 細胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病的腫瘤細胞體積較大，核高度扭曲呈腦 回樣，并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫。13. 濾泡型淋巴瘤發(fā)生的主要分子機制是ABcl-2基因轉(zhuǎn)位BBcl-2基因點突變CBcl-2基因擴增DBcl-2基因缺失分數(shù)：1.50 )A. B.C.D. 解釋 Bcl-2 蛋白抑制凋亡， 而 bax 蛋白促進細胞凋亡。 70%濾泡型惡性淋巴瘤中， 有染色體轉(zhuǎn)位 （14 ，18）14. 下述描述中，不符合 Burkitt 淋巴瘤的是A多累及頸部淋巴結(jié)BB細胞來源C與 E

7、B病毒感染有關(guān)D多見于兒童和青年E化療效果較好（分數(shù)： 1.50 ）A. B.C.D.E. 解釋 Burkitt 淋巴瘤是 B 細胞來源的惡性淋巴瘤，與 EB 病毒感染有關(guān)， 見于兒童和青年， 多累及頜骨。 化療效果較好。15. 關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的描述，正確的是A腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤B非霍奇金淋巴瘤以 T 細胞源性多見C濾泡型及小細胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低D蕈樣霉菌病為 B 細胞源性E Burkitt 淋巴瘤為 T 細胞源性（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C. D.E. 解釋 非霍奇金淋巴瘤以 B 細胞源性多見，多累及頸部淋巴結(jié)，也可發(fā)生于結(jié)外器官，如腦、肝、腎等。 細胞的分

8、化與腫瘤的惡發(fā)性度有關(guān)，以濾泡型及小細胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低。16. Phl 染色體主要出現(xiàn)在哪種白血病A急性淋巴細胞性白血病B慢性淋巴細胞性白血病C急性粒細胞性白血病D慢性粒細胞性白血病E單核細胞性白血?。ǚ謹?shù)： 1.50 ）A.B.C.D. E.解釋 95%的慢性粒細胞白血病患者細胞內(nèi)有 Ph染色體（22 號染色體長臂易位到 9號染色體 ） ，慢性淋巴 細胞性白血病患者常有 12 號染色體三體異?？?。17. 缺乏典型診斷性 R-S 細胞的霍奇金淋巴瘤亞型是A結(jié)節(jié)硬化型B混合細胞型C淋巴細胞減少型D彌漫性淋巴細胞為主型E結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C.D.E. 解釋

9、 缺乏典型診斷性 R-S 細胞的霍奇金淋巴瘤亞型是結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型。其特點是大量反應(yīng)性淋巴 細胞形成結(jié)節(jié)狀結(jié)構(gòu)，其中散在爆米花樣細胞，而診斷性 R-s 細胞缺乏。結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型、淋巴 細胞減少型和彌漫性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤都有多少不等的典型診斷性 R-S 細胞。18. 慢性粒細胞性白血病時，肝內(nèi)白血病細胞浸潤的部位是A集中在被膜下B集中在中央靜脈周圍C集中在匯管區(qū)內(nèi)D彌散在肝竇內(nèi)E集中在小葉下靜脈周圍（分數(shù)： 1.50 ）A.B.C.D. E. 解釋 粒細胞白血病主要在肝竇內(nèi)有大量白血病細胞浸潤，而淋巴細胞白血病主要在匯管區(qū)內(nèi)有大量白血 病細胞浸潤。19. 按預(yù)后的好壞，霍奇

10、金病四型的排列順序應(yīng)為A混合細胞型淋巴細胞消減型結(jié)節(jié)硬化型淋巴細胞為主型B混合細胞型結(jié)節(jié)硬化型淋巴細胞為主型淋巴細胞消減型C淋巴細胞為主型結(jié)節(jié)硬化型淋巴細胞消減型混合細胞型D淋巴細胞為主型結(jié)節(jié)硬化型混合細胞型淋巴細胞消減型E淋巴細胞消減型淋巴細胞為主型結(jié)節(jié)硬化型混合細胞型A.B.C.D. E. 解釋 霍奇金淋巴瘤以淋巴細胞為主型預(yù)后最好，淋巴細胞消減型最差。20. 下述描述中，哪項不符合慢性粒細胞白血病A約 90%出現(xiàn) Ph1 染色體B周圍血白細胞數(shù)量明顯增高C骨髓內(nèi)大量原始粒細胞D脾明顯腫大E肝腫大A.B.C. D.E. 解釋 慢粒特點是周圍血象和骨髓象中白細胞大量增多， 增多的主要是較成熟的中、 晚幼和桿狀核粒細胞， 原始粒細胞少見。21. 急性、慢性 （急性變 ）粒細胞性白血病時，在骨內(nèi)、骨膜下或其他器官內(nèi)，血細胞形成瘤結(jié)，外觀呈某種 顏色，可稱為A白色瘤B黃色瘤C綠色瘤D棕色瘤E黑色瘤A.B.C. D.E. 解釋 急慢性 （ 急性變 ） 粒細胞性白血病時，在骨內(nèi)、骨膜下或其他器官內(nèi)，血細胞形成瘤結(jié)，外觀綠色。22. 鏡下腫瘤細胞間有散在巨噬細胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是A Burkitt 淋巴瘤B大 B 細胞淋巴瘤C霍奇金淋巴瘤D濾泡型淋巴瘤E周圍 T 細胞淋巴瘤（分數(shù)： 1.50 ）A. B.C.D.E. 解釋 巨噬細胞散在腫瘤細胞間，形成滿天星圖像的只