試析不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理方法

1、試析不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理方法摘 要】目的 ：分析不穩(wěn)定型心絞痛患者護理措施及效果。 方法：選取我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者進行研究，對其護理方式進行分析，并總結(jié)其護理效果。結(jié)果 ：經(jīng)精心治療與護理，本研究中所有患者均順利出院。結(jié)論：給予心絞痛患者有效的治療與護理可顯著改善 患者病情，降低其發(fā)病率?！娟P(guān)鍵詞】 不穩(wěn)定型心絞痛；護理方法；效果不穩(wěn)定型心絞痛為臨床常見病，患者多伴有持續(xù)、劇烈的胸痛癥狀，對其健康及正常生 活的影響極大 1 。及時進行治療與干預，改善患者病情尤為重要。本文總結(jié)分析了不穩(wěn)定型 心絞痛患者的有效護理方式，詳細報道如下。1 臨床表現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛患者多可見非 ST段抬高性

2、心肌梗死現(xiàn)象，即可見心機壞死，但無ST段抬高現(xiàn)象發(fā)生，其約占全部不穩(wěn)定型心絞痛的 20%左右；血液心肌肌鈣蛋白及心肌酶學是判 斷兩者的重要參考依據(jù)。原有穩(wěn)定的阻塞性冠狀動脈病變患者在受外界因素影響后也能會發(fā) 生繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛，患者可見心律失常、感染、甲狀腺功能亢進、貧血等癥狀。而下 述幾點則可為不穩(wěn)定型心絞痛的臨床診斷提供參考與依據(jù)：體力活動閾值驟然下降，或持 續(xù)性的下降；心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增多，且發(fā)作時間延長，嚴重程度增加，并可見靜息性 或夜間心絞痛；疼痛向周邊或新部位放射；發(fā)作時可見呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐、 心悸等新特征。給予患者常規(guī)休息、舌下含服硝酸甘油等方式治療難以有效緩解患

3、者癥狀。2 護理方法不穩(wěn)定型心絞痛為臨床常見病，其主要是因冠狀動脈供血不足所致的急劇心肌缺血缺氧 現(xiàn)象?；颊叨喟橛谐掷m(xù)、劇烈的胸痛癥狀，且極易反復發(fā)作，嚴重威脅患者健康2-3 。因此，及時開展有效措施進行治療與干預，以控制患者病情刻不容緩。具體護理措施如下：2.1 一般護理病情發(fā)作時需叮囑患者及時中止活動，充分休息，且需為患者創(chuàng)建安靜的環(huán)境，減少 其心肌耗氧量。2.2 飲食護理做好對患者飲食干預的重視，叮囑患者多進食富含纖維素的水果、蔬菜，以防便秘； 且需叮囑患者飲食需清淡，不可進食辛辣、刺激性食物，以防誘發(fā)心絞痛。2.3 癥狀護理胸痛發(fā)作時需指導患者及時停止各項活動，并及時給予患者舌下韓服硝

4、酸甘油治療， 并給予患者吸氧處理，同時需多鼓勵與安慰患者及其家屬，消除其緊張情緒。若經(jīng)上述處理 后，疼痛仍未緩解則需及時協(xié)助醫(yī)生進行進一步治療，以防心肌梗死發(fā)生。2.4 心理護理由于該病發(fā)病較為突然，加之患者年齡較大，心理承受力較低，因此，多數(shù)患者在發(fā)病 后極易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒。而這些情緒則會在一定程度上促使心肌損傷加重。因 此，做好對患者心理干預的重視尤為必要。護理人員可通過耐心傾聽患者傾訴、與患者交流 溝通等方式了解患者產(chǎn)生負面情緒的原因，并耐心的進行疏導。另外，護理人員需讓患者明 白情緒對病情的影響，讓患者自覺的對自身情緒進行調(diào)控，并需指導患者掌握自我發(fā)泄、解 壓的方法；此外，護

5、理人員還可根據(jù)患者的興趣愛好為其分配病房，以通過患者間的交流、 分享來改善其情緒。2.5 健康教育護理人員需以通俗易懂的語言向患者講解疾病的基本知識，包括發(fā)病特點、危害等，并 需指導患者極其家屬掌握緊急處理方法，叮囑患者需隨身攜帶速效救心丸、硝酸甘油等應急 藥品。同時護理人員還需通過方法宣傳冊、組織患者觀看視頻等方式來增強患者對疾病的了 解，促使患者積極主動的配合各項治療與干預。此外，護理人員還需根據(jù)患者病情指導其適 當?shù)倪M行運動，例如打太極、散步等，以增強其機體抵抗力；并需叮囑患者飲食需以少食多 餐為原則，且需進食清淡、易消化的食物。2.6 用藥指導藥物治療是該病的常用方式，護理人員必須要叮

6、囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，且需讓患者 明白正確用藥的重要性及隨意更改藥物用量或停藥可能會造成的不良后果，以提高患者的用 藥依從性。另外，對于心絞痛發(fā)作頻繁者，可給予其硝酸甘油靜脈滴注治療，滴注期間需嚴 格控制滴速，以防因滴速不當而引發(fā)低血壓。3 結(jié)果通過給予患者心理干預可了解患者不良情緒的產(chǎn)生原因，并可針對性的進行情緒疏 導，有利于幫助患者保持穩(wěn)定的情緒；而通過健康教育則可幫助患者增加對疾病的了解，并 可幫助患者掌握自救知識，且可幫助患者養(yǎng)成正確的飲食與運動習慣；而通過進行用藥指導 則可增加患者對正確用藥重要性的了解，對提高患者用藥依從性，改善治療效果有非常重要的價值4 討論護理醫(yī)師需做好對不穩(wěn)定

7、型心絞痛患者飲食護理的重視，讓患者明白合理飲食的重要性 及對病情的營養(yǎng)，同時還需叮囑患者飲食需要以富含纖維素、低鹽、低脂、低熱量食物為 主，不可進食辛辣刺激食物，并且需要戒煙限酒，確保大便通暢。另外，護理人員還需做好 對患者活動指導與安排的重視，對于胸痛發(fā)作較為頻繁者，需減少其體力活動，叮囑患者臥 床休息；對于處于穩(wěn)定期的患者則可叮囑其進行適當?shù)捏w力勞動與鍛煉，以增強患者機體抵 抗力及活動耐受力。但需叮囑患者不可搬抬過重的物品，以防因彎腰屏氣而誘發(fā)心肌梗死。 患者出院前還需做好指導工作，并且需教會患者自我監(jiān)測藥物副作用及脈搏自測方式；同時 需叮囑患者外出時需隨身攜帶急救物品，例如硝酸甘油、救心

8、丸等，且需叮囑患者掌握藥物 的服用方法及保管方式。另外，護理人員還需讓患者及其家屬了解誘發(fā)疾病發(fā)作的常見原因，例如情緒波動較大、飽 餐、用力排便、過度勞累等，叮囑患者一定要盡可能的避免各種誘因。同時需叮囑患者，飽 餐狀態(tài)下及饑餓狀態(tài)下均不可洗澡，且洗澡時需嚴格控制水溫，避免水果過冷或過熱，同時 需叮囑患者謹記洗澡時間不易過長，且不可鎖門，以防意外發(fā)生。此外，還需叮囑患者定期 進行復查，如有心絞痛發(fā)生需及時服用硝酸甘油，若治療無效，或出現(xiàn)氣喘、浮腫、心悸等 特殊不適現(xiàn)象，則需立即就診。參考文獻：1 史瑞娜，楊富強，李鏑，等 . 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛 200例臨床療效 分析 J. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2015,15(4):700-702.2 滕樹恩，黃錚，謝晉國，等.不穩(wěn)定型心絞痛患者擇期PCI術(shù)后替格瑞洛抗血小板治療晚期臨床療效及安