衛(wèi)氣營血辨證施護(許珍星)

1、整理ppt1辨辨證證施施護護衛(wèi)衛(wèi)氣氣營營血血辨辨證證施施護護2整理ppt一、衛(wèi)氣營血辨證的定義：一、衛(wèi)氣營血辨證的定義：是清代醫(yī)家葉天士在是清代醫(yī)家葉天士在內經內經、傷寒論傷寒論等基礎上，根據外感等基礎上，根據外感溫熱病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，總溫熱病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，總結出的一種辨證方法。結出的一種辨證方法。他將溫病發(fā)展過程中的臨床表現，進行分析、歸納他將溫病發(fā)展過程中的臨床表現，進行分析、歸納，概括為，概括為衛(wèi)分證衛(wèi)分證、氣分證氣分證、營分證營分證、血分證血分證四個四個不同階段的證候類型，用以說明其病位淺深、病不同階段的證候類型，用以說明其病位淺深、病情輕重以及各階段的病理變化和傳變規(guī)律，從

2、而情輕重以及各階段的病理變化和傳變規(guī)律，從而為臨床治療提供依據。為臨床治療提供依據。3整理ppt4整理ppt衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)衛(wèi) 氣氣 營營 血血表表 里里 里里 里里肺與皮毛肺與皮毛心與心包絡心與心包絡胸膈、胃、腸、胸膈、胃、腸、膽等臟腑膽等臟腑肝、腎肝、腎病病 邪邪 步步 步步 深深 入、病入、病 情情 逐逐 漸漸 加加 重重5整理ppt 溫溫邪邪從口鼻而入，首先侵犯肺衛(wèi)。從口鼻而入，首先侵犯肺衛(wèi)?？人?，咳嗽，微微惡風寒，口微渴。惡風寒，口微渴?？谖⒖士谖⒖噬嗵Ρ“咨嗵Ρ“?整理ppt1、注意觀察體溫的變化，保持室內空氣流通、新鮮，溫度適宜。2、可食新鮮蔬菜水果，忌食辛辣油膩之品。3、解表發(fā)汗

3、湯劑宜溫服，多飲熱開水，服藥后臥床蓋被，以助汗出，避免直接當風，復感外邪。7整理ppt二、氣分證辨證施護二、氣分證辨證施護8整理ppt壯熱，不惡寒，口渴，苔黃。壯熱，不惡寒，口渴，苔黃。 1、熱邪壅肺熱邪壅肺：咳喘氣粗，胸痛，咯黃痰。：咳喘氣粗，胸痛，咯黃痰。2、熱擾胸膈熱擾胸膈：心煩懊惱，坐臥不安，甚則：心煩懊惱，坐臥不安，甚則 膈上如焚。膈上如焚。3、胃熱亢盛胃熱亢盛：壯熱，大渴，大汗，脈洪。：壯熱，大渴，大汗，脈洪。4、熱結腸道熱結腸道：潮熱，大便秘結，腹痛拒按：潮熱，大便秘結，腹痛拒按 舌苔黃燥或黑而干焦。舌苔黃燥或黑而干焦。舌紅苔黃舌紅苔黃9整理ppt1、注意觀察體溫、寒熱、汗出、咳

4、嗽、痰色、舌苔、 脈象的變化。2、汗多者應及時擦干，勤換衣服。3、保持室內通風涼爽。4、飲食宜清淡、細軟、易消化，多吃蔬菜、水果，忌 食煎炸、油膩厚味之品。5、鼓勵患者傾訴不適感，消除緊張、恐懼情緒，保持 心情愉快。10整理ppt三、營分證辨證施護三、營分證辨證施護身熱夜甚，心煩，譫語，舌紅絳。身熱夜甚，心煩，譫語，舌紅絳。11整理ppt1、注意觀察體溫、寒熱、汗出、面色、舌苔、脈象的 變化。2、給予富有營養(yǎng)、易消化的食物，大量喂服新鮮果 汁，以西瓜汁、橘子水為宜。3、中藥湯劑宜頻服，少量多次。12整理ppt四、血分證辨證施護四、血分證辨證施護身灼熱，斑疹，急性多部位出血，舌質深身灼熱，斑疹，

5、急性多部位出血，舌質深。13整理ppt1、注意觀察患者的神志、面色、唇甲、舌脈的變 化，觀察出血的部位及色、質、量等。2、保持室內環(huán)境清靜和適宜的溫、濕度。3、飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化，忌食辛辣、煙 酒、煎炸之品。4、宜涼服湯藥，或少量多次頻頻喂服。5、避免情緒刺激，郁怒動火，影響病情。14整理ppt田田，男，男，40歲。歲。15整理ppt病例三天前不慎著涼后，惡寒，發(fā)熱（37.8）咳嗽，痰黃，氣促，全身酸痛，苔薄白，脈浮數，服解表藥兩劑，出汗后惡寒，全身酸痛消失，但仍發(fā)熱（39.5），口煩渴，汗多，咳劇，痰黃稠難咳，氣促，胸痛，大便干結，小便短黃，舌紅，苔黃厚膩，脈滑數有力?；颊咦猿煮w壯，仍自服“阿莫西林，清熱消炎寧”等藥2天，癥狀沒有減輕，出現心煩譫語，夜熱尤甚，皮膚斑疹隱約，舌紅降，脈細數16整理ppt初起：衛(wèi)分證（惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮數）中期：氣分證 （發(fā)熱不惡寒，口煩渴，汗多， 咳嗽 痰黃稠，舌紅，脈數） 現時：營分證（心煩，譫