子宮肌瘤的術(shù)后護(hù)理

1、子宮肌瘤的術(shù)后護(hù)理子宮肌瘤的術(shù)后護(hù)理 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外科 潘華 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科子宮肌瘤的術(shù)后護(hù)理子宮肌瘤的術(shù)后護(hù)理子宮肌瘤：是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見的表現(xiàn)有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。部分患者無任何癥狀，常在婦科普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科一、子宮肌瘤患者手術(shù)后出院如何自我護(hù)理一、子宮肌瘤患者手術(shù)后出院如何自我護(hù)理1、術(shù)后清潔：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴（禁盆?。?，因出院時(shí)縫線剛拆除，針眼還未完全愈合，況且切口的痂尚未脫落，因此不宜沐浴。當(dāng)然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜，每晚

2、或便后洗會(huì)陰。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科2、疼痛護(hù)理：、疼痛護(hù)理：A、一般出院時(shí)可能仍有稍許腹部切口處吊痛，不時(shí)有針刺樣痛均屬正常，如切口疼痛明顯，需檢查一下是否紅、腫，排除感染可能，如有膿液擠出需到醫(yī)院換藥，僅僅紅腫可以購(gòu)買紅外線燈泡裝在臺(tái)燈底座上，妥善放置后照射腹部，每日二次，每次20分鐘，以不感覺燙為宜。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科B、腰部酸痛：、腰部酸痛：輕微的酸痛經(jīng)過休息數(shù)日后一般會(huì)自行好轉(zhuǎn)，如酸痛明顯需到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)師排除麻醉后留下的后遺癥，必要時(shí)用一些藥物。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科C、排尿痛、排尿痛極大部分患者不會(huì)有此癥狀,少部分可能出現(xiàn)排尿時(shí)小腹部放射性疼痛，可能是手術(shù)引起，因子宮與膀

3、胱相鄰，如盆腔有粘連情況，則切除子宮時(shí)與膀胱分離，可能稍稍有擦傷，數(shù)日后自行好轉(zhuǎn)，平素多吃開水，自覺排尿時(shí)立即排盡，不要憋尿時(shí)間太長(zhǎng)，如排尿時(shí)尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，輕度者通過每天多喝開水就行，嚴(yán)重者需上醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科3、可能出現(xiàn)的異常癥狀：、可能出現(xiàn)的異常癥狀：A、陰道出血：、陰道出血：行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術(shù)者，子宮壁有傷口，這會(huì)導(dǎo)致術(shù)后有少量的陰道流血，一般不會(huì)超過10天，均屬正常，如大于半月應(yīng)上醫(yī)院檢查；B、行次全切除術(shù)后一般不會(huì)出血，但如宮頸切緣部位高，可能每月于月經(jīng)來潮的日子會(huì)有少許陰道出血，量的多少視宮頸切緣的高低而定，如切緣高、內(nèi)膜

4、殘留多。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科則陰道出血相對(duì)偏多，反之，陰道出血少。C、子宮全切術(shù)后，10-15天可能會(huì)有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天，自然消退，如出現(xiàn)膿性分泌物，可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應(yīng)去醫(yī)院診治、查明原因，及時(shí)處理。若子宮次切或全切患者出現(xiàn)大量的陰道流血，有可能是縫線裂開，應(yīng)立即去醫(yī)院急診檢查。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科4、飲食、飲食出院后宜清淡、自已喜愛的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質(zhì)飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢，因便秘易使陰道殘端縫合處變薄，破裂出血的危害。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科5、性生活適應(yīng)：、性生活適應(yīng)：子宮肌瘤挖出禁止性生活一個(gè)月，子宮次切術(shù)、子宮全切

5、術(shù)分別待二個(gè)月、三個(gè)月上醫(yī)院復(fù)查正常后可恢復(fù)性生活。 但婦科腫瘤患者的性問題除了受生理和心理方面的影響外，還受患者及其性伴侶錯(cuò)誤觀念的影響，常使婦女擔(dān)心不再是個(gè)女人，擔(dān)心丈夫從此不再愛她，不再有性生活。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科其實(shí)這些擔(dān)心都是多余的，可以與護(hù)理人員或醫(yī)師取得聯(lián)系問清原由，消除不必要的顧慮，使其性生活能達(dá)到協(xié)調(diào)、美滿。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科二、子宮肌瘤患者術(shù)后如何隨訪二、子宮肌瘤患者術(shù)后如何隨訪1、子宮肌瘤挖出術(shù)患者，術(shù)后一個(gè)月復(fù)查 一次，以后每3個(gè)月一次，連續(xù)3次，以后每半年一次，復(fù)查內(nèi)容：B超、婦科檢查、主要查看子宮肌瘤是否復(fù)發(fā)、子宮的大小、子宮壁傷口是否愈合、附件情況。2

6、、子宮次切術(shù)后2個(gè)月復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容： B超、婦科檢查、查看盆腔情況尤其宮頸上端傷口及腹壁切口是否感染、潰瘍等。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科3、子宮全切術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容：B超、婦科檢查（重點(diǎn)檢查陰道殘端是否愈合）。4、子宮肌瘤保守治療患者，定期隨訪檢查，每3-6個(gè)月一次，觀察病情及肌瘤變化，決定是否進(jìn)一步處理。曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科三、子宮肌瘤剔除術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)三、子宮肌瘤剔除術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)子宮肌瘤剔除術(shù)后患者需避孕2年。并做好以下幾點(diǎn)以防復(fù)發(fā)：1、避免雌激素的長(zhǎng)期和過度的刺激，合理使用激素類藥物，少吃營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品。2、保持健康穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，有利于性激素（雌、孕、雄激素）維持平衡，激素分泌受高級(jí)神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)。3、避孕節(jié)育，患子宮肌瘤的個(gè)體，雖子宮肌曲靖市中醫(yī)醫(yī)院普外沁尿科瘤剔除后，往往還有一些看不見的小肌瘤的存在妊娠可使肌瘤發(fā)展加快，故應(yīng)避孕，減少妊娠次數(shù)，肌瘤患者不宜使用口服避孕藥，因內(nèi)源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤發(fā)展，也不宜安放宮內(nèi)節(jié)育器，易造成子宮出血增多，