肩周炎的治療及護(hù)理

1、精選課件肩周炎的治療及護(hù)理肩周炎的治療及護(hù)理 2017.3.272017.3.27精選課件定義：定義：肩周炎：是指發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌肩周炎：是指發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱及滑囊的退行性變和慢性非特異性炎癥，導(dǎo)致腱及滑囊的退行性變和慢性非特異性炎癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩部疼痛及關(guān)節(jié)活動受限的一組疾病，患者出現(xiàn)肩部疼痛及關(guān)節(jié)活動受限的一組疾病，俗稱凍結(jié)肩（凝肩）、五十肩。俗稱凍結(jié)肩（凝肩）、五十肩。 精選課件肩周炎的概述肩周炎的概述多發(fā)生于50歲左右人群，女性多于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)

2、不同程度的三角肌的萎縮。 肩周炎在我國的發(fā)病率約為6-8%，是一種常見病、多發(fā)病。由于該病病程長、臨床癥狀嚴(yán)重，不僅給患者的身體造成發(fā)很大的痛苦，而且也給他們的日常生活、工作帶來障礙。本病有其特殊的臨床病程，本病的自然轉(zhuǎn)歸為2年左右。精選課件肩周炎的病因肩周炎的病因精選課件肩周病變肩周病變精選課件肩外疾病肩外疾病該病的發(fā)生常與精神心理因素、體內(nèi)有感染灶、內(nèi)分泌紊亂及自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。從臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肩周炎多與糖尿病、偏癱、頸椎病、肺結(jié)核等疾病并存。精選課件臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀疼痛：早期，肩部疼痛，逐漸加重，可放射至頸部和上臂中部；夜間明顯，影響睡眠。肩關(guān)節(jié)僵硬：后期肩關(guān)節(jié)僵硬，逐漸發(fā)展，直

3、至各個方向均不能活動。肌力下降。體征壓痛及活動受限：肩部有廣泛壓痛；肩關(guān)節(jié)活動受限，以外展、外旋和后伸受限最明顯肩部肌萎縮：三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣精選課件分期分期精選課件診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)精選課件輔助檢查輔助檢查u X X線攝片可見頸肩部骨質(zhì)疏松征象；線攝片可見頸肩部骨質(zhì)疏松征象；肩關(guān)節(jié)造影見關(guān)節(jié)囊體積明顯縮小。肩關(guān)節(jié)造影見關(guān)節(jié)囊體積明顯縮小。u 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)MRIMRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常，是否存在炎癥，結(jié)構(gòu)信號是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。的有效方法。精選課件肩周炎的治療肩周炎的治

4、療精選課件藥物治療藥物治療精選課件物理治療物理治療精選課件針灸中藥治療針灸中藥治療精選課件手法治療手法治療精選課件封閉治療封閉治療精選課件肩周炎的護(hù)理肩周炎的護(hù)理精選課件護(hù)理診斷護(hù)理診斷v軀體活動障礙軀體活動障礙v焦慮焦慮恐懼恐懼v自理能力下降自理能力下降v相關(guān)知識缺乏相關(guān)知識缺乏v潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥精選課件護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)緩解疼痛緩解疼痛改善患者焦慮改善患者焦慮/ /恐懼心理恐懼心理提高患者生活自理能力提高患者生活自理能力改善患肢功能活動改善患肢功能活動讓患者回歸家庭及社會讓患者回歸家庭及社會精選課件護(hù)理措施護(hù)理措施精選課件運(yùn)動治療（一）運(yùn)動治療（一）精選課件運(yùn)動療法（二）運(yùn)動療法（二）精選課件持重?cái)[動練習(xí)（一）持重?cái)[動練習(xí)（一）精選課件持重?cái)[動練習(xí)（二）持重?cái)[動練習(xí)（二）精選課件持重?cái)[動練習(xí)（三）持重?cái)[動練習(xí)（三）精選課件持重?cái)[動練習(xí)（四）持重?cái)[動練習(xí)（四）精選課件運(yùn)動療法（三）運(yùn)動療法（三）精選課件環(huán)轉(zhuǎn)肩運(yùn)動環(huán)轉(zhuǎn)肩運(yùn)動精選課件面壁爬墻面壁爬墻精選課件前后擺臂運(yùn)動前后擺臂運(yùn)動精選課件左右擺臂運(yùn)動左右擺臂運(yùn)動精選課件體后拉手體后拉手精選課件越頭摸耳越頭摸耳精選課件“托天托天”運(yùn)動運(yùn)動精選課件運(yùn)動療法（四）運(yùn)動療法（四）精選課件注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)精選課件基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理精選課件心理護(hù)理心理護(hù)理精選課件生活護(hù)理生活護(hù)理精選課件飲食護(hù)理飲食護(hù)理精選課件體位護(hù)理體位護(hù)