口腔頜面外科學練習

1、口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導十、頜面部神經(jīng)疾病一、A11、下列關(guān)于舌咽神經(jīng)痛的敘述中，不正確的是A、有反復(fù)發(fā)作史，復(fù)發(fā)無規(guī)律B、疼痛可分布在舌根C、疼痛可分布在咽部D、疼痛可分布在扁桃體E、睡眠時出現(xiàn)疼痛2、三叉神經(jīng)疼痛性質(zhì)如A、電擊樣B、針刺樣C、刀割樣D、樣E、以上均是3、關(guān)于性三叉神經(jīng)痛，下列哪項是錯誤的A、多為單側(cè)發(fā)病B、可有“扳機點”C、疼痛呈陣發(fā)性、刀割樣劇痛D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查往往有陽性體征 E、疼痛分布于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)4、三叉神經(jīng)痛患者在疼痛發(fā)作時上頜的痛性A、痛區(qū)B、眼結(jié)膜充血C、出汗流涎 D、流淚不E、患側(cè)鼻腔減少5、以下關(guān)于引起局限性的麻木、感覺A、維生素B1缺乏B、神

2、經(jīng)官能癥C、三叉神經(jīng)炎D、手術(shù)引起E、以上均是6、以下關(guān)于舌咽神經(jīng)的說法錯誤的是A、多見于男性B、疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似C、可發(fā)生在外耳道D、可發(fā)生在下唇最佳的選項是E、疼痛常因吞咽、而引起7、下列不是舌咽神經(jīng)痛常見部位是A、咽后壁B、舌根口腔視界，精心制作（號：dental6）第1頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導C、軟腭D、下唇E、咽部8、三叉神經(jīng)感覺功能檢查時痛覺與溫度覺均喪失而觸覺A、腭后神經(jīng)損害B、蝶腭神經(jīng)損害C、上頜神經(jīng)D、脊束核損害E、運動支損害9、下列屬于三叉神經(jīng)功能檢查的是A、感覺功能B、角膜反射C、腭反射 D、運動功能E、以上均是10、以下不是 “扳機點”在下頜支的部位的是

3、A、頦孔B、下唇C、上頜結(jié)節(jié)D、耳屏部E、頰黏膜11、下列不是“扳機點”在上頜支的部位的是A、眶下孔B、下眼瞼C、鼻唇溝D、顳部E、鼻孔下方12、下列不是“扳機點”在眼支的部位的是A、眶上孔B、鼻翼C、上眼瞼D、眉E、前額13、三叉神經(jīng)功能檢查項目中不A、三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚與黏膜的觸、溫、痛覺B、角膜反射C、腭反射，則可能D、試驗E、咀嚼肌運動功能檢查14、針刺療療三叉神經(jīng)痛時每次通電時間為A、515分鐘口腔視界，精心制作（號：dental6）第2頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導B、1020分鐘C、1525分鐘D、1530分鐘E、2030分鐘15、治療三叉神經(jīng)痛的中成藥是A、氯硝B、苯妥英鈉C

4、、西平D、山莨菪堿E、七葉蓮16、A、眩暈B、嗜睡C、惡心D、皮疹E、以上都是17、目前治療三叉神經(jīng)痛的首選A、氯硝B、苯妥英鈉西平的不良反應(yīng)是C、西平D、山莨菪堿E、七葉蓮18、對性三叉神經(jīng)痛均應(yīng)首先采用的治療是A、治療B、半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱C、針刺療法D、封閉療法E、手術(shù)療法19、對于性三叉神經(jīng)痛有效的是A、西平B、苯妥英鈉C、氯硝D、山莨菪堿E、以上均是20、以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的敘述，哪項是錯誤的A、三叉神經(jīng)痛分為性繼發(fā)性兩種B、疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機點”引起。C、性三叉神經(jīng)痛病員無論病程長短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查極少有陽性體征D、角膜反射的改變常提示器質(zhì)性三叉神經(jīng)痛E、目前治療三叉神經(jīng)

5、痛的首選是苯妥英鈉21、下列哪項不是面癱的征口腔視界，精心制作（號：dental6）第3頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導A、用力緊閉眼瞼，則眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方B、患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜C、不能鼓腮、吹氣D、瞼裂過大，閉合不全E、結(jié)膜囊內(nèi)常有淚腺積滯22、哪項檢查目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損A、味覺檢查B、聽覺檢查C、淚液檢查D、有無面癱E、唾液功能23、患者僅出現(xiàn)面癱+味覺喪失+唾液腺A、莖乳孔以外B、鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C、鐙骨肌膝狀神經(jīng)節(jié)之間D、膝狀神經(jīng)節(jié)E、腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間，面神經(jīng)的損害可能位于24、面癱與中樞性面癱相鑒別的重要臨床表現(xiàn)是A、眼瞼閉合不全B、額紋消失，不能皺眉C、

6、口角偏斜D、鼓腮不能 E、鼻唇溝消失25、以下哪種治療對于A、給予阿司匹林B、給予地塞C、給予維生素B1、B12 D、強的針刺或電針E、局部熱敷、面癱急性期的患者是不適當?shù)?6、治療舌咽神經(jīng)痛的首選藥為A、氯硝B、苯妥英鈉C、西平D、山莨菪堿E、七葉蓮27、舌咽神經(jīng)痛首選治療為A、治療B、封閉治療C、手術(shù)治療D、病因治療E、針刺治療口腔視界，精心制作（號：dental6）第4頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導28、部分舌咽神經(jīng)痛患者在疼痛發(fā)作時伴有疾病，除外的是A、咽部異物感B、咳嗽C、心源性暈厥D、心臟停搏E、心率加快29、下列不能誘發(fā)扳機區(qū)疼痛的是A、吞咽B、咳嗽C、咀嚼 D、抽煙 E、打呵

7、欠30、關(guān)于舌咽神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)說法不正確的是A、好發(fā)于3550歲之間B、雙側(cè)發(fā)病者極為罕見C、有反復(fù)發(fā)作史D、女性多于男性E、復(fù)發(fā)無規(guī)律 二、A21、患者男性，52歲，晨起后發(fā)現(xiàn)右口角下垂，右眼不能完全閉合，檢查時還發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌前2/3味覺遲鈍，同側(cè)舌、頰及口底黏膜與對側(cè)相比均顯干燥、無光澤。右側(cè)害部位可能在A、腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間B、膝狀神經(jīng)節(jié)C、鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間D、鼓索及鐙骨肌之間E、莖乳孔以外三、A3/A4也較對側(cè)差，Schirmer試驗正常，該患者面神經(jīng)損1、患者，女，45歲。既往體健。近1年來出現(xiàn)洗臉時，左側(cè)面頰部及上下唇劇痛，疼痛陣發(fā)性，近半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，疼痛劇烈難忍

8、。無夜間發(fā)作史，治療。<1> 、根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的A、三叉神經(jīng)第支痛B、三叉神經(jīng)第支痛C、三叉神經(jīng)第支痛D、三叉神經(jīng)第、支痛E、三叉神經(jīng)第、支痛是<2> 、患者目前首先的治療A、酰胺咪嗪B、三叉神經(jīng)撕脫術(shù)C、半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱D、封閉療法是口腔視界，精心制作（號：dental6）第5頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導E、注射療法<3> 、如患者起初服用西平有效，近期加大劑量服用也無效，可采用的治療是A、繼續(xù)加大西平藥量B、三叉神經(jīng)撕脫術(shù)C、射頻溫控熱D、顱內(nèi)手術(shù)E、無水乙醇注射療法四、B1、A.膝狀神經(jīng)節(jié)B.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C.腦橋與膝狀神經(jīng)

9、節(jié)之間D.鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)E.莖乳孔以外<1> 、出現(xiàn)面癱。舌前2/3味覺減退,唾液腺A B C D E<2> 、出現(xiàn)面癱，舌前2/3味覺減退，唾液腺A B C D E。面神經(jīng)的損傷部位位于，聽覺，面神經(jīng)的損傷部位位于<3> 、出現(xiàn)面癱，感覺與A B C D E功能減輕，出現(xiàn)耳鳴、眩暈。面神經(jīng)的損傷部位位于<4> 、出現(xiàn)口角下垂，上下瞼不能閉合等面癱癥狀。面神經(jīng)的損傷部位位于A B C D E部分一、A11、【正確【】 E】舌咽神經(jīng)痛有反復(fù)發(fā)作史，復(fù)發(fā)無規(guī)律，疼痛的緩解期隨著病程延長逐漸縮短甚至消失。疼痛的分布在舌根、扁桃體區(qū)及咽部，累及耳內(nèi)及

10、下頜角的內(nèi)側(cè)者，為侵及到迷走神經(jīng)的耳支和咽支。睡眠時常有發(fā)作?！驹擃}“舌咽神經(jīng)痛”知識點進行】【答疑編號100664285】2、【正確【】 E】本病的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛，疼痛如電擊、針刺、刀割或樣。【該題“三叉神經(jīng)痛概念、病因及臨床表現(xiàn)”知識點進行【答疑編號100535376】口腔視界，精心制作（號：dental6）第6頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導3、【正確【】 D】性三叉神經(jīng)痛患者無論病程長短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)，仍保持罹患分支區(qū)域內(nèi)的痛覺、觸覺和溫覺的感覺功能和運動支的咀嚼肌功能。只有在個別病例中有某個部位皮膚的敏感性增加?！驹擃}“

11、三叉神經(jīng)痛概念、病因及臨床表現(xiàn)”知識點進行【答疑編號100535375】4、【正確【】 E】三叉神經(jīng)痛性：三叉神經(jīng)痛發(fā)作時常常伴有顏面部表情肌的痙攣性，口角被牽向患側(cè)。有時還可出現(xiàn)痛區(qū)【該題，結(jié)膜充血，流淚、出汗、流涎以及患側(cè)鼻腔增多等癥狀。“三叉神經(jīng)痛概念、病因及臨床表現(xiàn)”知識點進行】【答疑編號100535374】5、【正確【】 E】局限性的麻木、感覺也可能由于維生素B1缺乏、神經(jīng)官能癥、三叉神經(jīng)炎、注射無水乙醇或手術(shù)后所引起，根據(jù)病史不難確定?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛概念、病因及臨床表現(xiàn)”知識點進行】【答疑編號100535373】6、【正確【】 D】舌咽神經(jīng)痛為舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。多見

12、于男性。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、軟腭、扁桃體、咽部及外耳道等處。疼痛常因吞咽、叉神經(jīng)痛時少見。而引起，睡眠時也可發(fā)作，這種情況在三【該題“三叉神經(jīng)痛及鑒別”知識點進行】【答疑編號100535372】7、【正確【】 D】舌咽神經(jīng)痛為舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。多見于男性。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、軟腭、扁桃體、咽部及外耳道等處?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛及鑒別”知識點進行】【答疑編號100535371】口腔視界，精心制作（號：dental6）第7頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導8、【正確【】 D】在對三叉神經(jīng)感覺功能檢查時，如痛覺與溫度覺均喪失而觸

13、覺時，可能是脊束核損害。【該題“三叉神經(jīng)痛及鑒別”知識點進行】【答疑編號100535370】9、【正確【】 E】三叉神經(jīng)功能檢查：感覺功能；角膜反射；腭反射；運動功能?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛及鑒別”知識點進行】【答疑編號100535369】10、【正確【】 C】“扳機點”在下頜支的部位：頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處，并須觀察在開閉口及舌運動時有無疼痛的發(fā)作?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛【答疑編號100535368】”知識點進行及鑒別】11、【正確【】 D】“扳機點”在上頜支的部位：眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)或腭大孔等部位?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛及鑒

14、別”知識點進行】【答疑編號100535367】12、【正確【】 B】“扳機點”在眼支的部位是：眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛及鑒別”知識點進行】【答疑編號100535366】13、【正確】 D【】試驗：亦稱Schirmer試驗。目的在于觀察面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損。用濾紙條（每條為0.5cm×0.5cm口腔視界，精心制作（號：dental6）第8頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導），一端在2mm處彎折。將兩紙條分別安置在兩側(cè)下瞼結(jié)膜囊內(nèi)做淚量測定。正常時5min末的濾紙沾淚長度約為2cm，差異長度有所變化，但是左右眼基本相等。但是損傷，則患側(cè)淚量顯著減少?！驹擃}“

15、三叉神經(jīng)痛【答疑編號100535365】及鑒別”知識點進行】14、【正確【】 D】針刺療法：電流強度與頻率應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度與即時效果進行交換與選擇；開始，以后逐漸加強，每次通電1530分鐘，或隔日1次，1012次為一療程，每療程間隔57天?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛治療”知識點進行】【答疑編號100535364】15、【正確【】 E】七葉蓮：是中成藥，用于治療三叉神經(jīng)痛，每次3片（每片含量相當于生藥5g），4次/天?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛治療”知識點進行】【答疑編號100535363】16、【正確【】 E】不良反應(yīng)有眩暈、嗜睡、惡心、皮疹、消化、白細胞減少，停藥后可恢復(fù)正常?！俊驹擃}“三叉神經(jīng)痛治療”

16、知識點進行【答疑編號100535362】17、【正確【】 C】西平：或稱痛痙寧或酰胺咪嗪，是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛治療”知識點進行】【答疑編號100535361】18、【正確【對【該題】 A】性三叉神經(jīng)痛均應(yīng)首先采用治療，如無效時再考慮其他?！叭嫔窠?jīng)痛治療”知識點進行】【答疑編號100535360】口腔視界，精心制作（號：dental6）第9頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導19、【正確【對【該題】 E】性三叉神經(jīng)痛可采取的治療有：“三叉神經(jīng)痛治療”知識點進行西平；苯妥英鈉；氯硝；山莨菪堿；七葉蓮。】【答疑編號100535359】20、【正確【】 E】西平：或稱痛痙寧或酰

17、胺咪嗪，是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛概念、病因及臨床表現(xiàn)”知識點進行】【答疑編號100535358】21、【正確【】 A】面癱的典型癥狀有：患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能。上下眼瞼不能閉合的是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去了受動眼神經(jīng)支配的上瞼保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱征；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運行，一般是由于淚囊肌癱瘓與結(jié)膜炎等所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是面癱或周圍性面癱的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞

18、性面癱鑒別的主要依據(jù)?！驹擃}“周圍性面神經(jīng)麻痹”知識點進行【答疑編號100535357】22、【正確【】 C】淚液檢查：亦稱Schirmer試驗。目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損。用濾紙兩條（每條為0.5cm×5cm），一端在2mm處彎折。將兩紙條分別安置在兩側(cè)下瞼結(jié)膜囊內(nèi)做淚量測定。正常時，在5分鐘末的濾紙沾淚長度（濕長度）約為2cm。長度變化略有差異，但是兩眼基本相等。如膝狀神經(jīng)節(jié)以上巖淺大神經(jīng)受到損害，則患側(cè)淚量顯著減少?！驹擃}“周圍性面神經(jīng)麻痹”知識點進行【答疑編號100535356】23、【正確【】 B】面神經(jīng)損害部位位于鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間，則可造成面癱+味覺喪失+唾液腺

19、?！驹擃}“周圍性面神經(jīng)麻痹”知識點進行】口腔視界，精心制作（號：dental6）第10頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導【答疑編號100535349】24、【正確【】 B】面癱為周圍性面神經(jīng)麻痹，其表現(xiàn)為病變側(cè)前額紋消失，不能蹙眉。而中樞性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)為病變對側(cè)瞼裂以下的顏面部表情肌癱瘓。【該題“周圍性面神經(jīng)麻痹”知識點進行】【答疑編號100535348】25、【正確【】 D】面癱急性期為起病12周，此階段的治療原則為組織水腫，應(yīng)用強烈針刺、電針等治療，以免導致繼發(fā)性面肌痙攣。局部血液循環(huán)減少神經(jīng)受壓，不宜【該題“周圍性面神經(jīng)麻痹”知識點進行【答疑編號100535347】26、【正確【】 C

20、】治療三叉神經(jīng)痛的均可用于舌咽神經(jīng)痛的治療，首選西平，其他可以根據(jù)需要進行選擇?！驹擃}“舌咽神經(jīng)痛”知識點進行【答疑編號100535346】27、【正確【】 A】舌咽神經(jīng)痛應(yīng)遵守循序漸進的原則，首先采用治療。治療。當治療無效或者不能耐受其副作用時選擇手術(shù)【該題“舌咽神經(jīng)痛”知識點進行】【答疑編號100535345】28、【正確【】 E】部分舌咽神經(jīng)痛患者在疼痛發(fā)作時伴有咽部異物感、咳嗽或心率減慢、心源性暈厥、心臟停搏等因迷走神經(jīng)亢奮而【該題的癥狀?！吧嘌噬窠?jīng)痛”知識點進行】【答疑編號100535344】口腔視界，精心制作（號：dental6）第11頁口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導29、【正確【

21、】 D】扳機區(qū)位于舌根、扁桃體窩等處，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等動作可以誘發(fā)疼痛發(fā)作?！驹擃}“舌咽神經(jīng)痛”知識點進行】【答疑編號100535343】30、【正確【】 D】舌咽神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)：好發(fā)于3550歲之間，男性多見。雙側(cè)發(fā)病者極為罕見。有反復(fù)發(fā)作史，復(fù)發(fā)無規(guī)律，疼痛的緩解期隨著病程延長逐漸縮短甚至消失?！驹擃}“舌咽神經(jīng)痛”知識點進行【答疑編號100535342】二、A21、【正確【】 C】根據(jù)味覺、聽覺及淚液檢查結(jié)果，還可明確面神經(jīng)損害部位，從而作出相應(yīng)的損害定位：鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間：面癱+味覺喪失+唾液腺+聽覺改變?！俊驹擃}“周圍性面神經(jīng)麻痹”知識點進行【答疑編號100535355

22、】三、A3/A41、<1>、【正確【】 E】定分支首先要尋找“扳機點”。各分支的常見“扳機點”的部位是：眼支（第支）：眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。上頜支（第支）：眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)或腭大孔等部位。下頜支（第支）：頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處，并須觀察在開閉口及舌運動時有無疼痛的發(fā)作?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛治療”知識點進行【答疑編號100664282】<2>、【正確】 A】【對】性三叉神經(jīng)痛均應(yīng)首先采用治療，如無效時再考慮其他。西平：或稱痛痙寧或酰胺咪嗪，是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選?！驹擃}“三叉神經(jīng)痛治療”知識點進行】口腔視界，精心制作（號：den