三基培訓及考核制度

1、淶水縣醫(yī)院“三基三嚴”培訓與考核制度為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓練與考核，把嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度落實到各項工作中，特制定本培訓與考核制度。一、培訓及考核目的1 、提高臨床臨床醫(yī)（技）師的基本理論及基礎(chǔ)知識2 、規(guī)范臨床醫(yī)（技）師的基本操作流程3 、強化臨床醫(yī)（技）師的基本操作技能二、培訓和考核對象注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員。三、培訓形式1 、以科室集中

2、學習和醫(yī)院集中輔導相結(jié)合的方式。2 、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基三嚴”訓練管理小組。科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點，明確本專業(yè)“三基”訓練內(nèi)容，特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫(yī)務(wù)科、護理部進行基礎(chǔ)理論、基本知識考試及技能考核；3 、醫(yī)院每年組織全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基”知識學習，及操作培訓，學習情況及考勤進行登記。四、培訓內(nèi)容（各級、各專業(yè)）1 、臨床基本技能病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫(yī)學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫(yī)學等。2 、臨床基本理

3、論和基礎(chǔ)知識各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。3 、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。強化教育培訓。以落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程以及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度為重點，針對各級各類醫(yī)務(wù)人員的崗位需要，組織開展相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、基礎(chǔ)理論、基本知識的全員學習培訓。4、醫(yī)院規(guī)章制度5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓以本專業(yè)為主。醫(yī)師崗位訓練的內(nèi)容。（ 1）臨床醫(yī)師（含內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、耳鼻喉、眼科等專業(yè)）。病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎(chǔ)理論、基本知識；病歷書寫；醫(yī)療（教學）查房，病例討論；各種檢驗檢查報告的判讀和電解質(zhì)代

4、謝紊亂及酸堿平衡的調(diào)節(jié)；醫(yī)患溝通技巧、知情同意等。氣管插管，呼吸機、除顫儀的使用，開放性傷口的止血，脊柱損傷搬運，手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾，穿脫手術(shù)衣，戴無菌手套，穿脫隔離衣，換藥術(shù)，吸氧術(shù)，吸痰術(shù)，插胃管術(shù)，導尿術(shù)，胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)等基本技能。（ 2）急診專業(yè)醫(yī)師。獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；掌握下列心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等；掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；掌握急性中毒的診斷和救治原則；掌握未明確診斷急危

5、重癥的搶救治療技能；掌握心肺腦復蘇術(shù)，氣道開放技術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動、靜脈穿刺置管術(shù)，心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)等；熟練使用呼吸機，多種生理監(jiān)護儀，快速床旁檢驗（POCT）技術(shù)、血糖、血氣快速檢測和分析等。（ 3）醫(yī)學影像專業(yè)醫(yī)師。放射醫(yī)學影像學基礎(chǔ)、醫(yī)學超聲影像學基礎(chǔ)和相關(guān)設(shè)備操作、閱讀（審閱）影像、報告單書寫、告知義務(wù)的履行等。（ 4）麻醉專業(yè)醫(yī)師。氣管插管、呼吸機和麻醉機使用、不同麻醉方式操作等基本技能，麻醉前準備、全身麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉、麻醉恢復期間的監(jiān)測和術(shù)后鎮(zhèn)痛等基礎(chǔ)理論、基本知識。（ 5）病理專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知

6、識，病理切片、各種染色的基本原理及操作，常見病、多發(fā)病的病理診斷及各種診斷報告書寫。（ 6）精神專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識，徒手心肺復蘇等。（ 7）口腔專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識，病歷書寫、疾病分析問診的方法，主訴、病史采集；口腔檢查的內(nèi)容、順序、方法、（包括口腔內(nèi)科、外科和修復科的基本情況檢查）；輔助檢查方法的正確選擇（合理規(guī)范填寫影像申請單、化驗項目等）；診斷、鑒別診斷與治療原則。2 、藥學人員崗位訓練的內(nèi)容。藥品調(diào)劑、采購、入出庫管理，臨床藥師查房、藥物治療方案設(shè)計、藥歷書寫等。3 、技術(shù)人員崗位訓練的內(nèi)容。各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況，組織專家研究確定各

7、級各類技術(shù)人員如影像、檢驗、病理等專業(yè)技術(shù)人員的基本技能崗位訓練等內(nèi)容，切實加強崗位訓練。五、考核內(nèi)容臨床住院醫(yī)師1 、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2 、臨床基本知識3 、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復蘇、心電圖、醫(yī)學影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目其余項目每個考核周期抽考2項臨床主治醫(yī)師1 、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2 、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3 、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項臨床副主任及晉升三年之內(nèi)

8、主任醫(yī)師1 、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2 、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3 、徒手心肺復蘇技能輔助科室的醫(yī)技人員1 、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能2 、徒手心肺復蘇技能八、考核結(jié)果認定1. 臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分中醫(yī)科、康復科、口腔科的醫(yī)師考核達65分以上，其余學科的醫(yī)師考核達75分以上則視為考核合格。2. 輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格有一項不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格3. 考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補考機會補考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不

9、合格。5. 無正當理由擅自不參加考核者則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。6. 臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中，連續(xù)三年專項考核均達90分以上者，該專項則可免試兩年。7. “三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。九、考核管理1 、各科室按照要求，根據(jù)各專業(yè)特點，堅持立足崗位，采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示范教學、短期培訓、觀摩指導等多種形式，有計劃、分步驟地抓好本科室人員的學習，確保全員參與。2 、院內(nèi)培訓，要求全體醫(yī)務(wù)人員參加。1 )、組織培訓相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)；2 )、組織培訓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度、各級各類醫(yī)務(wù)人員崗位職責；3 )、組織培訓基本理論和技能。4 、開展崗位基本技能競賽，基本技能競賽分理論考試、技能考核兩輪進行。并參加省市舉辦的競賽和考試，每個專業(yè)參賽人數(shù)為2人，內(nèi)、外科從不同專業(yè)抽取相關(guān)人員參加理論考試。參賽人員名單由上級從我院45歲以下人員中隨機抽取。5 、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組并組建題庫負責對臨床醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測試。6 、每項考核工作結(jié)束后由醫(yī)務(wù)處通過院周會形式對考核結(jié)果進行公示。7 、醫(yī)務(wù)處負責將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案作為職稱晉升、崗位