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文檔簡介
1、全身關節(jié)活動度詳細解讀一、頸部活動度中立位:面向前,眼平視,下頜內(nèi)收。頸部活動度為:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右側屈各45°:左右旋轉各60°-80°。二、腰部活動度腰椎中立位不易確定。前屈:測量數(shù)值不易準確,患者直立,向前彎腰,正常時中指尖可達足面,腰椎呈弧形,一般稱之為90°。后伸:30°。側屈:左右各30°。側旋:固定骨盆后脊柱左右旋轉的程度,應依據(jù)旋轉后兩肩連線與骨盆橫徑所成角度計算。正常為30°。三、肩關節(jié)活動度屈曲:開始位置:仰臥位;臂位于軀干側方用手心朝下
2、。測量方法:矢狀面。避免連帶動作:弓背。轉動軀干。量角器:軸心位于關節(jié)側方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線?;顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。伸展:開始位置:俯臥位;臂位于軀干兩側且手心朝下。測量方法:矢狀面。避免連帶動作:肩抬離臺面。轉動軀干。量角器:軸心位于關節(jié)側方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線。活動臂平行于肱骨中線。外展:開始位置:仰臥位,上肢放在身體兩側。測量方法:前面觀(必須向外側最大限度地旋轉肩關節(jié)。避免連帶動作:軀干向側方運動。轉動軀干。量角器:軸心位于肩關節(jié)前面,并與肩峰成一直線。固定臂平行于軀干中線。活動臂平行于肱骨中線。內(nèi)旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關節(jié)屈曲90
3、°且手心向下:前臂垂直于地面。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:伸展肩關節(jié)。旋轉軀干。改變肩肘關節(jié)初始角度。量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面。活動臂平行于前臂中心。外旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關節(jié)屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:弓臂,旋轉軀干,改變肩、肘關節(jié)角度。量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?;顒颖燮叫杏谇氨壑行?。水平屈曲、水平伸展:開始位置:坐位,肩關節(jié)90°外展,肘伸展,掌心向下。固定臂:通過肩峰的冠狀軸線。移動臂:通過肩峰的冠狀軸線。四、肘關節(jié)活動度屈曲:開始位置:仰
4、臥位:臂位于軀干兩側且肘關節(jié)伸直。手心向上握拳狀。測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于關節(jié)側方并通過肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谇氨壑芯€。伸展:肘伸展測量方法示意。旋前:開始位置:坐或站立;臂位于軀干側方肘緊靠軀干;肘關節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時手心向內(nèi)側;腕關節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉軀干、活動臂部、改變肘關節(jié)角度、腕關節(jié)成角。量角器:軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指側)旋后:開始位置:坐或站立:臂位于軀干側方肘緊靠軀干;肘關節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時手心向內(nèi)側;腕關節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測量
5、方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉軀干?;顒颖鄄俊8淖冎怅P節(jié)角度。腕關節(jié)成角。量角器:軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指例)。五、腕關節(jié)活動度掌屈:開始位置:屈肘;前臂及肘關節(jié)呈中立位。測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關節(jié)背側(與第三掌骨成一線)。固定臂緊貼前臂背側中線。活動臂緊貼手背正中。背伸:開始位置:屈肘;前臂及肘關節(jié)呈中立位。測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關節(jié)掌側(與第三掌骨成一線)。固定臂緊貼前臂掌側中線?;顒颖劬o貼掌面正中。橈屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關節(jié)處中立位。測量方法:正面。量角器:軸心位腕關節(jié)背面腕骨的中點。固定臂位于前臂的中線。活動
6、臂位于第三掌骨。尺屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關節(jié)處中立位。測量方法:正面。量角器:軸心位腕關節(jié)背面腕骨的中點。固定臂位于前臂的中線?;顒颖畚挥诘谌乒?。六、髖關節(jié)活動度伸展:開始位置:側臥或仰臥;大腿下部分彎曲以獲支撐。測量方法:矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉子c-D)。量角器:軸心位于股骨大轉子(D)。固定臂位于垂線(c-D)。活動臂位于股骨干。前屈:開始位置:側臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。測量方法:矢狀面。重新定位大轉子并重畫cD線,如上圖所示。量角器:放置方法同上圖所示。外展:開始位置:側臥測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于大轉子。固定臂垂直
7、于地面?;顒颖燮叫杏诠晒歉?。內(nèi)收:開始位置:仰臥;大腿伸直并取中立位。測量方法;前面畫一條連雙側髂前上棘之連線。量角器:軸心位于髖關節(jié)上。固定臂平行于雙側髖前上棘之連線?;顒颖垩毓晒歉?。七、膝關節(jié)活動度內(nèi)旋:開始位置:俯臥、坐位或仰臥;屈膝90°。 外旋:開始位置:坐位;屈膝90°。測量方法:橫斷面。 測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉軀干。股部抬離臺面。 避免連帶動作:旋轉軀干。股部抬離臺面。量角器:軸心通過股骨長軸。 量角器:軸心通過股骨長軸。固定臂平行于臺面?;顒颖燮叫杏谛⊥?。 固定臂平行于臺面。活動臂平行于小腿。屈曲:開始位置:俯臥。測量方法:矢狀面。量角器:軸心
8、通過膝關節(jié)。固定臂沿股中部?;顒颖垩仉韫?。八、踝關節(jié)活動度背屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。跖屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨?;顒颖垩氐谖艴殴恰>?、指關節(jié)活動度第一掌指屈曲:開始位置:肘輕微屈曲;手掌向上;伸五指。測量方法:前面。量角器:軸心位第一掌指關節(jié)側方。固定臂平行于第一掌骨中線。活動臂平行于近節(jié)指骨中線。第二、三、四掌指屈曲:開始位置:屈肘;手掌向下;腕關節(jié)呈中立位。量角器:軸心位于掌指關節(jié)背側的中點。固定臂位于第一掌骨背側的點?;顒颖畚挥诮鼈戎腹堑闹悬c。第一指間關節(jié)屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向上:指問關節(jié)伸直。測量方法:前
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