住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段臨床實踐技能考核方案

1、附件12012年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段臨床實踐技能考核方案1.內(nèi)科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考內(nèi)科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考內(nèi)科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽內(nèi)科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助檢查共20題，其中X片5題、心電圖5題、心肺聽診及其他實驗室檢查10題統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作胸腔穿刺、腹

2、腔穿刺或心肺復(fù)蘇模擬人上操作30203項選1項考核一、 建議選用的病例或病種(*為道選)【心血管系統(tǒng)疾病】風(fēng)濕性心臟病、*高血壓病、*冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛、心肌梗塞）、心肌炎、*心力衰竭、心肌病、*常見心率失常、胸悶胸痛待查?！鞠到y(tǒng)疾病】*潰瘍病、*胰腺炎、慢性肝炎、*肝硬化、肝癌、肝昏迷、胃炎、*上消化道出血、胃食管反流病、*膽囊炎、膽石癥（梗阻性黃疸）、*炎癥性腸病、胃癌?！竞粑到y(tǒng)疾病】發(fā)熱待查、支氣管炎、*肺炎、*肺膿腫、*支氣管哮喘、*胸膜炎、*肺源性心臟病、*慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺癌?！久谀蛳到y(tǒng)疾病】*腎小球疾病、*泌尿系感染、*尿毒癥、血尿待查。【血液系統(tǒng)

3、疾病】*貧血、*白血病、過敏性紫癜、*血小板減少性紫癜?！敬x及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】*糖尿病、*甲亢。二、建議選用的操作項目：接診病人、輔助檢查結(jié)果判讀、心肺復(fù)蘇、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。2.外科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考外科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考外科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽外科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助

4、檢查共20題，其中X片5題、心電圖5題、心肺聽診及其他實驗室檢查10題統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作消毒鋪巾皮膚縫合、戴無菌手套、離體腸吻合基地模擬手術(shù)室內(nèi)考核30203項選1項考核一、建議選用的病例或病種（*為首選）：【普外科】*膽囊炎、*闌尾炎、肝癌、腹部損傷（脾破裂）、*乳腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、*腹股溝疝、*消化性潰瘍穿孔、胃腸道腫瘤、胰腺炎、*急性腸梗阻、消化道出血?！久谀蚩啤?泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱腫瘤、*良性前列腺增生癥?！竟强啤?四肢骨折、脊柱和骨盆骨折、*腰椎間盤突出、頸椎病、骨髓炎、骨腫瘤?！拘乜啤?肺癌 、*食管癌、胸部損傷。二、建議選用的技能操作項目：接診

5、病人、輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、化驗結(jié)果判讀）、病例分析口試、戴無菌手套、消毒鋪巾、換藥、切口縫合。3.婦產(chǎn)科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考婦產(chǎn)科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考婦產(chǎn)科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽婦產(chǎn)科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助檢查共20題，其中包括超聲、產(chǎn)程圖、心電圖、X片、心肺聽診統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)

6、一時間完成第五站技能操作刷手和深部打結(jié)、上環(huán)、正常分娩接生、診刮基地模擬手術(shù)室內(nèi)考核30204項選1項考核一、建議選用的病例或病種（*為首選）：【婦科】子宮肌瘤*、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫*、異位妊娠*、宮頸病變、婦科炎癥。【產(chǎn)科】妊娠高血壓疾病*、妊娠合并糖尿病、早產(chǎn)、胎兒窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、產(chǎn)程的觀察及處理*?！居媱澤咳斯ち鳟a(chǎn)*、藥物流產(chǎn)*、中期引產(chǎn)*、放（?。┉h(huán)術(shù)*。二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目：【技能操作】婦科檢查、切開、縫合、拆線、傷口換藥、消毒、鋪巾、穿脫隔離衣、戴無菌手套、四步觸診、正常分娩接生、新生兒窒息復(fù)蘇【輔助檢查】胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)程圖、妊娠圖、心電圖、

7、基礎(chǔ)體溫、婦產(chǎn)科超聲識圖、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果、婦科內(nèi)分泌檢查4.兒科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考兒科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考兒科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽兒科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助檢查共20題，其中X片5題、心電圖5題、心肺聽診及其他實驗室檢查10題統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作復(fù)蘇體位和開放

8、氣道、人工通氣、心臟按壓、氣管插管基地模擬手術(shù)室內(nèi)考核30204項選2項考核一、建議選用的病例或病種（*為首選）：【新生兒疾病】新生兒黃疸*、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病*、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒感染性肺炎*、新生兒化腦*、新生兒低血糖和高血糖、新生兒低鈣血癥、新生兒貧血、新生兒紅細(xì)胞增多癥、新生兒肺透明膜病?！鞠到y(tǒng)疾病】腹瀉病*、急慢性胃炎、HP感染和潰瘍病、嬰兒肝炎綜合征*、上消化道出血*、胃食管反流病、炎癥性腸病?！拘难芟到y(tǒng)疾病】各型先天性心臟病*、心肌炎*、心肌病、心力衰竭*、川崎病*、暈厥、高血壓、心律失常。【呼吸系統(tǒng)疾病】急性喉炎、急性支氣管炎*、各型肺炎*、支氣管哮喘、

9、胸膜炎*、膿胸、膿氣胸、呼吸衰竭、反復(fù)呼吸道感染、上氣道梗阻、支氣管異物*、支氣管擴(kuò)張、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥。【泌尿系統(tǒng)疾病】急性腎炎*、泌尿系感染*、腎病綜合征*、IgA腎病、血尿待查*、溶血尿毒綜合征、蛋白尿待查、急性腎衰竭。【血液系統(tǒng)疾病】營養(yǎng)性貧血*、白血病*、血小板減少性紫癜*、溶血性貧血*、淋巴瘤、血友病?！旧窠?jīng)系統(tǒng)疾病】小兒癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、脊髓炎*、腦癱、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性疾病、急性小腦共濟(jì)失調(diào)、急性播散性腦脊髓膜炎*、肝豆?fàn)詈俗冃?。【感染性疾病】傳染性單核?xì)胞增多癥*、各型結(jié)核病*、流行性腦脊髓膜炎、各型肝炎、細(xì)菌性痢疾*?！緝?nèi)

10、分泌、風(fēng)濕、免疫系統(tǒng)疾病】兒童糖尿病*、甲狀腺疾病*、生長遲緩、肥胖癥、過敏性紫癜、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡*、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎*、強(qiáng)直性脊柱、幼年皮肌炎，風(fēng)濕熱。二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目：接診病人、查體，病歷書寫，輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、血涂片、心電圖判讀）、病例分析口試、心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿等。5.兒外科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考兒科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考兒科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治

11、療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽兒科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助檢查共20題，其中X片5題、心電圖5題、心肺聽診及其他實驗室檢查10題統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作石膏固定（二院標(biāo)準(zhǔn)）基地模擬手術(shù)室內(nèi)考核3020一、建議選用的病例或病種（*為首選）:【新生兒外科】新生兒消化道穿孔，先天性膈疝*新生兒出血壞死性小腸炎*，新生兒臍炎，先天性腸閉鎖腸狹窄*，十二指腸梗阻*，先天性肥厚性幽門狹窄*，先天性肛門直腸畸形*，先天性食管閉鎖及氣管食管瘺*，膽道閉鎖*?！拘浩胀狻⒓卑Y】急性闌尾炎*、 腹股溝斜疝

12、，軟組織感染，體表腫物，急性腸套疊*，急性腸梗阻*，副部閉合性創(chuàng)傷，急性胰腺炎，美克爾憩室*，腸重復(fù)畸形，急性腸系膜淋巴結(jié)炎，先天性巨結(jié)腸，先天性膽總管囊腫*。【骨科】常見各型骨折*，橈骨小頭半脫位*，膝內(nèi)外翻，骨關(guān)節(jié)感染，先天性肌性斜頸，先天性髖關(guān)節(jié)脫位*，先天性馬蹄內(nèi)翻足，骨軟骨瘤，骨關(guān)節(jié)結(jié)核。【泌尿外科】泌尿生殖系炎癥，鞘膜積液，隱睪，尿路結(jié)石，先天性腎積水*，尿道下裂*，膀胱輸尿管返流，腎母細(xì)胞瘤*。【心胸外科】胸壁畸形，先天性膈疝，縱隔腫物*，各型先心病*?！緹齻饪啤炕鹧鏌齻?，熱水燙傷*，化學(xué)燒傷，多指、趾畸形?！旧窠?jīng)外科】先天性腦積水*，腦脊膜膨出*，輕度顱骨損傷，頭皮損傷?！灸[

13、瘤外科】神經(jīng)母細(xì)胞瘤*，畸胎瘤*，生殖細(xì)胞腫瘤，肝母細(xì)胞瘤，血管瘤和淋巴瘤。二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目： 接診病人、查體，病歷書寫，輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片）、病例分析口試、清創(chuàng)縫合、切開引流、外科換藥、外科刷手、導(dǎo)尿術(shù)等6.急診科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考急診科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考急診科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽急診科病例，寫一份住院

14、志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助檢查共20題，其中X片5題、心電圖5題、心肺聽診及其他實驗室檢查10題統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作CPR（必考）、氣管插管（選考）、電除顫（選考）、呼吸機(jī)（選考）、模擬人考核30204項選2項考核一、建議選擇的病例或病種（*為首選）： *胸痛、*胸部不適、*急性心肌梗死、*心衰、急性感染性疾病、急性腎功能衰竭、*急性腦血管意外、*腹痛、*急腹癥、*急性胰腺炎、*急性闌尾炎、*急性膽囊炎及膽石癥、*休克、*消化道出血、大咯血、*糖尿病急癥、*腦出血、腦卒中等。二、建議的技能操作和輔助檢查項目： 心肺復(fù)蘇、腹腔、胸腔穿刺、腰椎穿

15、刺、淺表外傷的清創(chuàng)縫合術(shù)、心臟物理檢查、心包穿刺、心肺功能判讀、人工氣道建立、深靜脈穿刺、急性開放性損傷的止血、清創(chuàng)、包扎、縫合、骨折的臨時固定等。輔助檢查閱片分析、實驗室檢查結(jié)果判讀。7.神經(jīng)內(nèi)科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考神經(jīng)內(nèi)科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考神經(jīng)內(nèi)科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽神經(jīng)內(nèi)科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第

16、四站輔助檢查共20題，其中X片5題、心電圖5題、心肺聽診及其他實驗室檢查10題統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作心肺復(fù)蘇、腰椎穿刺模擬人上操作30202項選1項考核一、建議選擇的病例或病種（*為首選）：【腦血管病】*短暫性腦缺血發(fā)作、*腦梗死、*腦出血、*蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦靜脈竇血栓形成?！具\動障礙和癲癇】*帕金森病、小舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃?、癲癇的分類、癲癇的治療原則、癲癇持續(xù)狀態(tài)【神經(jīng)系統(tǒng)感染和免疫疾病】*單純皰疹性腦炎、*結(jié)核性腦膜炎、腦囊蟲病、*多發(fā)性硬化、*視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦炎。【周圍神經(jīng)病】*急性吉蘭巴雷綜合征、*慢性GBS、*面神經(jīng)麻痹、*三叉神經(jīng)痛?！炯顾?/p>

17、病】*急性脊髓炎、脊髓空洞癥、*亞急性聯(lián)合變性、*脊髓壓迫癥、脊髓血管病?！旧窠?jīng)變性病】*血管性癡呆、*阿爾茨海默病、*運動神經(jīng)元病。【肌病】多發(fā)性肌炎、*重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良?！绢^痛】*偏頭痛、*緊張性頭痛、叢集性頭痛。二、建議的技能操作和輔助檢查項目：【神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查】*規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)查體【神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位定性診斷】*正確神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位定性診斷【神經(jīng)影像】*頭顱CT，*及脊髓MRI，*頭顱MRA，頭顱MRV，正常DSA【神經(jīng)電生理】*腦電圖，*肌電圖，誘發(fā)電位【輔助檢查】*血生化，免疫全套，*凝血/出血評價指標(biāo)，*腦脊液檢查，*血氣分析，糖耐量試驗8.皮膚科（150分鐘/每生）項目考

18、核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考皮膚科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考皮膚科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽皮膚科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助檢查共20題，其中包括病理讀片、化驗單、心電圖、X片、心肺聽診等統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作液氮冷凍、擠（刮）疣、真菌鏡檢和培養(yǎng)、性病患者標(biāo)本采集、梅毒血清學(xué)檢查、醋酸白試驗基地模擬手術(shù)室內(nèi)考核302

19、06項選2項考核（前3項選1，后3項選1）一、建議選擇的病例或病種（*為首選）：【結(jié)締組織病】*系統(tǒng)性紅斑狼瘡、*皮肌炎、硬皮病?！俱y屑病】*尋常型、*紅皮病型、*膿皰型、關(guān)節(jié)型?！敬蟀捫云つw病】*天皰瘡、*類天皰瘡、皰疹樣皮炎。【藥疹】*蕁麻疹型、*發(fā)疹性、*重癥多形紅斑、TEN?！酒つw血管炎】*結(jié)節(jié)性紅斑、*過敏性紫癜、變應(yīng)性血管炎?！拘詡鞑ゼ膊　?梅毒、*淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹。二、建議的技能操作和輔助檢查項目：接診病人、輔助檢查結(jié)果筆試（病理讀片）、病例分析口試、淺表真菌及毛囊蟲直接鏡檢、液氮冷凍、二氧化碳激光、皮膚活檢等。9.耳鼻咽喉科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核

20、時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考耳鼻咽喉科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽耳鼻咽喉科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽耳鼻咽喉科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助檢查共20題，其中包括病理讀片、化驗單、心電圖、X片、心肺聽診等統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作頸部手術(shù)消毒鋪巾、穿針打結(jié)基地模擬手術(shù)室內(nèi)考核3020全考一、建議選擇的病例或病種（*為首選）：【耳科】慢性化膿性中

21、耳炎*、化膿性中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥、先天性外、中耳畸形*、梅尼埃病、耳聾（傳音性聾、神經(jīng)性聾，混合性聾）、周圍性面癱*、耳硬化、外耳道中耳腫瘤（良、惡性）、分泌性中耳炎*、聽神經(jīng)瘤等?！颈强啤勘茄?、急慢性鼻竇炎*、鼻竇囊腫、鼻出血*、鼻中隔偏曲癥*、變應(yīng)性鼻炎、鼻外傷等?！竞砜啤柯晭⑷?、氣管食管異物*、喉運動神經(jīng)性疾病、喉阻塞*、小兒急性喉氣管支氣管炎、急性會厭炎、喉外傷、喉先天性疾病、急慢性扁桃體炎*、咽部膿腫（扁桃體周圍、咽后、咽旁）等?！绢^頸外科】喉癌*、喉癌前病變（含角化癥及喉白斑病）、頸部外傷（閉合性、開放性）、咽扁桃體惡性腫瘤、鼻竇腫瘤等。二、建議的技能操作和輔助檢查項目：輔助

22、檢查結(jié)果筆試（影像讀片、聽力檢測結(jié)果判讀）、接診病人、病例分析口試、無菌術(shù)、頸部手術(shù)消毒鋪巾、穿針打結(jié)等。10.眼科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考眼科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考眼科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽眼科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助檢查共20題，其中包括B超、眼底圖、心電圖、X片、CT等統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時

23、間完成第五站技能操作顯微鏡操作技術(shù)、眼科常規(guī)手術(shù)操作基地模擬手術(shù)室內(nèi)考核3020選考一、建議選擇的病例或病種（*為首選）：【眼瞼疾病】*瞼板腺囊腫、*瞼腺炎、瞼緣炎、*瞼內(nèi)翻、瞼外翻、*上瞼下垂、*眼瞼腫瘤?！緶I囊疾病】*慢性淚囊炎?！窘Y(jié)膜疾病】*細(xì)菌性結(jié)膜炎、*病毒性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎、*翼狀胬肉、過敏性結(jié)膜炎、*泡性角結(jié)膜炎、干眼癥。【角膜疾病】*細(xì)菌性角膜炎、*病毒性角膜炎、*真菌性角膜炎、角膜先天異常、角膜基質(zhì)炎、神經(jīng)麻痹性角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍?！揪w疾病】*老年性白內(nèi)障、*先天性白內(nèi)障、*并發(fā)性白內(nèi)障、晶狀體脫位?！厩喙庋邸?急性原發(fā)性閉角型青光眼、*原發(fā)性開角型青光眼【免疫性疾病

24、】*虹膜睫狀體炎、VKH病、Behcet病?！厩饧把奂　?屈光不正、*共同性斜視、*弱視?！狙弁鈧炕瘜W(xué)系眼外傷、*機(jī)械性眼外傷（開放性、閉合性）【視神經(jīng)疾病】*視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、*視乳頭水腫、*缺血性視神經(jīng)病變?！疽暰W(wǎng)膜疾病】*視網(wǎng)膜脫離、*糖尿病性視網(wǎng)膜病變、*高血壓眼底改變、*增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管炎、*老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤?！狙劭艏膊　垦矍蛲怀觥６?、建議的技能操作和輔助檢查項目：輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、化驗結(jié)果判讀：心電圖、胸片、全身X光片、超聲波檢查、視野、眼電生理、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描、CT、核磁片）顯微鏡下動物眼的青

25、光眼小梁切除手術(shù)（30分鐘內(nèi)完成）接診病人：視力檢查、視功能檢查、眼壓測量、裂隙燈使用、檢眼鏡使用、淚道檢查、驗光檢查。病例分析口試11.精神科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站采集病史抽考精神科實際病種1例，從現(xiàn)病史、相關(guān)病史及問診技巧方面作答統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第二站病例分析抽考精神科實際病例1例，從診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則方面作答統(tǒng)一機(jī)考3020全部考生統(tǒng)一時間完成第三站書寫大病歷根據(jù)所抽精神科病例，寫一份住院志統(tǒng)一機(jī)考4020全部考生統(tǒng)一時間完成第四站輔助檢查共20題，其中X片5題、心電圖5題、心肺聽診及其

26、他實驗室檢查10題統(tǒng)一機(jī)考2520全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作心肺復(fù)蘇模擬人上操作、提問3020一、建議選擇的病例或病種（*為首選）：*精神分裂癥、*雙相情感障礙、*神經(jīng)癥、*器質(zhì)性精神障礙、物質(zhì)依賴、應(yīng)激相關(guān)障礙。二、建議的技能操作和輔助檢查項目：接診病人、病例分析口試、心肺復(fù)蘇、腰穿、筆試（心電圖、影像讀片、化驗結(jié)果判讀）等。12.麻醉科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站第四站共100題，內(nèi)容包括心電圖、X片、心肺聽診及其他實驗室檢查、臨床檢驗題、臨床麻醉題統(tǒng)一機(jī)考12080全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作心肺復(fù)蘇、氣管插管、椎管內(nèi)麻醉穿刺

27、模擬人3020選考考核涉及內(nèi)容：麻醉后恢復(fù)、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉誘導(dǎo)、麻醉插管、麻醉維持、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、深靜脈穿刺、動脈血壓監(jiān)測等。13.醫(yī)學(xué)影像（放射診斷、超聲診斷、核醫(yī)學(xué)）（120分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站第五站共100題，內(nèi)容包括心電圖、X片、CT、其他實驗室檢查、放射診斷、超聲診斷、核醫(yī)學(xué)題統(tǒng)一機(jī)考120100全部考生統(tǒng)一時間完成放射診斷：建議選擇的病例或病種（*為首選）：【神經(jīng)、五官】顱內(nèi)出血：腦實質(zhì)內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下和外出血、腦梗死；腦腫瘤：腦多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤；感染類疾病：腦膿腫、腦囊蟲；外傷

28、：顱骨骨折、腦挫裂傷；脊柱神經(jīng)鞘瘤；五官：乳突炎、中耳膽脂瘤、鼻竇炎、鼻咽癌?！竞粑到y(tǒng)】正常CT解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)、肺炎、支擴(kuò)、慢支、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌、縱隔腫瘤、胸腔積液、胸部外傷、肋骨骨折、氣胸?！狙h(huán)系統(tǒng)】心包積液、縮窄性心包炎、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、左冠狀動脈前降支重度狹窄；先心?。ㄊ议g隔缺損、房缺）、高血壓心臟病、肺心病、主動脈瘤、夾層動脈瘤?！鞠谀颉⑷橄?、生殖系統(tǒng)】消化道腫瘤、胃、十二指腸潰瘍、食道靜脈曲張、賁門失弛緩癥、膽囊、膽管結(jié)石、腸梗阻、消化道穿孔、急、慢性胰腺炎、肝膿腫、肝硬化、腹部外傷（肝、脾破裂，腹腔積血）、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、腎上腺腫瘤、乳癌 、子宮肌瘤【

29、骨骼系統(tǒng)】正常解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)、常見骨折、關(guān)節(jié)脫位、退行性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、椎間盤突出、腰椎峽部裂、骨腫瘤（骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤等）、股骨頭壞死、脊柱結(jié)核、化膿性骨髓炎?！緝和派洹渴彻芰芽尊?、先天性心臟病、法樂氏四聯(lián)癥、支氣管異物、小兒肺透明膜病、肺炎。超聲診斷：一、建議選擇的病例或病種（*為首選）【消化系統(tǒng)疾病】*肝硬化，*肝腫瘤，*肝膿腫，脂肪肝，肝血管瘤，肝炎，肝囊腫，肝臟局灶性增生性結(jié)節(jié)；*膽囊炎，*膽囊/膽管結(jié)石，*膽囊癌，*膽管梗阻，膽囊增生性疾病，先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥；*胰腺炎，*胰腺癌；脾腫大，脾腫瘤；【泌尿系統(tǒng)疾病】*腎癌，*腎積水，*腎結(jié)石，腎囊腫，腎血管平滑肌脂肪瘤，腎炎，

30、先天性腎發(fā)育異常，腎膿腫。*輸尿管結(jié)石，*輸尿管積水，*輸尿管腫瘤，輸尿管狹窄；膀胱結(jié)石，膀胱腫瘤，膀胱憩室；腎上腺腫瘤；【生殖系統(tǒng)疾病】*正常早孕，*正常中孕和晚孕，*常見胎兒畸形，*前置胎盤，*胎盤早剝，*異位妊娠，*葡萄胎，*絨癌，流產(chǎn)，羊水過多過少；*子宮肌瘤，*子宮腺肌癥，*子宮內(nèi)膜癌，*卵巢囊腫，*卵巢腫瘤（常見類型），子宮內(nèi)膜增生癥，子宮息肉，先天性子宮發(fā)育異常，盆腔炎性腫塊；前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎；【心血管系統(tǒng)疾病】*先天性心臟病，*心臟瓣膜病，*心肌病、*缺血性心臟病，心臟腫瘤，心包炎，心包積渡；*頸動脈、四肢動脈周樣硬化，*動脈瘤，*靜脈血栓；【內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】*甲

31、狀腺癌，*甲狀腺腺瘤，甲狀腺炎，甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進(jìn)；【其他器官疾病】*乳腺癌，*乳腺纖維腺瘤，乳腺炎，乳腺增生；惡性淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移、淋巴瘤），良性淋巴結(jié)腫大；腮腺混合瘤，*腮腺腺淋巴瘤；涎腺囊腫，頡下腺炎，頜下腺結(jié)石；核醫(yī)學(xué)：一、建議選擇的病例或病種（*為首選）【心血管系統(tǒng)顯像診斷】*靜態(tài)心肌顯像、*負(fù)荷心肌顯像、*心肌存活檢測下肢靜脈顯像、門電路法心血池顯像【呼吸系統(tǒng)顯像診斷】*肺灌注顯像、*肺通氣顯像【泌尿系統(tǒng)顯像診斷】*腎動態(tài)顯像、*利尿腎動態(tài)顯像【骨骼系統(tǒng)顯像診斷】*骨轉(zhuǎn)移瘤、*股骨頭無菌壞死、代謝性骨病、多發(fā)骨髓瘤【神經(jīng)系統(tǒng)顯像診斷】*腦血流灌注顯像、腦代謝顯像【內(nèi)分泌系統(tǒng)顯像診

32、斷】*甲狀腺靜態(tài)顯像、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞甲炎、功能自主性甲狀腺腺瘤、甲狀旁腺顯像、腎上腺顯像【消化系統(tǒng)顯像診斷】*肝血池顯像、肝膽動態(tài)顯像、消化道出血顯像【腫瘤顯像診斷】*腫瘤代謝顯像【放射性核素治療】甲亢、甲狀腺功能自主性腺瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤【相關(guān)學(xué)科病例】冠心病及心律失常的心電圖診斷、肺栓塞的胸片及超聲診斷、肺腫瘤的胸片及CT診斷二、建議的技能操作和輔助檢查項目 接診病人中請單書寫、心臟負(fù)荷試驗、相機(jī)和SPECT儀的質(zhì)量控制14.醫(yī)學(xué)檢驗科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站第四站共100題，內(nèi)容包括心電圖、X片、心肺聽診及其他實驗室檢查、臨床檢驗題統(tǒng)一機(jī)

33、考12080全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作血涂片制備、染色、細(xì)菌接種、鏡下閱片檢驗科、考官驗證、口試3020一、建議選擇的病例或病種：【臨床基礎(chǔ)檢檢】缺鐵性貧血、血細(xì)胞直方圖、血小板檢查、尿液檢查（蛋白、細(xì)胞）、便常規(guī)檢查及潛血（痢疾）、漏出液和滲出液檢查、腦脊液檢查、陰道分泌物檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查、核左移核右移、異型淋巴細(xì)胞檢查、室內(nèi)質(zhì)控?！九R床血液學(xué)】口服抗凝藥、纖溶系統(tǒng)、D二聚體、DIC、血小板抗體、血管性血友病、貧血、急性白血病、骨髓增生程度、慢性淋巴細(xì)胞白血病、組織化學(xué)染色、多發(fā)性骨髓瘤、慢粒白血病?！久庖邔W(xué)檢查】免疫球蛋白、免疫電泳、ELISA技術(shù)、抗人球蛋白試驗、Levey-

34、Jennings質(zhì)控圖、腫瘤標(biāo)志物、自身免疫病、自身抗體、抗核抗體、多發(fā)性骨髓瘤、變態(tài)反應(yīng)、移植排斥反應(yīng)、HIV感染?！旧瘜W(xué)檢查】膽紅素檢查、肝硬化、血鈣檢查、下丘腦垂體性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、胰腺炎、急性心肌梗死、高甘油三酯血癥、糖尿病、糖化血紅蛋白、結(jié)核性胸膜炎、前列腺腫瘤、C反應(yīng)蛋白、心臟標(biāo)志物?！疚⑸铩吭l(fā)性非典型肺炎、耐藥、藥敏試驗、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、腦脊液培養(yǎng)、新生兒敗血癥、副溶血弧菌、厭養(yǎng)菌培養(yǎng)、流感嗜血桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、沙眼衣原體、支原體、CAMP試驗、鏈球菌、糞腸球菌、沙門菌屬、血培養(yǎng)的三級報告制度。二、建議的技能操作和輔助檢查項目：微生物細(xì)菌接

35、種、生物安全操作，血細(xì)胞染色、抗酸染色、革蘭氏染色、鏡下閱片（血細(xì)胞，骨髓細(xì)胞，尿液中細(xì)胞，管型）。15病理科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式考核時間（分鐘）分值（分）備注第一站第四站共100題，內(nèi)容包括心電圖、X片、心肺聽診及其他實驗室檢查、病理題統(tǒng)一機(jī)考12080全部考生統(tǒng)一時間完成第五站技能操作隨機(jī)抽取病理切片三組（讀片），其中普通病例2份，疑難病例1份考官提問3020每個考生考3組切片讀片一、建議選擇的病例或病種：【心血管系統(tǒng)】動脈粥樣硬化癥、細(xì)動脈玻璃樣變、動脈瘤、血栓、心肌梗死?！鞠到y(tǒng)】慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、慢性膽囊炎、肝硬化、食管鱗癌、胃腺癌、直腸腺癌、肝細(xì)胞癌 。 【呼吸系統(tǒng)】慢性支氣管炎、肺氣腫、肺鱗狀細(xì)胞癌、肺腺癌、肺小細(xì)胞癌、肺結(jié)核?！久谀蛳到y(tǒng)】膀胱移行細(xì)胞癌、腺性膀胱炎、腎透明細(xì)胞癌、 腎血管平滑肌脂肪瘤。【淋巴造血系統(tǒng)】*淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤?！緝?nèi)分泌系統(tǒng)】結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)