煤制氣應(yīng)急處理

1、煤制氣應(yīng)急處理培訓(xùn)煤制氣應(yīng)急處理培訓(xùn)安保部安保部Page 11234目錄中毒應(yīng)急處理泄漏應(yīng)急處理密閉空間作業(yè)安全煤制氣管網(wǎng)煤制氣管網(wǎng)4.5KM5000Pa長(zhǎng) 度運(yùn)行壓力危險(xiǎn)因素分析及可能造成的事故危險(xiǎn)因素分析及可能造成的事故類別類別中毒事故爆炸造成物體墜落砸傷爆炸造成物體墜落砸傷著火事故、爆炸事故一氧化碳中毒一氧化碳中毒泄漏事故煤氣泄漏煤氣泄漏其他二次傷害事故煤氣管網(wǎng)損壞煤氣管網(wǎng)損壞等等公司應(yīng)急救援指揮部 n 總指揮：總經(jīng)理總指揮：總經(jīng)理n 職職 責(zé)：煤氣事故發(fā)生后，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救責(zé)：煤氣事故發(fā)生后，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救援方案，組織事故救援，向集團(tuán)公司報(bào)告事故情況；負(fù)責(zé)援方案

2、，組織事故救援，向集團(tuán)公司報(bào)告事故情況；負(fù)責(zé)組織公司煤氣事故應(yīng)急演練。組織公司煤氣事故應(yīng)急演練。 n 現(xiàn)場(chǎng)總指揮：主管生產(chǎn)副總經(jīng)理現(xiàn)場(chǎng)總指揮：主管生產(chǎn)副總經(jīng)理n 職職 責(zé)責(zé): : 對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)工作進(jìn)行全面組織指揮對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)工作進(jìn)行全面組織指揮, ,及時(shí)向及時(shí)向公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)情況公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)情況, ,執(zhí)行總指揮命令執(zhí)行總指揮命令, ,根據(jù)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況和需要事故現(xiàn)場(chǎng)情況和需要, ,有權(quán)動(dòng)用公司區(qū)域一切搶險(xiǎn)所需的有權(quán)動(dòng)用公司區(qū)域一切搶險(xiǎn)所需的人員、物資、設(shè)備、設(shè)施。人員、物資、設(shè)備、設(shè)施。后勤保障組客戶溝通組警戒疏散組現(xiàn)場(chǎng)救援組事故現(xiàn)場(chǎng)指揮部下設(shè)立四個(gè)專業(yè)組現(xiàn)場(chǎng)救

3、援組職責(zé)售后服務(wù)部防止事故蔓延隔離、隔斷火情撲滅人員搶救疏散警戒組職責(zé)安保部警戒或交通管制周圍物資轉(zhuǎn)移人員疏散防護(hù)指導(dǎo)客戶溝通組及后勤保障組n 客戶溝通組客戶溝通組n 組成：市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部組成：市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部n 職責(zé)：負(fù)責(zé)與其他受事故影響客戶溝通聯(lián)系停氣及事后恢職責(zé)：負(fù)責(zé)與其他受事故影響客戶溝通聯(lián)系停氣及事后恢復(fù)供氣事宜復(fù)供氣事宜n 后勤保障組后勤保障組n 組成：綜合辦公室組成：綜合辦公室n 職責(zé)：負(fù)責(zé)救援過程中車輛、人員、臨時(shí)用電等應(yīng)急物資職責(zé)：負(fù)責(zé)救援過程中車輛、人員、臨時(shí)用電等應(yīng)急物資提供、做好事故信息的發(fā)布及事故善后處理工作。提供、做好事故信息的發(fā)布及事故善后處理工作。應(yīng)急響應(yīng)接警n 發(fā)生煤氣

4、事故時(shí)發(fā)生煤氣事故時(shí), ,崗位人員立即匯報(bào)公司崗位人員立即匯報(bào)公司總值班室總值班室和和售售后服務(wù)部負(fù)責(zé)人后服務(wù)部負(fù)責(zé)人，并講清，并講清事故地點(diǎn)事故地點(diǎn)、事故類別事故類別、現(xiàn)場(chǎng)情現(xiàn)場(chǎng)情況況等。等。n 總值班室立即通知總值班室立即通知科達(dá)燃?xì)饪傉{(diào)度科達(dá)燃?xì)饪傉{(diào)度進(jìn)行應(yīng)急處理并向進(jìn)行應(yīng)急處理并向總總指揮匯報(bào)指揮匯報(bào)，總指揮組織成立應(yīng)急救援指揮部，總指揮組織成立應(yīng)急救援指揮部, , 組織有關(guān)組織有關(guān)部門迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施事故搶險(xiǎn)。部門迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施事故搶險(xiǎn)。應(yīng)急響應(yīng)制定方案n 現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)負(fù)責(zé)人根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)負(fù)責(zé)人根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，進(jìn)行事故初始評(píng)估事故初始評(píng)估，劃分，劃分出出危險(xiǎn)區(qū)、緩

5、沖區(qū)、安全區(qū)危險(xiǎn)區(qū)、緩沖區(qū)、安全區(qū)，研究制定搶險(xiǎn)救援方案和安，研究制定搶險(xiǎn)救援方案和安全措施。全措施。n 事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)劃定事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)劃定危險(xiǎn)區(qū)域危險(xiǎn)區(qū)域，禁止非搶救人員進(jìn)入，禁止非搶救人員進(jìn)入，進(jìn)入煤進(jìn)入煤氣危險(xiǎn)區(qū)域的搶救人員必須佩戴氧氣或空氣呼吸器氣危險(xiǎn)區(qū)域的搶救人員必須佩戴氧氣或空氣呼吸器。n 安保部，應(yīng)立即通知相關(guān)單位和人員采取應(yīng)急措施。如：安保部，應(yīng)立即通知相關(guān)單位和人員采取應(yīng)急措施。如：設(shè)置安全標(biāo)識(shí)牌、警戒線設(shè)置安全標(biāo)識(shí)牌、警戒線，組織對(duì)煤氣事故現(xiàn)場(chǎng)的無關(guān)人，組織對(duì)煤氣事故現(xiàn)場(chǎng)的無關(guān)人員進(jìn)行員進(jìn)行緊急疏散緊急疏散等。等。應(yīng)急響應(yīng)處置n 各專業(yè)組到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后各專業(yè)組到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后, ,

6、按照各自職責(zé)迅速開展工作，按照各自職責(zé)迅速開展工作，并根據(jù)不同類型煤氣事故采取相應(yīng)處置措施。并根據(jù)不同類型煤氣事故采取相應(yīng)處置措施。n 下游煤制氣用戶管網(wǎng)發(fā)生斷裂的泄露事故下游煤制氣用戶管網(wǎng)發(fā)生斷裂的泄露事故n 輸送主管網(wǎng)發(fā)生煤氣管道斷裂的泄漏事故輸送主管網(wǎng)發(fā)生煤氣管道斷裂的泄漏事故n 煤氣水封水漏氣事故處理煤氣水封水漏氣事故處理n 煤氣中毒事故處理煤氣中毒事故處理應(yīng)急響應(yīng)處置n 市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部組織員工迅速與其他受影響用戶聯(lián)系停氣停產(chǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部組織員工迅速與其他受影響用戶聯(lián)系停氣停產(chǎn)事宜，并向總指揮匯報(bào)情況。事宜，并向總指揮匯報(bào)情況。n 在搶險(xiǎn)救援中，首先進(jìn)行人員救助，然后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控等在搶險(xiǎn)救援

7、中，首先進(jìn)行人員救助，然后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控等工作。工作。n 擴(kuò)大應(yīng)急：在事故搶險(xiǎn)救援過程中，若事態(tài)擴(kuò)大，搶救力擴(kuò)大應(yīng)急：在事故搶險(xiǎn)救援過程中，若事態(tài)擴(kuò)大，搶救力量不足，事故無法得到有效控制，現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)指揮部要立即量不足，事故無法得到有效控制，現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)指揮部要立即向集團(tuán)公司總調(diào)匯報(bào)；根據(jù)災(zāi)情情況，如工作難度大，要向集團(tuán)公司總調(diào)匯報(bào)；根據(jù)災(zāi)情情況，如工作難度大，要請(qǐng)求地方政府予以協(xié)助。請(qǐng)求地方政府予以協(xié)助。下游煤制氣用戶管網(wǎng)發(fā)生斷裂的泄露事故下游煤制氣用戶管網(wǎng)發(fā)生斷裂的泄露事故n 1.1.現(xiàn)場(chǎng)人員向總值班室及售后服務(wù)部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，同時(shí)按照現(xiàn)場(chǎng)人員向總值班室及售后服務(wù)部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，同時(shí)按照指示切斷該用

8、戶支線閥門，流量計(jì)前后閥門；指示切斷該用戶支線閥門，流量計(jì)前后閥門；n 2.2.總值班室立即向總指揮匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況總值班室立即向總指揮匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況; ; n 3.3.總指揮組織成立應(yīng)急救援指揮部總指揮組織成立應(yīng)急救援指揮部, , 組織有關(guān)部門迅速趕赴事組織有關(guān)部門迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施事故搶險(xiǎn)。故現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施事故搶險(xiǎn)。n 4.4.總值班室迅速與科達(dá)調(diào)度室聯(lián)系調(diào)整供氣量，并做好隨時(shí)?？傊蛋嗍已杆倥c科達(dá)調(diào)度室聯(lián)系調(diào)整供氣量，并做好隨時(shí)停氣準(zhǔn)備；氣準(zhǔn)備；n 5.5.市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部通知其他用戶做好限供或停供準(zhǔn)備工作。市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部通知其他用戶做好限供或停供準(zhǔn)備工作。n 6.6.管道斷裂泄漏煤氣的事故現(xiàn)場(chǎng)，配合事故

9、廠家工劃出危險(xiǎn)區(qū)管道斷裂泄漏煤氣的事故現(xiàn)場(chǎng)，配合事故廠家工劃出危險(xiǎn)區(qū)域，設(shè)警示標(biāo)志，阻止無關(guān)人員進(jìn)入域，設(shè)警示標(biāo)志，阻止無關(guān)人員進(jìn)入; ;n 7.7.廠家對(duì)泄漏管網(wǎng)完成修理及打壓后，值班室與科達(dá)調(diào)度室溝廠家對(duì)泄漏管網(wǎng)完成修理及打壓后，值班室與科達(dá)調(diào)度室溝通準(zhǔn)備恢復(fù)供氣工作。通準(zhǔn)備恢復(fù)供氣工作。輸送主管網(wǎng)發(fā)生煤氣管道斷裂的泄漏事故輸送主管網(wǎng)發(fā)生煤氣管道斷裂的泄漏事故n 1.1.當(dāng)值立即人員應(yīng)當(dāng)值立即人員應(yīng)立即立即按應(yīng)按應(yīng)急程序處置急程序處置; ;n 2.2.事故發(fā)生后，當(dāng)值人員立即向事故發(fā)生后，當(dāng)值人員立即向總值班室及售后服務(wù)部部長(zhǎng)總值班室及售后服務(wù)部部長(zhǎng)匯匯報(bào)并盡能力做好報(bào)并盡能力做好現(xiàn)場(chǎng)疏散

10、現(xiàn)場(chǎng)疏散工作，選擇工作，選擇安全位置安全位置等待支援。等待支援。n 3.3.調(diào)度調(diào)度立即立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，n 4.4.總指揮組織成立應(yīng)急救援指揮部總指揮組織成立應(yīng)急救援指揮部, , 組織有關(guān)部門組織有關(guān)部門迅速迅速趕赴事趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施事故搶險(xiǎn)。故現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施事故搶險(xiǎn)。n 5.5.總值班室總值班室迅速迅速與科達(dá)調(diào)度室聯(lián)系與科達(dá)調(diào)度室聯(lián)系切斷煤氣來源切斷煤氣來源。n 6.6.徹底切斷煤氣來源之前徹底切斷煤氣來源之前，市場(chǎng)部通知，市場(chǎng)部通知有關(guān)煤氣用戶必須止火有關(guān)煤氣用戶必須止火、停用煤氣、停用煤氣。n 7.7.搶險(xiǎn)維修人員搶險(xiǎn)維修人員關(guān)閉用戶支線閥門，計(jì)量裝置前后閥門關(guān)

11、閉用戶支線閥門，計(jì)量裝置前后閥門。輸送主管網(wǎng)發(fā)生煤氣管道斷裂的泄漏事故輸送主管網(wǎng)發(fā)生煤氣管道斷裂的泄漏事故n 8.8.管道斷裂泄漏煤氣的事故現(xiàn)場(chǎng)，管道斷裂泄漏煤氣的事故現(xiàn)場(chǎng)，按職責(zé)分工劃出危險(xiǎn)區(qū)域，設(shè)警示按職責(zé)分工劃出危險(xiǎn)區(qū)域，設(shè)警示標(biāo)志，布置專人看管，阻止無關(guān)人員進(jìn)入標(biāo)志，布置專人看管，阻止無關(guān)人員進(jìn)入; ;n 9.9.科達(dá)公司確定科達(dá)公司確定停氣處理方案停氣處理方案后，我公司現(xiàn)場(chǎng)救援組與疏散警戒組立后，我公司現(xiàn)場(chǎng)救援組與疏散警戒組立即即安全組隊(duì)安全組隊(duì)進(jìn)行各個(gè)放散點(diǎn)放散。進(jìn)行各個(gè)放散點(diǎn)放散。n 10.10.放散結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)救援組人員在做好安全防護(hù)措施的情況下，放散結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)救援組人員在做

12、好安全防護(hù)措施的情況下，戴戴好防毒面具，查清漏氣部位、程度，匯報(bào)調(diào)度好防毒面具，查清漏氣部位、程度，匯報(bào)調(diào)度。n 11.11.調(diào)度室聯(lián)系相關(guān)部門找修理人員緊急維修及恢復(fù)供氣工作調(diào)度室聯(lián)系相關(guān)部門找修理人員緊急維修及恢復(fù)供氣工作; ;n 12.12.煤氣泄漏后，具有煤氣泄漏后，具有直接的威脅直接的威脅，成為，成為隨時(shí)可能爆炸的隨時(shí)可能爆炸的“炸彈炸彈”，處置不慎，往往會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此，一旦發(fā)生煤氣泄漏事故處置不慎，往往會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此，一旦發(fā)生煤氣泄漏事故，必須馬上采取有效措施，并把握好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：，必須馬上采取有效措施，并把握好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：輸送主管網(wǎng)發(fā)生煤氣管道斷裂的泄漏事

13、故輸送主管網(wǎng)發(fā)生煤氣管道斷裂的泄漏事故n 1)1)防止防止泄漏氣體著火、爆炸泄漏氣體著火、爆炸。煤氣大量泄漏后，如果沒有火源。煤氣大量泄漏后，如果沒有火源存在，是不會(huì)引起爆炸著火的。在這種情況下，現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)首存在，是不會(huì)引起爆炸著火的。在這種情況下，現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)首先先弄清風(fēng)向弄清風(fēng)向，同時(shí)指揮搶險(xiǎn)人員要，同時(shí)指揮搶險(xiǎn)人員要迅速斷絕一切火源、電源，迅速斷絕一切火源、電源，特別是下風(fēng)方向的火源，大至明火，小到衣服摩擦產(chǎn)生的靜電特別是下風(fēng)方向的火源，大至明火，小到衣服摩擦產(chǎn)生的靜電火花，火花，都要考慮到。都要考慮到。n 2)2)設(shè)置警戒區(qū)，疏散員工根據(jù)氣體擴(kuò)散范圍，周圍的環(huán)境、地設(shè)置警戒區(qū)，疏散員工根

14、據(jù)氣體擴(kuò)散范圍，周圍的環(huán)境、地形、氣象等情況，組織人員在現(xiàn)場(chǎng)四周形、氣象等情況，組織人員在現(xiàn)場(chǎng)四周200-300 200-300 米米范圍內(nèi)設(shè)置范圍內(nèi)設(shè)置警戒哨，警戒哨，下風(fēng)方向應(yīng)設(shè)置的更遠(yuǎn)一些下風(fēng)方向應(yīng)設(shè)置的更遠(yuǎn)一些，禁止任何，禁止任何車輛、人員車輛、人員進(jìn)進(jìn)入警戒區(qū)，并將警戒區(qū)劃分為入警戒區(qū)，并將警戒區(qū)劃分為重危區(qū)、輕危區(qū)、安全區(qū)重危區(qū)、輕危區(qū)、安全區(qū)，并設(shè)，并設(shè)立標(biāo)志，可使用氣體檢測(cè)儀測(cè)定警戒區(qū)的設(shè)置范圍。將在警戒立標(biāo)志，可使用氣體檢測(cè)儀測(cè)定警戒區(qū)的設(shè)置范圍。將在警戒區(qū)內(nèi)的事故處置人員減小到最低限度，進(jìn)入重危區(qū)內(nèi)的人員要區(qū)內(nèi)的事故處置人員減小到最低限度，進(jìn)入重危區(qū)內(nèi)的人員要實(shí)施實(shí)施二級(jí)防

15、護(hù)二級(jí)防護(hù)，并利用水槍掩護(hù)。在警戒區(qū)四周設(shè)置明顯的標(biāo)，并利用水槍掩護(hù)。在警戒區(qū)四周設(shè)置明顯的標(biāo)志，消防部門要積極與保衛(wèi)、交通等部門共同配合搞好警戒工志，消防部門要積極與保衛(wèi)、交通等部門共同配合搞好警戒工作，并及時(shí)通知救護(hù)、供氣、供電、供水、醫(yī)療等部門協(xié)同處作，并及時(shí)通知救護(hù)、供氣、供電、供水、醫(yī)療等部門協(xié)同處置。置。煤氣水封水漏氣事故處理煤氣水封水漏氣事故處理n 1.1.先將水封下液管開閉器關(guān)上，查找漏煤氣原因。先將水封下液管開閉器關(guān)上，查找漏煤氣原因。n 2.2.待消除跑氣因素后向水封內(nèi)緊急補(bǔ)水。待消除跑氣因素后向水封內(nèi)緊急補(bǔ)水。n 3.3.發(fā)現(xiàn)人員中毒，立即組織救援，按中毒事故處理。發(fā)現(xiàn)人

16、員中毒，立即組織救援，按中毒事故處理。煤氣中毒事故處理煤氣中毒事故處理n 1. .發(fā)現(xiàn)人員在煤氣區(qū)域昏倒，立即發(fā)現(xiàn)人員在煤氣區(qū)域昏倒，立即攜帶煤氣報(bào)警器和防毒面具攜帶煤氣報(bào)警器和防毒面具入內(nèi)進(jìn)行查看，如入內(nèi)進(jìn)行查看，如未接近傷員已發(fā)現(xiàn)煤氣報(bào)警未接近傷員已發(fā)現(xiàn)煤氣報(bào)警，應(yīng)立即佩戴好，應(yīng)立即佩戴好防毒面具進(jìn)行搶救。防毒面具進(jìn)行搶救。二人以上二人以上將中毒者抬到危險(xiǎn)區(qū)域之外，將中毒者抬到危險(xiǎn)區(qū)域之外，禁禁止無措施冒險(xiǎn)搶救止無措施冒險(xiǎn)搶救，防止事態(tài)擴(kuò)大。，防止事態(tài)擴(kuò)大。n 2.2.將中毒人員平放在全地點(diǎn)，雙肩墊高，頭后仰，立即檢查心將中毒人員平放在全地點(diǎn)，雙肩墊高，頭后仰，立即檢查心跳、脈搏、呼吸，并

17、立即通知有害氣體檢查站前來救治，如中跳、脈搏、呼吸，并立即通知有害氣體檢查站前來救治，如中毒者有呼吸，可用氧氣呼吸器給予吸氧，如無呼吸，應(yīng)用氧氣毒者有呼吸，可用氧氣呼吸器給予吸氧，如無呼吸，應(yīng)用氧氣呼吸器配合人工呼吸進(jìn)行強(qiáng)迫吸氧，如無心跳要壓迫心臟進(jìn)行呼吸器配合人工呼吸進(jìn)行強(qiáng)迫吸氧，如無心跳要壓迫心臟進(jìn)行心臟按摩。有毒氣體檢查站人員到來后，交由防護(hù)人員救治。心臟按摩。有毒氣體檢查站人員到來后，交由防護(hù)人員救治。n 3.3.防護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)救治煤氣中毒人員時(shí)，使用蘇生器，對(duì)有呼防護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)救治煤氣中毒人員時(shí)，使用蘇生器，對(duì)有呼吸能力者使用自主呼吸器，對(duì)無呼吸能力者使用自動(dòng)肺搶救，吸能力者使用自主

18、呼吸器，對(duì)無呼吸能力者使用自動(dòng)肺搶救，同時(shí)附加心臟按摩，按移、解、請(qǐng)、保、輸、送，六字方針搶同時(shí)附加心臟按摩，按移、解、請(qǐng)、保、輸、送，六字方針搶救。在現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況通知醫(yī)院來救護(hù)車及通知保救。在現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況通知醫(yī)院來救護(hù)車及通知保健站醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)行吸氧健站醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)行吸氧1 12 2瓶仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)在有瓶仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)在有吸氧條件下送醫(yī)院高壓氧艙救治，以防出現(xiàn)后遺癥延誤救治。吸氧條件下送醫(yī)院高壓氧艙救治，以防出現(xiàn)后遺癥延誤救治。煤氣中毒事故處理煤氣中毒事故處理n 4.4.搶救煤氣中毒時(shí)注意以下事項(xiàng)：搶救煤氣中毒時(shí)注意以下事項(xiàng)：n 1)1)將中毒者立即抬

19、出危險(xiǎn)區(qū)，不要碰傷中毒人，有人在邊上扶將中毒者立即抬出危險(xiǎn)區(qū)，不要碰傷中毒人，有人在邊上扶好，防止窩、碰、折、摔。好，防止窩、碰、折、摔。立即請(qǐng)有害氣體檢查站人員到現(xiàn)場(chǎng)立即請(qǐng)有害氣體檢查站人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救，通知時(shí)要講清地點(diǎn)、中毒的大概原因（介質(zhì)），將人數(shù)搶救，通知時(shí)要講清地點(diǎn)、中毒的大概原因（介質(zhì)），將人數(shù)、程度、中毒時(shí)間講清楚。、程度、中毒時(shí)間講清楚。n 2)2)對(duì)煤氣中毒者在搶救中要對(duì)煤氣中毒者在搶救中要注意保暖，防止著涼注意保暖，防止著涼。n 3)3)煤氣中毒搶救最重要一點(diǎn)是煤氣中毒搶救最重要一點(diǎn)是立即輸氧立即輸氧，輸氧越及時(shí)，蘇醒恢，輸氧越及時(shí)，蘇醒恢復(fù)越快，醫(yī)院大夫到后可輸葡萄糖，加快

20、脫出血液中的復(fù)越快，醫(yī)院大夫到后可輸葡萄糖，加快脫出血液中的COCO。對(duì)。對(duì)重癥煤氣中毒人員，經(jīng)有害氣體檢查站認(rèn)為必須送醫(yī)院時(shí)，必重癥煤氣中毒人員，經(jīng)有害氣體檢查站認(rèn)為必須送醫(yī)院時(shí)，必須有輸氧條件，在不停止輸氧下送醫(yī)院高壓氧艙治療，必要時(shí)須有輸氧條件，在不停止輸氧下送醫(yī)院高壓氧艙治療，必要時(shí)抓緊時(shí)間直接送有高壓氧艙醫(yī)院急救。抓緊時(shí)間直接送有高壓氧艙醫(yī)院急救。應(yīng)急救援時(shí)應(yīng)注意的安全事項(xiàng)n 1.1.防止煤氣燃燒、爆炸的措施防止煤氣燃燒、爆炸的措施: :n 1)1)進(jìn)入煤氣泄漏或著火區(qū)域的處置人員，要進(jìn)入煤氣泄漏或著火區(qū)域的處置人員，要佩戴空氣呼吸器、佩戴空氣呼吸器、防毒面具或防護(hù)面罩，扎緊衣服領(lǐng)口

21、、袖口、褲腳口防毒面具或防護(hù)面罩，扎緊衣服領(lǐng)口、袖口、褲腳口，勿使皮，勿使皮膚外露。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的人員膚外露。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的人員嚴(yán)禁穿釘鞋和化纖衣服嚴(yán)禁穿釘鞋和化纖衣服，同時(shí)要采取，同時(shí)要采取先先淋濕衣服的措施，防止靜電火花淋濕衣服的措施，防止靜電火花。n 2)2)夜間應(yīng)急救援時(shí)，嚴(yán)禁使用夜間應(yīng)急救援時(shí)，嚴(yán)禁使用碘鎢燈碘鎢燈，應(yīng)采用，應(yīng)采用防爆照明燈具防爆照明燈具，燈具距操作點(diǎn)不宜太近，視風(fēng)向、泄漏量大、小確定安全間距燈具距操作點(diǎn)不宜太近，視風(fēng)向、泄漏量大、小確定安全間距。n 3)3)保持救援現(xiàn)場(chǎng)的空氣暢通。保持救援現(xiàn)場(chǎng)的空氣暢通。n 4)4)禁止外來火種進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)禁止外來火種進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)，要有專人

22、警戒、監(jiān)護(hù)。，要有專人警戒、監(jiān)護(hù)。n 5)5)應(yīng)對(duì)事故點(diǎn)周圍進(jìn)行應(yīng)對(duì)事故點(diǎn)周圍進(jìn)行逐一檢查逐一檢查，是否有明火，嚴(yán)格控制明火，是否有明火，嚴(yán)格控制明火及火星產(chǎn)生。及火星產(chǎn)生。n 6)6)要時(shí)刻注意觀察漏點(diǎn)情況，要時(shí)刻注意觀察漏點(diǎn)情況，發(fā)現(xiàn)有燃燒、爆炸征兆發(fā)現(xiàn)有燃燒、爆炸征兆：現(xiàn)場(chǎng)人：現(xiàn)場(chǎng)人員立即撤離并加大警戒范圍。員立即撤離并加大警戒范圍。應(yīng)急救援時(shí)應(yīng)注意的安全事項(xiàng)n 2.2.防止救援及受害人員煤氣中毒措施防止救援及受害人員煤氣中毒措施: :n 1)1)事故及救援區(qū)內(nèi)，應(yīng)設(shè)置事故及救援區(qū)內(nèi)，應(yīng)設(shè)置煤氣或煤氣或CO CO 濃度檢測(cè)裝置濃度檢測(cè)裝置，當(dāng)環(huán)境，當(dāng)環(huán)境濃度在爆炸和中毒濃度范圍內(nèi)時(shí)，必須

23、強(qiáng)制通風(fēng)，降低濃度后濃度在爆炸和中毒濃度范圍內(nèi)時(shí)，必須強(qiáng)制通風(fēng)，降低濃度后方可進(jìn)行。方可進(jìn)行。n 2)2)救援行動(dòng)應(yīng)在切斷氣源后進(jìn)行。救援行動(dòng)應(yīng)在切斷氣源后進(jìn)行。n 3)3)采取必要措施避免事故現(xiàn)場(chǎng)煤氣大量泄漏。采取必要措施避免事故現(xiàn)場(chǎng)煤氣大量泄漏。n 4)4)保持現(xiàn)場(chǎng)空氣流通，救援人員必須佩戴防毒面具或空氣呼吸保持現(xiàn)場(chǎng)空氣流通，救援人員必須佩戴防毒面具或空氣呼吸器。器。n 5)5)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)不能切斷氣源時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取必要強(qiáng)制措施。不能切斷氣源時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取必要強(qiáng)制措施。n 6)6)火災(zāi)消除后，應(yīng)對(duì)管路和設(shè)備進(jìn)行全方面的檢查，消除隱患火災(zāi)消除后，應(yīng)對(duì)管路和設(shè)備進(jìn)行全方面的檢查，消除隱患。應(yīng)急

24、救援時(shí)應(yīng)注意的安全事項(xiàng)n 3.3.煤氣中毒后的急救和護(hù)理煤氣中毒后的急救和護(hù)理n 1)1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人員煤氣中毒后，應(yīng)及時(shí)撥打當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人員煤氣中毒后，應(yīng)及時(shí)撥打120 120 向急救中心求救。向急救中心求救。在醫(yī)務(wù)人員到來之前或護(hù)送醫(yī)院之前應(yīng)采取下列措施：在醫(yī)務(wù)人員到來之前或護(hù)送醫(yī)院之前應(yīng)采取下列措施：n 2)2)迅速把中毒者從煤氣污染區(qū)域救出，平躺在新鮮空氣或通風(fēng)處迅速把中毒者從煤氣污染區(qū)域救出，平躺在新鮮空氣或通風(fēng)處。n 3)3)解除中毒者一切有礙呼吸的障礙，敞開領(lǐng)子、胸衣，解下領(lǐng)帶解除中毒者一切有礙呼吸的障礙，敞開領(lǐng)子、胸衣，解下領(lǐng)帶，清除口中異物等，做簡(jiǎn)易的人工呼吸。，清除口中異物等，做

25、簡(jiǎn)易的人工呼吸。n 4)4)當(dāng)中毒者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，則使其聞氨水、喝濃茶、咖啡或汽當(dāng)中毒者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，則使其聞氨水、喝濃茶、咖啡或汽水等，不能讓其入睡。如果中毒者身體發(fā)冷，則要用熱水袋、熱水等，不能讓其入睡。如果中毒者身體發(fā)冷，則要用熱水袋、熱毛巾或摩擦的方法使其溫暖。毛巾或摩擦的方法使其溫暖。n 5)5)中毒者失去知覺時(shí)，除做上述措施外，應(yīng)將中毒者放在平坦的中毒者失去知覺時(shí)，除做上述措施外，應(yīng)將中毒者放在平坦的地方，用紗布擦其口腔，并做人工呼吸，恢復(fù)知覺后，要使其保地方，用紗布擦其口腔，并做人工呼吸，恢復(fù)知覺后，要使其保持安靜。人工呼吸應(yīng)延續(xù)，不得中途停止，直至送入醫(yī)院為止。持安靜。人工

26、呼吸應(yīng)延續(xù)，不得中途停止，直至送入醫(yī)院為止。n 6)6)一般中毒者應(yīng)撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，停止繼續(xù)吸入一般中毒者應(yīng)撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，停止繼續(xù)吸入COCO，要全部緩解需，要全部緩解需要幾個(gè)小時(shí)甚至一晝夜以上。對(duì)重度中毒者在搶救時(shí)要仔細(xì)觀察要幾個(gè)小時(shí)甚至一晝夜以上。對(duì)重度中毒者在搶救時(shí)要仔細(xì)觀察其心電圖，送入高壓氧艙，搶救應(yīng)特別慎重。其心電圖，送入高壓氧艙，搶救應(yīng)特別慎重。心肺復(fù)舒n 煤氣中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白煤氣中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高幾百倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成的親合力高幾百倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白

27、，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸響最為嚴(yán)重。發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%50%以上，以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后血壓下降，呼吸

28、急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。癥。心肺復(fù)舒n 概念概念 ：心肺復(fù)蘇術(shù)是指心跳驟停和自主呼吸消失后，使心臟：心肺復(fù)蘇術(shù)是指心跳驟停和自主呼吸消失后，使心臟復(fù)跳和恢復(fù)自主呼吸的專門技術(shù)，簡(jiǎn)稱復(fù)蘇術(shù)。復(fù)跳和恢復(fù)自主呼吸的專門技術(shù)，簡(jiǎn)稱復(fù)蘇術(shù)。n 常見有中暑、煤氣或硫化氫或二氧化碳?xì)怏w中毒、溺水、電擊常見有中暑、煤氣或硫化氫或二氧化碳?xì)怏w中毒、溺水、電擊或雷擊等。或雷擊等。n 心肺復(fù)蘇常用的方法為口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩。心肺復(fù)蘇常用的方法為口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩。n n

29、 呼吸停止的指征：把耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息呼吸停止的指征：把耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息，同時(shí)觀察患者的胸部有無起伏，仔細(xì)聽有無氣流的聲音。，同時(shí)觀察患者的胸部有無起伏，仔細(xì)聽有無氣流的聲音。 n * * 注意：注意： 評(píng)估過程不超過評(píng)估過程不超過1010秒。秒。心肺復(fù)舒口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸n 具體方法：具體方法： n 1 1、將患者仰臥平放于一硬質(zhì)平坦的平面，解開上衣扣和褲帶、將患者仰臥平放于一硬質(zhì)平坦的平面，解開上衣扣和褲帶，充分放松胸部和腹部的外力限制。，充分放松胸部和腹部的外力限制。 n 2 2、術(shù)者位于患者一側(cè)，解除舌根后墜和清除患者口內(nèi)異物（、術(shù)者位于

30、患者一側(cè)，解除舌根后墜和清除患者口內(nèi)異物（含假牙）和嘔吐物，保持氣道通暢。（若無上述現(xiàn)象，直接進(jìn)含假牙）和嘔吐物，保持氣道通暢。（若無上述現(xiàn)象，直接進(jìn)入下一步）入下一步） n 3 3、術(shù)者一手置于患者前額，手掌向后施加壓力，另一手的食、術(shù)者一手置于患者前額，手掌向后施加壓力，另一手的食指托住下頦，舉起下頦。使患者頭后仰，口張開，便于自主呼指托住下頦，舉起下頦。使患者頭后仰，口張開，便于自主呼吸。吸。 n 4 4、術(shù)者一手緊捏患者的鼻子，深吸一口氣，將自已的口唇包、術(shù)者一手緊捏患者的鼻子，深吸一口氣，將自已的口唇包緊患者的口，做深而慢的用力吹氣，直至患者胸部上抬，然后緊患者的口，做深而慢的用力吹

31、氣，直至患者胸部上抬，然后讓患者自然呼氣。讓患者自然呼氣。 心肺復(fù)舒口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸n 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： n 1 1、若患者為頸部受傷，開放氣道宜選擇托頜法。即術(shù)者把兩、若患者為頸部受傷，開放氣道宜選擇托頜法。即術(shù)者把兩只手放在患者頭部的兩則，肘部置于患者所躺的平面上，抓住只手放在患者頭部的兩則，肘部置于患者所躺的平面上，抓住患者下頜角，用力向上托下頜。使患者的口張開?；颊呦骂M角，用力向上托下頜。使患者的口張開。 n 2 2、單人搶救時(shí)，吹氣頻率、單人搶救時(shí)，吹氣頻率10101212次次/ /分鐘。呼氣每次約分鐘。呼氣每次約2 2秒。秒。 n 3 3、現(xiàn)場(chǎng)急救往往是口對(duì)口人工呼

32、吸與胸外心臟按摩配合進(jìn)行、現(xiàn)場(chǎng)急救往往是口對(duì)口人工呼吸與胸外心臟按摩配合進(jìn)行。不論術(shù)者多少人，均按每。不論術(shù)者多少人，均按每1515次胸外心臟按摩后連續(xù)進(jìn)行次胸外心臟按摩后連續(xù)進(jìn)行2 2次次口對(duì)口人工呼吸的操作方法進(jìn)行，并且不能一人按壓心臟時(shí)，口對(duì)口人工呼吸的操作方法進(jìn)行，并且不能一人按壓心臟時(shí)，另一人同時(shí)用力吹氣，一定要措開。另一人同時(shí)用力吹氣，一定要措開。n 效果評(píng)斷：效果評(píng)斷： n 1 1、出現(xiàn)胸部或腹部起伏的自主呼吸運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象；、出現(xiàn)胸部或腹部起伏的自主呼吸運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象； n 2 2、紫紺減輕；、紫紺減輕； n 3 3、鼻或嘴能感覺出氣流；、鼻或嘴能感覺出氣流； n 4 4、意識(shí)恢復(fù)；、意識(shí)

33、恢復(fù)； 心肺復(fù)舒胸外心臟按摩胸外心臟按摩n 三三 、 胸外心臟按摩胸外心臟按摩 n 心臟驟停的指征：心臟驟停的指征： n 1 1、將耳朵貼近患者的口、鼻，看、聽和感覺患者有無呼吸和、將耳朵貼近患者的口、鼻，看、聽和感覺患者有無呼吸和咳嗽；咳嗽； n 2 2、快速看一下有無運(yùn)動(dòng)；、快速看一下有無運(yùn)動(dòng)； n 3 3、專業(yè)人員還需要檢查頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈等淺表動(dòng)脈搏動(dòng)；、專業(yè)人員還需要檢查頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈等淺表動(dòng)脈搏動(dòng)；n 評(píng)估時(shí)間：不超過10秒。立即進(jìn)行胸外心臟按壓。 心肺復(fù)舒胸外心臟按摩胸外心臟按摩n 具體方法：具體方法： n 1 1、定位、定位 將手放在患者的肋骨下端。然后將手指滑向肋弓上將手放在患

34、者的肋骨下端。然后將手指滑向肋弓上端與胸骨下端交界處。將一手掌放在胸骨的中下端與胸骨下端交界處。將一手掌放在胸骨的中下1/31/3處，另一處，另一手平行地重疊放在這只手的手背上，手掌的長(zhǎng)軸是在胸骨的長(zhǎng)手平行地重疊放在這只手的手背上，手掌的長(zhǎng)軸是在胸骨的長(zhǎng)軸上。（此方法可使主要的壓力壓在胸骨上，避免肋骨骨折的軸上。（此方法可使主要的壓力壓在胸骨上，避免肋骨骨折的機(jī)會(huì)）機(jī)會(huì)） n 2 2、按壓、按壓 按壓時(shí)，肘部伸直，雙肩平行于患者胸骨，用上半按壓時(shí)，肘部伸直，雙肩平行于患者胸骨，用上半身體重，快速垂直下壓胸骨身體重，快速垂直下壓胸骨3 34 4。 n 3 3、松馳、松馳 按壓后，手掌迅速松馳，但

35、手掌不離開原位。按壓按壓后，手掌迅速松馳，但手掌不離開原位。按壓與放松的時(shí)間相等。與放松的時(shí)間相等。 n 4 4、頻率、頻率 100100次次/ /分鐘。要求每隔幾分鐘檢查一次有無循環(huán)體分鐘。要求每隔幾分鐘檢查一次有無循環(huán)體征（淺表大動(dòng)脈搏動(dòng)、心臟自主跳動(dòng)等）征（淺表大動(dòng)脈搏動(dòng)、心臟自主跳動(dòng)等）1010秒。如沒有，再行秒。如沒有，再行心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)。 * * 并發(fā)癥：肋骨骨折、胸骨骨折、氣胸、血并發(fā)癥：肋骨骨折、胸骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾撕裂傷，脂肪栓塞。胸、肺挫傷、肝脾撕裂傷，脂肪栓塞。心肺復(fù)舒胸外心臟按摩胸外心臟按摩n 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： n 1 1、不能以脈搏的有無來判

36、斷心跳驟停的依據(jù)。因?yàn)榕袛嗝}搏、不能以脈搏的有無來判斷心跳驟停的依據(jù)。因?yàn)榕袛嗝}搏的有無要較長(zhǎng)的時(shí)間，且脈搏不能很好地表述心跳情況。的有無要較長(zhǎng)的時(shí)間，且脈搏不能很好地表述心跳情況。 n 2 2、不能以舊的操作方法。即按壓頻率、不能以舊的操作方法。即按壓頻率70708080次次/ /分鐘。應(yīng)采用分鐘。應(yīng)采用新操作法，即按壓頻率新操作法，即按壓頻率100100次次/ /分鐘。分鐘。 n 3 3、術(shù)者的肘關(guān)節(jié)為垂直狀態(tài)，才能保證按壓和松馳有力、有、術(shù)者的肘關(guān)節(jié)為垂直狀態(tài)，才能保證按壓和松馳有力、有節(jié)奏。使心臟的有效排血量最佳。節(jié)奏。使心臟的有效排血量最佳。 n 4 4、心跳恢復(fù)后，往往要經(jīng)歷一段時(shí)

37、間自主呼吸才能恢復(fù)。因、心跳恢復(fù)后，往往要經(jīng)歷一段時(shí)間自主呼吸才能恢復(fù)。因此，心跳恢復(fù)后，人工呼吸還要維持一段時(shí)間。此，心跳恢復(fù)后，人工呼吸還要維持一段時(shí)間。 n 5 5、為防止并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)者行胸外心臟按摩時(shí)，要注意用、為防止并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)者行胸外心臟按摩時(shí)，要注意用力的柔和準(zhǔn)。力的柔和準(zhǔn)。 n 6 6、在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)易的心肺復(fù)蘇并取得成功后，有必要將患者、在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)易的心肺復(fù)蘇并取得成功后，有必要將患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院觀察幾天。轉(zhuǎn)入醫(yī)院觀察幾天。心肺復(fù)舒n 記住幾個(gè)數(shù)據(jù)：記住幾個(gè)數(shù)據(jù)：n 1 1 行心臟胸外按摩時(shí)，手掌所放的位置為胸骨下段行心臟胸外按摩時(shí)，手掌所放的位置為胸骨下段1/31/3處

38、。處。 2 2 行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，用力吹氣后患者自主呼氣持續(xù)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，用力吹氣后患者自主呼氣持續(xù)2 2秒秒鐘；胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，其頻率比為鐘；胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，其頻率比為15152 2。n 3 3 行心臟胸外按摩時(shí)，手掌所放的位置為胸骨下段行心臟胸外按摩時(shí)，手掌所放的位置為胸骨下段1/31/3處；處；按壓深度約按壓深度約3 34 4。n 4 4 行心臟胸外按摩時(shí)，手掌按壓深度約行心臟胸外按摩時(shí)，手掌按壓深度約3 34 4。 n 1010 評(píng)估呼吸或心跳停止的過程不超過評(píng)估呼吸或心跳停止的過程不超過1010秒鐘；口對(duì)口人工秒鐘；口對(duì)口人工呼

39、吸的頻率為呼吸的頻率為10101212次次/ /分鐘。分鐘。n 1515 胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，其頻率比胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，其頻率比是是15152 2。n 100100 胸外心臟按摩的頻率為胸外心臟按摩的頻率為100100次次/ /分鐘。分鐘。n 基本技能操作基本技能操作- -心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù) 高清高清.qsv.qsv密閉空間相關(guān)的安全隱患n 缺氧缺氧n 危害性氣體：一氧化碳、硫化氫等危害性氣體：一氧化碳、硫化氫等n 塵埃或煙氣塵?；驘煔鈔 引致遇溺的積水或其它沉積物的存在引致遇溺的積水或其它沉積物的存在n 自由流動(dòng)的固體或液體的進(jìn)入自由流動(dòng)的固體或液

40、體的進(jìn)入n 其它環(huán)境因素：溫度、光線不足、物理危害等其它環(huán)境因素：溫度、光線不足、物理危害等危害辨識(shí)n 1. 1. 空氣缺氧空氣缺氧: :n 空氣空氣中一般含中一般含21%21%氧氣氧氣，在下列情況下，在下列情況下氧氣氧氣可能減少，可能減少，威脅威脅生命生命n 耗氧耗氧化學(xué)反應(yīng)化學(xué)反應(yīng)氧氣因氣化而消耗，例如焊接氧氣因氣化而消耗，例如焊接n 氣焊切割、氣焊切割、銹蝕銹蝕、明火工序、明火工序、發(fā)酵發(fā)酵、發(fā)霉發(fā)霉。n 取代取代氧氣被惰性所氧氣被惰性所排擠排擠，例如氮?dú)?、，例如氮?dú)?、氬氣氬氣、n 氧化碳。氧化碳。n 表面吸收表面吸收氧氣被多孔表面所吸附，例如活性碳氧氣被多孔表面所吸附，例如活性碳 危害

41、辨識(shí)n 2. 2. 易燃性空易燃性空間間: :n 密閉空間有易燃?xì)怏w可引起爆炸及火警，易燃性空間是由密閉空間有易燃?xì)怏w可引起爆炸及火警，易燃性空間是由空氣中的氧氣與易燃性的氣體、蒸氣或塵?；旌隙?。這空氣中的氧氣與易燃性的氣體、蒸氣或塵?；旌隙伞＿@些氣體和蒸氣可能由含有易燃些氣體和蒸氣可能由含有易燃物質(zhì)物質(zhì)的的殘?jiān)鼩堅(jiān)?，或使用的易燃，或使用的易燃物質(zhì)，或化學(xué)作用，如沼氣的產(chǎn)生而形成。物質(zhì)，或化學(xué)作用，如沼氣的產(chǎn)生而形成。易燃?xì)怏w或蒸氣爆炸濃度范圍 可燃性塵埃充斥空間或經(jīng)騷擾而飛揚(yáng)，亦會(huì)形成易燃可燃性塵埃充斥空間或經(jīng)騷擾而飛揚(yáng)，亦會(huì)形成易燃物空間。塵埃可以來自物空間。塵埃可以來自農(nóng)農(nóng)作物如作物

42、如面面粉、化學(xué)品、粉、化學(xué)品、膠膠粒、粒、藥藥物、或物、或金屬金屬粉末。粉末?；鸱N火種例如例如燒焊燒焊火花、火花、手提電器手提電器的火花便會(huì)引起爆炸。的火花便會(huì)引起爆炸。危害辨識(shí)危害物質(zhì) 接觸危害物質(zhì)的主要途徑接觸危害物質(zhì)的主要途徑是經(jīng)呼吸，皮膚吸收及進(jìn)是經(jīng)呼吸，皮膚吸收及進(jìn)食。接觸危害物質(zhì)對(duì)身體食。接觸危害物質(zhì)對(duì)身體影響可以是慢性或急性，影響可以是慢性或急性，取決于接觸時(shí)間及該物質(zhì)取決于接觸時(shí)間及該物質(zhì)的濃度及該物資對(duì)健康的的濃度及該物資對(duì)健康的影響程度，例如腐蝕性，影響程度，例如腐蝕性，有毒或者有害等有毒或者有害等。危害物質(zhì) 部份有毒的氣體具有獨(dú)特的氣味，例如硫化氫嗅如部份有毒的氣體具有獨(dú)

43、特的氣味，例如硫化氫嗅如壞壞蛋蛋; ;但但是部份有毒的氣體不能用鼻察是部份有毒的氣體不能用鼻察覺覺到，例如無色無味的一氧化到，例如無色無味的一氧化碳。另外，惡嗅如硫化氫的有毒氣體，很可能經(jīng)一段短時(shí)間碳。另外，惡嗅如硫化氫的有毒氣體，很可能經(jīng)一段短時(shí)間接觸，麻醉了嗅覺，不能察覺到它的存在。因此，只有用儀接觸，麻醉了嗅覺，不能察覺到它的存在。因此，只有用儀器量度才可靠。器量度才可靠。物理性危害機(jī)械性的危害機(jī)械性的危害接觸各類設(shè)備時(shí)被其危險(xiǎn)部如皮帶、轉(zhuǎn)軸及齒輪傷害。電力的危害電力的危害在密閉空間內(nèi)接觸到電纜、電線、變壓器，在潮濕的空間使用電器都容易遇到電力危害，會(huì)有被點(diǎn)擊、灼傷及電震的危險(xiǎn)。噪音的危

44、害噪音的危害在密閉空間工作所產(chǎn)生的噪音會(huì)正常為高，使員工聽覺受或失聰。物理性危害n 交通的危害交通的危害n有些密閉空間的進(jìn)出點(diǎn)位于行人道或馬路時(shí)如排水道，工作人員會(huì)有被車撞到的可能，其他人士也會(huì)有跌下密閉空間的危險(xiǎn)。n 放射性的危害放射性的危害n在密閉空間內(nèi)使用放射性的設(shè)備如激光及燒焊所產(chǎn)生的光。n 環(huán)境環(huán)境的危害的危害n密閉空間環(huán)境會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的常見因素n 過熱或過冷n 潮濕n 濕滑的空間物理性危害被液體或流體吞沒被液體或流體吞沒n 密閉空間如有積水或有水或其他液體突然涌入，便有被溺的危險(xiǎn)。另外，流動(dòng)固體如泥沙等，同樣能產(chǎn)生吞沒危險(xiǎn)。筒倉(cāng)內(nèi)物料被部份提取後，可以形成不穩(wěn)固的橋塊受害者可以迅速被

45、流動(dòng)固體所吞沒其他危害1)體力操作的危害體力操作的危害n 密閉空間內(nèi)的工作環(huán)境一般都狹窄及需要大量體力操作。在使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備時(shí)會(huì)增加體力操作的困難。 2)生物性的危害生物性的危害n 密閉空間內(nèi)工作會(huì)感染到各類細(xì)菌、病毒甚至昆蟲、蛇等引起的生物性危害。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要考慮應(yīng)包括:工作許可證n 工作許可證是因應(yīng)工作許可證是因應(yīng)個(gè)別個(gè)別而批核。當(dāng)?shù)蕉?。?dāng)?shù)竭_(dá)達(dá)許可證所許可證所規(guī)定規(guī)定的完工時(shí)間，必的完工時(shí)間，必須須離開離開密閉空間，如須要密閉空間，如須要延長(zhǎng)延長(zhǎng)時(shí)間工作，必須另行時(shí)間工作，必須另行申請(qǐng)申請(qǐng)工作許可證。工作許可證。n 工作許可證必須與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作許可證必須與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告張貼報(bào)告張貼

46、在密閉空間附近在密閉空間附近明顯處明顯處以便工作以便工作人員人員參閱參閱。個(gè)人防護(hù)裝備安全帽安全帽保護(hù)頭部免受下墜物或擺動(dòng)物所傷。耳塞、耳塞耳塞、耳塞保護(hù)聽覺面授高噪音所傷眼罩、面罩眼罩、面罩保護(hù)雙眼免受強(qiáng)光和飛射物所傷安全帶安全帶吊帶式安全帶防止工人下墜受傷安全鞋安全鞋保護(hù)腳步免受撞傷和刺傷，并防止滑落跌倒個(gè)人防護(hù)裝備呼吸器呼吸器保護(hù)呼吸系統(tǒng)免受毒氣、煙、霧和塵等侵害?？谡质降暮粑髂芨魺焿m，過濾式的能吸收化學(xué)品蒸氣，供氣式的能在毒氣或缺氣環(huán)境中提供維生空氣。使用前的檢查、準(zhǔn)備工作使用前的檢查、準(zhǔn)備工作 1.打開空氣瓶開關(guān)，氣瓶?jī)?nèi)的儲(chǔ)存壓力一般為25到30MPa，隨著管路、減壓系統(tǒng)中壓力的上

47、升，會(huì)聽到余壓報(bào)警器報(bào)警。 2.關(guān)閉氣瓶閥，觀察壓力表的讀數(shù)變化，在5 min內(nèi)，壓力表讀數(shù)下降應(yīng)不超過2MPa，表明供氣管系高壓氣密性好。否則，應(yīng)檢查各接頭部位的氣密性。 3.通過供給閥的杠桿，輕輕按動(dòng)供給閥膜片組，使管路中的空氣緩慢的排出，當(dāng)壓力下降至46MPa時(shí)，余壓報(bào)警器應(yīng)發(fā)出報(bào)警聲音，并且連續(xù)響到壓力表指示值接近零時(shí)。否則，就要重新校驗(yàn)報(bào)警器。 4.壓力表有無損壞，它的連接是否牢固。 5.中壓導(dǎo)管是否老化，有無裂痕，有無漏氣處，它和供給閥、快速接頭、減壓器的連接是否牢固，有無損壞。 n 6. 供給閥的動(dòng)作是否靈活，是否缺件，它和中壓導(dǎo)管的連接是否牢固，是否損壞。供給閥和呼氣閥是否匹配。帶上呼氣器，打開氣瓶開關(guān)，按壓供給閥杠桿使其處于工作狀態(tài)。在吸氣時(shí)，供給閥應(yīng)供氣，有明顯的“咝咝”響聲。在呼氣或屏氣時(shí)，供給閥停止供氣，沒有“咝咝”響聲，說明匹配良好。如果在呼氣或屏氣時(shí)供給閥仍然供氣，可以聽到“咝咝”聲，說明不匹配，應(yīng)校驗(yàn)正型式空氣呼氣閥的通氣阻力，或調(diào)換全面罩，使其達(dá)到匹配要求。n 7. 檢查全面罩的鏡片、系帶、環(huán)狀密封、呼氣閥、吸氣閥是否完好，有無缺件