胃癌患者的飲食資料課件

1、2022-2-211胃癌患者的飲食胃癌患者的飲食朱海燕2022-2-212一、胃是人體重要的消化器官。胃癌是我國發(fā)病一、胃是人體重要的消化器官。胃癌是我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤。發(fā)病年齡以率較高的惡性腫瘤。發(fā)病年齡以40-60歲最為常見，歲最為常見，男性多于女性。胃癌治療目前主要是采取以手術男性多于女性。胃癌治療目前主要是采取以手術治療為主的綜合治療。胃癌手術后的飲食在胃切治療為主的綜合治療。胃癌手術后的飲食在胃切除術后是一項極為重要的護理內容，進食過于急除術后是一項極為重要的護理內容，進食過于急切或過于保守都會導致不良的后果。切或過于保守都會導致不良的后果。2022-2-213二、胃癌的病因二

2、、胃癌的病因1環(huán)境和飲食因素：環(huán)境和飲食因素： 直接致癌物質：熏肉制品、腌菜、腌肉、發(fā)霉食品直接致癌物質：熏肉制品、腌菜、腌肉、發(fā)霉食品 間接致癌物質：食品中存在亞硝胺類化合物間接致癌物質：食品中存在亞硝胺類化合物 飲食行為：三餐不定時、進食快、喜吃熱食、暴飲暴食飲食行為：三餐不定時、進食快、喜吃熱食、暴飲暴食2精神因素：愛生悶氣精神因素：愛生悶氣3遺傳因素：有胃癌家族史的人群發(fā)病率比普通人群高遺傳因素：有胃癌家族史的人群發(fā)病率比普通人群高4倍倍 胃癌發(fā)生于胃癌發(fā)生于A血型的人較血型的人較O血型者為多血型者為多4幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染： 5免疫因素：免疫因素：6癌前期變化：癌前期變

3、化：（1）慢性萎縮性胃炎）慢性萎縮性胃炎（2）久治不愈的胃潰瘍）久治不愈的胃潰瘍（3）胃息肉）胃息肉 （4）殘胃）殘胃2022-2-214三、胃癌的臨床表現三、胃癌的臨床表現 早期無明顯癥狀，隨著腫瘤的生長而影響胃功能時，才出現早期無明顯癥狀，隨著腫瘤的生長而影響胃功能時，才出現明顯癥狀。明顯癥狀。 1上腹部疼痛上腹部疼痛 2惡心、嘔吐惡心、嘔吐 3食欲減退、消瘦、無力食欲減退、消瘦、無力 4出血和黑便出血和黑便 5便秘和腹瀉便秘和腹瀉 6腫塊、淋巴結轉移、腹水等腫塊、淋巴結轉移、腹水等2022-2-215四、術前飲食護理四、術前飲食護理術前術前3天改半流質飲食，術前天改半流質飲食，術前1天改

4、流質飲食，術前禁食禁天改流質飲食，術前禁食禁飲飲8小時。小時。半流質飲食：半流質飲食：可用的食物有：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麥片粥、線面可用的食物有：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麥片粥、線面湯、餛飩、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、湯、餛飩、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、魚片等。魚片等。流質飲食：流質飲食：可用的食物有稠米湯、藕粉、肉湯、魚湯、牛奶、菜湯、可用的食物有稠米湯、藕粉、肉湯、魚湯、牛奶、菜湯、果汁等。果汁等。2022-2-216五、術后飲食護理五、術后飲食護理胃切除術后，通常應禁食禁飲。待腸蠕動恢復，肛門排氣，才可胃切除術后，通常應禁食禁飲。待腸蠕動恢復，肛門排氣，才可給

5、予少量的溫開水，避免進食大量甜食。給予少量的溫開水，避免進食大量甜食。如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等，因為這些食物可產生果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等，因為這些食物可產生腹脹。腹脹。第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、肉末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。餛飩、肉末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。第九日可改用營養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性、質軟一日五餐的第九日可改

6、用營養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性、質軟一日五餐的胃病飲食。胃病飲食。若進食后有惡心、腹脹等不適，則應減少或停止飲食。待癥狀消若進食后有惡心、腹脹等不適，則應減少或停止飲食。待癥狀消失之后，病情好轉，再開始進食。失之后，病情好轉，再開始進食。2022-2-217六、化療病人的飲食六、化療病人的飲食胃癌化學治療可造成骨髓再生不良，血象下降等，尤以胃癌化學治療可造成骨髓再生不良，血象下降等，尤以白血球下降最為明顯。為有效預防血象下降，在化學治白血球下降最為明顯。為有效預防血象下降，在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、療時病人應補充高蛋白質飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動

7、物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。耳、胡蘿卜、赤小豆等。 2022-2-218v化療應注意以下幾點：化療應注意以下幾點： 化療常常引起惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等消化道癥化療常常引起惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等消化道癥狀。為保證化療順利進行，應注意以下幾點：狀。為保證化療順利進行，應注意以下幾點： 處理好飲食與化療藥物作用高峰時間的關系，避免在藥物作處理好飲食與化療藥物作用高峰時間的關系，避免在藥物作用的高峰期進食。例如采用靜脈給藥，最好在空腹時進行，用的高峰期進食。例如采用靜脈給藥，最好在空腹時進行，因空腹可使惡心和嘔

8、吐癥狀減輕。如采用口服給藥，以飯后因空腹可使惡心和嘔吐癥狀減輕。如采用口服給藥，以飯后服用為好，因為藥物經服用為好，因為藥物經23小時反吸收入血液，其濃度達到小時反吸收入血液，其濃度達到最高時，即使有消化道反應也是空腹狀態(tài)，癥狀會因此減輕。最高時，即使有消化道反應也是空腹狀態(tài)，癥狀會因此減輕。 在化療期間，進餐次數要比平時多一些，食物的性狀要稀軟在化療期間，進餐次數要比平時多一些，食物的性狀要稀軟易消化，又含有豐富的蛋白質、維生素和充足的熱能。易消化，又含有豐富的蛋白質、維生素和充足的熱能。 即使有嘔吐，也要堅持進食，必要時可通過輸液補充能量。即使有嘔吐，也要堅持進食，必要時可通過輸液補充能量

9、。 2022-2-219七、胃癌病人的飲食宜忌七、胃癌病人的飲食宜忌少食多餐，每天進餐少食多餐，每天進餐67次，定時定量進餐。次，定時定量進餐。干稀分食：為使食物在胃內停留的時間延長，胃癌患者進食時可只吃干稀分食：為使食物在胃內停留的時間延長，胃癌患者進食時可只吃較干的食物，不喝水，進餐較干的食物，不喝水，進餐30分鐘以后再喝水，可避免食物快速沖入分鐘以后再喝水，可避免食物快速沖入小腸，并促進食物的進一步吸收。小腸，并促進食物的進一步吸收。預防傾倒綜合癥：限制碳水化合物的攝入。臨床上常見的癥狀有上腹預防傾倒綜合癥：限制碳水化合物的攝入。臨床上常見的癥狀有上腹脹痛、心慌、出汗、頭暈、無力、嘔吐，

10、有時還可出現面色蒼白、腹脹痛、心慌、出汗、頭暈、無力、嘔吐，有時還可出現面色蒼白、腹瀉等癥狀。瀉等癥狀。預防的方法：進食后平臥預防的方法：進食后平臥1020分鐘可以控制或減輕癥狀；調節(jié)飲食，分鐘可以控制或減輕癥狀；調節(jié)飲食，減少碳水化合物的攝入，使其逐漸適應。減少碳水化合物的攝入，使其逐漸適應。逐步增加食量和食物的種類：病人應從術后的流食、半流食逐步轉為逐步增加食量和食物的種類：病人應從術后的流食、半流食逐步轉為軟食或普通膳食，并根據病人的飲食習慣增加食物的花樣，提高病人軟食或普通膳食，并根據病人的飲食習慣增加食物的花樣，提高病人的食欲。的食欲。2022-2-2110八、適宜胃癌病人吃的食物八

11、、適宜胃癌病人吃的食物【宜宜】 （1）宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、）宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、鮑魚、針魚、海參、牡蠣、烏賊、鯊魚、蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、鮑魚、針魚、海參、牡蠣、烏賊、鯊魚、老虎魚、黃魚鰾、海馬、甲魚。老虎魚、黃魚鰾、海馬、甲魚。 （2）宜多吃高營養(yǎng)食物，防治惡病質，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬）宜多吃高營養(yǎng)食物，防治惡病質，如烏骨雞、鴿子、

12、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、烏賊、鯽魚、鰻、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦、淡菜、豬肝、鱘魚。烏賊、鯽魚、鰻、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦、淡菜、豬肝、鱘魚。 （3）惡心、嘔吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、）惡心、嘔吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、無花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、烏梅、蓮子。無花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、烏梅、蓮子。 （4）貧血宜吃淡菜、龜、鯊、魚翅、馬蘭頭、金針菜、猴頭菌、蜂蜜、薺）貧血宜吃淡菜、龜、鯊、魚翅、馬蘭頭、金針菜、猴

13、頭菌、蜂蜜、薺菜、香蕉、橄欖、烏梅、木耳、羊血、蠶豆衣、芝麻、柿餅、豆腐渣、螺等。菜、香蕉、橄欖、烏梅、木耳、羊血、蠶豆衣、芝麻、柿餅、豆腐渣、螺等。 （5）腹瀉宜吃鯊魚、扁豆、梨、楊梅、芋艿、栗子、石榴、蓮子、芡實、）腹瀉宜吃鯊魚、扁豆、梨、楊梅、芋艿、栗子、石榴、蓮子、芡實、青魚、白槿花。青魚、白槿花。 （6）腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目魚、鱟魚、蛤蟆魚、沙蟲、海參、烏賊、）腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目魚、鱟魚、蛤蟆魚、沙蟲、海參、烏賊、黃芽菜、芋頭花。黃芽菜、芋頭花。 （7）防治化療副作用的食物：獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、鯽魚、蝦、蟹、）防治化療副作用的食物：獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、鯽魚、

14、蝦、蟹、山羊血、鵝血、海蜇、鯇魚、塘虱、香菇、黑木耳、鵪鶉、薏米、泥螺、綠山羊血、鵝血、海蜇、鯇魚、塘虱、香菇、黑木耳、鵪鶉、薏米、泥螺、綠豆、金針菜、蘋果、絲瓜、核桃、龜、甲魚、烏梅、杏餅、無花果。豆、金針菜、蘋果、絲瓜、核桃、龜、甲魚、烏梅、杏餅、無花果。 2022-2-2111v【忌忌】 （1）忌煙、酒。）忌煙、酒。 （2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。）忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 （3）忌霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消）忌霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化化 食物。食物。 （4）忌煎、炸、煙熏、腌制、生拌

15、食物。）忌煎、炸、煙熏、腌制、生拌食物。 （5）忌暴飲暴食，硬撐硬塞。）忌暴飲暴食，硬撐硬塞。2022-2-2112九、飲食抗癌九、飲食抗癌飲食抗癌為中醫(yī)辨證施食的特點之一，已證實有抗癌作飲食抗癌為中醫(yī)辨證施食的特點之一，已證實有抗癌作用的食物有黃芪、大蒜、香菇、靈芝、薏仁、米糠、木用的食物有黃芪、大蒜、香菇、靈芝、薏仁、米糠、木耳、人參、蜂蜜、蜂王漿、淮山、海參、墨魚、大豆、耳、人參、蜂蜜、蜂王漿、淮山、海參、墨魚、大豆、綠茶、玉米、地瓜、南瓜、蘿卜、胡蘿卜、蘑菇、苦瓜、綠茶、玉米、地瓜、南瓜、蘿卜、胡蘿卜、蘑菇、苦瓜、茄子、海帶、大棗、山楂、獼猴桃、烏梅、甘藍、菜花、茄子、海帶、大棗、山楂

16、、獼猴桃、烏梅、甘藍、菜花、洋白菜、薺菜、芹菜、芝麻、牡蠣、草莓、蘋果、枸杞、洋白菜、薺菜、芹菜、芝麻、牡蠣、草莓、蘋果、枸杞、無花果、柑橘等含有豐富的維生素無花果、柑橘等含有豐富的維生素A、維生素、維生素C和微量元和微量元素硒、銅等，具有一定的抗胃癌作用素硒、銅等，具有一定的抗胃癌作用 。2022-2-2113v胃癌病人的飲食，應根據病情的的輕重，結合病人的性別、胃癌病人的飲食，應根據病情的的輕重，結合病人的性別、年齡、體質、嗜好等綜合辯證，按照寒者熱之，熱者寒之、年齡、體質、嗜好等綜合辯證，按照寒者熱之，熱者寒之、虛者補之、實者瀉之的基本原則，全面考慮食物的調配。虛者補之、實者瀉之的基本原

17、則，全面考慮食物的調配。v胃癌病人大多表現為身體虛弱，需要補氣血，但要區(qū)分是陰胃癌病人大多表現為身體虛弱，需要補氣血，但要區(qū)分是陰虛還是陽虛。陰虛表現為：手腳心熱、潮熱盜汗、容易上火。虛還是陽虛。陰虛表現為：手腳心熱、潮熱盜汗、容易上火。陽虛最典型的一個癥狀就是怕冷，可能也會感覺到疲乏，沒陽虛最典型的一個癥狀就是怕冷，可能也會感覺到疲乏，沒有精力。有精力。v陰虛者宜清補（補陰），陽虛者宜溫補（補陽）。清補食品陰虛者宜清補（補陰），陽虛者宜溫補（補陽）。清補食品有淮山、蓮子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、綠豆、有淮山、蓮子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、綠豆、鴨、鱉、薏仁、紅棗等。溫補食

18、品有牛肉、鱔魚、海參、豬鴨、鱉、薏仁、紅棗等。溫補食品有牛肉、鱔魚、海參、豬肝、鯉魚、鰱魚、草魚、黃魚、荔枝、胡桃、粟子、胡蘿卜、肝、鯉魚、鰱魚、草魚、黃魚、荔枝、胡桃、粟子、胡蘿卜、紅糖等。紅糖等。2022-2-2114 十、關于傳說中的發(fā)物十、關于傳說中的發(fā)物1發(fā)物致病因素發(fā)物致病因素發(fā)物之所以能引起發(fā)病，從現代醫(yī)學的觀點來發(fā)物之所以能引起發(fā)病，從現代醫(yī)學的觀點來看，主要與以下因素有關：看，主要與以下因素有關： 某些動物性食品中含有一些激素，如豬頭某些動物性食品中含有一些激素，如豬頭肉、雞肉、羊肉、老鵝肉等含有大量動物激素。肉、雞肉、羊肉、老鵝肉等含有大量動物激素。 一些刺激性的食物，如酒

19、類、辣椒等，性一些刺激性的食物，如酒類、辣椒等，性味辛熱，對胃腸等消化系統(tǒng)和人體具有刺激性。味辛熱，對胃腸等消化系統(tǒng)和人體具有刺激性。 某些食物能成為過敏原，引起疾病復發(fā)，某些食物能成為過敏原，引起疾病復發(fā)，如蝦、蟹、豆腐乳等。如蝦、蟹、豆腐乳等。 一些黏膩厚味的食品，如酒釀、糯米等吃一些黏膩厚味的食品，如酒釀、糯米等吃后容易積滯腸胃，引起消化吸收障礙，使營養(yǎng)后容易積滯腸胃，引起消化吸收障礙，使營養(yǎng)不良，機體抗病能力下降，是引發(fā)疾病復發(fā)或不良，機體抗病能力下降，是引發(fā)疾病復發(fā)或病情加重的原因之一。病情加重的原因之一。2022-2-2115 2常見發(fā)物常見發(fā)物 糯米：由于癌癥病人脾胃虛弱，消化吸

20、收功能差，糯米：由于癌癥病人脾胃虛弱，消化吸收功能差，或放、化療中，或術后者，均不宜吃?；蚍拧⒒熤?，或術后者，均不宜吃。 羊肉：味厚而膩，不易消化，容易停積成滯，故羊肉：味厚而膩，不易消化，容易停積成滯，故不宜吃。不宜吃。 豬頭肉：李時珍云：豬頭肉：李時珍云：“豬肉毒惟在首，故有病者豬肉毒惟在首，故有病者食之，生風發(fā)疾。食之，生風發(fā)疾?！币虼?，豬頭肉婦百病，癌癥因此，豬頭肉婦百病，癌癥者禁吃。者禁吃。 鵝肉：鵝肉：本草綱目本草綱目云：云：“鵝，氣味俱厚，發(fā)風鵝，氣味俱厚，發(fā)風發(fā)瘡。發(fā)瘡。”因此，不宜。因此，不宜。 蝦、蟹：為發(fā)物之品，過敏體質及癌癥病人不宜蝦、蟹：為發(fā)物之品，過敏體質及癌癥病

21、人不宜吃。吃。 荔枝：荔枝：食療本草食療本草云：云：“多食則發(fā)熱。多食則發(fā)熱。”海海藥本草藥本草云：云：“食之多則發(fā)熱瘡。食之多則發(fā)熱瘡?！?022-2-2116十一、飲食習慣決定胃健康十一、飲食習慣決定胃健康 飯前喝點湯可以養(yǎng)胃飯前喝點湯可以養(yǎng)胃 進餐先吃主食易于消化進餐先吃主食易于消化 細嚼慢咽防胃病細嚼慢咽防胃病 吃飯宜吃八分飽吃飯宜吃八分飽 飯后聽音樂助于消化飯后聽音樂助于消化 空腹不宜喝牛奶空腹不宜喝牛奶 常吃夜宵最傷胃常吃夜宵最傷胃 飯后不宜馬上吃水果飯后不宜馬上吃水果 飯后不宜馬上散步飯后不宜馬上散步 飯后不宜馬上唱歌飯后不宜馬上唱歌 飯后不宜馬上洗澡飯后不宜馬上洗澡2022-2

22、-2117十二、烹調方法十二、烹調方法不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，采用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。主食與配菜宜選營養(yǎng)采用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物。氣食物。2022-2-2118十三、胃病五次飯十三、胃病五次飯胃切除后的恢復飲食十分重要，既要彌補術前疾胃切除后的恢復飲食十分重要，既要彌補術前疾病的慢性消耗，又要填補手術創(chuàng)傷的損失。因此病的慢性消耗，又要填補手術創(chuàng)傷的損失。因此應在較長時間內采用胃病五次飯，保證有足夠的應在較長時間內采用胃病五次飯，保證有足夠的營養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素營養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含含量充足的食物，以促進創(chuàng)傷的修復。量充足的食物，以促進創(chuàng)傷的修復。2022-2-2119胃病五次飯食譜舉例胃病五次飯食譜舉例早餐：牛奶早餐：牛奶(鮮牛奶鮮牛奶250克克)，煮雞蛋，煮雞蛋(雞蛋雞蛋50克克)，蛋糕，蛋糕 50克，大米粥克，大米粥(大米大米50克克)午餐：軟米飯午餐：軟米飯(大米大米75克克)，蒸肉餅，蒸肉餅(豬瘦肉豬瘦肉50克克)，炒細，炒細軟胡蘿卜絲軟胡蘿卜絲(胡蘿卜胡蘿卜200克克)加餐：煮果子水加餐：煮果子水(水蜜桃水