中級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)試題含答案

1、2018年中級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)試題含答案（三）?單選題-1男性，64歲。進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加 重，消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深 壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽(yáng)性。首先考慮的診斷是？A肝硬化B膽總管結(jié)石C原發(fā)性肝癌D壺腹部腫瘤E病毒性肝炎【答案】D【解析】患者有黃疸，可觸及腫大的膽囊，但無(wú)壓痛，最有可能的診斷是壺腹部腫瘤。? 單選題-2男，85歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動(dòng)脈硬化，立 即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有 意義的參考指標(biāo)是A凝血功能B肝功能檢查C胃鏡D腹部B超E

2、上消化道X線鋇劑造影【答案】E【解析】急性上消化道出血時(shí)在急性出血時(shí)是不宜做 X線鋇劑造影檢查，在出血停止病情穩(wěn)定后 如有需要可慎重考慮使用。?單選題-3男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為 慢性萎縮 性胃炎伴腸化生”。3個(gè)月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體 重下降8kg。最可能的診斷是A慢性胃炎急性發(fā)作B胃癌C十二指腸潰瘍并幽門梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉【答案】B【解析】萎縮性胃炎伴腸化生，結(jié)合患者明顯體重減輕等癥狀，可診斷為胃癌?單選題-4慢性病貧血患者鐵代謝改變A血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力升咼B血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高C血清鐵減少、

3、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力降低D血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力不變E血清鐵減少、鐵蛋白不變，總鐵結(jié)合力升高【答案】C【解析】慢性病貧血系慢性感染、結(jié)締組織病、惡性腫瘤所致的貧血，可呈小細(xì)胞性或小細(xì)胞低 色素性貧血，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓細(xì)胞外鐵增多而鐵粒幼細(xì)胞數(shù)減少。? 單選題-5男，60歲。直腸癌根治術(shù)4天，晨起時(shí)突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫增 高。股三角區(qū)有深壓痛，最有可能的診斷是左下肢A股靜脈B小隱靜脈C腘靜脈D大隱靜脈E髂一股靜脈【答案】E【解析】髂一股靜脈血栓性靜脈炎起病急，可出現(xiàn)高熱和全身不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)一側(cè)髂腹部及股部 出現(xiàn)腫脹疼痛，皮色發(fā)白，甚至發(fā)紺，皮溫升高，腫脹可自下腹

4、、臀部下至整個(gè)患肢，大腿 內(nèi)側(cè)股三角區(qū)有明顯壓痛。?單選題-6男，65歲。患再生障礙性貧血2年，多次輸血治療。最近 2次輸血過程中 出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39°C以上，經(jīng)對(duì)癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥 狀，應(yīng)輸注的血液成分是A急性等容血液稀釋B輸注異體紅細(xì)胞和新鮮血漿C術(shù)前貯存式自身輸血D術(shù)中回收式自身輸血E術(shù)后回收式自身輸血【答案】B【解析】輸血一般采用自身輸血，不首選的是輸注異體紅細(xì)胞和新鮮血漿? 單選題-7男，48歲。嘔血5小時(shí)。查體：PI20次/分，BP95/60mmHg。營(yíng)養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下 6cm，移動(dòng)性濁音 陽(yáng)性。當(dāng)前最有意義的

5、檢查是A腹部CTB腹部B超C上消化道X線鋇劑造影D胃鏡E腹部X線平片【答案】D【解析】患者鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張，考慮肝硬化所致門脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張 破裂，造成嘔血。胃鏡是目前確診上消化道出血病因的首選檢查方法。? 單選題-8子宮頸早期浸潤(rùn)性癌A CINIBCINIICCINIIID慢性宮頸炎E宮頸浸潤(rùn)癌【答案】C【解析】CIN分級(jí)：I級(jí)：異型細(xì)胞占宮頸上皮全層1/3 ; II級(jí)：異型細(xì)胞占宮頸上皮全層 1/3 2/3 ; III級(jí)：異型細(xì)胞占宮頸上皮全層 2/3以上。?單選題-9不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是A新鮮冰凍血漿B濃縮血小板C洗滌紅細(xì)胞D濃縮白

6、細(xì)胞E懸浮紅細(xì)胞【答案】A【解析】輸血相關(guān)移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴細(xì)胞輸入有嚴(yán)重免疫缺陷的受試者體內(nèi) 后，輸入的淋巴細(xì)胞成為移植物并增殖，對(duì)受血者的組織起反應(yīng)。對(duì)用于骨髓移植、加強(qiáng)化 療或放射療法的患者所輸注的含淋巴細(xì)胞的血液成分，應(yīng)經(jīng)& gamma;射線輻照等物理方法去除免疫活性淋巴細(xì)胞。除冰凍血漿外，全血，各種紅細(xì)胞制劑及濃縮血小板、單采血小板、 粒細(xì)胞制劑等均需輻照處理。? 單選題-10嬰兒感染性腹瀉的治療原則不包括A 900 -1200mlB 1200- 1500mlC1500 -1800mlD 1600 -1900mlE l300-1600ml【答案】C【解析】小兒

7、脫水補(bǔ)液原則：重度缺水：150- 180ml/kg,小于6個(gè)月時(shí)體重二 出生體重十月齡× ,7-12個(gè)月時(shí)體重=6十 月齡×0. 25 , 12個(gè)月時(shí)體重，暫估成10kg ,重度脫水第一天補(bǔ)液總量為=10 × 150 (180) =1500(1800) m。?單選題-11女，60歲。清晨在家中被發(fā)現(xiàn)昏迷，急診入院。查體：昏迷，皮膚潮紅，口唇櫻桃紅色，雙側(cè)瞳孔大小正常。最可能的診斷是A一氧化碳中毒B安眠藥中毒C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D乙醇中毒E阿托品中毒【答案】A【解析】患者面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，最可能是發(fā)生了一氧化碳中毒? 單選題-12子

8、宮頸早期浸潤(rùn)性癌A局部用藥3個(gè)月后復(fù)查B激光治療3個(gè)月后復(fù)查C隨診D行全子宮切除術(shù)E局部用藥+口服消炎藥【答案】D【解析】根據(jù)檢查結(jié)果提示為CINIII,患者年齡為55歲，已無(wú)生育要求，且有宮頸冷凍治療史, 宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，故合適的治療是行全子宮切除術(shù)。? 單選題-13感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A感染性心內(nèi)膜炎B急性心肌炎C擴(kuò)張性心肌病D肥厚性心肌病E風(fēng)濕熱【答案】A【解析】感染性心內(nèi)膜炎常由鏈球菌、葡萄球菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，聽診可聞及雜音。?單選題-14患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體: 腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷為A腦

9、震蕩B腦干損傷C顱底骨折D腦疝E腦挫裂傷【答案】D【解析】患者由于外傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇增高，形成小腦幕切跡疝。明確診斷后快 速靜脈輸注高滲透顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間。? 單選題-15COPD合并II型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入 29%的氧，其氧流量應(yīng)為A肺炎B慢性阻塞性肺疾病C結(jié)核性腹膜炎D肺血栓栓塞E間質(zhì)性肺疾病【答案】B【解析】II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾病、 上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。? 單選題-16患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血 AFP增高，最可能的診斷是A并發(fā)肝癌B肝淤血C門靜脈高壓加重D肝硬化加重E肝炎活動(dòng)【

10、答案】A【解析】肝硬化伴肝大，首先考慮肝癌。? 單選題-17反應(yīng)機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的是A氮平衡試驗(yàn)B三頭肌皮褶厚度C血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D上臂中部周長(zhǎng)E肌酐/身高指數(shù)【答案】E【解析】氮平衡實(shí)驗(yàn)即測(cè)定人體對(duì)蛋白質(zhì)需要量實(shí)驗(yàn)，亦即測(cè)定和比較人體攝入氮量和排出氮量之間的關(guān)系。肌酐/身高指數(shù)是觀察肌蛋白消耗的指標(biāo)。先測(cè)受試者 24h尿中肌酐排 出 量，再根據(jù)與身高相應(yīng)的理想體重及肌酐系數(shù)（男 23mg/ kg ,女18mg/kg理想體重）計(jì) 算理想排泄量。肌酐/身高指數(shù)（%）=實(shí)際排泄量/理想排泄量×100。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)CHI在90% - 110%為正常，90% -80%為輕度營(yíng)養(yǎng)不良,80% - 60 %為中度營(yíng)養(yǎng)不良，低于 60 % 為重度營(yíng)養(yǎng)不良。? 單選題-1821 三體綜合征染色體核型分析最多見的是A腦性癱瘓B呆小病C先天性腦發(fā)育不全D苯丙酮尿癥E21三體綜合征【答案】E【解析】21-三體綜合征是最常見的染色體疾病。臨床表現(xiàn)：特殊癡呆面容，智能和體格發(fā)育落 后，四肢短小，手指粗短；皮膚紋理：通貫手；其他：并發(fā)多種先天畸形，易患感染。? 單選題-19不屬于肺結(jié)核一線治療藥物的是A吡嗪酰胺B利福平C鏈霉素D異煙肼E