深圳市臨時占用道路申請表 - 深圳市公安局交警局信息網(wǎng)

1、深圳市臨時占用道路申請表申請單位（人）法定代表人身份證號委托代理人身份證號聯(lián)系電話郵政編碼通訊地址項目名稱原許可證號占道地點占用面積(m2)機動車道：長 m×寬 m人行道： 長 m×寬 m占用時限申請事項新建工程 臨時工程 擴建、改建工程變更 遺失補發(fā) 延期申請人需要補充說明的事項：申請人承諾：本填報的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復印件及其內(nèi)容是真實的。如有任何虛報，審批（或核準）機關(guān)可終止審理；如因虛假而引致的法律責任，概由申請人承擔，與審批（或核準）機關(guān)無關(guān)。申請單位（人）（簽章）：法人代表：年 月 日辦理臨時占用道路業(yè)務(wù)申請材料指引 一、提交證明材料：以下材料為報文時

2、必須提供的一般材料，申請單位（人）還應(yīng)按所申請辦文事項提供相應(yīng)材料（詳見相應(yīng)事項欄）：1. 深圳市臨時占用道路申請表（原件一份）、臨時占用道路交通疏解方案征求意見表（原件一份）；2. 身份證明材料：屬個人的，提供身份證（復印件一份，核原件）；屬企業(yè)的，提供工商營業(yè)執(zhí)照復印件（復印件一份，核原件，加蓋申請單位印章）、法定代表人或負責人證明（原件一份）及身份證（復印件一份，核原件）；事業(yè)單位或其他社團組織提供政府批準成立的批文或核準登記證明（復印件一份，核原件）、法定代表人或負責人證明（原件一份）及身份證（復印件一份，核原件）；國家機關(guān)的，提供法定代表人或單位負責人證明（原件一份）及身份證（復印件

3、一份，核原件）；單位授權(quán)他人代理的，提供委托書（原件一份）及委托代理人個人身份證明（復印件一份，核原件）；個人授權(quán)他人代理的，提供公正的授權(quán)委托代理人個人身份證明（原件一份）及委托代理人身份證（復印件一份，核原件）；境外企業(yè)的、組織及個人提交的身份證明按規(guī)定須經(jīng)過見證或認證，香港和澳門的須經(jīng)司法部授權(quán)的律師見證（原件一份）。二、提交申請材料：1、屬新建、改建道路交通工程的，須提供我局對交通工程圖紙審查意見（復印件一份，核原件）；2、道路交通疏解方案一式兩份（一份交轄區(qū)大隊，一份交我局行政服務(wù)窗口）；方案內(nèi)容包括：工程的項目名稱、概況；施工進度表；許可證放大牌設(shè)置樣圖；占用、挖掘道路的路段、面積

4、；跨越、穿越道路的地點、工程期限；施工時所采取的物理安全措施和維護交通秩序與安全的措施，以上內(nèi)容需詳細地標注在交通疏解圖中。交通疏解圖的繪制要求：（1）道路交通疏解圖必須由建設(shè)單位確認后加蓋公章；（2）道路交通疏解圖必須根據(jù)實際地形特征繪制；（3）需明確標注施工前、施工期間、施工結(jié)束后恢復的道路線形及附屬交通設(shè)施（標志、標線、護欄、交通信號、監(jiān)控設(shè)施等）；3、臨時占用道路安全文明作業(yè)承諾書（原件一份）；4、對于片區(qū)或路網(wǎng)交通運行影響較大的項目，需提出相應(yīng)的交通評估報告；5、工程延期申請，須有市政道路管理部門同意的證明及施工延期申請報告； 6、法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)提交的材料。 填寫說明：1. 請用黑色墨水筆填寫，字跡應(yīng)工整清晰，方便閱讀；2. 申請人的名稱請按工商營業(yè)執(zhí)照或其它批準文件上登記的全稱填寫；3. 有關(guān)的聯(lián)系電話和通訊地址務(wù)請真實準確，并保證24小時有人接聽電話，以免無法即時聯(lián)系，造成不必要的延誤；4. 請認真選擇和填寫申請表的有關(guān)事項，以便市公安局交通警察局及時、準確地進行審理；5. 本表所列材料未