LIS系統(tǒng)解決方案

1、檢驗(yàn)管理信息系統(tǒng)解決方案日期：二二二二二二年二月二十三日目 錄一、 項(xiàng)目概述項(xiàng)目背景當(dāng)前醫(yī)療制度改革，醫(yī)藥分家等政策的實(shí)施，檢驗(yàn)科在醫(yī)院中的地位越來越顯得突出。檢驗(yàn)科擁有大量的儀器設(shè)備，需要為臨床診斷提供及時(shí)準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，為病情的判斷和治療提供科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)也密切關(guān)系到醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入問題，使得醫(yī)院對檢驗(yàn)科的管理要求也日益增高。而傳統(tǒng)的檢驗(yàn)科操作模式存在著許多的不足，面對當(dāng)前高效、迅速、精確、安全等現(xiàn)代化的業(yè)務(wù)需求捉襟見肘，日常操作舉步為艱，主要表現(xiàn)如下：傳統(tǒng)的手工登記操作緩慢，查詢不便，難以應(yīng)對日益增長的業(yè)務(wù)量。單機(jī)版檢驗(yàn)軟件針對獨(dú)立儀器，無論是病人數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)結(jié)果都無法被共享重用。大量儀器

2、不同的操作模式導(dǎo)致檢驗(yàn)報(bào)告樣式各異、無法統(tǒng)一。檢驗(yàn)數(shù)據(jù)分布在手工登記本和多個(gè)單機(jī)上的小型數(shù)據(jù)庫上，不但查詢困難而且安全存在隱患HIS中大量現(xiàn)成的病人信息無法被檢驗(yàn)科獲取，導(dǎo)致病人信息錄入成為醫(yī)生的主要日常工作門診病人收費(fèi)信息無法獲取，造成長期不可避免的漏費(fèi)住院病人收費(fèi)無法做到業(yè)務(wù)發(fā)生點(diǎn)隨時(shí)收費(fèi)，常常實(shí)際收費(fèi)和檢驗(yàn)不符，造成出院結(jié)帳的糾紛檢驗(yàn)結(jié)果無法返回到HIS系統(tǒng)，醫(yī)生必須通過手工報(bào)告單才能查閱病人檢驗(yàn)結(jié)果沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)功能，難以統(tǒng)計(jì)科室、開單醫(yī)生、檢驗(yàn)醫(yī)生的工作量缺少專業(yè)的學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)，無法為檢驗(yàn)醫(yī)師的科研業(yè)務(wù)提供便利如何高效合理地管理日常業(yè)務(wù)？如何精確及時(shí)地挖掘眾多的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)為臨床和科研提供幫

3、助？如何解決臨床和財(cái)務(wù)之間交流數(shù)據(jù)的問題？如何保證全院數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性和完整性？如何控制和杜絕檢驗(yàn)漏費(fèi)現(xiàn)象？這一切都是手工操作時(shí)期難以妥善解決的問題。要改變目前的狀況，唯一可行的捷徑就是建立科學(xué)的管理信息系統(tǒng)，采納優(yōu)秀的電腦化管理方案。所以愈來愈多具有領(lǐng)先意識的科主任和院方領(lǐng)導(dǎo)都將投資的目光聚焦到檢驗(yàn)科管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善上。1.1 項(xiàng)目目標(biāo)考慮到醫(yī)院將來發(fā)展計(jì)劃和整體戰(zhàn)略，LIS系統(tǒng)為該項(xiàng)目設(shè)立如下目標(biāo)：檢驗(yàn)科所有可以聯(lián)機(jī)的檢驗(yàn)設(shè)備聯(lián)機(jī)到電腦，自動(dòng)采集檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。所有手工結(jié)果安裝輸入模塊，實(shí)現(xiàn)所有檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)入電腦。所有數(shù)據(jù)保存在專用服務(wù)器上，數(shù)據(jù)自動(dòng)備份保證安全科內(nèi)所有電腦聯(lián)網(wǎng)，保證所有數(shù)據(jù)共

4、享病人信息能從HIS系統(tǒng)直接獲取檢驗(yàn)結(jié)果能及時(shí)返回病房能對住院病人申請及時(shí)計(jì)費(fèi)門診病人檢驗(yàn)可查看其收費(fèi)情況，對收費(fèi)進(jìn)行確認(rèn)能夠提供工作量的各種統(tǒng)計(jì)提供病人檢驗(yàn)結(jié)果多次比較、不同儀器檢驗(yàn)結(jié)果比較提供檢驗(yàn)各種學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)接收，畫圖，失控判斷支持條碼打印、讀取，磁卡、IC卡的識別大型全自動(dòng)儀器，支持條碼，可實(shí)現(xiàn)條碼自動(dòng)識別，無序放置標(biāo)本，自動(dòng)檢驗(yàn)?zāi)軌蜻M(jìn)行試劑的進(jìn)耗存簡單管理辦公系統(tǒng)能夠進(jìn)行排班管理、文檔管理、流程管理系統(tǒng)提供優(yōu)化、轉(zhuǎn)儲功能，同時(shí)具備良好的前瞻性和可擴(kuò)展性，以滿足日益發(fā)展變化的臨床檢驗(yàn)事務(wù) 三、系統(tǒng)介紹1系統(tǒng)構(gòu)成檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要由網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、聯(lián)網(wǎng)硬件資源、操作電腦、儀器數(shù)據(jù)

5、采集系統(tǒng)、中文報(bào)告系統(tǒng)、試劑等進(jìn)耗存系統(tǒng)、主任辦公系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)構(gòu)成；同時(shí)包括條碼管理模塊和磁卡、IC卡等識別模塊。2系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)圖1.2 功能介紹1.2.1 特色支持刷卡、條碼、手工輸入ID號等多種模式與HIS無縫聯(lián)接，自動(dòng)獲取病人信息并提供多種計(jì)費(fèi)方案，杜絕檢驗(yàn)漏費(fèi)提供多達(dá)幾十種格式報(bào)告單（還可由用戶自定義報(bào)告單格式，自由調(diào)整）可以在檢驗(yàn)科以外遠(yuǎn)程查詢和打印報(bào)告單可以根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目，提示對應(yīng)的臨床意義提供主任辦公等科室管理功能提供標(biāo)本中心和采血中心功能具有標(biāo)本合并、糖耐量合并、批量修改等功能提供傳染?。栃裕﹫?bào)告、檢驗(yàn)科自查表等查詢統(tǒng)計(jì)報(bào)表強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)功能，括相關(guān)分析圖、正態(tài)分布、直方

6、圖人工比較，ROC曲線等靈活自由、功能強(qiáng)大的模糊組合查詢、統(tǒng)計(jì)功能，動(dòng)態(tài)生成統(tǒng)計(jì)結(jié)果提供各種開關(guān)配置滿足不同醫(yī)院的各種特殊要求對部分儀器實(shí)現(xiàn)雙向控制，半自動(dòng)酶標(biāo)儀可達(dá)到全自動(dòng)中文酶標(biāo)儀的軟件功能對全自動(dòng)生化儀實(shí)現(xiàn)條碼識別，無序加樣，自動(dòng)檢驗(yàn)安全可靠、嚴(yán)密防錯(cuò)，嚴(yán)格的授權(quán)制度防止打印或發(fā)出報(bào)告以后隨意修改數(shù)據(jù)，任何修改均記錄在案權(quán)限控制多樣，可提供權(quán)限復(fù)制功能授權(quán)后，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)任何一臺電腦都可以直接訪問或打印其它儀器的檢驗(yàn)結(jié)果有歷史比較、結(jié)果審核等手段減少差錯(cuò)，醫(yī)學(xué)極限審核、病人結(jié)果動(dòng)態(tài)均值分析、儀器偏差分析等功能進(jìn)行輔助儀器質(zhì)控。杜絕由技術(shù)因素引起的誤差，為檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量提供保障，緩解檢驗(yàn)科與臨床

7、的矛盾，為臨床上對癥治療提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。多套獨(dú)立的數(shù)據(jù)備份，定時(shí)自動(dòng)備份和雙機(jī)備份，確保數(shù)據(jù)安全。提供遠(yuǎn)程維護(hù)功能 每天總匯表打印，替代人工登記本工作站作為備用服務(wù)器，節(jié)約成本符合臨檢中心要求Westgard多規(guī)則質(zhì)控管理和專為免疫定制的gubbas法質(zhì)控實(shí)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)由儀器到電腦自動(dòng)傳輸嚴(yán)格按軟件工程規(guī)范開發(fā)，系統(tǒng)架構(gòu)合理，模塊拆分、組合靈活，適應(yīng)性強(qiáng)1.2.2 設(shè)計(jì)先進(jìn)，升級方便使用最先進(jìn)的多層結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)思想，升級、擴(kuò)展、維護(hù)都十分方便運(yùn)行在大型數(shù)據(jù)庫平臺上，具有穩(wěn)定，快速，海量存貯等先進(jìn)特性1.2.3 操作簡便，功能齊全系統(tǒng)界面友好集數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)傳遞、科室管理于一

8、體內(nèi)建的數(shù)據(jù)編輯、項(xiàng)目組合輸入、標(biāo)本合并、糖耐量合并、批量修改、數(shù)據(jù)替換功能使每天的報(bào)告處理變得非常簡潔每個(gè)選項(xiàng)都有提示功能，簡單易學(xué)鼠標(biāo)操作與鍵盤操作并行，適用于不同操作習(xí)慣的操作員計(jì)算機(jī)上需要錄入的內(nèi)容極少，病人信息可以自動(dòng)從全院系統(tǒng)中調(diào)用門診病人只需要刷卡、采樣、打印報(bào)告三個(gè)動(dòng)作就能完成一個(gè)測試，提高速度又節(jié)省人力項(xiàng)目打印顯示順序一致，并可以可視化調(diào)整在細(xì)微處均考慮得非常周密；如錄入時(shí)中英文的自動(dòng)切換、代碼對應(yīng)項(xiàng)目名的自動(dòng)顯示、年齡可以任意選用年、月、天、時(shí)來表示等可以在病房、門診服務(wù)臺或外院遠(yuǎn)程查詢和打印已經(jīng)完成的報(bào)告單支持中英文格式報(bào)告單1.2.4 查詢功能強(qiáng)大方便靈活的查詢方式可以

9、實(shí)現(xiàn)按病人、項(xiàng)目、日期、操作員等關(guān)鍵字的查詢可以實(shí)現(xiàn)模糊查詢對病人的檢驗(yàn)歷史資料可以進(jìn)行橫向、縱向比較，為臨床提供第一手資料可以提供傳染病報(bào)告、檢驗(yàn)科自查表等查詢統(tǒng)計(jì)報(bào)表1.2.5 靈活而全面的統(tǒng)計(jì)分析各種組合的工作量和費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)分類，為科室管理，成本核算提供數(shù)據(jù)來源提供多種統(tǒng)計(jì)學(xué)分析手段可以對單項(xiàng)目、多項(xiàng)目或個(gè)案的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以按時(shí)間段進(jìn)行比較分析，為科研提供實(shí)用的數(shù)據(jù)資料相關(guān)分析圖相關(guān)直線方程、相關(guān)系數(shù)、直方圖人工比較正態(tài)分布圖t檢驗(yàn)t值變異系數(shù)等ROC曲線分析對正常范圍判定，計(jì)算靈敏度。特異性、患病率、陰陽性預(yù)示值，實(shí)驗(yàn)有效率并計(jì)算曲線面積，提供最佳點(diǎn)。使假陽性假陰性降至最低,可以

10、一次畫出七條曲線進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)結(jié)果可直接用于編寫論文或軟盤投稿。細(xì)菌有分離率統(tǒng)計(jì)，陽性率統(tǒng)計(jì)等1.2.6 高度智能化，提高工作效率對于計(jì)算項(xiàng)目，可以由用戶一次設(shè)定，以后電腦自動(dòng)計(jì)算結(jié)果值計(jì)算項(xiàng)目當(dāng)相關(guān)的計(jì)算子項(xiàng)結(jié)果發(fā)生變化時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)重新計(jì)算正常值設(shè)定可以設(shè)定與年齡、性別、標(biāo)本有關(guān)，充分體現(xiàn)科學(xué)性 可以按病區(qū)分別打印報(bào)告單，并按床號排列急診病人報(bào)告超時(shí)自動(dòng)提示以及滾動(dòng)顯示屏，可以進(jìn)行術(shù)中化驗(yàn)報(bào)告1.2.7 安全可靠、防錯(cuò)嚴(yán)密數(shù)據(jù)管理安全可靠，可修改，并自動(dòng)記錄在案打印或發(fā)出報(bào)告以后修改數(shù)據(jù)全部記錄在案任何修改刪除均可記錄修改的人、時(shí)間、項(xiàng)目、原值登錄系統(tǒng)時(shí)間人員記錄，便于查詢1.2.8 歷史比

11、較、結(jié)果審核減少差錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果與歷史資料比較，當(dāng)差異超限時(shí)電腦報(bào)警提示提供病人結(jié)果人工審核自定義條件審核項(xiàng)目醫(yī)學(xué)極限審核病人結(jié)果動(dòng)態(tài)均值分析數(shù)據(jù)存貯安全可靠提供更高的數(shù)據(jù)安全性，在使用本系統(tǒng)時(shí)如發(fā)生突然斷電也不會(huì)造成數(shù)據(jù)丟失網(wǎng)絡(luò)版每天自動(dòng)備份功能系統(tǒng)提供三套獨(dú)立的備份1.2.9 權(quán)限管理嚴(yán)密系統(tǒng)有嚴(yán)密的權(quán)限控制功能對于每個(gè)用戶均可由具有系統(tǒng)管理員權(quán)限的用戶給予不同的授權(quán)（如科主任可以操作軟件所有的功能，而一般工作人員只有錄入，報(bào)告的權(quán)限）1.2.10 質(zhì)控規(guī)范，思想先進(jìn)可設(shè)置固定標(biāo)本號為質(zhì)控標(biāo)本多種繪制質(zhì)控圖的手段Westgard多規(guī)則質(zhì)控圖對各種失控類型自動(dòng)作出判斷并報(bào)警質(zhì)控月匯總表符合上海、

12、江、浙臨檢中心的要求質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)直接從儀器讀入電腦，提高速度避免差錯(cuò)有動(dòng)態(tài)平均值圖、不同儀器偏移比較等質(zhì)量控制手段1.2.11 杜絕漏費(fèi)，開源節(jié)流與HIS聯(lián)網(wǎng)后門診可查看已經(jīng)收費(fèi)的項(xiàng)目，住院可查看檢驗(yàn)遺囑或申請項(xiàng)目提供HIS收費(fèi)和LIS收費(fèi)對照表進(jìn)行核對，費(fèi)用不同紅色提示真正做到杜絕漏費(fèi)，開源節(jié)流，迅速收回軟、硬件投資1.2.12 通用性強(qiáng)，設(shè)置靈活提供各種開關(guān)配置滿足不同醫(yī)院的各種特殊要求系統(tǒng)環(huán)境設(shè)置數(shù)據(jù)庫備份設(shè)置數(shù)據(jù)管理設(shè)置輸入字段設(shè)置報(bào)告打印和格式靈活設(shè)置系統(tǒng)提供了20多套報(bào)告打印格式檢驗(yàn)報(bào)告單可處理手工輸入文字（骨髓）檢驗(yàn)報(bào)告單可處理微生物檢驗(yàn)結(jié)果（細(xì)菌名稱，藥敏結(jié)果）檢驗(yàn)報(bào)告單可處理圖象

13、(三分類、五分類散點(diǎn)圖、電泳) 檢驗(yàn)報(bào)告單可處理血庫交差配合檢驗(yàn)報(bào)告單可處理免疫（性激素）檢驗(yàn)報(bào)告單可以打印白紙，也可以套打彩條報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目在報(bào)告單中的位置可以靈活的設(shè)定調(diào)整?？梢愿鶕?jù)用戶需求定制掛接新的打印格式，無需修改主程序。提供簡明的操作手冊、詳細(xì)的用戶手冊、儀器接口設(shè)置手冊1.2.13 雙向控制，更加便利部分儀器可以做到雙向控制，直接用電腦控制儀器某些半自動(dòng)酶標(biāo)儀可以由電腦直接控制，酶標(biāo)儀打開電源后，無需再進(jìn)行任何操作，參數(shù)設(shè)置、標(biāo)本測試等全部操作均在電腦上以可視化形式輕松完成。達(dá)到全自動(dòng)中文酶標(biāo)儀的軟件功能。1.2.14 生化實(shí)現(xiàn)條碼雙向控制支持條形碼識別，識別條碼重量多樣，如：1

14、28碼、39碼等。條碼使用條碼打印機(jī)打出（由條碼標(biāo)簽打印程序完成），貼于試管上，直接上機(jī)，無需編號和設(shè)定測試項(xiàng)目。儀器檢測到樣本條碼后，會(huì)自動(dòng)和中文電腦上的條碼雙向控制通訊軟件進(jìn)行會(huì)話，獲得儀器樣本編號和檢驗(yàn)項(xiàng)目等信息，然后自動(dòng)開始檢驗(yàn)工作。工作結(jié)束后儀器結(jié)果自動(dòng)傳送到中文電腦，完成整個(gè)雙向過程。標(biāo)本的申請項(xiàng)目從病房申請開始就已經(jīng)定下（如：申請肝功能）；病房打印條碼后隨標(biāo)本送到檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科掃描條碼獲取病人信息和申請項(xiàng)目，同時(shí)分解申請項(xiàng)目（如上面申請肝功能，分解為11個(gè)上機(jī)的小項(xiàng)，如：總膽、直膽、總蛋白等等），通過條碼打印機(jī)重新打印出上機(jī)條碼。七、服務(wù)承諾(1) 正式啟用之日起，提供自12個(gè)月的免費(fèi)維護(hù)期，提供詳細(xì)的產(chǎn)品使用說明文檔。(2) 在免費(fèi)保修期內(nèi)提供功能改進(jìn)和系統(tǒng)升級，免費(fèi)修改任何政策需要的軟件功能，且新增功能在提出確認(rèn)后必須在3個(gè)工作日內(nèi)完成；(3) 提供7*24小時(shí)對故障處理的響應(yīng)，提供服務(wù)電話和緊急救援服務(wù)電話。(4) 在免費(fèi)保修期內(nèi)，新增儀器必須在儀器安裝完畢后的2個(gè)工作日內(nèi)完成本臺儀器在LIS系統(tǒng)中的正常使用。(5) 本地區(qū)配有專業(yè)的技術(shù)人員，故對于一般故障，在接到通知后，在2小時(shí)內(nèi)響應(yīng)。對于影響系統(tǒng)正常運(yùn)行的嚴(yán)重故障（包括由系