飲食護(hù)理對(duì)冠心病的預(yù)防幻燈片課件

1、 在在“中國(guó)居民平衡膳食寶塔中國(guó)居民平衡膳食寶塔”中，塔基中，塔基( (最底層最底層) )為谷類薯類及雜豆和水；為谷類薯類及雜豆和水； 第四層為蔬菜類、水果類；第四層為蔬菜類、水果類； 第三層為畜禽肉類、魚蝦類、蛋類；第三層為畜禽肉類、魚蝦類、蛋類； 第二層為奶類及奶制品、大豆類及堅(jiān)果；第二層為奶類及奶制品、大豆類及堅(jiān)果； 塔尖塔尖( (最高層最高層) )為油、鹽，分量逐層減少。為油、鹽，分量逐層減少。人體所必需的人體所必需的6 6種營(yíng)養(yǎng)成份種營(yíng)養(yǎng)成份 碳碳水化合物水化合物( (占所攝入熱量的占所攝入熱量的50%50%60%)60%)、 脂肪脂肪( (占所攝入熱量的占所攝入熱量的20 %20

2、%30%)30%)、 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)( (占所攝入熱量的占所攝入熱量的10%10%15%)15%)、 維生素、礦物質(zhì)、纖維維生素、礦物質(zhì)、纖維 碳水化合物是能量的主要來源，細(xì)胞碳水化合物是能量的主要來源，細(xì)胞能夠?qū)⑻妓衔镛D(zhuǎn)化為能夠?qū)⑻妓衔镛D(zhuǎn)化為葡萄糖葡萄糖。 碳水化合物存在于水果、蔬菜、糖、碳水化合物存在于水果、蔬菜、糖、面粉、奶、面粉、奶、小麥小麥、玉米、玉米、燕麥燕麥和和大米大米等糧等糧食以及食以及堅(jiān)果堅(jiān)果和谷物中。和谷物中。 脂脂肪可以提供大量的能量，包括協(xié)調(diào)機(jī)肪可以提供大量的能量，包括協(xié)調(diào)機(jī)體活動(dòng)所需的脂肪酸，它還將一些可溶于脂體活動(dòng)所需的脂肪酸，它還將一些可溶于脂肪的維生素運(yùn)送

3、到機(jī)體的各個(gè)部位。肪的維生素運(yùn)送到機(jī)體的各個(gè)部位。 飽飽和脂肪存在于牛肉、和脂肪存在于牛肉、豬肉豬肉、雞肉雞肉、魚、魚肉、乳制品、肉、乳制品、蛋類蛋類和熱帶可可油等食品中。和熱帶可可油等食品中。 不不飽和脂肪可以從純飽和脂肪可以從純橄欖油橄欖油、植物油植物油、花生和鱷梨中攝取?；ㄉ枉{梨中攝取。 蛋蛋白質(zhì)有科學(xué)家提出富含動(dòng)物蛋白的食品白質(zhì)有科學(xué)家提出富含動(dòng)物蛋白的食品容易引發(fā)容易引發(fā)冠心病冠心病，因?yàn)樗写罅康亩舅睾蛣?dòng)，因?yàn)樗写罅康亩舅睾蛣?dòng)物自身細(xì)胞所排放的廢物。但現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)物自身細(xì)胞所排放的廢物。但現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為含有動(dòng)物蛋白的食品更有益于健康。主要的為含有動(dòng)物蛋白的食品更有益于健

4、康。主要的動(dòng)物蛋白來自禽魚肉。動(dòng)物蛋白來自禽魚肉。 含蛋白質(zhì)的食物有畜肉、禽魚肉、乳制品、含蛋白質(zhì)的食物有畜肉、禽魚肉、乳制品、蛋類、小麥、玉米、燕麥、蛋類、小麥、玉米、燕麥、大麥大麥、小米小米、食用食用菌菌、豆類和堅(jiān)果等。、豆類和堅(jiān)果等。 維生素是機(jī)體所需的重要成分。所有維生素是機(jī)體所需的重要成分。所有的食品都含有一定成份的維生素，但的食品都含有一定成份的維生素，但水果水果和蔬菜的含量最高。和蔬菜的含量最高。 纖纖維存在于菜豆、糧食、水果、蔬菜、維存在于菜豆、糧食、水果、蔬菜、麥麩麥麩和和全麥面包全麥面包中中。它。它可以促進(jìn)消化，特可以促進(jìn)消化，特別是在清除體內(nèi)垃圾方面有著神奇的功效。別是在

5、清除體內(nèi)垃圾方面有著神奇的功效。最新研究表明，纖維有助于降低血液中的最新研究表明，纖維有助于降低血液中的膽固醇膽固醇含量。含量。 飲食護(hù)理對(duì)冠心飲食護(hù)理對(duì)冠心病的預(yù)防病的預(yù)防 一、冠心病的基本知識(shí)冠心病的基本知識(shí)二、冠心病臨床類型二、冠心病臨床類型三、飲食護(hù)理對(duì)冠心病的預(yù)防重要性三、飲食護(hù)理對(duì)冠心病的預(yù)防重要性四、飲食護(hù)理的具體措施四、飲食護(hù)理的具體措施五、食譜舉例五、食譜舉例六、食物選擇六、食物選擇要點(diǎn)要點(diǎn)冠心病護(hù)理現(xiàn)狀與進(jìn)展冠心病護(hù)理現(xiàn)狀與進(jìn)展 冠心病冠心病護(hù)理護(hù)理的現(xiàn)狀與進(jìn)展據(jù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展據(jù)WHOWHO 估計(jì)：估計(jì)：到到2020 2020 年左右，我國(guó)會(huì)迎來心血管疾?。ㄖ髂曜笥?，我國(guó)會(huì)迎

6、來心血管疾?。ㄖ饕獮楣谛牟。┮獮楣谛牟。?的的“流行流行”頂峰。頂峰。 心臟病流行病學(xué)調(diào)查資料表明，我國(guó)的心臟病流行病學(xué)調(diào)查資料表明，我國(guó)的冠心病發(fā)病趨勢(shì)正在上升冠心病發(fā)病趨勢(shì)正在上升, ,隨著內(nèi)科藥物治療隨著內(nèi)科藥物治療和介入治療的不斷進(jìn)步，使非外科治療的適和介入治療的不斷進(jìn)步，使非外科治療的適應(yīng)證范圍也相應(yīng)擴(kuò)大。應(yīng)證范圍也相應(yīng)擴(kuò)大。 由由美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院joshipryajoshiprya博士領(lǐng)導(dǎo)的護(hù)士健康及健康職業(yè)博士領(lǐng)導(dǎo)的護(hù)士健康及健康職業(yè)隨訪研究，分別納入隨訪研究，分別納入8425184251名名( (年齡年齡34345959歲，歲，隨訪隨訪141

7、4年年) )和和4214842148例例( (年齡年齡40407575歲，隨訪歲，隨訪8 8年年) )。在基線時(shí)，所有研究對(duì)象均無心血管。在基線時(shí)，所有研究對(duì)象均無心血管病、病、癌癥。癌癥。 主主要終點(diǎn)為要終點(diǎn)為非致命性心肌梗死或致命非致命性心肌梗死或致命性冠心病性冠心病，應(yīng)用食物調(diào)查表評(píng)價(jià)情況。，應(yīng)用食物調(diào)查表評(píng)價(jià)情況。 結(jié)結(jié)果顯示，在隨訪期間，共有果顯示，在隨訪期間，共有11271127例女性和例女性和10631063例男性發(fā)生非致命性或致命例男性發(fā)生非致命性或致命性冠心病。性冠心病。 對(duì)對(duì)常見的冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整常見的冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整后，蔬菜和水果攝入量在最高五分位組與后，蔬菜

8、和水果攝入量在最高五分位組與最低五分位組相比較，發(fā)生冠心病的相對(duì)最低五分位組相比較，發(fā)生冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)危險(xiǎn)(rr)(rr)為為0.80(950.80(95cici為為0.690.690.93)0.93)。 每每日多攝入日多攝入1 1份蔬菜或水果份蔬菜或水果，發(fā)生冠心，發(fā)生冠心病的病的危險(xiǎn)減少危險(xiǎn)減少4 4，其中其中每日每日多多攝入攝入1 1份綠葉份綠葉蔬菜蔬菜, ,發(fā)生冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)為發(fā)生冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)為0.77(950.77(95cici為為0.640.640.93)0.93)。 每每日多攝入日多攝入1 1份富含維生素份富含維生素c c的蔬菜和水的蔬菜和水果，相對(duì)危險(xiǎn)為果，相對(duì)危險(xiǎn)為0

9、.94(950.94(95cici為為0.880.880.99)0.99)。 joshipurejoshipure博士認(rèn)為，每日多攝入蔬菜和博士認(rèn)為，每日多攝入蔬菜和水果，特別是水果，特別是綠葉蔬菜和富含維生素綠葉蔬菜和富含維生素c c的蔬的蔬菜和水果對(duì)心臟有保護(hù)作用。菜和水果對(duì)心臟有保護(hù)作用。 冠冠心病心病被稱作被稱作“人類健康的第一殺手人類健康的第一殺手”，其其發(fā)病率發(fā)病率呈逐年呈逐年上升并年輕化上升并年輕化的趨勢(shì)。的趨勢(shì)。 冠冠心病是心臟血液、營(yíng)養(yǎng)的冠狀動(dòng)脈出心病是心臟血液、營(yíng)養(yǎng)的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化、狹窄，血流不暢，心臟的現(xiàn)了硬化、狹窄，血流不暢，心臟的“營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)線供應(yīng)線”瀕臨阻塞，

10、進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛，心肌瀕臨阻塞，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死，甚至危及生命。梗死，甚至危及生命。 冠冠心病，是一種心病，是一種最最常見的常見的心臟病心臟病，是指，是指因因冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的狹窄、供血不足而引起的心肌心肌機(jī)機(jī)能障礙和能障礙和( (或或) )器質(zhì)性病變器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心，故又稱缺血性心臟病臟病(IHD)(IHD)。 癥癥狀表現(xiàn)狀表現(xiàn)胸腔胸腔中央發(fā)生一種中央發(fā)生一種壓榨性的疼壓榨性的疼痛痛，并可遷，并可遷延至延至頸、頷、手臂、后背及胃頸、頷、手臂、后背及胃部。部。 發(fā)作的其他癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、發(fā)作的其他癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患

11、者可能因?yàn)閻盒募盎柝省?yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ咝牧λソ叨劳觥Ｋ劳觥?目前研究目前研究成果成果 冠冠心病的病因至今尚未完全清心病的病因至今尚未完全清楚，但認(rèn)為與楚，但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大下及年齡大等因素等因素有關(guān)有關(guān)。1 1年齡與性別年齡與性別 40 40歲后歲后冠心病發(fā)病率升高，冠心病發(fā)病率升高，女性女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等。與男性相等。2 2高脂血癥高脂血癥 除除年齡外，年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病是冠心病最重要最重要預(yù)測(cè)因素。預(yù)測(cè)

12、因素。 總總膽固醇膽固醇(TC)(TC)和低密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)密切的關(guān)系。系。 LDLCLDLC水平每升高水平每升高1%1%，則患冠心病，則患冠心病的危險(xiǎn)性增加的危險(xiǎn)性增加2-3%2-3%。 甘油三脂甘油三脂(TG)(TG)是冠心病的是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，往往伴有低往往伴有低HDLCHDLC和糖耐量異常，后兩者也是冠和糖耐量異常，后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因心病的危險(xiǎn)因素。素。 3 3高血壓高血壓 高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)

13、系密切。發(fā)展關(guān)系密切。 收縮期血壓收縮期血壓比比舒張期血壓舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠更能預(yù)測(cè)冠心病事件。心病事件。 140-149mmhg140-149mmhg的收縮期血壓的收縮期血壓比比90-90-94mmhg94mmhg的舒張期血壓更能的舒張期血壓更能增加增加冠心病死亡冠心病死亡的危險(xiǎn)。的危險(xiǎn)。4 4吸吸 煙煙 吸煙吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，是唯是唯一最可避免的死亡原因。一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量間存在著明顯的用量- -反應(yīng)關(guān)系。反應(yīng)關(guān)系。5 5糖糖 尿尿 病病 冠冠心病是心病是未成年糖尿病患者首要的死未成年糖尿病患者首要的死因

14、，因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近住院率的近80%80%。 6 6肥肥 胖胖 癥癥 已已明確為冠心病的明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率?？稍黾庸谛牟∷劳雎?。 肥肥胖被定義為體重指數(shù)胖被定義為體重指數(shù)(BMI=(BMI=體重體重(kg)/(kg)/身高平方身高平方(m(m2 2)在男性在男性=27.8=27.8，女性女性=27.3=27.3。 BMIBMI與與TCTC，TGTG增高，增高，HDL-CHDL-C下降呈下降呈正相正相關(guān)。關(guān)。 7 7久坐生活方式久坐生活方式 不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和

15、死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。危險(xiǎn)性將翻一倍。 8 8遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。 冠冠 心心 病病 分分 類類 世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病分類如下：世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病分類如下： （1 1）無癥狀性）無癥狀性心肌缺血心肌缺血 （2 2）心絞痛心絞痛 （3 3）心肌心肌梗死梗死 （4 4）缺血性心肌病缺血性心肌病 （5 5）猝死）猝死 飲飲食習(xí)慣與冠心病關(guān)系食習(xí)慣與冠心病關(guān)系 據(jù)大規(guī)模的人群調(diào)查表明，據(jù)大規(guī)模的人群調(diào)查表明，不合理的膳不合理的膳食結(jié)構(gòu)和繼發(fā)性載脂蛋白異常食結(jié)構(gòu)和繼發(fā)性載脂蛋白異常是引起動(dòng)脈粥是引起動(dòng)脈粥樣硬化的樣硬化的重要因素重要因素。 4040年前年前，美國(guó)冠心病的發(fā)病率

16、和死亡率一，美國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率一度曾上升很快，度曾上升很快，自自6060年代以后年代以后，冠心病的發(fā)，冠心病的發(fā)病率和死亡率則有大幅度的下降，直至現(xiàn)在。病率和死亡率則有大幅度的下降，直至現(xiàn)在。 究究其原因，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，主要?dú)w功于其原因，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，主要?dú)w功于生活方式的改善，即減少膽固醇的攝入和控生活方式的改善，即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低了發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因制吸煙等，從而降低了發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素。素。 在在我國(guó)我國(guó)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水，隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，由于膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等平的提高，由于膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的影響，則冠心病

17、的發(fā)病率和死亡易患因素的影響，則冠心病的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢(shì)。率呈逐年上升的趨勢(shì)。 大大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，飲食習(xí)慣量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系，與冠心病之間有密切關(guān)系，平素喜食高膽固平素喜食高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。 因因此，必須從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，此，必須從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，調(diào)整調(diào)整合理的膳食結(jié)構(gòu)合理的膳食結(jié)構(gòu)，以預(yù)防冠心病的發(fā)生。，以預(yù)防冠心病的發(fā)生。 控制冠心病的關(guān)鍵是控制冠心病的關(guān)鍵是什么？什么？ 控控制冠心病的關(guān)鍵在于制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防預(yù)防 一一級(jí)預(yù)防級(jí)預(yù)防 雖雖然冠心病是中老年

18、人的常見病和多發(fā)然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病。但其動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻病。但其動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于始發(fā)于少兒期少兒期。這其間的幾十年為預(yù)防工作提供了。這其間的幾十年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會(huì)。防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的極為寶貴的機(jī)會(huì)。防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。消滅冠心病于萌芽狀發(fā)生。消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；態(tài)； 二二級(jí)預(yù)防級(jí)預(yù)防 提提高全社區(qū)冠心病的高全社區(qū)冠心病的早期檢出率早期檢出率; ;加強(qiáng)治療加強(qiáng)治療; ;防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)。 三三級(jí)預(yù)防級(jí)預(yù)防 及及時(shí)控制并發(fā)癥時(shí)控制并發(fā)癥, ,提高患者的生存提高患者的生存質(zhì)量質(zhì)量, ,延長(zhǎng)病人壽延長(zhǎng)病

19、人壽命命。 危險(xiǎn)因素的干預(yù)危險(xiǎn)因素的干預(yù) 預(yù)防冠心病可采用針對(duì)預(yù)防冠心病可采用針對(duì)全人群全人群和和高危人群高危人群兩種預(yù)防策略。兩種預(yù)防策略。 全全人群是通過改變某個(gè)人群。地區(qū)或國(guó)家人群是通過改變某個(gè)人群。地區(qū)或國(guó)家與冠心病危險(xiǎn)因素有關(guān)的生活行為與冠心病危險(xiǎn)因素有關(guān)的生活行為習(xí)慣習(xí)慣; ;社社會(huì)會(huì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)因素因素; ;以以期降低人群中危險(xiǎn)因素的期降低人群中危險(xiǎn)因素的均值。均值。 高高危人群是針對(duì)具有危人群是針對(duì)具有1 1個(gè)或個(gè)或1 1個(gè)以上個(gè)以上公認(rèn)的公認(rèn)的( (如高血壓。吸煙等如高血壓。吸煙等) )與冠心病有明確因果關(guān)系與冠心病有明確因果關(guān)系的危險(xiǎn)因素水平的的危險(xiǎn)因素水平的降低，

20、才降低，才能有效地減少冠心能有效地減少冠心病的發(fā)生。病的發(fā)生。 目前公認(rèn)冠心病危險(xiǎn)因素包括目前公認(rèn)冠心病危險(xiǎn)因素包括 （1 1）男性；男性； （2 2）4040歲以上的中老年人歲以上的中老年人; ; （3 3）有過早患冠心病的家族史有過早患冠心病的家族史; ; （4 4）吸煙吸煙( (現(xiàn)吸煙現(xiàn)吸煙1010支支/ /日日) )； （5 5）高血壓；高血壓； （6 6）高血脂高血脂; ; （7 7）重度肥胖重度肥胖( (超重超重30%);30%); （8 8）有明確的腦血管或周圍血有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史管阻塞的既往史; ; （9 9）其中高血壓、高膽固醇其中高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)

21、為是冠心病及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的最主要的3 3個(gè)危險(xiǎn)因個(gè)危險(xiǎn)因素。素。 除性別、年齡和家族史外，其它危除性別、年齡和家族史外，其它危險(xiǎn)因素都可以預(yù)防和治險(xiǎn)因素都可以預(yù)防和治療。療。 冠心病病變始兒童冠心病病變始兒童。動(dòng)脈粥樣硬。動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程?；∽兊男纬墒且粋€(gè)漫長(zhǎng)的過程。 因此，必須從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)因此，必須從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，慣，養(yǎng)成哪些習(xí)慣？養(yǎng)成哪些習(xí)慣？v 健康的健康的生活方式生活方式。v 膳食膳食結(jié)構(gòu)要合理。結(jié)構(gòu)要合理。v 避免避免攝入過多的脂肪和大量的甜食。攝入過多的脂肪和大量的甜食。v 加強(qiáng)加強(qiáng)體育鍛煉。體育鍛煉。預(yù)防預(yù)防: :v 1.1.肥

22、胖。肥胖。v 2.2.高脂血癥。高血壓和糖尿病的發(fā)生。高脂血癥。高血壓和糖尿病的發(fā)生。v 超重和肥胖者更應(yīng)主動(dòng)減少熱量攝入，超重和肥胖者更應(yīng)主動(dòng)減少熱量攝入，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量。并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量。v 大力宣傳戒煙活動(dòng)。特別是要阻止兒童大力宣傳戒煙活動(dòng)。特別是要阻止兒童成為新一代煙民。成為新一代煙民。 冠心病病人的飲食原則是什么冠心病病人的飲食原則是什么? ? (1)(1)控制攝入總熱量控制攝入總熱量 (2)(2)控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例酸的比例 (3)(3)減少膽固醇的攝入減少膽固醇的攝入 (4)(4)控制膳食中能引起血壓升控制膳食中能引起血壓升高的物質(zhì)高的物質(zhì)

23、(5)(5)增增加膳食中纖維的含量加膳食中纖維的含量 (6)(6) 控制蛋白質(zhì)的攝控制蛋白質(zhì)的攝入入(1)(1)控制攝入總熱量控制攝入總熱量 膳膳食攝入總熱量過多，超過人體的食攝入總熱量過多，超過人體的消耗，必然會(huì)以脂肪的形式蓄積于體內(nèi)，消耗，必然會(huì)以脂肪的形式蓄積于體內(nèi)，造成。造成。 因因此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)曾提出全國(guó)平此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)曾提出全國(guó)平均膳食熱量，均膳食熱量，主食主食一般一般每日每日350400350400克克，避免過飽，避免過飽，晚飯晚飯的量的量宜少，少食甜食。宜少，少食甜食。 應(yīng)使應(yīng)使攝入膳食的攝入膳食的熱量熱量與機(jī)體的與機(jī)體的能能量消耗平衡，量消耗平衡，保持理想的體重如果攝入保

24、持理想的體重如果攝入大于支出，則多余部分就以脂肪的形式大于支出，則多余部分就以脂肪的形式貯存，結(jié)果體重增加，肥胖發(fā)生。貯存，結(jié)果體重增加，肥胖發(fā)生。 肥肥胖人身上的脂肪不僅需要更多胖人身上的脂肪不僅需要更多的血液供應(yīng)它們的營(yíng)養(yǎng)的血液供應(yīng)它們的營(yíng)養(yǎng), ,且增加血管的且增加血管的負(fù)擔(dān)，而肥胖與高脂血癥，特別是高甘負(fù)擔(dān)，而肥胖與高脂血癥，特別是高甘油三酯血癥有密切關(guān)油三酯血癥有密切關(guān)系。系。 因因此，此，控制熱量保持理想的體重控制熱量保持理想的體重是防治冠心的重要環(huán)節(jié)。是防治冠心的重要環(huán)節(jié)。 理理想體重想體重公斤）的簡(jiǎn)單算法是：公斤）的簡(jiǎn)單算法是：身高（身高（cmcm）一）一105105，冠心病患者

25、應(yīng)常測(cè)，冠心病患者應(yīng)常測(cè)量體重，控制熱量，增加運(yùn)動(dòng)，以消量體重，控制熱量，增加運(yùn)動(dòng)，以消耗多余的熱量，保持理想的體耗多余的熱量，保持理想的體重。重。(2)(2)控制膳食中總脂肪量及飽和控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例脂肪酸的比例 美美國(guó)學(xué)會(huì)提出：膳食中總脂肪量應(yīng)國(guó)學(xué)會(huì)提出：膳食中總脂肪量應(yīng)小于小于總熱量的總熱量的30%30%，飽和脂肪酸應(yīng)，飽和脂肪酸應(yīng)小于小于總總熱量的熱量的10%10%，膽固醇應(yīng)，膽固醇應(yīng)小于小于300300毫克毫克/ /日。日。 因因此，烹調(diào)菜肴時(shí)，應(yīng)盡量此，烹調(diào)菜肴時(shí)，應(yīng)盡量不用不用豬油、豬油、黃油、骨髓油等動(dòng)物油，黃油、骨髓油等動(dòng)物油，最好用最好用含不飽含不飽和脂肪

26、酸較高的香油、花生油、豆油、和脂肪酸較高的香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。應(yīng)菜籽油等植物油。應(yīng)盡量減少盡量減少肥肉、動(dòng)肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟及控制蛋類的攝入。物內(nèi)臟及控制蛋類的攝入。 飽飽和脂肪酸可使血膽固醉增高，加速動(dòng)和脂肪酸可使血膽固醉增高，加速動(dòng)脈粥樣硬化脈粥樣硬化的過程，因而應(yīng)減少攝入量。使的過程，因而應(yīng)減少攝入量。使之少于總熱量需求的之少于總熱量需求的8%8%，而不飽和脂肪利于，而不飽和脂肪利于降低膽固醇，因而應(yīng)用不飽和脂肪酸代替飽降低膽固醇，因而應(yīng)用不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸，使之達(dá)到總熱量需求的和脂肪酸，使之達(dá)到總熱量需求的20%20%。 富富含飽和脂肪酸的食物有含飽和脂肪酸的食物有

27、畜肉畜肉，尤其是，尤其是肥肉、動(dòng)物油脂、奶油糕點(diǎn)、棕桐油等，應(yīng)肥肉、動(dòng)物油脂、奶油糕點(diǎn)、棕桐油等，應(yīng)少用或不用植物油含不飽和脂肪酸少用或不用植物油含不飽和脂肪酸多。多。 (3)(3)減少膽固醇的攝入減少膽固醇的攝入 膽膽固醇是制造激素的原料固醇是制造激素的原料，人體，人體不能缺少它，但過多的膽固醇卻對(duì)身不能缺少它，但過多的膽固醇卻對(duì)身體有害。膳食中膽固醇的含量對(duì)人體體有害。膳食中膽固醇的含量對(duì)人體血清膽固醇會(huì)產(chǎn)生影響。血清膽固醇會(huì)產(chǎn)生影響。 因因此，冠心病患者此，冠心病患者應(yīng)限制應(yīng)限制膽固醇膽固醇的攝入，的攝入，富含膽固醇的食物有富含膽固醇的食物有蛋黃、蛋黃、蛋制品、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、魷魚、蟹黃蛋

28、制品、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、魷魚、蟹黃等，宜少用或不等，宜少用或不用。用。(4)(4)控制膳食中能引起血壓升高的物質(zhì)控制膳食中能引起血壓升高的物質(zhì) 高高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，因此，控制膳食中高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因因此，控制膳食中高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，實(shí)際上就是預(yù)防冠心病。素，實(shí)際上就是預(yù)防冠心病。 研研究證明，究證明，鈉攝入量與血壓升高呈鈉攝入量與血壓升高呈正相關(guān)正相關(guān)，即鹽吃得越多，高血壓越明顯，即鹽吃得越多，高血壓越明顯，而鉀與血壓升高呈負(fù)而鉀與血壓升高呈負(fù)相關(guān)。相關(guān)。 研研究還指出，缺鈣可以加重高鈉引究還指出，缺鈣可以加重高鈉引起的血壓升高。起的血壓升高。 鉀鉀的主

29、要來源是新鮮蔬菜、水果；的主要來源是新鮮蔬菜、水果； 鈣鈣的主要來源是豆類、動(dòng)物性食物的主要來源是豆類、動(dòng)物性食物及牛奶。及牛奶。 因此，冠心病病人飲食宜清淡，改變因此，冠心病病人飲食宜清淡，改變嗜咸的飲食習(xí)慣，鹽的攝入量每人每天以嗜咸的飲食習(xí)慣，鹽的攝入量每人每天以不超過不超過6克為宜?？藶橐恕?提倡提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中鉀、鈣的含量。中鉀、鈣的含量。(5)增加膳食中纖維的含量增加膳食中纖維的含量 由由于于纖維不能被人類胃腸道所消纖維不能被人類胃腸道所消化，不提供熱量化，不提供熱量，再加上纖維有保留，再加上纖維有保留水分的作用，使纖維在胃腸道中所占水分

30、的作用，使纖維在胃腸道中所占體積增加，熱量密度相對(duì)減低，總熱體積增加，熱量密度相對(duì)減低，總熱量因而減少。量因而減少。 纖維素尚能使胃排空時(shí)間纖維素尚能使胃排空時(shí)間延長(zhǎng)延長(zhǎng)，小，小腸蠕動(dòng)腸蠕動(dòng)增加增加，使食物在小腸中停留時(shí)間，使食物在小腸中停留時(shí)間縮短縮短，從而使能量吸收，從而使能量吸收減少減少。 由于有些水溶性纖維素和木質(zhì)素能由于有些水溶性纖維素和木質(zhì)素能與膽固醇結(jié)合，能使膽固醇從糞便的排與膽固醇結(jié)合，能使膽固醇從糞便的排出增加。出增加。 纖維素還能與膽汁鹽結(jié)合，使體內(nèi)纖維素還能與膽汁鹽結(jié)合，使體內(nèi)由膽固醇合成膽汁的活動(dòng)加強(qiáng)，血脂及由膽固醇合成膽汁的活動(dòng)加強(qiáng)，血脂及血清膽固醇水平因而降血清膽固

31、醇水平因而降低。低。6 控制蛋白質(zhì)的攝入控制蛋白質(zhì)的攝入 蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織器官的重蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織器官的重要原料，蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響人體要原料，蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響人體發(fā)育和組織的修復(fù)，但攝入過多的蛋發(fā)育和組織的修復(fù)，但攝入過多的蛋白質(zhì)是一種浪費(fèi)、因?yàn)槌藱C(jī)體正常白質(zhì)是一種浪費(fèi)、因?yàn)槌藱C(jī)體正常需求之外，需求之外，多余的蛋白質(zhì)可轉(zhuǎn)化成葡多余的蛋白質(zhì)可轉(zhuǎn)化成葡萄糖或脂肪萄糖或脂肪，或在腸中發(fā)醉，產(chǎn)生有或在腸中發(fā)醉，產(chǎn)生有毒物質(zhì)，毒物質(zhì)，所以也要控制蛋白質(zhì)的攝所以也要控制蛋白質(zhì)的攝入。入。 冠心病病人為什么要避免飽餐冠心病病人為什么要避免飽餐? 飽餐可以誘發(fā)和加重心絞痛，這是為什飽餐可以

32、誘發(fā)和加重心絞痛，這是為什么呢么呢? 有科學(xué)家做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以擴(kuò)張胃來有科學(xué)家做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以擴(kuò)張胃來模擬飽餐。模擬飽餐。 在冠狀動(dòng)脈正常條件下，胃擴(kuò)張后可在冠狀動(dòng)脈正常條件下，胃擴(kuò)張后可引起血壓升高，引起血壓升高，心肌耗氧量增加心肌耗氧量增加，同時(shí)同時(shí)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、血流增加；冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、血流增加； 在冠狀動(dòng)脈狹窄條件下，擴(kuò)張胃后，在冠狀動(dòng)脈狹窄條件下，擴(kuò)張胃后，雖然同樣可以引起血壓增高，心肌耗氧雖然同樣可以引起血壓增高，心肌耗氧量增多，但量增多，但冠冠狀血管卻收縮、血流量減狀血管卻收縮、血流量減少少，從而使心肌缺血進(jìn)一步加重，并可，從而使心肌缺血進(jìn)一步加重，并可導(dǎo)致各類的發(fā)生。導(dǎo)致各類的發(fā)

33、生。 在人類，飽餐后血中的在人類，飽餐后血中的兒茶酚胺增兒茶酚胺增高高，這種物質(zhì)極易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈的痙攣，這種物質(zhì)極易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈的痙攣，使使冠脈血流急劇減少，引起心絞痛冠脈血流急劇減少，引起心絞痛，甚，甚至心肌梗死。已有報(bào)道，至心肌梗死。已有報(bào)道，飽餐是猝死的飽餐是猝死的重要誘因，重要誘因，在猝死有誘因可查病例中，在猝死有誘因可查病例中，半數(shù)以上是飽餐所誘發(fā)。半數(shù)以上是飽餐所誘發(fā)。 所以，冠心病病人，特別是在心絞所以，冠心病病人，特別是在心絞痛發(fā)作的情況下，痛發(fā)作的情況下，應(yīng)避免暴飲暴食，應(yīng)避免暴飲暴食，以以防心絞痛、心肌梗死和猝死的發(fā)防心絞痛、心肌梗死和猝死的發(fā)生。生。 冠心病病人能飲酒嗎冠

34、心病病人能飲酒嗎? 盡管有證據(jù)表明非常少量飲酒可能盡管有證據(jù)表明非常少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)，但是減少冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)，但是飲酒能使飲酒能使血壓升高血壓升高，長(zhǎng)期飲酒者高血壓發(fā)病率增，長(zhǎng)期飲酒者高血壓發(fā)病率增加，腦血管意外增多，而且飲酒能增加加，腦血管意外增多，而且飲酒能增加降血壓基礎(chǔ)藥物的抗性。降血壓基礎(chǔ)藥物的抗性。 每日飲每日飲啤酒不應(yīng)超過啤酒不應(yīng)超過300毫升毫升500毫升、毫升、葡萄酒不應(yīng)超過葡萄酒不應(yīng)超過100150毫升，毫升，最好最好不喝白酒。不喝白酒。 冠心病病人為何應(yīng)多吃冠心病病人為何應(yīng)多吃 豆類及豆制品豆類及豆制品? 國(guó)國(guó)內(nèi)外不少研究證明，內(nèi)外不少研究證明，多種豆類有

35、降多種豆類有降血脂作用。血脂作用。我國(guó)盛產(chǎn)大豆的地區(qū)如黑龍江，我國(guó)盛產(chǎn)大豆的地區(qū)如黑龍江，由于當(dāng)?shù)厝巳荷攀持写蠖辜岸褂洼^多，雖由于當(dāng)?shù)厝巳荷攀持写蠖辜岸褂洼^多，雖然進(jìn)食膽固醇的量與北京人相近，但血清然進(jìn)食膽固醇的量與北京人相近，但血清中的膽固醇水平卻明顯低于北京人。中的膽固醇水平卻明顯低于北京人。 豆類包括大豆、蠶豆、豌豆、赤豆類包括大豆、蠶豆、豌豆、赤豆、綠豆等，除含有大量植物蛋白外，豆、綠豆等，除含有大量植物蛋白外，均含有豐富的多不飽和脂肪酸。均含有豐富的多不飽和脂肪酸。 膽固醇高是引起冠心病的危險(xiǎn)因膽固醇高是引起冠心病的危險(xiǎn)因素之一。素之一。 有人認(rèn)為，膽固醇與血中的多不飽有人認(rèn)為，膽固

36、醇與血中的多不飽和脂肪酸酯化后，能形成一種較穩(wěn)定的和脂肪酸酯化后，能形成一種較穩(wěn)定的膽固醇酯溶于膽固醇酯溶于血中。血中。 而當(dāng)飲食中長(zhǎng)期缺少多不飽和脂肪酸而當(dāng)飲食中長(zhǎng)期缺少多不飽和脂肪酸時(shí)，則膽固醇就與飽和脂肪酸酯化，此時(shí)，則膽固醇就與飽和脂肪酸酯化，此種酯化膽固醇，不穩(wěn)定且容易積于血管種酯化膽固醇，不穩(wěn)定且容易積于血管壁上形成斑塊。壁上形成斑塊。 多不飽和脂肪酸還可以促進(jìn)膽固醇分多不飽和脂肪酸還可以促進(jìn)膽固醇分解，使血中的膽固醇降低?？梢?，解，使血中的膽固醇降低?？梢?，多不多不飽和脂肪酸飽和脂肪酸對(duì)于對(duì)于降低降低血膽固醇的血膽固醇的含量，含量，防止防止動(dòng)脈粥樣斑塊的形成均有重要意義。動(dòng)脈粥樣

37、斑塊的形成均有重要意義。 豆豆類，特別是類，特別是大豆大豆可稱是冠心可稱是冠心病病人的食品。此外，豆類還含有病病人的食品。此外，豆類還含有大量的纖維素及維生素、微量元素大量的纖維素及維生素、微量元素等。因此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，等。因此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，成成人每人每月至少進(jìn)食豆類人每人每月至少進(jìn)食豆類1公斤公斤，以，以增加優(yōu)質(zhì)蛋白，降低血清膽固醇。增加優(yōu)質(zhì)蛋白，降低血清膽固醇。 冠心病病人能吃雞蛋嗎冠心病病人能吃雞蛋嗎? 雞蛋黃雞蛋黃膽固醇含量較多膽固醇含量較多，每個(gè)雞，每個(gè)雞蛋黃約含蛋黃約含300毫克，這相當(dāng)于成人毫克，這相當(dāng)于成人1天天膽固醇的需要量。因此，人們擔(dān)心吃膽固醇的需要量。因此，

38、人們擔(dān)心吃雞蛋會(huì)加重冠心病。其實(shí)這種擔(dān)心是雞蛋會(huì)加重冠心病。其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的，因?yàn)榈包S中除含膽固醇外，不必要的，因?yàn)榈包S中除含膽固醇外，還含有十分豐富的還含有十分豐富的卵磷脂卵磷脂，而卵磷脂，而卵磷脂可以使膽固醇酯化，使之變得穩(wěn)定而可以使膽固醇酯化，使之變得穩(wěn)定而不容易沉積。不容易沉積。 英國(guó)科研人員的研究證明，英國(guó)科研人員的研究證明，每天每天吃吃1個(gè)雞蛋，對(duì)血中膽固醇水平無明顯個(gè)雞蛋，對(duì)血中膽固醇水平無明顯影響。影響。因此一般認(rèn)為因此一般認(rèn)為冠心病病人冠心病病人可以吃可以吃雞蛋，但量不宜多，以雞蛋，但量不宜多，以每日每日12個(gè)個(gè)為宜。為宜。 對(duì)已有高膽固醇血癥者，尤其是重對(duì)已有高膽固醇

39、血癥者，尤其是重度患者，由于其膽固醇代謝障礙，對(duì)外度患者，由于其膽固醇代謝障礙，對(duì)外源性膽固醇的耐受力較差，所以應(yīng)盡量源性膽固醇的耐受力較差，所以應(yīng)盡量少吃或不吃，亦可采取少吃或不吃，亦可采取僅吃蛋白不吃蛋僅吃蛋白不吃蛋黃黃的方的方式。 冠心病病人能喝牛奶嗎冠心病病人能喝牛奶嗎? 牛奶牛奶是營(yíng)養(yǎng)佳品，除含有高質(zhì)量的是營(yíng)養(yǎng)佳品，除含有高質(zhì)量的蛋白質(zhì)外，還含有鈣、鐵、蛋白質(zhì)外，還含有鈣、鐵、B族維生素族維生素等。有人擔(dān)心喝牛奶會(huì)使血脂升高，原等。有人擔(dān)心喝牛奶會(huì)使血脂升高，原因是因是牛奶中含有較多的飽和脂肪酸。牛奶中含有較多的飽和脂肪酸。 實(shí)際上實(shí)際上100克牛奶中，僅含膽固醇克牛奶中，僅含膽固醇

40、13毫克，而且牛奶中所含的鈣質(zhì)及膽堿毫克，而且牛奶中所含的鈣質(zhì)及膽堿尚可減少膽固醇的吸收，所以冠心病病尚可減少膽固醇的吸收，所以冠心病病人是可以喝牛奶的，特別是發(fā)酵的牛奶人是可以喝牛奶的，特別是發(fā)酵的牛奶(如酸奶如酸奶)。常吃酸奶有預(yù)防冠心病發(fā)作常吃酸奶有預(yù)防冠心病發(fā)作的作用。的作用。 牛奶是鈣質(zhì)的最好來源牛奶是鈣質(zhì)的最好來源，每毫升牛奶，每毫升牛奶中的含鈣量約中的含鈣量約1毫克。人體正常每天需鈣約毫克。人體正常每天需鈣約1000毫克，目前我國(guó)很多地區(qū)均未達(dá)到此毫克，目前我國(guó)很多地區(qū)均未達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)，如北京目前人均日攝取鈣量?jī)H為標(biāo)準(zhǔn)，如北京目前人均日攝取鈣量?jī)H為500毫克，攝鈣不足也是引起動(dòng)脈硬

41、化及高血毫克，攝鈣不足也是引起動(dòng)脈硬化及高血壓的重要原因之一。壓的重要原因之一。 有人報(bào)告，每天飲牛奶有人報(bào)告，每天飲牛奶600毫升，可使毫升，可使血壓下降血壓下降4%。因此，。因此，冠心病病人不但可以冠心病病人不但可以喝而且應(yīng)該喝牛奶，特別是酸奶。喝而且應(yīng)該喝牛奶，特別是酸奶。 (1)吃蘋果能使血中膽固醇下降。吃蘋果能使血中膽固醇下降。 蘋果使膽固醇下降的機(jī)理是：蘋果使膽固醇下降的機(jī)理是： 蘋果本身不含膽固醇；蘋果本身不含膽固醇； 能促進(jìn)膽固醇從膽汁中排出；能促進(jìn)膽固醇從膽汁中排出； 蘋果中含有大量果膠，果膠能使膽固蘋果中含有大量果膠，果膠能使膽固醇排出增多；醇排出增多； 蘋果能在腸道內(nèi)分解

42、出乙酸，乙酸蘋果能在腸道內(nèi)分解出乙酸，乙酸有利用于膽固醇的代謝。有利用于膽固醇的代謝。 此外，蘋果還含有豐富的維生素此外，蘋果還含有豐富的維生素c、果糖、果糖和微量元素鎂等，它們均有利于膽固醇的代和微量元素鎂等，它們均有利于膽固醇的代謝。因此，謝。因此，冠心病病人應(yīng)多吃蘋果。冠心病病人應(yīng)多吃蘋果。 (2)常吃蘋果尚能降血壓，從而常吃蘋果尚能降血壓，從而有益于冠心病。有益于冠心病。 日本弘前大學(xué)佐佐木亮教授對(duì)稻日本弘前大學(xué)佐佐木亮教授對(duì)稻米產(chǎn)區(qū)和蘋果產(chǎn)區(qū)數(shù)萬人調(diào)查后指米產(chǎn)區(qū)和蘋果產(chǎn)區(qū)數(shù)萬人調(diào)查后指出，出，每天吃每天吃3個(gè)以上蘋果的人，血壓個(gè)以上蘋果的人，血壓均能維持在較低水平。均能維持在較低水平

43、。 (3)多喝茶多喝茶 據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，不喝茶冠心病發(fā)病據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，不喝茶冠心病發(fā)病率為率為3.1%，偶爾喝茶的降為，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝，常喝茶的（喝三年以上）只有茶的（喝三年以上）只有1.4%。此外，。此外，冠冠心病的加劇，與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓心病的加劇，與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。形成有關(guān)。 而而茶多酚茶多酚中的中的兒茶素兒茶素以及茶多本酚以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。纖溶、抗血栓形成等作用。 (4)不吸煙、酗酒不吸煙

44、、酗酒 煙煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒酗酒則易情則易情緒激動(dòng)，血壓升高。緒激動(dòng)，血壓升高。 (5) 積極防治老年慢性積極防治老年慢性 疾病疾病 如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。疾病與冠心病關(guān)系密切。 (6) 預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓 血壓應(yīng)為血壓應(yīng)為130/80mmHg的疾病的疾病包括：包括： 糖尿病、慢性腎病、冠心病糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危急狀態(tài)、頸動(dòng)脈病等危急狀態(tài)、頸動(dòng)脈病(頸動(dòng)頸動(dòng)脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常動(dòng)脈異常

45、)、周圍動(dòng)脈病、腹主動(dòng)、周圍動(dòng)脈病、腹主動(dòng)脈病。脈病。 國(guó)內(nèi)外已證明：國(guó)內(nèi)外已證明：冠心病的主要原因冠心病的主要原因是是每日膳食養(yǎng)分不平衡，每日膳食養(yǎng)分不平衡，飽和脂肪酸飽和脂肪酸過高過高（超過（超過40）、熱量過高和）、熱量過高和纖維素纖維素太少，太少，其保健膳食的其保健膳食的要點(diǎn)要點(diǎn)： 一、一、胡蘿卜胡蘿卜系列系列菜肴菜肴。如油燜胡蘿卜。如油燜胡蘿卜條，清蒸胡蘿卜（加適量醋、條，清蒸胡蘿卜（加適量醋、冰糖冰糖或或蜂蜂蜜蜜），油），油炒胡蘿卜炒胡蘿卜絲絲、土豆絲土豆絲、芹菜芹菜絲絲，胡蘿卜水代茶飲，胡蘿卜醬胡蘿卜水代茶飲，胡蘿卜醬代代果醬果醬，胡蘿胡蘿卜汁卜汁代代果汁果汁飲。飲。 功效：胡蘿

46、卜性味甘、辛、微溫、無毒，功效：胡蘿卜性味甘、辛、微溫、無毒，具有具有降壓降壓、強(qiáng)心、強(qiáng)心、降降血糖血糖等等作用。作用。冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 1.合理飲食，不要偏食，不宜過量。合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高要控制高膽固醇膽固醇、高脂肪高脂肪食物，多吃食物，多吃素食素食。同時(shí)要控制總同時(shí)要控制總熱量熱量的攝入，的攝入，限制限制體重增加。體重增加。 2.生活要有生活要有規(guī)律規(guī)律，避免避免過度緊張；過度緊張；保保持持足夠的睡眠，足夠的睡眠，培養(yǎng)培養(yǎng)多種情趣；保持多種情趣；保持情緒情緒穩(wěn)定，穩(wěn)定，切忌切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂。急躁、激動(dòng)或悶悶不樂。 3.保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體保持適

47、當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。質(zhì)。 冠心病飲食上有禁忌嗎？冠心病飲食上有禁忌嗎？ 冠冠心病飲食心病飲食宜忌宜忌 宜宜 1.飲食宜飲食宜清淡稀薄清淡稀薄。 2.宜以宜以少量多餐少量多餐為原則。為原則。 3.宜予宜予充足維生素充足維生素之飲食。之飲食。 4.宜選含有益于本病之食物宜選含有益于本病之食物 ,如蕎麥、如蕎麥、油菜、茼蒿、蓮子、豆芽、麥夫、黑芝麻油菜、茼蒿、蓮子、豆芽、麥夫、黑芝麻等。等。 5.宜據(jù)不同證型分別給具有通陽宜據(jù)不同證型分別給具有通陽宜痹、活血化瘀、利氣活血、益氣養(yǎng)陰、宜痹、活血化瘀、利氣活血、益氣養(yǎng)陰、溫陽育陽等作用之食物。溫陽育陽等作用之食物。 忌忌 1.忌食忌食肥膩、辛辣

48、及刺激性飲食。肥膩、辛辣及刺激性飲食。 2.忌高忌高熱量、高脂肪、高膽固醇熱量、高脂肪、高膽固醇飲食飲食(三高飲食三高飲食)。 3.限制限制食鹽及水分?jǐn)z入。食鹽及水分?jǐn)z入。 4.禁禁煙酒。煙酒。 5.嚴(yán)重發(fā)作者禁食。嚴(yán)重發(fā)作者禁食。 一、冠心病不能吃高一、冠心病不能吃高脂肪脂肪、高熱量高熱量食物食物。 肥肉、動(dòng)物肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟內(nèi)臟、魚卵魚卵、花生花生等含等含油脂多、油脂多、膽固醇高膽固醇高的食物應(yīng)少食；的食物應(yīng)少食； 全脂乳、全脂乳、奶油奶油、蛋黃、蛋黃、肥豬肉肥豬肉、肥肥羊羊肉肉、肥肥牛牛肉肉、肝、內(nèi)臟、肝、內(nèi)臟、黃油黃油、豬油豬油、牛油牛油、羊油羊油、椰子油椰子油等應(yīng)忌用或少用；等應(yīng)忌用或少用； 不宜不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。 二、肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰二、肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品也是冠心病人之品也是冠心病人不宜食用不宜食用的食物。的食物。 三、生、冷、三、生、冷、辛辣辛辣刺激性食物也是刺激性食物也是冠心病人冠心病人不宜食用不宜食用的食物。的食物。 四、冠心病人忌嗜煙、四、冠心病人忌嗜煙、酗酒酗酒。 食食 譜譜 舉舉 例例早早 餐餐 花卷花卷(面粉面粉50