2010年職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作方案

1、附件12010年職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作方案為貫徹落實職業(yè)病防治法，切實加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，保護勞動者身體健康，結合落實國家職業(yè)病防治規(guī)劃（20092015年）的各項目標，制定2010年內蒙古自治區(qū)職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作方案。一、檢查對象和內容（一）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護開展情況結合粉塵與高毒物品危害治理專項行動，以礦山開采、石英砂加工、石材加工、冶煉、水泥制造、箱包加工、制鞋、家具制造等存在粉塵與高毒物品危害的中小企業(yè)為重點，加大對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護工作情況的監(jiān)督檢查。重點檢查用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者特別是農民工的職業(yè)健康監(jiān)護情況，包括用人單位年度職業(yè)健康監(jiān)護計劃制定

2、情況、職業(yè)健康檢查開展情況、體檢項目與所從事工種的相關性、職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立情況，對患有職業(yè)禁忌證人員的調離情況，對職業(yè)病病人妥善處理情況等。（二）建設項目職業(yè)病危害評價情況重點檢查2009年度（2008年10月1日至2009年9月30日）建設單位按照職業(yè)病防治法規(guī)定，對可能產生職業(yè)病危害的新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目職業(yè)病危害評價制度的落實情況，包括建設項目職業(yè)病危害預評價審核或備案，嚴重職業(yè)病危害建設項目的防護設施設計衛(wèi)生審查，建設項目職業(yè)病防護設施竣工驗收或備案工作。（三）職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構工作開展情況按照屬地管理原則，對本轄區(qū)內建設項目職業(yè)病危害評價機構（乙級、

3、丙級）、職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷機構進行全面監(jiān)督檢查，對職業(yè)病危害因素檢測與評價機構進行抽查。重點檢查轄區(qū)內各級各類職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構是否依法開展工作，所出具的技術報告是否符合相關規(guī)范和要求，結論分析是否有針對性，有關檔案是否健全，質量管理體系是否持續(xù)有效運行等。二、工作要求（一）各盟市衛(wèi)生局要高度重視，加強領導，明確責任。在開展日常監(jiān)督檢查工作的基礎上，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳2010年職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作方案，結合本地職業(yè)病危害實際和行業(yè)特點，制訂具體的實施方案，保障工作經費，加強人員培訓，認真組織實施。對2009年重點監(jiān)督檢查中已查處單位的整改情況要進行監(jiān)督抽查。（二）各地在開展重點監(jiān)

4、督檢查工作中，要嚴格依據(jù)法律法規(guī)、標準和程序進行。同時，要加強對用人單位職業(yè)病防治工作的指導，積極宣傳貫徹職業(yè)病防治的有關法律法規(guī)、標準和防治知識。（三）各盟市衛(wèi)生局對于發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法嚴肅處理，并向社會公布，重大案件及時向衛(wèi)生廳報告。（四）各盟市衛(wèi)生行政部門要認真收集、整理本地區(qū)查處的典型和重大案件，于2010年11月30日前，將本轄區(qū)監(jiān)督檢查工作的書面總結、匯總表以及處罰的違法企業(yè)/單位名單、典型案件材料（含電子版）一并上報自治區(qū)衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。聯(lián) 系 人：呂曉芬聯(lián)系電話：04714930625、4918501（傳真）電子郵箱：nmwsjds3 聯(lián)系地址：呼和浩特市新城區(qū)烏蘭察布西

5、街19號郵 編：010010附表：1.2010年用人單位職業(yè)病防治工作基本情況匯總表2.2010年用人單位職業(yè)健康監(jiān)護重點監(jiān)督檢查情況匯總 表3.2009年建設項目職業(yè)衛(wèi)生審核、審查、竣工驗收重點監(jiān)督檢查情況匯總表4.2010年用人單位職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查處罰情況匯總 表 4-1.2010年用人單位職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查處罰情況一覽表5.2010年職業(yè)衛(wèi)生技術機構監(jiān)督檢查情況匯總表6.2010年用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查表（供參考）7.2010年職業(yè)衛(wèi)生技術機構檢查表（供參考）61 / 61文檔可自由編輯打印附表1 2010年用人單位職業(yè)病防治工作基本情況匯總表 盟（市） 單位（蓋章）：內容行業(yè)用

6、人單位總數(shù)檢查用人單位數(shù)職工總數(shù)接害人數(shù)依法開展職業(yè)病防治工作的用人單位數(shù)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員正式用工農民工正式用工農民工設立職業(yè)衛(wèi)生管理機構建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度制定職業(yè)健康監(jiān)護計劃健康檢查項目與所從實工作相關發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病病人及時報告專職人數(shù)兼職人數(shù)礦山開采石英砂加工石材加工冶煉水泥制造箱包加工制鞋家具制造其他合計填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）： 附表2 2010年用人單位職業(yè)健康監(jiān)護重點監(jiān)督檢查情況匯總表 盟（市） 單位（蓋章）： 內容行業(yè)上崗前體檢在崗期間體檢離崗時體檢應急體檢職業(yè)病人監(jiān)護檔案應檢人數(shù)實檢人數(shù)職業(yè)禁忌證人數(shù)應檢人數(shù)實檢人數(shù)職業(yè)禁忌疑似職

7、業(yè)病人檢出數(shù)診斷人數(shù)應檢人數(shù)實檢人數(shù)疑似職業(yè)病人檢出數(shù)診斷人數(shù)應檢人數(shù)實檢人數(shù)現(xiàn)有病人數(shù)應建數(shù)實建數(shù)檢出人數(shù)調離崗位人數(shù)礦山開采石英砂加工石材加工冶煉水泥制造箱包加工制鞋家具制造其他合計填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）： 附表3 2009年建設項目職業(yè)衛(wèi)生審核、審查、竣工驗收重點監(jiān)督檢查情況匯總表 盟（市） 單位（蓋章）： 內容行業(yè)檢查建設項目總數(shù)存在職業(yè)病危害建設項目總數(shù)建設項目職業(yè)病危害預評價審查建設項目職業(yè)病防護設施設計審查建設項目職業(yè)病危害控制效果評價審查應進行預評價數(shù)實際開展預評價數(shù)通過衛(wèi)生行政部門審核數(shù)應進行設計數(shù)實際開展設計數(shù)通過衛(wèi)生行政部門審查數(shù)應

8、進行控評數(shù)實際開展控評數(shù)通過衛(wèi)生行政部門竣工驗收數(shù)礦山開采石英砂加工石材加工冶煉水泥制造箱包加工制鞋家具制造其他合計填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）： 附表4 2010年用人單位職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查處罰情況匯總表 盟（市） 單位（蓋章）： 內容行業(yè)檢查單位數(shù)違法單位數(shù)處 罰 情 況警告單位數(shù)罰款單位數(shù)罰款金額（萬元）停業(yè)單位數(shù)提請關閉單位數(shù)礦山開采石英砂加工石材加工冶煉水泥制造箱包加工制鞋家具制造其他合計注：對處罰金額在1萬元以上的違法單位，請?zhí)顚懜奖?2。填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）： 附表412010年用人單位職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督

9、檢查處罰情況一覽表 盟（市） 單位（蓋章）：序號查處單位名稱違法情節(jié)處罰情況合計填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）：附表5 2010年職業(yè)衛(wèi)生技術機構監(jiān)督檢查情況表 盟（市） 單位（蓋章）：機構名稱檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題處 理 情 況一、建設項目職業(yè)病危害評價機構（乙級）二、職業(yè)健康檢查機構三、職業(yè)病診斷機構四、單獨取得職業(yè)病危害因素檢測與評價資質的機構（轄區(qū)內取得此類資質機構總數(shù)家）注：請?zhí)顚懰斜粰z查機構的名稱及具體情況。 填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）：附表62010年用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查表（供參考）一、單位基本情況單位名稱：

10、所屬行業(yè)： 地址： 郵政編碼： 法定代表人： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 單位職工總數(shù)： 人；接觸職業(yè)病危害因素人數(shù) 人，其中農民工 人；存在的主要職業(yè)病危害因素名稱： 二、建設項目職業(yè)衛(wèi)生審核、審查、竣工驗收情況1.2009年度（2008年10月1日至2009年9月30日）可能產生職業(yè)病危害的新建、改建、擴建建設項目和技術改造、技術引進項目（以下簡稱建設項目）：有 項目數(shù)： 個 無2.應進行職業(yè)病危害預評價建設項目數(shù)： 個，實際開展預評價數(shù)： 個，通過衛(wèi)生行政部門審核數(shù)： 個；3.應進行職業(yè)病防護設施設計建設項目數(shù)： 個，實際開展設計數(shù): 個，通過衛(wèi)生行政部門審查數(shù) 個；4.應進行職業(yè)病危害控制效

11、果評價建設項目數(shù)： 個，實際開展控評數(shù)： 個，通過衛(wèi)生行政部門竣工驗收數(shù) 個。三、職業(yè)病防治管理措施情況1.設置或指定職業(yè)病防治管理機構： 是 否2.專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員：有 專職 人，兼職 人；無3.建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度： 是 否4.制定職業(yè)健康監(jiān)護計劃：是 否四、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護情況上崗前職業(yè)健康檢查應檢人數(shù) 、實檢人數(shù) 、檢出職業(yè)禁忌證人數(shù) 人，在崗期間職業(yè)健康檢查（一個體檢周期內）應檢人數(shù) 、實檢人數(shù) 、檢出職業(yè)禁忌證人數(shù) 人、檢出疑似職業(yè)病人數(shù) 人、職業(yè)病人數(shù) 人，離崗職業(yè)健康檢查應檢人數(shù) 、實檢人數(shù) 、檢出疑似職業(yè)病人數(shù) 人、職業(yè)病人數(shù) 人，應急職業(yè)健康檢查應檢人數(shù) 、實檢

12、人數(shù) 。五、健康檢查項目與所從事崗位相關：是 否六、現(xiàn)有職業(yè)病人數(shù)： 人；2010年診斷職業(yè)病人數(shù)： 人。七、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案：應建檔數(shù)： 實建檔數(shù)： 。八、用人單位發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病人，及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告情況：是 否九、衛(wèi)生行政處罰情況：警告、 罰款（金額 元）、停業(yè)、提請關閉；無。檢查人： 檢查日期： 年 月 日 附表7 2010年職業(yè)衛(wèi)生技術機構檢查表（供參考）一、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構（一）職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構檢查表一、機構基本情況單位名稱法定代表人批準服務范圍實際服務范圍二、建設項目職業(yè)病危害評價報告（一）評價工作開展情況2009年完成評價報告書 份；其中，預

13、評價報告 份,衛(wèi)生部審批 份；控評報告 份，衛(wèi)生部審批 份。2010年完成評價報告書 份；其中，預評價報告 份,衛(wèi)生部審批 份；控評報告 份，衛(wèi)生部審批 份。（二）報告書編制情況（從2009、2010年評價報告書中隨機抽取10份。原則上預評、控評報告書各5份；省級審批項目數(shù)占1/2。參見建設項目職業(yè)病危害評價檢查表）1.評價報告格式和內容基本符合要求的 份；格式和內容不符合要求的 份；其中引用法規(guī)和標準錯誤的 份；引用數(shù)據(jù)錯誤的 份；評價內容、危害因素識別與工程項目不相符的 份；評價結論錯誤的 份。2.抽查實驗室檢測報告20份（如果抽查的評價報告書中涉及檢測報告不足20份的，另行抽取其他檢測報

14、告）：不符合要求的 份，其中檢測方法不符合現(xiàn)行法規(guī)、標準的 份；原始記錄不完整的 份；原始記錄不規(guī)范的 份；檢測報告不規(guī)范的 份；檢測布點不規(guī)范的 份。三、評價工作運行機制和質量控制（一）專家審查有審查意見的 份； 存在的主要問題：（二）審查專家意見有專家個人意見的 份；（三）報告修改情況完全按照專家意見修改的 份；（四）參加實驗室比對或能力驗證情況2009年參加比對 次, 項；結果：組織單位：2010年參加比對 次, 項；結果：組織單位：2009年參加能力驗證 次， 項；結果：組織單位：2010年參加能力驗證 次， 項；結果：組織單位：四、衛(wèi)生行政部門日常監(jiān)管情況（一）監(jiān)督檢查情況2009年

15、監(jiān)督檢查 次；其中省級 次；2010年監(jiān)督檢查 次；其中省級 次；監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題：查處情況：整改情況：（二）投訴舉報情況次數(shù)： 投訴舉報的主要問題：核實情況：檢查人： 檢查日期： 年 月 日（二）建設項目職業(yè)病危害評價檢查表項目名稱： 項目編號：項目類別：審批單位：項 目主要內容符合不符合存在的主要問題報告書質量符合評價法規(guī)、標準情況評價內容、危害因素識別與工程項目相符情況預評：類比資料數(shù)據(jù)來源的可靠性控評：危害因素檢測與評價完整性職業(yè)健康檢查與評價職業(yè)病危害防護設施評價評價結論其他項目檔案委托或合同 預評：項目可研報告（初步設計）控評：衛(wèi)生審查意見、初步設計、職業(yè)衛(wèi)生專篇、防護設施運

16、行狀況引用數(shù)據(jù)的檢測報告及提供單位的資質評價方案內審記錄現(xiàn)場調研記錄檢測原始記錄與報告專家審查記錄、意見評價報告書的歷次版本其他原始記錄現(xiàn)場調查工作日寫實檢測（抽樣）設置規(guī)范性原始資料檢測項目分包（有無協(xié)議、分包機構的資質、分包比例）檢測依據(jù)的時效性規(guī)范性及可溯源性數(shù)據(jù)處理現(xiàn)場采樣記錄完整性檢測原始記錄完整性其他質量體系管理及運行質控體系運行校（審）核、內審記錄質控監(jiān)督記錄整改記錄專家審查審查意見復印后帶回個人意見（有/無）復印后帶回專家名單檢查人： 檢查日期： 年 月 日二、職業(yè)健康檢查機構1.單位名稱 地址 郵政編碼 法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 2.是否取得職業(yè)健康檢查資質：是 否 批準

17、資質衛(wèi)生行政部門： 取得資質時間： 年 月 日3.人員情況：本單位取得職業(yè)健康檢查資格的醫(yī)師數(shù)： 人4.儀器設備使用情況： 是否正常使用 是 否 是否計量合格 是 否 是否記錄完整 是 否 5.工作質量控制體系運行情況：職業(yè)健康項目是否完整 是 否 職業(yè)健康檢查體檢表醫(yī)師簽字是否符合要求 是 否 職業(yè)健康檢查報告是否完整 是 否 6.2010年度（統(tǒng)計年度）職業(yè)健康檢查的人數(shù)： 人7.發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病人，向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告：是 否 是否按年度匯總職業(yè)健康檢查結果，報當?shù)匦l(wèi)生行政部門：是 否 8.是否超范圍（資質）開展職業(yè)健康檢查工作： 是 否 超范圍的具體項目名稱： 等 項9.衛(wèi)

18、生行政處罰情況：警告、 罰款（金額 元）、停業(yè)、取消資質；無。檢查人： 日期： 年 月 日三、職業(yè)病診斷機構1.單位名稱 地址 郵政編碼 法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 2.是否取得職業(yè)病診斷資質：是 否 批準資質衛(wèi)生行政部門： 取得資質時間： 年 月 日3.人員情況：本單位取得職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師數(shù)： 人4.工作質量控制體系運行情況：職業(yè)病診斷檔案資料是否完整 是 否 職業(yè)病診斷證明書書寫是否規(guī)范 是 否 5.儀器設備使用情況： 是否正常使用 是 否 是否計量合格 是 否 是否記錄完整 是 否 6.2010年度（統(tǒng)計年度）職業(yè)病診斷的人數(shù)： 人7.確診職業(yè)病人的，是否按規(guī)定向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報

19、告：是 否 8.是否按要求建立職業(yè)病診斷檔案： 是 否 檔案是否包含職業(yè)病診斷證明書 是 否 檔案是否包含診斷過程記錄 是 否 檔案是否包含用人單位和勞動者提供的所有資料 是 否 檔案是否包含臨床檢查和實驗室檢查結果 是 否 檔案是否包含現(xiàn)場調查筆錄及分析評價報告 是 否 9.是否超范圍（資質）開展職業(yè)病診斷工作：是 否 超范圍的具體項目名稱： 等 項10.衛(wèi)生行政處罰情況：警告、 罰款（金額 元）、停業(yè)、取消資質；無。檢查人： 日期： 年 月 四、職業(yè)病危害因素檢測與評價機構1.單位名稱 地址 郵政編碼 法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 2.是否取得職業(yè)病危害因素檢測與評價資質：是 否 批準資質

20、衛(wèi)生行政部門： 取得資質時間： 年 月 日3.人員情況：檢測人員： 人；質量控制人員 人；管理人員 人。經過培訓取得資質的人數(shù) 人；2010年度（統(tǒng)計年度）參加培訓 人次。4.儀器設備使用情況： 是否正常使用 是 否 是否計量合格 是 否 是否記錄完整 是 否 5.工作質量控制體系運行情況：是否編制工作方案 是 否 是否執(zhí)行作業(yè)指導書 是 否 是否納入質量控制體系 是 否 6.2010年度（統(tǒng)計年度）職業(yè)病危害因素檢測與評價項目數(shù)：項7.是否存在轉讓、出借資質證書或委托不具備相應資質的單位進行職業(yè)病危害評價與檢測的情節(jié)是 否 是否存在使用不具備資格的人員從事職業(yè)病危害評價與檢測工作的情節(jié)：是

21、否 8.是否超范圍（資質）開展工作：是 否 超范圍（資質）的具體項目名稱： 等 項9.衛(wèi)生行政處罰情況：警告、 罰款（金額 元）、停業(yè)、取消資質；無。檢查人： 日期： 年 月 附件22010年放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作方案為進一步加強放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，促進放射衛(wèi)生監(jiān)督工作的持續(xù)發(fā)展和構建和諧社會，保障放射工作人員和公眾的健康與安全，切實維護人民群眾的健康權益，全面提高放射衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法力度，依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例、放射診療管理規(guī)定等衛(wèi)生法律法規(guī)，按照衛(wèi)生部2010年放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃的要求和內容，制定內蒙古自治區(qū)2010年放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢

22、查工作方案。一、檢查對象和內容（一）開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構對轄區(qū)內開展放射診療工作的二級以下各級各類醫(yī)療機構、各級疾病預防控制中心和職業(yè)病防治院（所），調查相關醫(yī)療衛(wèi)生機構射線機使用及防護情況，檢查放射診療許可證和放射工作人員證辦理情況、放射診療建設項目職業(yè)病危害評價情況、設備狀態(tài)檢測情況和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護情況等。（二）職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構（放射防護）檢查取得資質的全部建設項目職業(yè)病危害評價機構、放射衛(wèi)生防護檢測與評價機構和個人劑量監(jiān)測機構。主要檢查內容：是否按照資質范圍開展工作，出具的報告是否符合相關規(guī)范和要求，人員、儀器、設備是否滿足工作要求，放射工作人員個人劑量監(jiān)測信息管

23、理系統(tǒng)使用情況等。二、檢查方法各盟市衛(wèi)生行政部門按照屬地化管理的原則對開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行監(jiān)督檢查。自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負責組織職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構（放射防護）的監(jiān)督檢查工作。三、工作要求（一）各盟市要根據(jù)工作方案，結合本地放射衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制定實施方案，落實責任，認真組織實施。要建立質量保證措施，突出工作重點、落實工作職責，必須指定專人負責、做到責任到人。對監(jiān)督檢查工作要認真負責，嚴防檢查工作流于形式，要按照統(tǒng)一規(guī)范的監(jiān)督檢查內容進行，檢查的數(shù)據(jù)要詳實、可靠和做到準確無誤。自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將對地市、縣級衛(wèi)生行政部門工作開展情況進行督導，對工作數(shù)據(jù)進行復核。（二）對開展放射診療工作的

24、二級以下各級各類醫(yī)療機構、各級疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院（所）以及取得資質的全部建設項目職業(yè)病危害評價機構、放射衛(wèi)生防護檢測與評價機構和個人劑量監(jiān)測機構監(jiān)督覆蓋率要達到100%。（三）各盟市衛(wèi)生行政部門要認真組織開展放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對重點部門、重點環(huán)節(jié)，特別是2009年檢查中發(fā)現(xiàn)問題的單位要加大執(zhí)法力度，對發(fā)現(xiàn)的違法行為要依法嚴肅處理，重大案件及時報告衛(wèi)生部。（四）各盟市要認真做好監(jiān)督檢查的總結工作，數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止到2010年10月31日。在檢查數(shù)據(jù)匯總中，要注意邏輯關系及合理性，做到數(shù)據(jù)準確、合理、一致。（五）各盟市衛(wèi)生行政部門于2010年11月10日前，將本轄區(qū)監(jiān)督檢查工作總結和匯總表

25、（含電子版）上報內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所放射衛(wèi)生監(jiān)督科。聯(lián) 系 人：于凌聯(lián)系電話：4930674電子郵箱：nmwsjds4 附表：1.醫(yī)療衛(wèi)生機構放射診療工作監(jiān)督檢查匯總表 2.醫(yī)療衛(wèi)生機構放射診療工作查處情況匯總表3.醫(yī)療衛(wèi)生機構射線機使用及防護情況調查匯總表4.職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構（放射防護）檢查匯總表5.職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構（放射防護）查處情況匯總表 6.醫(yī)療衛(wèi)生機構放射診療工作監(jiān)督檢查表（供參考）7.職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構（放射防護）監(jiān)督檢查表（供參考）附表1 醫(yī)療衛(wèi)生機構放射診療工作監(jiān)督檢查情況匯總表 盟（市） *放射診療機構總數(shù) *持證機構總數(shù) 單位（蓋章）： 檢查內容機構類別建

26、設項目預評報告審核數(shù)建設項目竣工驗收數(shù)放射診療許可證發(fā)放數(shù)放射工作人員證發(fā)放數(shù)放射工作人員個人劑量實監(jiān)測人數(shù)檢測設備臺數(shù)放射工作人員培訓人數(shù)在崗放射工作人員健康體檢人數(shù)放射工作人員防護用品配備機構數(shù)受檢者防護用品配備機構數(shù)實做數(shù)應做數(shù)實做數(shù)應做數(shù)*實 發(fā) 數(shù)*應 發(fā) 數(shù)實發(fā)數(shù)應發(fā)數(shù)實測數(shù)應測數(shù)實培訓數(shù)應培訓數(shù)實體檢數(shù)應體檢數(shù)實配備數(shù)應配備數(shù)實配備數(shù)應配備數(shù)醫(yī)療機構放射治療核醫(yī)學介入放射學X射線影像診斷疾病預防控制中心X射線影像診斷職業(yè)病防治院（所） X射線影像診斷合 計*注：放射診療機構總數(shù)指開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)，持證機構數(shù)指持有放射診療許可證的醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)。上述2個數(shù)應分別

27、小于放射診療許可證應發(fā)數(shù)和實發(fā)數(shù)。填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）：附表2 醫(yī)療衛(wèi)生機構放射診療工作查處情況匯總表 盟（ 市） 單位（公章）：機構類型檢查單位數(shù)違規(guī)違法數(shù)被查處(含限期整改)機構數(shù)處罰情況警告罰款責令停業(yè)醫(yī)療機構放射治療核醫(yī)學介入放射學X射線影像診斷疾病預防控制中心X射線影像診斷職業(yè)病防治院（所）X射線影像診斷合計填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）： 附表3醫(yī)療衛(wèi)生機構射線機使用及防護情況調查匯總表 盟（市） 單位（公章）：調查內容機構類別檢查單位數(shù)屏片射線機臺數(shù)熒光屏透視機臺數(shù)透視機（帶影像增強器或平板探測器）臺數(shù)計算

28、機射線攝影（CR）臺數(shù) 數(shù)字射線攝影（DR）臺數(shù)射線機機房防護情況患者防護用品配備單位數(shù)使用5年以下使用510年使用10年以上使用5年以下使用510年使用10年以上使用5年以下使用510年使用10年以上使用5年以下使用510年使用5年以下使用510年機房間數(shù)有 防護門數(shù)有防護窗數(shù)有防護墻數(shù)醫(yī)療機構二級醫(yī)院一級醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生中心衛(wèi)生院其他疾病預防控制中心職業(yè)病防治院（所） 合計注：1.衛(wèi)生院包括中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院。2.其他指除外二級醫(yī)院、一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、衛(wèi)生院以外的醫(yī)療機構。3.統(tǒng)計線機使用年限時5年以下含5年，510年不包含5年和10年，10年以上含10年。填表

29、人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）：附表4職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構（放射防護）檢查情況匯總表 盟（市） 單位（公章）：內容機構類別取得資質單位數(shù)檢查單位數(shù)開展個人劑量監(jiān)測工作單位數(shù)使用個人劑量監(jiān)測管理系統(tǒng)單位數(shù)人員符合要求單位數(shù)設備符合要求單位數(shù)質量控制體系運行正常單位數(shù)省級地市級縣級其他建設項目職業(yè)病危害評價（放射防護）資質甲級乙級單獨取得放射衛(wèi)生防護檢測與評價資質單獨取得個人劑量監(jiān)測資質合 計注：取得資質數(shù)一欄省級、地市級和縣級分別指相應級別的疾病預防控制中心和職業(yè)病防治院（所）。其他指其他系統(tǒng)機構或民營機構。填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字

30、）：附表5職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構（放射防護）查處情況匯總表 盟（市） 單位（蓋章）：內容機構類別檢查單位數(shù)違法單位數(shù)處 罰 情 況警告單位數(shù)罰款單位數(shù)罰款金額（萬元）停業(yè)單位數(shù)取消資質單位數(shù)建設項目職業(yè)病危害評價（放射防護）資質甲級 乙級單獨取得放射衛(wèi)生防護檢測與評價資質單獨取得個人劑量監(jiān)測資質合計填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）：附表6醫(yī)療衛(wèi)生機構放射診療工作監(jiān)督檢查表（供參考）醫(yī)療衛(wèi)生機構名 稱負責人聯(lián)系人電話手機機構類別：醫(yī)療機構 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站） 衛(wèi)生院 其他 疾病預防控制中心 職業(yè)病防治院（所） 一、調查項目1屏片射線攝影機 臺，

31、使用 年；熒光屏透視機 臺，使用 年；透視機（帶影像增強器或平板探測器） 臺，使用 年；計算機射線攝影（CR） 臺，使用 年；數(shù)字射線攝影（DR） 臺，使用 年。2共有機房 間，門防護情況：有防護 間，無防護 間；窗防護情況：有防護 間，無防護 間；墻防護情況：有防護 間，無防護 間。二、基本檢查項目序號檢查項目說明1放射診療許可證 有放射治療核醫(yī)學介入放射學X射線診斷 無超許可范圍開展放射診療工作 有 無2放射工作人員證辦理情況：放射工作人員數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 ；持證者數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 3建設項目預評價：應做項目數(shù) 其

32、中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 ；實做項目數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 通過衛(wèi)生行政部門審批：應審批數(shù) 實審批數(shù) 無新建、改建、擴建等建設項目者不填寫4建設項目控制效果評價：應做項目數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 ；實做項目數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 5在崗放射工作人員職業(yè)健康檢查情況：應檢查人數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 ；實檢查人數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 6放射工作人員培訓情況：應培訓人數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷

33、 ；實培訓人數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 7個人劑量監(jiān)測情況 ： 放射工作人員數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 ；實監(jiān)測人數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 8檢測設備情況：放射診療設備數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 ；檢測設備數(shù) 其中放射治療 、核醫(yī)學 、介入放射學 、X射線診斷 9質量控制與安全防護管理制度 10檔案管理情況 11放射事件調查與報告情況 12應急救援預案情況 三、分科檢查項目檢查項目序號檢查內容檢查結果放射治療1遠距離放射治療裝置，模擬定位設備和相應的治療計劃系統(tǒng)等設備符合情況2多重

34、安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置設置情況；放療劑量儀、劑量掃描裝置配置情況3工作場所、放療設備的警示標志4工作場所和設備檢測情況5報警儀配備情況核醫(yī)學6核醫(yī)學設備及其他相關設備狀況7設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所，放射性廢物屏蔽設備和存放場所；活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀配備情況8工作場所、放療設備的警示標志9工作場所和設備檢測情況10工作人員個人防護用品配備情況介入和放射診斷11X射線機、CT、DSA等設備狀況12工作人員防護用品配備情況13受檢者個人防護用品配備情況14工作場所警示標志情況15工作場所和設備檢測情況檢查人： 日期：附表7 職

35、業(yè)衛(wèi)生技術服務機構（放射防護）監(jiān)督檢查表（供參考）技術機構名 稱負責人聯(lián)系人電話手機取得資質 建設項目評價（放射防護，甲級）；建設項目評價（放射防護，乙級） 放射衛(wèi)生防護檢測與評價 個人劑量監(jiān)測類別序號內 容檢查結果符合要求基本符合不符合備 注機構情況1.1組織機構情況1.2是否在資質認證的業(yè)務范圍內開展評價檢測工作1.3是否開展個人劑量監(jiān)測工作填是或否1.4是否使用個人劑量監(jiān)測管理系統(tǒng)填是或否1.5質量保證體系是否完善和有效運行人員情況2.1放射防護技術人員情況2.2人員培訓情況2.3人員持證上崗情況2.4人員崗位設置是否合理，職責是否明確2.5熟悉相關法規(guī)、標準和本單位質量手冊情況2.6技

36、術負責人是否符合要求2.7不同技術職稱人員比例情況儀器設備3.1儀器設備變化情況3.2儀器設備計量檢定、狀態(tài)標識情況3.3儀器設備的檔案及使用記錄、維修記錄及其操作規(guī)程3.4儀器設備能否滿足建設項目職業(yè)病危害評價工作要求3.5儀器設備的保管及質量控制措施評價檢測工作4.1檢測原始記錄、法定計量單位的使用和檢測報告是否規(guī)范4.2引用標準和儀器的使用是否符合相關檢測工作的要求4.3已檢樣品和待檢樣品的保管、狀態(tài)標識及樣品管理程序4.4是否參加過如實驗室間比對等驗證其技術能力的相關活動填是或否4.5抽查放射診療設備現(xiàn)場檢測能力設施環(huán)境5.1實驗室整潔有序，儀器試劑放置合理，規(guī)章制度明確。5.2實驗室防污染、通風、防火等