角膜塑形鏡配戴護(hù)理指導(dǎo)

1、 角膜塑形鏡配戴指導(dǎo) 東南眼科 何春芳一鏡片參數(shù)核對 包括：鏡片基弧 直徑 屈光處方 材料二鏡片的檢測 配戴前要檢測：1 鏡片的外觀質(zhì)量 ：裂痕 邊缺 刮痕 凹陷 基質(zhì)異物 氣泡 幾何中心偏移 等2 基?。喊霃絻x檢測基弧值3 屈光度：屈光度計(jì)檢測三鏡片的清洗鏡片盒內(nèi)參加硬性角膜接觸鏡的專用護(hù)理液鏡片完全浸沒于護(hù)理液中46小時再用護(hù)理液搓洗鏡片內(nèi)外外表，去除鏡片外表的蠟漬等異物護(hù)理液搓洗后涼開水充分沖洗干凈后再配戴一戴鏡前準(zhǔn)備指甲短 修齊 無指甲油干凈 平整 柔軟的桌面護(hù)理或摘戴鏡片，免掉落流動水和中性肥皂充分洗手檢查鏡片是否合格摘戴時保持先右后左的順序二戴鏡護(hù)理液搓洗涼開水沖洗鏡片后內(nèi)曲面向上

2、置于右手示指端，鏡片內(nèi)曲面滴一滴舒潤液或人工淚液，防止戴鏡后發(fā)生鏡片下氣泡囑配戴者面稍向下，注視桌面上平視鏡，操作者左手食指或中指向上拉開右眼上眼瞼瞼緣，右手中指拉開下眼瞼緣將右手食指指端上鏡片快速輕柔地放在角膜上囑配戴者輕眨數(shù)次，擦去溢出的舒潤液，確認(rèn)鏡片已戴好有異物感者可囑其向下看或閉眼或滴入幾滴潤眼液鏡片下氣泡必須重新配戴三配適評估理想配適鏡片配戴30分鐘以上，觀察靜態(tài)和動態(tài)配適如：配適偏松配適偏緊配適偏位四摘鏡1 吸棒法：配戴者滴潤眼液數(shù)滴，輕眨眼數(shù)次，睜大眼睛向前注視 充分清洗吸棒，拇指食指握住吸棒 看準(zhǔn)鏡片位置，吸棒吸鏡片的中下方，向側(cè)方摘下鏡片2 用手操作法：1雙手操作：左手食指

3、或中指拉開上瞼，輕輕下壓頂住鏡片上緣右手食指或中指拉開下瞼，并用下瞼緣按住鏡片 輕輕擠壓，從上方或下方用瞼緣使鏡片分開角膜，產(chǎn)生空隙后鏡片脫離角膜后取出2單手操作法：配戴者坐緊貼桌子前，睜大眼睛注視正前方鏡，充分暴露鏡片邊緣用戴鏡同側(cè)手食指和中指，垂直放上下眼瞼外眥部上面朝正前方或略朝外側(cè)方將上眼瞼向上外側(cè)拉，使瞼裂變狹上下瞼裂加持鏡片邊緣，瞬目將鏡片擠出脫落另一手接住鏡片瞼外翻者不適用方法一1首先找到鏡片借助鏡子找到鏡片，可拉開上下眼瞼尋找2眼球向鏡片所在位置的相反方向注視3用手指通過的邊緣固定鏡片4眼睛緩緩轉(zhuǎn)向鏡片所在位置，眨眼數(shù)次使鏡片復(fù)位方法二A 用食指或是中指從眼瞼外觸知鏡片的位置，

4、發(fā)現(xiàn)后，在眼瞼上用手指從角膜的遠(yuǎn)端輕輕將鏡片推回至角膜B 鏡片向上方挪動時，用5個手指或除拇指外的4個手指放在眼瞼上，扣住整個眼球，然后將鏡片輕輕壓向下方一配發(fā)：初戴鏡成套用品二鏡片的清潔 護(hù)理1 鏡片清潔 護(hù)理 保存方法：1清潔：鏡片凹面朝上置于一只手掌心，滴68滴硬性接觸鏡護(hù)理液，另一手中指或無名指沿弧面放射狀或同心圓狀輕柔搓洗清潔約20秒一般先右后左2沖洗：用右手拇指，食指和中指夾住鏡片，用涼開水徹底沖洗鏡片，一邊沖一邊搓動鏡片3保存：清潔沖洗后鏡片放專用盒內(nèi)，倒上硬鏡護(hù)理液，鏡片完全浸泡蓋好過夜或者至少放置4小時后才可再用4鏡片長期不用時，嚴(yán)格清洗消毒后晾干放入鏡盒中，等離子處理的鏡片

5、要浸泡護(hù)理液中，定期更換護(hù)理液，再配戴前充分清潔沖洗浸泡消毒4小時以上5酶清潔劑：用于去除外表的蛋白。分為：酶清潔片和液體酶清潔劑。使用周期：每周或兩周使用一次使用方法：先常規(guī)清潔鏡片后再按不同酶制劑的使用指導(dǎo)使用，浸泡后再次清潔沖洗鏡片，置于裝滿新穎硬鏡護(hù)理液的鏡盒內(nèi)2 護(hù)理液使用本卷須知嚴(yán)格按說明使用需在保質(zhì)期內(nèi)使用，開瓶后3個月內(nèi)使用手指 鏡片或鏡盒等外界污物勿觸及瓶口，開瓶蓋后，瓶蓋口向上常溫 避光 枯燥保存護(hù)理液正常使用期間混濁 眼刺激 眼紅應(yīng)立即停用用過的護(hù)理液制止重復(fù)使用必須用專業(yè)護(hù)理液，禁用其他液體如軟鏡護(hù)理液護(hù)理3 鏡片盒使用本卷須知每天戴鏡后將護(hù)理液倒掉，進(jìn)展清潔 沖洗干凈，翻開盒蓋自然晾干每周鏡盒用沸水煮沸消毒，每3個月更換鏡盒一定期復(fù)查1 復(fù)查時間：戴鏡后第一天，第三天 ，第一周，第二周，第一個月，第二個月，第三個月，以后每12個月2 復(fù)查內(nèi)容：主訴：配戴時間，有無自覺病癥 ，視力情況視力：遠(yuǎn)近視力，屈光檢查：塑形后屈光狀態(tài)角膜曲率檢測：前后對照，分析塑形量角膜地形圖檢測：提示塑形的程度，位置眼壓檢測:假設(shè)配戴發(fā)生眼壓異常須停戴眼部常規(guī)檢查：結(jié)膜，角膜，房水，異常應(yīng)停戴徹底治療配適檢查：是否松？緊?配適不良？必要時更換鏡片參數(shù)一定期復(fù)查每36個月應(yīng)檢查眼軸 角膜厚度 角膜內(nèi)皮細(xì)