《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范》

1、.1傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范20162016年年.2交流框架主要內(nèi)容考核指標(biāo)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范主要內(nèi)容主要內(nèi)容.4提綱一、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)（見第二部分）.5一、服務(wù)對(duì)象.6轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口明確口徑轄區(qū)內(nèi)戶籍人口轄區(qū)內(nèi)常住人口轄區(qū)內(nèi)常住人口轄區(qū)內(nèi)所有人口.7二、服務(wù)內(nèi)容.8名詞解釋（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理.9名詞解釋名詞解釋1.傳染病疫情2

2、.流行強(qiáng)度3.傳染病流行三環(huán)節(jié)4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息.101.傳染病疫情傳染病防治法規(guī)定的甲、乙、丙類39種傳染病發(fā)病情況其他傳染病暴發(fā)、流行水痘等新發(fā)傳染?。菏窍鄬?duì)于過去所認(rèn)知的舊傳染病而言的，是指近30年來，人們新認(rèn)識(shí)或新發(fā)現(xiàn)的那些能造成地域性或國際公共衛(wèi)生問題的傳染病已存在的被認(rèn)定為非傳染病而又被重新定義為傳染病，如消化性潰瘍、T細(xì)胞白血病等。已存在的近來才被認(rèn)知的傳染病，如丙型、戊型病毒性肝炎，軍團(tuán)菌病，萊姆病，手足口病等。以往不存在，新發(fā)生的傳染病，如甲型H5N1、H1N1、H7N9流感，傳染性非典型肺炎(SARS)，艾滋病(AIDS)等.112.流行強(qiáng)度是

3、指某種傳染病在某一地區(qū)、某一時(shí)間內(nèi)人群中存在數(shù)量的多少，以及各病例之間的聯(lián)系強(qiáng)度傳染病的流行強(qiáng)度分類2.1 散發(fā)2.2 聚集2.3 流行與大流行2.5 暴發(fā).122.1 散發(fā)某病發(fā)病率呈歷年來一般水平，病例以散在形式發(fā)生，在發(fā)病時(shí)間及地點(diǎn)上沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)散發(fā)是指該病在較大的地區(qū)(指縣及縣以上)內(nèi)疾病發(fā)生的情況判定：根據(jù)當(dāng)?shù)禺?dāng)年該病發(fā)病率與前三年發(fā)病率對(duì)比，未顯著超過（一般低于前三年平均發(fā)病率水平），則可確定為散發(fā).132.2 聚集也稱聚集性病例，是指有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的2例及以上傳染病病例監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)：一個(gè)集體單元內(nèi)，短時(shí)間發(fā)現(xiàn)2例及以上類似癥狀體征/相同診斷的傳染病病例集體單元狹小地域：

4、家庭，村寨，社區(qū)，路段，樓宇集體單位：學(xué)校，托幼機(jī)構(gòu)，企業(yè)，工地.142.3 流行與大流行流行：在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年(散發(fā)發(fā)病)水平時(shí)(一般為前三年平均發(fā)病率的310倍)稱流行大流行：某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率顯著超過該地區(qū)歷年流行水平，且流行范圍超過省、國，甚至洲界時(shí)稱為大流行。例如歷史上的霍亂、流感和當(dāng)前艾滋病世界性大流行.152. 暴發(fā)在某地區(qū)（區(qū)域）某病在短時(shí)間內(nèi)(一般以小時(shí)、天、周或月計(jì)算)發(fā)病數(shù)突然增多時(shí)稱暴發(fā)暴發(fā)常因共同接觸同一致病因子所引起，常見有食物中毒、傷寒、痢疾、病毒性肝炎等急性傳染病.163.傳染病流行三環(huán)節(jié)1.患者2.隱性感染者3.病原攜帶者4.受感

5、染的動(dòng)物1.經(jīng)空氣傳播2.經(jīng)水傳播3.經(jīng)食物傳播4.經(jīng)接觸傳播5.經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播6.經(jīng)土壤傳播7.垂直傳播8.醫(yī)源性傳播.174.突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件發(fā)生發(fā)生特征特征影響影響危害后果危害后果類型類型突發(fā)急性造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害1.重大傳染病疫情2.群體性不明原因疾病3.重大食物和職業(yè)中毒4.其他嚴(yán)重影響公眾健康群體性可能造成.185.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息其報(bào)告標(biāo)

6、準(zhǔn)不完全等同于國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的判定標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施事件的苗頭和事件事件的苗頭和事件群傷群病群傷群病1 1人及以上因傳染病、中毒或其它危害暴露人及以上因傳染病、中毒或其它危害暴露（已知或未知）死亡（已知或未知）死亡.196.其他參見傳染病防治法第七十八條.20（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂.21（二）傳染病和突發(fā)

7、公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫中華人民共和國傳染病報(bào)告卡如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡.22（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告1.報(bào)告程序與方式2.報(bào)告時(shí)限3.訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào).231.報(bào)告程序與方式具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件

8、的，按相關(guān)要求通過電話、傳真等方式進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送傳染病報(bào)告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告方式報(bào)告方式報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容技術(shù)要求技術(shù)要求具備條件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病事件相關(guān)信息按網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求不具備條件電話、傳真、郵件傳染病報(bào)告卡突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡按縣疾控中心要求.242.報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，

9、應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)疾病類型發(fā)現(xiàn)疾病類型技術(shù)要求技術(shù)要求1.甲類傳染病2.乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人3.疾病暴發(fā)和事件相關(guān)信息2小時(shí)內(nèi)盡快報(bào)告其他24小時(shí)內(nèi)盡快報(bào)告.253.訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)傳染病報(bào)告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡等進(jìn)行訂正對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)類型類型技術(shù)要求技術(shù)要求1.原報(bào)告錯(cuò)誤2.原報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸情況變化3.原報(bào)告病例診斷情況發(fā)生變化訂正傳報(bào)卡訂正相關(guān)信息報(bào)卡漏報(bào)：傳染病病例和事件相關(guān)信息一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即補(bǔ)報(bào).26（四）傳

10、染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理1.病人醫(yī)療救治和管理2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理3.流行病學(xué)調(diào)查4.疫點(diǎn)疫區(qū)處理5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥6.宣傳教育.271.病人醫(yī)療救治和管理按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管職責(zé)職責(zé)服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象服務(wù)措施服務(wù)措施技術(shù)要求技術(shù)要求病人救治和管理傳染病病人、疑似病人1.隔離2.醫(yī)學(xué)觀察（集中/居家）傳統(tǒng)疾病：衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)新發(fā)疾?。簢倚l(wèi)計(jì)委診療標(biāo)準(zhǔn)事件傷者1.現(xiàn)場(chǎng)急救2.及時(shí)轉(zhuǎn)診1.書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有

11、關(guān)資料2.妥善保管記錄和資料.282.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。職責(zé)職責(zé)服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象服務(wù)措施服務(wù)措施技術(shù)要求技術(shù)要求協(xié)助縣疾控中心開展傳染病密接者和其他危害暴露者管理傳染病密接者和其他危害暴露者追蹤、查找按縣疾控中心要求集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù).293.流行病學(xué)調(diào)查協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息職責(zé)職責(zé)服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象服務(wù)措施服務(wù)措施技術(shù)要求技術(shù)要求協(xié)助縣疾控中

12、心開展流調(diào)傳染病和事件的病人、疑似病人1.收集病人、密接者、其他危害暴露者相關(guān)信息2.按規(guī)定格式報(bào)告信息按縣疾控中心流調(diào)方案進(jìn)行.304.疫點(diǎn)疫區(qū)處理做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作職責(zé)職責(zé)服務(wù)場(chǎng)所服務(wù)場(chǎng)所服務(wù)措施服務(wù)措施技術(shù)要求技術(shù)要求按縣衛(wèi)計(jì)局劃定疫點(diǎn)疫區(qū)做好衛(wèi)生處理院感控制1.現(xiàn)場(chǎng)控制2.消毒隔離3.個(gè)人防護(hù)4.醫(yī)療廢物處理按縣疾控中心安排要點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)被污染場(chǎng)所1.消毒2.殺蟲3.滅鼠4.其他.315.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)職責(zé)職責(zé)服

13、務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象服務(wù)措施服務(wù)措施技術(shù)要求技術(shù)要求協(xié)助縣疾控中心指定對(duì)象1.應(yīng)急接種2.預(yù)防性服藥3.應(yīng)急藥品4.防護(hù)用品分發(fā)按縣疾控中心安排要點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo).326.宣傳教育根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育性質(zhì)和特點(diǎn)如何確定？公眾需要知道什么？適用知識(shí)技能法律法規(guī)精神.33三、服務(wù)流程.34.35四、服務(wù)要求.36（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和

14、處置。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要做好相關(guān)服務(wù)記錄，傳染病報(bào)告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡應(yīng)至少保留3年。 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范業(yè)務(wù)考核指標(biāo)業(yè)務(wù)考核指標(biāo)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指導(dǎo)方案國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指導(dǎo)方案 .38提綱五、考核指標(biāo)怎么檢查考核？.39傳染病疫情報(bào)告率傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率五、考核指標(biāo).40業(yè)務(wù)考核三率傳染病疫情報(bào)告率疫情報(bào)告

15、率報(bào)告卡片數(shù)登記傳染病病例數(shù)100傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率疫情報(bào)告及時(shí)率報(bào)告及時(shí)的病例數(shù)報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù)100突發(fā)公共衛(wèi)生事件事件相關(guān)信息報(bào)告率相關(guān)信息報(bào)告率及時(shí)報(bào)告的事件相關(guān)信息數(shù)應(yīng)報(bào)告事件相關(guān)信息數(shù)100.41基衛(wèi)生項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)考核用表3.11 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置服務(wù)（10分）內(nèi)容內(nèi)容考核方法考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果評(píng)分結(jié)果3.11.1 門門診 日 志 登診 日 志 登記 符 合 率記 符 合 率（4分）分）隨機(jī)抽查當(dāng)月門診處方5張（不足5張全部查），與門診日志核對(duì)患者姓名、年齡、診斷等信息是否相符，計(jì)算門診日志登記符合率。門診日志登記符合率（%）4分 登記符合率= %得分

16、= 分3.11.2傳傳染病報(bào)告染病報(bào)告質(zhì)量質(zhì)量(3分分)抽查當(dāng)月的門診日志、傳染病登記簿和傳染病報(bào)告卡。抽查5例傳染病病例，不足5例全部查.報(bào)告率（%）2分報(bào)告率= %得分= 分及時(shí)報(bào)告率（%）1分及時(shí)報(bào)告率= %得分= 分 3.11.3 突突發(fā)公共衛(wèi)發(fā)公共衛(wèi)生事件處生事件處置置(3分分)查看門診日志或傳染病及突發(fā)事件信息報(bào)告簿和處置記錄有疫情和事件則應(yīng)有相應(yīng)處置服務(wù)的記錄（含協(xié)助）按比例給分，未發(fā)生得2分疫情和事件數(shù) 相應(yīng)處置服務(wù)記錄 管理制度 有、無 得分= 分 查看開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置的報(bào)告管理制度有相關(guān)管理制度得1分，無0分.42基衛(wèi)生項(xiàng)目村級(jí)考核用表1.6傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置服務(wù)（4分）內(nèi)容內(nèi)容考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果評(píng)分結(jié)果1.6.1 1.6.1 傳染傳染病及突發(fā)公病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件共衛(wèi)生事件登記、報(bào)告登記、報(bào)告及處置情況及處置情況（4 4分）分）查看門診日志或傳染病及突發(fā)事件登記制度和處置記錄有開展傳染病登記、報(bào)告及處置記錄：得2分得分= 分 有突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置相關(guān)制度及服務(wù)的記錄：得2分（可包含協(xié)助上級(jí)部門開展的相關(guān)處置記錄）沒有不得分。.43怎么做？機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)工作內(nèi)容工作內(nèi)容要求要求管理控制措施管理控制措施鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.建立相