常用藥物泵入用法

1、常用靜脈泵入藥物用法時(shí)間：2021.03.01創(chuàng)作：歐陽(yáng)語(yǔ)1 .硝酸甘油 5mg/ml10mg+NS48ml iv 泵入 5-20 ml/h ,般 8 ml/ho2.愛(ài)倍(硝酸異山梨酯注射液)lOmg/lOml50mg 原液(50ml ) /iv 泵入 5ml/h(5mg/h)2- 7ml/h5%GS250ml + 硝酸異山梨酯 20mg ivgtt 25ml95ml/h注射用單硝酸異山梨酯 25m g/支25mg +NS 48ml /iv 泵入 lOml/h ,常用劑量：3- 7mg/h3注射用硝普鈉50mg/支(對(duì)腎功能有損害，-般不超過(guò)3天；個(gè)別可以用到5天)50 mg + NS50ml

2、 /iv泵入 開(kāi)始0.6ml/h(10ug/min),般 4-5ml/h 可用到 12-18ml/h ( 200-300ug/min )平均治療劑量為0.5 8.0|j g / kg / min ,般4- 5ml/ho或者25mg + NS50ml /iv泵入 開(kāi)始2ml/h 般 6-10ml/ho4多巴胺z多巴酚丁胺 20mg/2ml ;（Kgx3）mg 加 NS 至 50ml/ iv 泵入Jml/h 相當(dāng)于 lug/Kg/mi n.如：體重60Kg的患者，用量為：5ug/Kg/min180mg + NS32ml / iv 泵入z5ml/h5%GS250ml + 多巴胺 120mg ivgt

3、t （ lOgtt/分 = 5ug/Kg/min ）多巴胺：1、小劑量時(shí)（每分鐘按體重0.52|j g/kg）主 要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及 腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量及鈉排泄量增加；2、小到中等劑 量時(shí)（每分鐘按體重2 10p g/kg）,能直接激動(dòng)p 1受體 以及間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放，對(duì)心肌產(chǎn)生 正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏出量增加，最終使心 排血量加大，收縮壓升高，脈壓可能增大，舒張壓無(wú)變化或 有輕度升高，外周總阻力常無(wú)改變，冠脈血流及心肌氧耗 改善；3、大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于lOp g/kg）激動(dòng)a 受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎

4、血流量及尿 量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收 縮壓及舒張壓均增高。5 .壓寧定(烏拉地爾注射液50mg/10ml )注射用烏 拉地爾25mg /每支(對(duì)腎功能影響較小)控制高血壓首先25mg + NS20ml慢推之后：或50mg加NS40ml iv泵入 6ml/h(100ug/min)或lOOmg 原液(20ml ) /iv泵入 1.2ml/h(100ug/min)或 100mg+40ml/ iv 泵入 4.5ml/h 維持速 度 9mg/h或 50mg + 5%GS250ml ivgtt lml/min (200ug/min )可用到 400ug/min6酚妥拉明(立其丁)

5、10mg/2ml (用于大咯血) 50mg+40ml/ iv 泵入 2ml/h ( 2mg/h );或 20mg+46ml/ iv 泵入 5ml/h ( 2mg/h )7 .嗎啡10mg/lml(用于麻醉插管沖樞抑制呼吸)50mg + NS45ml/ iv 泵入 /l-2ml/h(l-2mg/h) 或 l-6ml/h(l-6mg/h)8去甲腎上腺素2mg/lml (用于低血壓休克)12mg + NS44ml /iv 泵入 lml/h(4ug/min) 有效劑 量為 l-2.5ml/h ( 4-10ug/min )9異丙腎上腺素lmg/2ml(用于慢性心律失常)lmg + 5%GS500ml i

6、v drip 14 滴/min ( 2ug/min )逐 漸增加劑量至心率達(dá)60次/min鐘左右，一般不需超過(guò) 10p g / min。3mg + NS44ml /iv 泵 入2ml/h(2ug/min)10 .利多卡因100mg/2%5ml5%GS20ml+利多卡因50lOOrng iv , 5分鐘可重復(fù) 注射，但3h內(nèi)不超過(guò)300mg ;或 5%GS35ml+利多卡因 300mg iv 泵入 10ml/h(相當(dāng)于lmg/分鐘,有效劑量1-4 mg /分鐘)副作 用：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血壓下降，呼吸抑制。或 lOOOmg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)11垂體后葉素6U/lmL 3

7、00U/iv泵入消化道出血:2-4ml/h(0.2-0.4U/min)，每小時(shí) 12-24U 泵入，或：48U + NS32ml /iv 泵入1020ml/h咯血:l-2ml/h(0.1-0.2U/min),垂體后葉素每小時(shí)6-12U 泵入或 48U + NS32ml /iv 泵入 5-10ml/h12施他寧(生長(zhǎng)抑素)3mg/支3mg + NS48ml /iv 泵入 4ml/h(250ug/h) z 12 小時(shí) 泵完。13 肝素100mg/12500U/2ml/12500U + NS48ml /iv 泵入 2ml/h(500U/h) 根據(jù)APTT調(diào)整(肝素化，APTT1.5-2倍)按照U/k

8、g/h記錄 mm用重14 艾司洛爾200mg/5ml100mg/10mlO.5mg/Kg iv 入壺例：5OOmg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/minz60Kgz lOOmg/lOml)劑量可加大，首劑也加大控制心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)心室率:成人先靜脈注射負(fù)荷 量：Om5mg/kg/min ,約1分鐘，隨后靜脈點(diǎn)滴維持量: 自O(shè).O5mg/kg/min開(kāi)始，4分鐘后若療效理想則繼續(xù)維 持，若療效不佳可重復(fù)給予負(fù)荷量并將負(fù)荷量以 O.O5mg/kg/min的幅度遞增。維持量最大可加至 0.3g/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶 來(lái)明顯的好處。圍手術(shù)期

9、高血壓或心動(dòng)過(guò)速：即刻控制劑量為lmg/kg 30 秒內(nèi)靜注/纟睦續(xù)予0.15mg/kg/min靜點(diǎn)，最大維持量為 0.3g/kg/mine15 安定 10mg/2ml 50ml 純安定(250mg ) iv 泵入：L2ml/h(5：10mg/h)開(kāi)始，據(jù)病人狀態(tài)調(diào)整16奧曲肽注射液O.lmg/支(25-50ug/h)0.5mg + NS45ml/iv 泵入 2.5-5ml/h (2550ug/h), 可首劑推入O.lmg17可達(dá)龍(胺碘酮)150mg/3ml150mg + 5%GS100ml /ivgtt 2h 負(fù)荷量；繼之(起 效后)5%GS 250ml + 胺碘酮 300mg ivgtt

10、 34ml/h(lmg/min ), 6h 后 17ml/h ( 0.5mg/min 或 300mg 加 5%GS44ml/ iv 泵入 lOml/h 相當(dāng)于 lmg/min , 6h后可減至5ml/h0注意:24小時(shí)一般 不超過(guò)1200mg , 一般不靜推,只用5%GS配液。負(fù)荷量:3-5mg/kg加葡萄糖稀釋,ivgtt , 2h維持量：1020mg/kg/24h (般 600-800mg/24h 加葡萄糖,ivgtt*3-5天600mg/50ml/lml/h=0.2mg/min/2ml/h=0.4mg/minz5 ml/h = lmg/min)注意:嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、心衰禁用或慎用

11、;*注意大劑量肺毒性、甲狀腺毒性、角膜色素 沉著；半衰期長(zhǎng),通常從靜脈開(kāi)始同時(shí)接受口服18.德巴金(丙戊稷鈉)400mg/4ml800mg( 8ml )+NS 42ml /iv 泵入 2-5ml/h(95.2mg/h) 19米醴安定(咪達(dá)醴侖注射液，力月西) 10mg/支 /2ml先靜注2-3mg ,病人鎮(zhèn)靜，5Omg + NS 40ml/iv泵 入 1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)20 佩爾(尼卡地平)2mg/2ml lOmg/lOml10mg 加 NS 至 50mlz iv 泵入 10ml/h(2mg/h),可用至 30mg/h 21 速尿 20mg/2ml500mg

12、原液(50ml ) /iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h)Jf 始22 尼莫通(尼莫地平):10mg/50ml/支4mg/20ml10mg原液iv泵入05mg/h(25ml/h),可漸增至2mg/h(10ml/h)23氯化鉀10% lg/10ml/支二13mmol (低鉀血癥) 50ml/ iv 泵入 0 1 克/h 3ml/h ( 0.3g/h )應(yīng)有深靜 脈置管，并在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行20 - 40mmol/h IV泵 入即2 - 4ml/h ,注意尿量30ml/h。24胰島素400單位/10ml40U + NS 39ml /iv 泵入 46ml/h( 0.1U/h/kg )25 .地爾

13、硫卓10mg或50mg役冷凍干燥品將10mg 或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速：10mg 配成10ml緩慢靜推單次靜注，可根據(jù)年齡和癥狀增 減。高血壓急癥：5-15ug/kg/min靜脈點(diǎn)滴；當(dāng)血 壓降至目標(biāo)值后,邊監(jiān)測(cè)邊調(diào)整速度不穩(wěn)定心絞痛: l-5ug/kg/min，小劑量開(kāi)始，最大用量5ug/kg/min. 合貝爽(硫氮卓酮)10mg/ml 50mg/ml靜脈負(fù)荷 10mg ( 0.15 - 0.25mg/kg )稀釋至 10ml , 3 分鐘內(nèi) 緩慢靜注。15分鐘后可以重復(fù)。26. 洛賽克40mg 8mg/h泵入27. 氨茶堿 0.25/2ml 0.5 + NS46ml

14、共 50ml 1.5ml 2.5ml/h每日總量可達(dá)0.751.0 ,根據(jù)患者的藥物 反應(yīng)定。28氨力農(nóng)(50mg/支)負(fù)荷量:0.5-lmg/kgz5-10min內(nèi)iv或入壺維持量：24h維持(或15-30mg/h)總量:不宜超過(guò)5-10mg/kg/ ( 5-10支)配法：50mg*5支加鹽水至50ml(5mg/ml),泵入。3-6ml/h注意：*嚴(yán)重低血壓、心率快、嚴(yán)重瓣膜狹窄、心梗等慎用；*用鹽水稀釋/不用匍毎糖/與速尿混用產(chǎn)生沉淀；避光使用；長(zhǎng)期使用，20%血小板減少，10%胃腸道反 應(yīng)。29、咪達(dá)醴侖注射液力月西10mg(2ml)芬太尼0.1 ( 2ml)0.9%NS40ml + 力月西 50mg iv 泵入 1.25-2.5 ml/h或者:0.9%NS 30ml +力月西40mg +芬太尼0.1 iv 泵入 2- 4 ml/he30、心律平 70mg