岳西改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃工作措施職責(zé)分工

1、岳西縣醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃工作措施職責(zé)分工一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境1、優(yōu)化診室布局。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理 布局各專業(yè)診室和檢查、檢驗(yàn)科室，做到流程有序、連貫、便捷。開 設(shè)便民門診，分樓層設(shè)置掛號、繳費(fèi)窗口，實(shí)行電子排隊(duì)、叫號，有 效引導(dǎo)和分流患者。主責(zé)職能科室：門診部 輔責(zé)職能科室：財務(wù)科、信息科2、保持良好就診環(huán)境。加強(qiáng)提醒和疏導(dǎo)，做好候診、就診區(qū)域衛(wèi)生保 潔，加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持就醫(yī)、診療環(huán)境清潔、舒適、 安全、有序。衛(wèi)生間、坡道等特定區(qū)域設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施和警示 標(biāo)識。完善無障礙設(shè)施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范 的放射防護(hù)

2、。主責(zé)職能科室：總務(wù)科 輔責(zé)職能科室：保衛(wèi)科、護(hù)理部、門診部3、設(shè)置標(biāo)識清晰醒目。在門診大廳、電梯內(nèi)、樓層侯診區(qū)域等醒目位 置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，完善就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)。各科室、 部門等標(biāo)牌及指示標(biāo)識準(zhǔn)確、規(guī)范、清晰、明了，有明顯的路徑標(biāo)識。 為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。 主責(zé)職能科室：總務(wù)科 輔責(zé)職能科室：院辦、保衛(wèi)科、門診部、設(shè)備科4、提供便民服務(wù)設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、自動取款機(jī)等便民設(shè)施。在住院部推行貧 困人口及重點(diǎn)優(yōu)撫對象“一站式”服務(wù)，為患者提供導(dǎo)醫(yī)咨詢、 病歷復(fù)印、 預(yù)約診療、醫(yī)保報銷、健康管理

3、等服務(wù)。主責(zé)職能科室：財務(wù)科輔責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科、醫(yī)共體辦公室、雙擁辦二、進(jìn)一步推進(jìn)預(yù)約診療5、提高預(yù)約比例。 積極推進(jìn)區(qū)域預(yù)約診療平臺建設(shè)， 為患者提供有效、 便捷的多渠道預(yù)約方式。主責(zé)職能科室：門診部輔責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科6、開展預(yù)約轉(zhuǎn)診。推進(jìn)分級診療，開展醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體成員單位之間 雙向轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途 徑，提供預(yù)約診療服務(wù)，方便患者預(yù)約。實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”，對預(yù)約患者 和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科、醫(yī)共體辦室三、進(jìn)一步優(yōu)化資源配置7、合理調(diào)配資源。根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學(xué)安排各專業(yè)出 診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。

4、合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)備和 人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預(yù) 約診療患者及時檢查。中醫(yī)科和中藥房根據(jù)中醫(yī)診療特點(diǎn)優(yōu)化服務(wù)流 程，縮短患者取藥等候時間。主責(zé)職能科室：門診部8、推行日間手術(shù)。要在麻醉科支持下，選擇既往需要住院治療的診斷 明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險可控的中、小型擇期手術(shù)，積極推行 日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科9、實(shí)施急慢分治。提高危重患者救治水平，加強(qiáng)對疑難病患者的診斷 治療，積極履行二級醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，對治療后的恢復(fù)期、康復(fù)期 患者及時分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。做好醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目 錄的銜接，滿足患者需求。

5、主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科 輔責(zé)職能科室：藥劑科10、加強(qiáng)急診力量。加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù) 銜接，不推諉、拒診急診患者。急診醫(yī)護(hù)人員配置滿足急診工作需求， 經(jīng)過急診專業(yè)訓(xùn)練， 掌握危急重癥搶救技能。 根據(jù)急診需求變化規(guī)律， 合理調(diào)配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強(qiáng)班。 主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科輔責(zé)職能科室：門診部、護(hù)理部11、及時救治重患。實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性 心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重 兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間 的銜接， 需住院患者及時收入院治療。 進(jìn)一步推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度，

6、 及時救治無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)但須緊急救治患者，按時 做好應(yīng)急救治費(fèi)用核銷工作。輔責(zé)職能科室：門診部、護(hù)理部、財務(wù)科 四、進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢12、加強(qiáng)信息管理。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療 服務(wù)。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、 費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)。主責(zé)職能科室：信息科輔責(zé)職能科室：門診部、財務(wù)科13、提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機(jī) 信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。 主責(zé)職能科室：信息科輔責(zé)職能科室：門診部、財務(wù)科五、進(jìn)一步改善改善住院服務(wù)14、完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院患

7、者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排，減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務(wù)無縫 銜接。主責(zé)職能科室：護(hù)理部輔責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、新農(nóng)合辦15、改善住院條件。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，加強(qiáng)安全巡查，為 住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。完善住院患者陪檢等服 務(wù)。改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營養(yǎng)服務(wù)。輔責(zé)職能科室：保衛(wèi)科、門診部16、開展患者隨訪。加強(qiáng)出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時改進(jìn)住院服

8、務(wù)。在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展即 時滿意度評價。主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科 輔責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息科、財務(wù)科、監(jiān)察室六、進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理服務(wù)17、加強(qiáng)護(hù)理力量。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士。主責(zé)職能科室：政工科輔責(zé)職能科室：護(hù)理部18、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)我院護(hù)理工作持續(xù) 發(fā)展。落實(shí)護(hù)理崗位管理，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍， 實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理服務(wù)水 平，保障患者安全。主責(zé)職能科室：護(hù)理部七、進(jìn)一步規(guī)范診療行為19、落實(shí)醫(yī)療核心制度。認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、分級護(hù)理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救

9、、會診、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、查對、病歷書寫規(guī)范與管理、交接班、抗菌藥物分 級管理等醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度。主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科20、落實(shí)患者安全措施。提高患者識別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之 間溝通。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、 操作正確、患者正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險。建立相 關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險。主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科 輔責(zé)職能科室：護(hù)理部、院感辦、總務(wù)科21、推廣臨床路徑。將推行臨床路徑管理作為規(guī)范診療服務(wù)行為的重 點(diǎn)措施，大力推進(jìn)，至 2017 年底，實(shí)現(xiàn) 70% 的出院患者按照臨床路 徑管理，提高診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)

10、患者明明白白就診。主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科22、加強(qiáng)合理用藥。運(yùn)用處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評等形式控制抗 菌藥物不合理應(yīng)用。醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 60% ，抗菌 藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天 40DDDs 左右。規(guī)范激素類藥物、 抗腫瘤藥物、血液制品、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床使用干預(yù)，推 行個體化用藥，降低患者用藥損害。主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科 輔責(zé)職能科室：藥劑科23、誠信診療收費(fèi)。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置及醫(yī)院網(wǎng)站 公示診療項(xiàng)目、藥品及價格。為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價、總 費(fèi)用等查詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種支付范 圍，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推行“先診療后

11、付費(fèi)”模式。輔責(zé)職能科室：信息科八、進(jìn)一步注重人文關(guān)懷24、體現(xiàn)良好風(fēng)貌。醫(yī)院工作人員（包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員）著裝整潔、 規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹 熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員帶熟人加塞插隊(duì)。 主責(zé)職能科室：政工科 輔責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部25、注重心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和 服務(wù)意識。各項(xiàng)診療服務(wù)有愛心、耐心、責(zé)任心，及時了解患者心理 需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術(shù)或重癥患者提供心理疏 導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實(shí)施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者 情緒。主責(zé)職能科室：醫(yī)務(wù)科輔責(zé)職能科室：護(hù)理部26、保護(hù)患者隱私。不在住院患者床頭卡寫入院診斷。主責(zé)職能科室：護(hù)理部九、進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患和諧27、推進(jìn)三調(diào)解一保險機(jī)制建設(shè)。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程， 積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。充分 發(fā)揮醫(yī)調(diào)委的作用，建立以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主體，醫(yī)療糾紛院內(nèi) 調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制相銜接的醫(yī)療糾 紛處理體系，提高人民調(diào)解成功率。完善醫(yī)療責(zé)任保險有關(guān)制度，提 高醫(yī)療責(zé)