性激素引導下的月經(jīng)周期變化及臨床意義-業(yè)務學習課件

1、一內(nèi)分泌概述二性激素引導下的月經(jīng)周期變化三相關激素的臨床意義要點激素：激素：由機體某些特殊細胞所分泌的能夠傳遞信息由機體某些特殊細胞所分泌的能夠傳遞信息的化學物質(zhì)，是細胞與細胞之間信息傳遞的化的化學物質(zhì)，是細胞與細胞之間信息傳遞的化學媒介。學媒介。一、激素分類一、激素分類依據(jù)化學組成依據(jù)化學組成肽類和蛋白質(zhì)類肽類和蛋白質(zhì)類胺類激素胺類激素脂類激素脂類激素類固醇激素類固醇激素脂肪酸衍生物脂肪酸衍生物一一遠距分泌遠距分泌 遠隔靶器官、組織遠隔靶器官、組織二二旁分泌旁分泌 鄰近靶細胞鄰近靶細胞三三自分泌自分泌 自身自身四四神經(jīng)分泌神經(jīng)分泌 相應的組織器官相應的組織器官 激素通過以上四種方式，對機體的

2、新陳代謝、激素通過以上四種方式，對機體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖等活動進行廣泛的調(diào)節(jié)。生長發(fā)育、生殖等活動進行廣泛的調(diào)節(jié)。組織液組織液血液血液局部擴散局部擴散神經(jīng)軸突神經(jīng)軸突激素的分泌調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-靶腺軸反饋調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)位置：下丘腦位于前腦基底部位置：下丘腦位于前腦基底部 垂體位于顱底蝶鞍的垂體窩內(nèi)垂體位于顱底蝶鞍的垂體窩內(nèi)垂體垂體 腺垂體腺垂體 神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體下丘腦下丘腦垂體束神經(jīng)垂體下丘腦垂體門脈系統(tǒng)腺垂體 調(diào)節(jié)肽調(diào)節(jié)肽 基本作用基本作用 促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素釋放激素(TRH) (TRH) 促進促進TSHTSH分泌分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(C

3、RH) (CRH) 促進促進ACTHACTH分泌分泌促性腺激素釋放激素促性腺激素釋放激素(GnRH) (GnRH) 促進促進LHLH與與FSHFSH分泌分泌生長素釋放激素（生長素釋放激素（ GHRHGHRH）和）和 調(diào)節(jié)腺垂體分泌生長素調(diào)節(jié)腺垂體分泌生長素生長抑素（生長抑素（GHRIHGHRIH）催乳素釋放因子催乳素釋放因子(PRF)(PRF)和和 調(diào)節(jié)腺垂體分泌催乳素調(diào)節(jié)腺垂體分泌催乳素催乳素抑制激素催乳素抑制激素(PIH) (PIH) 由下丘腦由下丘腦“促垂體區(qū)促垂體區(qū)”(視交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等視交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等)的神經(jīng)的神經(jīng)內(nèi)內(nèi)分泌小細胞合成與分泌的。

4、前分泌小細胞合成與分泌的。前7種分別控制腺垂體激素的分泌。種分別控制腺垂體激素的分泌。腺垂體主要分泌7種激素： 促甲狀腺激素（TSH） 促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH） 促卵泡激素（FSH） 黃體生成素（LH） 生長激素（GH） 催乳素（PRL） 促黑素（MSH）促激素：TSH、ACTH、FSH、LH神經(jīng)垂體主要激素有： 血管升壓素（VP） 催產(chǎn)素（OXT）下丘腦腺垂體神經(jīng)垂體靶器官各種組織或細胞 激素調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)除了下丘腦-腺垂體-靶腺軸的主要調(diào)節(jié)外，還有反饋調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)節(jié)?？傊?，內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)一起，對機體的基本生命活動，如新陳代謝、生長發(fā)育、以及各種功能活動發(fā)揮著調(diào)節(jié)作用。月經(jīng)： 是指伴

5、隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性 脫落及出血。月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志之一。正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)： 正常月經(jīng)具有周期性。出血的第一日為月經(jīng)的開始，兩次月經(jīng)第一日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期。一般為2135日，平均為28日。每次月經(jīng)持續(xù)時間稱經(jīng)期，一般為28日，平均為35日。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常為3050ml，超過80ml為月經(jīng)過多。根據(jù)子宮內(nèi)膜的變化分根據(jù)子宮內(nèi)膜的變化分成三個期：成三個期：月經(jīng)周期：月經(jīng)期月經(jīng)周期：月經(jīng)期(第第15天天)、增生期、增生期(第第514天天)、分、分泌期泌期(第第1528天天)。增生期：卵泡不斷分泌增生期：卵泡不斷分泌雌激素的作用；雌激素的作用；分

6、泌期：黃體分泌雌、分泌期：黃體分泌雌、孕激素的共同作用；孕激素的共同作用；月經(jīng)期：黃體萎縮，失月經(jīng)期：黃體萎縮，失去雌、孕激素的支去雌、孕激素的支持作用。持作用。 1. 1.雌二醇（雌二醇（E2E2）：）：由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內(nèi)腺生長由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內(nèi)腺生長成增殖期，促進女性第二性征的發(fā)育。成增殖期，促進女性第二性征的發(fā)育。1).1).正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇下降。下降。2).2).異常妊娠異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高；妊娠高血壓綜合征重癥患者雌雌二醇大都升高；妊娠