甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理查房

1、.甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理查房甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理查房. 甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）是一種內(nèi)分泌的疾病，是指由于多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，從而分泌甲狀腺激素（TH）好多，所致的臨床綜合征。定義定義.流通巷.概述概述 占全部甲亢80-85% 普通人群患病率1%， 發(fā)病率 15/10萬(wàn)50/10萬(wàn) 女性：男性 46：1 高發(fā)年齡 2050歲. 高熱、心率增快、房顫高熱、心率增快、房顫或撲動(dòng)體重銳減、呼吸或撲動(dòng)體重銳減、呼吸急促、煩躁不安、大汗急促、煩躁不安、大汗淋漓、消化道癥狀、虛淋漓、消化道癥狀、虛脫、休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥脫、休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀部分患者伴有心衰、狀部分患者伴有心衰、肺水腫。肺水腫。

2、臨床表現(xiàn).并發(fā)癥并發(fā)癥u甲亢性心臟病u甲亢性肝損害u白細(xì)胞減少和貧血u低鉀周期性麻痹.診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有甲亢的臨床表現(xiàn)（怕熱、多汗、心悸等 ）.治療2.給予高能量、高維生素飲食.案例介紹案例介紹 基本資料：劉某 ，女， 43歲 主訴：怕熱 多汗 心悸 體重下降2月 既往史：平素健康狀態(tài)良好 無(wú)其他系統(tǒng)癥狀 診斷：Graves病擬行2131治療.現(xiàn)病史現(xiàn)病史 患者2月前自訴有怕熱，多汗不適，安靜狀態(tài)下即心悸，無(wú)胸痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病程中食欲無(wú)明顯亢進(jìn)，體重下降明顯，無(wú)腹瀉，大便次數(shù)增多，無(wú)易怒，有焦慮，緊張精神神經(jīng)癥，睡眠欠佳.經(jīng)查體經(jīng)查體 體格檢查體格檢查：T36.5 Bp125/70mm

3、Hg P85 R20 輔助檢查輔助檢查 肝功能肝功能：ACT54u/l AST 38u/l.護(hù)理問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題1.活動(dòng)無(wú)耐力：體力、體重下降有關(guān)2.感染：與粒細(xì)胞減少有關(guān)（免疫力下降）3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與代謝率增有關(guān)4.自我形象紊亂：與甲狀腺腫大、突眼有關(guān)5.潛在并發(fā)癥：甲亢危象6.焦慮：與自我形象紊亂、精神神經(jīng)癥狀有關(guān).護(hù)理措施護(hù)理措施1.1.給予內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，二級(jí)護(hù)理，測(cè)血壓給予內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，二級(jí)護(hù)理，測(cè)血壓BidBid，給予心得安給予心得安10mg tid,10mg tid,利可君利可君20mg tid20mg tid。升白細(xì)。升白細(xì)胞擬行碘胞擬行碘131131治療。治療。2.2.保證

4、患者休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上給予高保證患者休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上給予高熱量、高蛋白、易消化的低碘食物。熱量、高蛋白、易消化的低碘食物。3.3.密切觀(guān)察病情，病人行碘密切觀(guān)察病情，病人行碘131131治療，應(yīng)防止發(fā)生治療，應(yīng)防止發(fā)生甲亢危象、甲狀腺功能減退。甲亢危象、甲狀腺功能減退。.護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 部分護(hù)理目標(biāo)已達(dá)到，給予瑞白升白細(xì)胞后復(fù)查血常規(guī)未見(jiàn)中性粒細(xì)胞減少，行碘131治療后，病人未訴高代謝癥狀加重，生命體征平穩(wěn)。.健康教育健康教育和防治藥點(diǎn)，使之認(rèn)識(shí)誘使甲亢發(fā)生和病情加重的常見(jiàn)因素，并懂得如何消除和避免。2.指導(dǎo)病人合理地安排工作和休息，避免過(guò)度緊張和勞累，保持情緒穩(wěn)定。3.指導(dǎo)病人合理飲食，以保證無(wú)足的營(yíng)養(yǎng)攝入和合理的膳食結(jié)構(gòu)，防止因營(yíng)養(yǎng)不良造成的器官功能損害。.4.一個(gè)月內(nèi)禁服含碘食物，抗甲狀腺藥物，禁食各類(lèi)海洋食品，以免影響碘的重吸收。5.向病人介紹