專業(yè)技術(shù)資格評審表

1、申報評審（09版表二）廣東省專業(yè)技術(shù)資格評審表姓名_身 份 證 號 碼_工作單 位_現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格_專業(yè)資格申報專業(yè)技術(shù)資格 _ 專業(yè)資格填表時間_廣東省人事廳制填表說明1 、本表適用于除教師及體育教練員等系列以外的各類專業(yè)技術(shù)人員申報評審各級別（檔次）專業(yè)技術(shù)資格。2、本表應(yīng)用鋼筆或毛筆以正楷字填寫或計算機(jī)打印。 申報人應(yīng)按我省專業(yè)技術(shù)資格條件的規(guī)定及表內(nèi)各項目注 釋的要求認(rèn)真填寫， 內(nèi)容務(wù)必真實(shí)可靠、 客觀準(zhǔn)確， 字跡應(yīng) 端正、清晰。如內(nèi)容較多，可酌加附頁。表內(nèi)各欄項目不得 空白，如某項無內(nèi)容則應(yīng)在該欄注明“無”字樣。3、本表由單位出具意見欄目，須待評前公示結(jié)束之后 方可填寫。各項評價或?qū)?/p>

2、核意見不與申報人見面。4、申報時提交本表一式一份。經(jīng)評委會評審?fù)ㄟ^并經(jīng) 人事部門核準(zhǔn)后， 由申報人人事檔案保管單位存入個人人事 檔案。本表不退回申報人。5、本表共 16 頁，用 A4 紙雙面打印，其結(jié)構(gòu)、字體、 字號不予改變。評審第審第頁1頁共頁4姓名性別出生 年月出生地民族貼相片政治 面貌最高學(xué)歷最高學(xué)位參加工 作時間現(xiàn)工作 單位現(xiàn)行政職 及任職時務(wù) 侗現(xiàn)專業(yè)技術(shù) 資格名稱取得 時間現(xiàn)資格 取得方式現(xiàn)資格 發(fā)證單位現(xiàn)聘任專業(yè)（學(xué)科）職務(wù)，累計年從事本專業(yè)或相近專業(yè)工作合計：年參加何學(xué)術(shù)技 術(shù)團(tuán)體任何職現(xiàn)從事何專業(yè)技術(shù)工作現(xiàn)申報何專業(yè) 技術(shù)資格專業(yè) 資格有無冋時或不冋時申報其他 系列（專業(yè)）資

3、格及其名稱學(xué) 歷（學(xué)位育 情 況起止年月畢業(yè)院校專業(yè)學(xué)歷 （學(xué)位）辦學(xué)形式非學(xué)情歷教況育起止年月學(xué)習(xí)內(nèi)容課時取得何證書辦學(xué)單位主 要 工 作簡 歷起止年月在何地、何單位從事何工作任何職證明人注：1、現(xiàn)資格取得方式：指評審、考核認(rèn)定、考試。2、學(xué)歷教育：請自中專開始填起，無中專以上學(xué)歷從初中開始填起。辦學(xué)形式：指全日制、在 職或電大、函大、業(yè)余大、職大、夜大、自學(xué)考試等。3、非學(xué)歷教育：指用大、中專學(xué)?；蛳嗤浇滩倪M(jìn)行的基礎(chǔ)教育，如專業(yè)證書班等。4、主要工作簡歷：從參加工作開始填寫，重要兼職亦應(yīng)填寫，所列各項時間段應(yīng)前后銜接。評審第2頁共16頁國 內(nèi) 外進(jìn) 修 情況起止時間國別、省別、單位學(xué)習(xí)

4、內(nèi)容學(xué)時技術(shù)人員進(jìn)修情況指導(dǎo)研究生和專業(yè)專業(yè)頭踐能力考試成績 （屬于考評結(jié)合專業(yè)方需填寫）考試時間職稱外語考試是否屬政策傾斜 范圍及原因級另U語種、類別成績考試時間成績通知編號計算機(jī)應(yīng)用能力考試是否屬政策傾斜范圍及原因：合格證號碼NO.合格證號碼NO.合格證號碼NO.合格證號碼NO.合格證號碼NO.模塊（個）模塊（個）模塊（個）模塊（個）模塊（個）注 ： 職 稱 外 語 和 計 算 機(jī) 應(yīng) 用 能 力 考 試 屬 政 策 傾 斜 或 免 考 范 圍 的 ， 需 列 明 傾 斜 或 免 考 的 具 體 原 因 。評審第3頁共16頁獲現(xiàn)資格以來完成繼續(xù)教育任務(wù)情況類別時間學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)時學(xué)習(xí)形式舉辦單位公共必修課專 業(yè) 必修 課時間學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)時學(xué)習(xí)形式舉辦單位完成繼續(xù)教育情況的審核意見所在單位對申報人申報非基層衛(wèi)生：該同志獲現(xiàn)資格以來已按規(guī)定完成公需科目、專業(yè)科目及個人選修科目的學(xué)習(xí)任務(wù)，20142014 年至 20162016 年度繼續(xù)教育審核達(dá)標(biāo)。申報基層衛(wèi)生：該同志獲現(xiàn)資格以來，已按規(guī)定完成公需科目、專業(yè)科目及個人選修 科目的學(xué)習(xí)任務(wù)，20142014 年至 20162016 年度繼續(xù)教育審核達(dá)標(biāo)，且有到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 進(jìn)修的經(jīng)歷。（公章）單位負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日注：1獲現(xiàn)資格以來完成繼